چەند خوێن لە جەستەتدایە؟ با بە شێوەیەکی سادە فێری پشکنینی قەبارەی خوێن بین!

تا ئێستا بیرت لەوە کردۆتەوە کە چەند خوێن لە جەستەتدا هەیە؟ ئەمە تەنها بابەتی زانین نییە، هەندێک جار دەتوانێت زانیاری زۆر گرنگت پێ بڵێت دەربارەی تەندروستی خۆت. ئەوەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین ``تاقیکردنەوەی قەبارەی خوێن''، پشکنینێک کە بڕی خوێن دەپێوێت. ئەمە لە ڕاستیدا ``تاقیکردنەوەی پزیشکی ئەتۆمی''، واتە بڕێکی کەم لە مادەی تیشکدەر بەکاردەهێنێت بۆ سەیرکردنی کارکردنی جەستە. خەمت نەبێت ئەمە زۆر سەلامەتە. با بە وردی باسی ئەم بابەتە بکەین باشە؟

لە ڕاستیدا مەبەست لە خوێن چییە؟

هەرچەندە دەڵێین "خوێن"، بەڵام هەموو جۆرە شتێک لە ناوەوەیدا هەیە. ئەگەر وردبینەوە، لێرەدا ئەمانە دەخەینەڕوو:

• پلازما: ئەمە بەشە شلەی خوێنە. سەرت سوڕمێ، سەرووی ٩٠٪ ئاوە!
• پلاکتەکان: ئەمانە خانە بچووکەکانن کە یارمەتی خوێن مەین دەدەن. زۆر گرنگن بۆ وەستاندنی خوێنبەربوون کاتێک ئازارت پێدەگات.
• خڕۆکە سوورەکانی خوێن: ئەمانە وەک تۆپی گوڵاو وان. ئەمانەن کە ئۆکسجین دەگوازنەوە بۆ شانەکان لە هەموو جەستەدا.
• خڕۆکە سپییەکانی خوێن: ئەمانە وەکو پاسەوانی جەستە وان. ئەوانەن لە میکرۆب و هەوکردن دەمانپارێزن.

ئایا دەزانی هەرچەندە ئەم پلاکت و خڕۆکە سپیانەی خوێن زۆر گرنگن، بەڵام کەمتر لە 1%ی کۆی قەبارەی خوێنمان پێکدەهێنن. ``تاقیکردنەوەی قەبارەی خوێن`` بە شێوەیەکی سەرەکی بڕی پلازما و خڕۆکە سوورەکانی خوێن دەپێوێت. هەر بۆیە هەندێک جار پێی دەوترێت ``تاقیکردنەوەی قەبارەی پلازما`` یان ``تاقیکردنەوەی بارستەی خانە سوورەکان``.

چۆن ڕێژەی خوێن لە جەستەمان کۆنتڕۆڵ دەکرێت؟

ئەمە میکانیزمێکی زۆر سەرسوڕهێنەرە. جەستەمان بەردەوام خڕۆکە سوورەکانی خوێن دروست دەکات و لەناویان دەبات. مۆخی ئێسکمان خڕۆکە سوورەکانی خوێن دروست دەکات , و جگەرمان لەناویان دەبات. بەڵام ئەم پرۆسەیە کەمێک خاو دەبێتەوە. بیهێنە بەرچاوت، ئەگەر بەهۆی هەندێک نەخۆشی، ڕووداو، یان برینداربوونەوە خوێنێکی زۆر لەدەست بدەیت، دەتوانێت چەند ڕۆژێک، ڕەنگە چەند مانگێک، بخایەنێت بۆ دروستکردنی خڕۆکە سوورەکانی خوێنی نوێ.

بەڵام کۆنتڕۆڵکردنی پلازما زۆر خێراترە. چونکە پلازما زیاتر ئاوە. جەستە شلەمەنیەکانی لەو ئاوەی دەیخۆینەوە و ئەو خۆراکانەی دەیخۆین وەردەگرێت. هەروەها شلەمەنیەکان لە ڕێگەی میز و پیسایی و ئارەقە و هەناسەدانەوە لەدەست دەچن. کاتێک تەندروستیت گورچیلەکانت ئەم ئاستی شلەیە بە هاوسەنگی دەهێڵنەوە.

چ هۆکارێک کاریگەری لەسەر قەبارەی خوێن هەیە؟ بە شێوەیەکی ئاسایی دەبێت چەند بێت؟

بەزۆری جەستەی کەسێکی پێگەیشتوو نزیکەی ٥ لیتر خوێنی تێدایە. بەڵام ئەم بڕە بەهۆی هۆکاری جۆراوجۆرەوە دەتوانێت جیاواز بێت. هەندێک جار بڕی خوێن دەتوانێت زۆر بێت (Hypervolemia) یان زۆر کەم بێت (Hypovolemia).

زیادبوونی قەبارەی خوێن (Hypervolemia)

هەندێک شت کە دەبنە هۆی ئەم حاڵەتە بریتین لە:

• هەندێک حاڵەتی دڵ (Congestive Heart Failure)
• زۆر خواردنی خوێ (سۆدیۆم)
• کێشەکانی گورچیلە، بۆ نمونە لەکارکەوتنی گورچیلە و نەخۆشی گورچیلە
• لەکارکەوتنی جگەر

کاتێک قەبارەی خوێن زیاد دەکات (Hypervolemia)، نیشانەکانی وەک:

• ئاوسانی ورگ و ناڕەحەتی (Ascites)
• سستبوونی دڵی کۆنگێستیڤ
• بەرزی پەستانی خوێن
• سەختی هەناسەدان بەهۆی پڕبوونی شلە لە سییەکان
• ئاوسانی (Edema) – زۆرجار قاچ، پاژنەی پێ، مەچەک , یان دەموچاو ئاوساوە.

کەمبوونەوەی قەبارەی خوێن (Hypovolemia)

دوو هۆکاری سەرەکی هەیە بۆ کەمبوونەوەی قەبارەی خوێن: ١.

• خوێنبەربوون (برین، نەشتەرگەری، خوێنبەربوونی ناوەوە)
• ئاوچنیانی لەش – ئەمەش واتە نەبوونی ئاوی پێویست لە جەستەدا.

ئەگەر لەناکاو قەبارەی خوێنەکەت زۆر کەم بووەوە، دەتوانیت بچیتە حاڵەتێکی مەترسیدارەوە کە پێی دەوترێت ``Hypovolemic Shock.'' ئەمەش کاتێکە کە جەستەمان ئەم کارانەی خوارەوە دەکات بۆ قەرەبووکردنەوەی کەمبوونەوەی ڕۆیشتنی خوێن لە جەستەدا:

• پەستانی خوێن دادەبەزێنێت.
• لێدانی دڵ زیاد دەکات.
• ڕێژەی هەناسەدان زیاد دەکات.

ئەگەر قەبارەی خوێن بەردەوام بێت لە کەمبوونەوە، زیانێکی گەڕانەوە بۆ ئەندامەکانی ناوەوە و مێشکمان ڕوودەدات. کەواتە ئەمە گاڵتە نییە!

ئایا پەیوەندی هەیە لە نێوان قەبارەی خوێن و پەستانی خوێن؟

بە دڵنیاییەوە هەیە! فشاری ناو خوێنبەرەکانمان ئەوەیە کە دەبێتە هۆی ئەوەی خوێن بەرەو هەموو شانە و خانەیەکی لەشدا بڕوات. کاتێک قەبارەی خوێن کەم دەبێتەوە، پەستانی خوێنیش کەم دەبێتەوە. پاشان لەش هەوڵ دەدات ڕۆیشتنی خوێن بگەڕێنێتەوە بە هۆی گرژبوونی خوێنبەرەکان. بەڵام ئەگەر لەدەستدانی خوێنەکە زۆر بێت (Severe Hypovolemia) جەستە ناتوانێت کۆنتڕۆڵی بکات.

بەهەمان شێوە کاتێک قەبارەی خوێن زیاد دەکات، خوێنبەرەکانمان (خوێنبەرەکان و خوێنبەرەکان) درێژ دەکاتەوە، ئەمەش دەبێتە هۆی زیادبوونی پەستانی خوێن. زۆرجار زیادبوونی پەستانی خوێن کاتێک ڕوودەدات کە جەستە ناتوانێت ڕێژەی شلە کۆنتڕۆڵ بکات بەهۆی تێکچوونی کارکردنی گورچیلە یان جگەر.

کەی پێویستە ئەم (پشکنینی قەبارەی خوێن) بکرێت؟

پزیشکان ئەم پشکنینە بەکاردەهێنن، بەتایبەتی لەسەر نەخۆشانی یەکەکانی چاودێری مەترسیدار . بۆ نموونە:

• کەسانێک کە خوێنێکی زۆریان لەدەستداوە
• ئەو کەسانەی کە ئاوچنیانی جەستەیان هەیە
• ئەو کەسانەی کە تووشی سستبوونی دڵ بوون
• ئەو کەسانەی گورچیلە یان جگەریان لەکارکەوتووە
• ئەو کەسانەی کە سووتانی سەختیان هەیە
• خەڵک لە شۆکدا

جگە لەمەش کاتێکی تریش هەیە کە پزیشکەکان ئەم پشکنینە بەکاردەهێنن.

• هەڵسەنگاندن بۆ کەمخوێنی بکە.
• هۆکاری زۆربوونی بێهۆشبوون (سینکۆپ) بدۆزەرەوە.
• هەڵسەنگاندن بۆ بەرزی پەستانی خوێن و دابەزینی پەستانی خوێنی ئۆرتۆستاتیک.
• وەک تاقیکردنەوەی ``سکرینکردنی پێش نەشتەرگەری'' پێش هەندێک نەشتەرگەری.

ئەم پشکنینە لە کوێ ئەنجام دەدرێت؟

دەتوانرێت ئەمە لەکاتێکدا کە تۆ لە جێگەی نەخۆشخانەدایت ئەنجام بدرێت، یان دەتوانرێت لە ``بەشی پزیشکی ئەتۆمی'' نەخۆشخانەکەدا ئەنجام بدرێت.

ئەم (تاقیکردنەوەی قەبارەی خوێن) چۆن کاردەکات؟ ئایا زۆر ئاڵۆزە؟

نەخێر ئەوەندە ئاڵۆز نییە. بە سادەیی بەم شێوەیە دەڕوات:

بۆ پێوانەکردنی بڕی خوێن لە جەستەتدا، بڕێکی دیاریکراو لە شوێنپێهەڵگری یۆدی تیشکدەر دەدرێتە ناو خوێنبەرەکەت. شوێنپێهەڵگرەکانی وەک ئەمانە ڕێگە بە پزیشکان دەدەن سەیری هەندێک ئەرکی جەستە بکەن.

دوای ئەوەی ئەم ``(Tracer)`` بە تەواوی تێکەڵ بە خوێنەکەت دەبێت، پزیشک نمونەی خوێنت لێ وەردەگرێت و تیشکدەرەوەی تێیدا دەپێوێت.

قەبارەی خوێنەکەت بە بەکارهێنانی هاوکێشەیەکی بیرکاری سادەی وەک ئەم حیسابی بۆ دەکرێت: `C1V1 = C2V2`.

ئەمەش واتە:

• `C1` چڕیی تیشکدەرەوەیە لە `(Tracer)` کە دەرزی لێدراوە.
• `V1` قەبارەی `(Tracer)` ە کە دەرزی لێدراوە.
• `C2` بریتییە لە چڕیی تیشکدەرەوە لە خوێنتدا دوای ئەوەی `(Tracer)` بە تەواوی لەگەڵ خوێنەکەت تێکەڵ دەکرێت.
• `V2` بریتییە لە بڕی خوێن لە جەستەتدا (ئەوەی ئێمە هەوڵی دۆزینەوەی دەدەین).

بیهێنە بەرچاوت، کاتێک بڕێکی دیاریکراو لە دەرمان دەدەین بە جەستە، بە سەیرکردنی ئەوەی کە چەندە لەگەڵ خوێن تێکەڵ دەبێت و شل دەبێتەوە، کۆی قەبارەی خوێنەکە حیسابی بۆ دەکەین.

بەڵام بۆ ئەوەی بزانیت ئایا قەبارەی خوێن کە بەم شێوەیە دەپێورێت بۆ تۆ ئاساییە، بەرزە، یان نزمە، پێویستە بەراورد بکەیت لەگەڵ قەبارەی خوێنی ئاسایی خۆت. قەبارەی خوێنی هەر کەسێک جیاوازە. قەبارەی ئاسایی خوێنت بەپێی باڵا و کێش و ڕەگەزەکەت حیسابی بۆ دەکرێت.

پێش تاقیکردنەوە چۆن خۆت ئامادە بکەیت؟

پزیشکەکەت ئامۆژگاریت دەکات لەسەر ئەم بابەتە. بەگشتی باشتر وایە پێش پشکنینەکە بۆ چەند کاتژمێرێک هیچ شتێک نەخۆیت و نەخۆیتەوە.

لە ڕۆژی پشکنینەکەدا پێویستە دوور بکەویتەوە لە خواردنەوەی ئەو خواردنەوانەی کە کافاینیان تێدایە (وەک قاوە و چا). کافاین میزهێنەرە، واتە میزکردن زیاد دەکات و شلە لە جەستەدا لادەبات. هەروەها هەندێک لە دەرمانەکان کافاینیان تێدایە. بۆیە باشترە پێش پشکنینەکە لەگەڵ پزیشکەکەت باسی ئەو دەرمانانە بکەیت کە دەیخۆیت و بپرسیت ئایا پێویستە بگۆڕدرێن، ئەگەر پێویست بوو.

پێش تاقیکردنەوەکە چی ڕوودەدات؟

تەکنیکارێک باڵا و کێشت دەپێوێت. پاشان، هێڵێکی ناو خوێنبەر (IV) دەخرێتە ناو خوێنبەرێکەوە لە قۆڵ، مەچەک، یان بڕبڕەی پشتت. ئەمە ئامێرێکی هاوشێوەی کانولەیە.

کاتێک تاقیکردنەوەکە ئەنجام دەدەیت چی ڕوودەدات؟

ئەم شتانەی خوارەوە لە کاتی تاقیکردنەوەکەدا ڕوودەدەن:

• واتان لێدەکرێت لەسەر مێزی تاقیکردنەوە پاڵ بکەویت.
• تەکنیکارەکە لە ڕێگەی هێڵی IV ەوە دەرزییەکی شوێنپێهەڵگری تیشکدەر دەدات بە ناوی Iodine-131 Human Serum Albumin (HSA).
• پاشان دەبێت نزیکەی ١٢ خولەک چاوەڕێ بکەیت تا `(Tracer)` بە باشی لەگەڵ خوێنەکەدا تێکەڵ بێت.
• دوای ئەوە نزیکەی هەر شەش خولەک جارێک چەند نمونەی خوێن وەردەگیرێت و دەنێردرێت بۆ تاقیگە.
• بەزۆری تەواوی تاقیکردنەوەکە لە ٩٠ خولەک زیاتر ناخایەنێت.

دوای پشکنین؟

تەکنیکارەکە IV ەکە لادەبات، پاشان دەتوانیت بچیتەوە ماڵەوە. بەشێک لە شوێنپێهەڵگرە تیشکدەرەکان لە میزەکەتدا دەردەدرێن، ئەوەی تریش بە شێوەیەکی سروشتی لەناو جەستەتدا دەشکێت.پێویستە دوای پشکنینەکە ئاوێکی زۆر بخۆیتەوە، ئەمەش یارمەتی شوێنپێهەڵگرەکە دەدات بە خێرایی لە جەستەت دەربچێت.

ئایا هیچ مەترسییەک لەم بابەتەدا هەیە؟

• بیرۆکەیەکی باش نییە کە ئەم پشکنینە بکەیت ئەگەر دووگیانیت یان شیری دایکیت. بۆیە لەوانەیە پزیشکەکەت بیەوێت پێش پشکنینەکە پشکنینی دووگیانی ئەنجام بدات.
• ئەگەری کاردانەوەی حەساسیەت کەم هەیە. ئەگەر هەر حەساسیەتێکت بە یۆد، توێکڵ ماسی، یان هێلکە هەبوو، پێویستە بە پزیشکەکەت بڵێیت. ئەگەر هەر حەساسیەتێکت هەبوو، لەوانەیە پزیشکەکەت بتوانێت دەستکاری پشکنینەکە بکات بۆ ئەوەی کاردانەوەی حەساسیەت دروست نەبێت.
• یۆدی تیشکدەر ``(Tracer)`` دەتوانێت زیان بە ڕژێنی تایرۆیدەکەت بگەیەنێت. بۆ ڕێگریکردن لەم کارە، دکتۆر پێش پشکنینەکە حەبی یۆدت پێدەدات. کاتێک ڕژێنی تایرۆیدەکەت یۆدەکە هەڵدەمژێت، ئەوا لە هەڵمژینی یۆدی تیشکدەرەکە ڕادەگرێت.

ئەنجامەکان چی دەڵێن؟ چییان لێ دەکەیت؟

ئەنجامی پشکنینەکان دەریدەخەن کە ئایا ژمارەی خوێنەکەت ئاساییە، یان نزمە، یان بەرزە. پزیشکەکەت دەتوانێت ئەم زانیاریانە بەکاربهێنێت بۆ هەڵسەنگاندنی بارودۆخەکەت و بڕیاردان لەسەر ئەوەی کە چ چارەسەرێک پێویستە.

بە سادەیی، ``تاقیکردنەوەی قەبارەی خوێن'' دەزانێت کە ئایا بڕی خوێن لە جەستەتدا ئاساییە یان نا. گۆڕانکاری لە قەبارەی خوێن پەیوەندی بە زۆرێک لە نەخۆشییەوە هەیە، و دەبێتە هۆی ئاڵۆزیی مەترسیدار. ئەم پشکنینە زۆرجار لەسەر نەخۆشانی یەکەکانی چاودێری چڕ ئەنجام دەدرێت. دەتوانێت یارمەتیان بدات ئاستی شلەکانیان بگەڕێتەوە باری ئاسایی خۆیان، و یارمەتیان بدات خێراتر چاکببنەوە.

پەیامی بردنە ماڵەوە

• ``تاقیکردنەوەی قەبارەی خوێن'' پشکنینێکە کە کۆی بڕی خوێن لە جەستەتدا دەپێوێت.
• ئەمەش بە شێوەیەکی سەرەکی سەیری بڕی پلازما و خڕۆکە سوورەکانی خوێن دەکات.
• هەردوو زیادبوونی قەبارەی خوێن (Hypervolemia) و کەمبوونەوەی قەبارەی خوێن (Hypovolemia) دەبنە هۆی کێشەی تەندروستی.
• پزیشکەکان ئەم پشکنینە بەکاردەهێنن بۆ دەستنیشانکردنی حاڵەتە پزیشکییە جیاوازەکان و پلاندانان بۆ چارەسەرکردن، بەتایبەتی لە بارودۆخی نائاساییدا.
• تاقیکردنەوەکە بڕێکی کەم لە مادەی تیشکدەر (Radioactive Tracer) بەکاردەهێنرێت، و سەلامەتە. بەڵام بۆ دایکانی دووگیان و شیردەر ناگونجێت.
• ئەگەر هەر حەساسیەتێکت هەبوو، لەبیرت نەچێت پێشوەختە بە پزیشک بڵێیت.

کەواتە، ئەمانە گرنگترین شتن کە پێویستە بزانیت دەربارەی `(پشکنینی قەبارەی خوێن)`. ئەگەر پرسیاری ترت هەیە لەسەر ئەم بابەتە، مەترسە لە پزیشکەکەت بپرسە، باشە؟

` قەبارەی خوێن، قەبارەی خوێن، پشکنینی قەبارەی خوێن، زیادبوونی قەبارەی خوێن، کەمبوونەوەی خوێن، پلازما، خڕۆکە سوورەکانی خوێن، پشکنینی تەندروستی