Namatikdan ba nimo ang imong kaugalingon nga naglihok sa imong lawas nga wala tuyoa? Atong hisgutan ang Tardive Dyskinesia!

Mobati ka ba usahay nga ang mga parte sa imong lawas, sama sa bukton o bitiis, o ekspresyon sa nawong, molihok lang nga dili mapugngan? O aduna bay kaila nimo nga nakasinati niining katingad-an nga mga simtomas human sa pag-inom og pipila ka mga tambal? Kon nakadungog ka na bahin niini, nan ang kondisyon nga atong hisgutan karon, nga gitawag og Tardive Dyskinesia, importante kanimo. Bisan og medyo taas kini nga pulong, atong sabton lang kung unsa kini.

Unsa ang Tardive Dyskinesia?

Sa yanong pagkasulti, ang Tardive Dyskinesia (TD) usa ka neurological syndrome, o koleksyon sa mga sintomas, diin ang mga kaunuran sa imong lawas molihok nga wala tuyoa, nga wala nimo makontrol. Sama sa pagkibot-kibot sa kamot o kalit nga pagbag-o sa ekspresyon sa nawong.

Ang pangunang hinungdan niini nga kondisyon mao ang dugay nga paggamit sa pipila ka mga tambal alang sa sakit sa pangisip, labi na ang mga first-generation antipsychotic nga tambal (neuroleptics). Bisan pa, kini nga mga tambal dili lamang ang mahimong hinungdan niini. Ang ubang mga tambal mahimo usab nga hinungdan niini.

Ang pulong nga "Tardive" nagpasabot og "nalangan" o "naulahi." Ang "Dyskinesia" nagpasabot og dili boluntaryo, buot ipasabot, dili makontrol nga paglihok sa kaunuran. Busa niining kondisyona, kining dili boluntaryo nga paglihok makita human ka magsugod sa pag-inom og tambal sulod sa pipila ka panahon, usahay mga tuig. Apan, usahay kini nga kondisyon mahimong mahitabo bisan human sa pag-inom sa tambal sulod sa mubo nga panahon. Kini nga kondisyon lagmit nga mahitabo sa mga tawo nga sobra sa edad nga 65, bisan sa mubo nga panahon nga paggamit sa tambal.

Unsa ka komon kini nga sitwasyon?

Ang mga tigdukiduki nag-ingon nga labing menos 20% sa mga tawo nga nagainom og first-generation antipsychotics ang makaugmad og tardive dyskinesia. Ang eksaktong insidente niini nga kondisyon uban sa ubang mga klase sa tambal wala pa matun-i, busa lisod ang paghatag og eksaktong numero.

Unsa ang mga sintomas sa Tardive Dyskinesia?

Ang Tardive dyskinesia mahimong hinungdan sa mga paglihok sa mga lugar nga sama niini nga dili nimo makontrol:

• Ang mga kaunuran sa imong nawong
• Dila
• Liog
• Mga kaunuran sa punoan
• Mga bukton ug tiil

Dili tinuyo nga mga paglihok sa nawong:

• Pagpukpok sa ngabil o pagsuso.
• Pagngulob o pagkunot sa agtang nga walay hinungdan.
• Pagdilaab sa dila o pagduso sa dila sa aping.
• Mga lihok sa pag-usap.
• Nagburot nga mga aping.
• Paspas nga pagpiyong sa mata / blepharospasm. Hunahunaa kon unsa ka makalagot kon sige lang kag piyong sa imong mga mata.

Uban pang dili boluntaryong mga lihok:

• Balik-balik nga mga lihok sa tudlo, sama sa pagtugtog og piano.
• Pagduso o pag-uyog sa imong pelvis.
• Naglakaw nga daw itik.
• Ang kawalay katakos sa paglingkod nga hilom, usa ka kanunay nga pagbati sa kawalay kalinaw (akathisia). Kini mahimong usa ka dili komportable nga kasinatian.

Kini nga mga simtomas mahimong malumo ra kaayo ug halos dili mamatikdan sa pipila ka mga tawo, apan alang sa uban kini mahimong grabe kaayo nga makaapekto sa adlaw-adlaw nga mga kalihokan hangtod sa punto nga imposible na .

Ang mga doktor mahimong mogamit ug mga pulong nga sama niini aron ihulagway kini nga mga simtomas:

• Dystonia: Dili mapugngan nga pagkontrata sa kaunuran.
• Myoclonus: Usa ka kalit, mubo nga pagkibot sa kaunuran.
• Estereotipy sa buccolingual: Balik-balik nga mga lihok nga naglambigit sa baba ug dila.
• Mga Tics: Naandan nga pagkibot sa kaunuran, labi na sa nawong.

Unsa ang mga hinungdan sa Tardive Dyskinesia?

Wala pa masayod ang mga tigdukiduki kon unsa gyud ang hinungdan niini. Apan, ang pangunang ideya mao nga kini mahimong tungod sa paggamit sa mga tambal nga gitawag og "dopamine antagonists" nga nagbabag sa mga receptor sa neurotransmitter nga "dopamine" sa utok. Mahimo kining mahitabo bisan kon moinom ka niini nga mga tambal sa mubo nga panahon o sa dugay nga panahon. Apan, mas taas ang risgo kon moinom ka niini sa dugay nga panahon. Usahay, ang TD mahimong mahitabo human sa paghunong niini nga mga tambal, pag-ilis sa dosis, o bisan sa pagpakunhod niini.

Handurawa, kon moinom ka og mga tambal nga pangbabag sa dopamine receptor sa dugay nga panahon, ang mga dopamine receptor sa utok (ilabi na kadtong naa sa basal ganglia, usa ka bahin sa utok nga makatabang sa pagkontrol sa paglihok) mahimong mas sensitibo. Gituohan nga kini nga dili makontrol nga paglihok gipahinabo sa sobra nga dopamine o ang mga receptor nga nahimong sobra ka sensitibo.

Gawas sa dopamine, ang ubang mga neurotransmitter receptor, sama sa serotonin, acetylcholine, ug GABA, gituohan usab nga nalambigit. Mahimo kini ang hinungdan ngano nga ang TD usahay gipahinabo sa mga tambal gawas sa antipsychotics.

Unsang mga tambal ang hinungdan sa Tardive Dyskinesia?

Ang Tardive dyskinesia mahimong hinungdan sa paggamit sa mosunod nga mga tambal:

• Mga tambal nga antipsychotic / neuroleptics: Kini ang pangunang hinungdan.
• Metoclopramide o uban pang tambal nga kontra-kasukaon.
• Ang pipila ka mga antidepressant .

Talagsa ra kaayo, kini nga mga tambal mahimo usab nga hinungdan sa TD:

• Litium.
• Mga tambal nga kontra-seizure.
• Mga antihistamine, labi na ang hydroxyzine.
• Ang mga antimalarial mao ang mga tambal nga gihatag alang sa malaria.

Mga tambal nga antipsychotic ug TD

Ang mga tambal nga antipsychotic (neuroleptics) kasagarang gigamit sa pagtambal sa mga sakit sa pangisip sama sa schizophrenia. Kini nga mga tambal mao ang labing kasagarang hinungdan sa TD.

Ang unang henerasyon ("tipikal") nga mga antipsychotics gituohan nga adunay mas taas nga risgo sa pagpahinabog TD kaysa sa ikaduhang henerasyon ("atypical") nga mga antipsychotics.

Mga ehemplo sa mga first-generation antipsychotics:

• Chlorpromazine `(Chlorpromazine)`
• Fluphenazine `(Fluphenazine)`
• Haloperidol `(Haloperidol)`
• Perphenazine `(Perphenazine)`
• Prochlorperazine `(Prochlorperazine)`
• Thioridazine `(Thioridazine)`
• Trifluoperazine `(Trifluoperazine)`

Metoclopramide ug tardive dyskinesia

Ang Metoclopramide usa ka tambal nga gigamit sa pagtambal sa chronic acid reflux (GERD), usa ka grabe nga matang sa gastritis. Gigamit usab kini sa pagtambal sa gastroparesis nga may kalabutan sa diabetes.

Adunay kusog nga koneksyon tali sa metoclopramide ug TD. Ang mga hinungdan sa risgo sa pagpalambo sa TD tungod niini nga tambal naglakip sa:

• Ang pagka-65 anyos o pataas.
• Ang pagka-babaye.
• Ang pagbaton og diabetes.
• Pag-inom og metoclopramide sulod sa 12 ka semana o labaw pa.

Mga Antidepressant ug TD

Ang mga antidepressant gigamit sa pagtambal sa mga kondisyon sama sa depresyon, kabalaka, ug obsessive-compulsive disorder. Kini nga mga tambal lagmit nga hinungdan sa TD sa mga tawo nga sobra sa edad nga 65. Kini tungod kay ang utok mausab uban sa edad. Kasagaran kini dili kaayo komon kaysa sa TD nga gipahinabo sa mga tambal nga antipsychotic.

Ang mosunod nga mga antidepressant may kalabutan sa `(TD)`:

• Trazodone (kini usa ka serotonin modulator).
• Amitriptyline, clomipramine, ug doxepin (kini mga tricyclic antidepressants).
• Fluoxetine ug sertraline (kini mga SSRI).
• Phenelzine ug rasagiline (kini mga MAOI).
• Ang Selegiline (usa usab ka MAOI) nalambigit sa TD kon imnon uban sa levodopa.

Lithium ug TD

Ang Lithium usa ka tambal nga gigamit sa pagtambal sa bipolar disorder. Nalambigit usab kini sa TD. Apan, kon moinom ka og lithium uban sa antipsychotic nga tambal, mas taas ang imong risgo sa pagpalambo sa TD.

Mga tambal nga kontra-seizure ug TD

Ang mga tambal nga kontra-seizure gigamit aron mapugngan ug makontrol ang mga seizure. Ang Carbamazepine ug lamotrigine nalangkit sa TD, apan dili kini kaayo hinungdan sa TD. Ang Phenytoin nalambigit usab sa TD.

Mga Antihistamine ug TD

Ang mga antihistamine makatabang sa mga sintomas sa alerdyi. Ang Hydroxyzine, ilabi na, nalambigit sa TD kon gamiton sa dugay nga panahon.

Ang mga tawo nga sobra sa edad nga 65 nga nakagamit na kaniadto og phenothiazines (tipikal nga mga antipsychotics) mas lagmit nga makaugmad og TD kon moinom og hydroxyzine.

Mga tambal nga kontra-malarya ug TD

Ang mga tambal nga kontra-malarya sama sa chloroquine ug amodiaquine may kalabutan sa TD.

Unsa ang mga hinungdan sa risgo sa Tardive Dyskinesia?

Adunay pipila ka mga hinungdan nga mahimong makadugang sa imong risgo sa pagpalambo sa tardive dyskinesia. Ang uban niini naglakip sa:

• Edad: Ang mga tawo nga sobra sa 40 anyos mas lagmit nga mataptan og TD. Ang mga tawo nga sobra sa 65 anyos labi nga nameligro tungod sa mga pagbag-o sa sistema sa nerbiyos nga mahitabo uban sa pagkatigulang.
• Gender: Ang mga babaye mas lagmit nga magka-TD. Ang mga babaye nga post-menopausal nga nagainom og mga tambal nga antipsychotic sulod sa mga usa ka tuig adunay 30% nga mas taas nga risgo nga magka-TD.
• Rasa: Gipakita sa pipila ka mga pagtuon nga ang mga itom nga Amerikano mas lagmit nga magka-TD kaysa mga puti. Usab, ang mga tawo nga kaliwat nga Pilipino ug Asyano dili kaayo lagmit nga magka-TD kaysa sa mga kaliwat nga Caucasian. (Gikinahanglan ang dugang nga lokal nga mga pagtuon aron mahibal-an kung giunsa kini magamit sa Sri Lanka.)
• Bipolar disorder: Ang mga tawo nga adunay bipolar disorder mahimong mas sensitibo sa TD kaysa sa uban kung nagainom og mga tambal nga antipsychotic.

Ang mga tigdukiduki karon nagtuon usab sa mga genetic factor nga nagdugang o nagpamenos sa risgo sa pagpalambo sa TD.

Unsa ang mga posibleng komplikasyon sa Tardive Dyskinesia?

Ang dili makontrol nga mga paglihok nga gipahinabo sa tardive dyskinesia mahimong dili komportable. Mahimo usab kini makaapekto sa imong sosyal ug emosyonal nga kaayohan. Mahimo kini nga adunay dakong epekto sa imong kahimsog sa pangisip. Mahimo usab kini nga maglisud sa pagbuhat sa adlaw-adlaw nga mga buluhaton.

Ang TD kasagaran dili usa ka makamatay nga kondisyon. Apan,Talagsa ra kaayo, kon ang TD mograbe ug makaapekto sa larynx (diin nahimutang ang vocal cords - laryngospasm) ug diaphragm (ang kaunuran nga makatabang kanimo sa pagginhawa), mahimo kini nga hinungdan sa mga kalisud sa pagginhawa ug mahimong hulga sa kinabuhi.

Giunsa pagdayagnos ang Tardive Dyskinesia?

Mangutana ang imong doktor bahin sa imong mga sintomas, medikal nga kasaysayan, ug paggamit sa tambal. Mahimong magduda ang imong doktor nga ikaw adunay tardive dyskinesia (TD) kung nagainom ka og tambal nga nahibal-an nga hinungdan sa tardive dyskinesia. Maghimo sila og pisikal nga eksaminasyon ug neurological nga eksaminasyon. Mahimo ka usab nga i-refer sa usa ka espesyalista, sama sa usa ka neurologist, espesyalista sa movement disorder, o psychiatrist.

Gigamit sa mga doktor ang Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) aron madayagnos ang tardive dyskinesia. Sumala sa DSM-5 , aron madayagnos nga adunay tardive dyskinesia, ang mga simtomas kinahanglan nga nagpadayon sulod sa labing menos usa ka bulan human sa paghunong sa tambal. Kung ikaw 40 anyos o mas bata pa, kinahanglan nga nag-inom ka og tambal sulod sa labing menos tulo ka bulan, o kung ikaw sobra sa 40, kinahanglan nga nag-inom ka og tambal sulod sa usa ka bulan.

Ang imong doktor mahimong mo-order og ubang mga eksaminasyon aron kumpirmahon ang TD o aron isalikway ang ubang mga kondisyon nga adunay parehas nga mga sintomas, sama sa Huntington's disease. Mahimo kini maglakip sa mga eksaminasyon sa laboratoryo ug mga eksaminasyon sa imaging, sama sa CT scan o MRI sa utok. Bisan pa, ang TD kasagaran usa ka klinikal nga diagnosis. Kini nagpasabut nga ang mga doktor mohimo sa diagnosis base sa usa ka hingpit nga medikal nga kasaysayan ug usa ka hingpit nga pisikal nga eksaminasyon, nga wala’y dugang nga mga eksaminasyon.

Unsa ang mga tambal para sa Tardive Dyskinesia?

Ang mga pagtuon sa pagdumala sa tardive dyskinesia nagpakita og nagkasagol nga mga resulta. Ang ubang mga pagtuon nagpakita nga ang mga simtomas molambo kung ang dosis sa antipsychotic nga tambal gipakunhod o gihunong. Ang uban nagpakita nga walay kalainan.

Mahimong morekomendar ang imong doktor sa paghunong sa tambal nga hinungdan sa imong TD, kon mahimo. Subo lang, dili kini kanunay posible. Kini tungod kay ang paghunong sa tambal mahimong mograbe sa nagpahiping kondisyon nga gikontrol sa tambal.

Kon ma-develop ka og TD samtang nagainom og first-generation antipsychotic, basin ibalhin ka sa imong doktor ngadto sa second-generation antipsychotic.

Gawas sa paghunong o pag-ilis sa mga antipsychotics, ang pinakalig-on nga ebidensya alang sa pagtambal sa TD anaa karon alang sa usa ka klase sa mga tambal nga gitawag og VMAT inhibitors. Ang Deutetrabenazine ug valbenazine napamatud-an na nga luwas ug epektibo. Kung ikaw adunay kasarangan hangtod sa grabe nga TD nga nakaapekto sa imong kalidad sa kinabuhi, ang imong doktor mahimong morekomendar niini nga mga tambal.

Mamaayo ba ang Tardive Dyskinesia? (Mabaliktad ba kini?)

Ikasubo, kadaghanan sa mga kaso sa tardive dyskinesia kay chronic, buot ipasabot nga kini molungtad og dugay. Samtang ang mga tambal makatabang sa pagdumala sa mga sintomas, dili kini hingpit nga makaayo o makabaliktad sa kondisyon.

Unsay akong mapaabut kon ako adunay Tardive Dyskinesia?

Ang tardive dyskinesia dili parehas og epekto sa tanan. Ang mga simtomas mahimong gikan sa malumo ngadto sa grabe. Usab, samtang ang pagtambal makatabang sa pipila ka mga tawo sa pagdumala sa ilang mga simtomas, mahimo usab nga dili alang sa uban. Ang imong doktor motabang kanimo sa pagpangita sa labing maayo nga plano sa pagtambal. Makahatag sila kanimo og maayong ideya kung unsa ang imong mapaabut.

Mapugngan ba ang Tardive Dyskinesia?

Ang tardive dyskinesia usa ka lisod matagna nga kondisyon. Dili tanan nga nagainom og piho nga mga tambal ang makasinati niini.

Kon duna kay mga hinungdan sa risgo nga makapahimo nimo nga mas lagmit nga maugmad kini nga kondisyon, pakigsulti sa imong doktor. Mahimo nimong mapugngan ang tardive dyskinesia pinaagi sa paggamit og lahi nga tambal. Aron makunhuran ang imong risgo sa pagpalambo sa TD, ang imong doktor moreseta sa labing ubos nga epektibo nga dosis sa usa ka antipsychotic nga tambal sa labing mubo nga panahon.

Kon nagainom ka og tambal nga nahibal-an nga hinungdan sa TD, pakigsulti sa imong doktor bahin sa pagpa-routine screening para sa mga movement disorder. Ang sayo nga pag-ila sa mga sintomas sa TD makatabang sa pagpakunhod sa ilang kagrabe. Mas maayo nga ipahigayon kini nga mga screening sulod sa tulo ngadto sa unom ka bulan human magsugod og tambal nga mahimong hinungdan sa TD.

Unsaon nako pag-atiman ang akong kaugalingon kung ako adunay Tardive Dyskinesia?

Ang imong doktor motabang kanimo sa pagpahaom sa imong plano sa pagtambal kon gikinahanglan. Ania ang pipila ka mga lakang nga imong mahimo aron madumala ang TD:

• Pagbaton og regular nga pagsusi sa mga sintomas uban sa imong doktor matag tulo ngadto sa unom ka bulan.
• Pagtipig og rekord sa imong mga sintomas. Kon makasinati ka og bag-ong mga sintomas, ipahibalo kini sa imong doktor.
• Pagpraktis og pag-atiman sa kaugalingon, lakip na ang pisikal nga kalihokan. Ang ehersisyo makatabang sa paghupay sa pipila ka mga sintomas sa paglihok.
• Pakigsulti sa imong doktor bahin sa imong adlaw-adlaw nga mga kalihokan ug kalidad sa kinabuhi.
• Kon ang imong mental ug sosyal nga panglawas naapektuhan sa TD, pangayo og tabang gikan sa usa ka mental health counselor .

Kanus-a ko angay moadto sa emergency room?

Kon naglisod ka sa pagginhawa tungod sa tardive dyskinesia, tawagi dayon ang 911 (1990 sa Sri Lanka) o adto sa pinakaduol nga emergency room.

Sa katapusan, mga butang nga angay hinumdoman (Dad-Home Message)

Lahi-lahi ang epekto sa Tardive dyskinesia (TD) sa mga tawo. Alang sa uban, kini mahimong adunay dakong epekto sa ilang kalidad sa kinabuhi. Apan hinumdomi, ang imong doktor motabang kanimo sa pagmonitor ug pagdumala sa imong TD. Mahimo silang morekomendar ug mousab sa plano sa pagtambal aron mohaom sa imong mga panginahanglan, ug mosugyot og mga estratehiya sa pag-atiman sa kaugalingon nga makatabang. Ayaw paghunong sa pag-inom sa imong tambal o pag-usab sa dosis nga wala ang tambag sa imong doktor. Pakigsulti sa imong doktor bahin sa bisan unsang mga pangutana o kabalaka nga naa nimo.

Tardive dyskinesia, dili boluntaryong mga paglihok, mga epekto sa tambal, antipsychotics, neuropathies, dopamine, VMAT inhibitors