تا چەند دڵت کاردەکات؟ با باسی Cardiac Output بکەین!

ئەمڕۆ باس لە دڵ دەکەین کە ئەندامێکی زۆر گرنگە لە جەستەماندا. بە تایبەتی باس لەوە دەکەین کە دڵ چەندە بە شێوەیەکی کارا خوێن بە تەواوی جەستەماندا پەمپ دەکات، کە پێی دەوترێت دەرچوونی دڵ . هەرچەندە ئەم وشانە ڕەنگە بۆ تۆ کەمێک نوێ دەرکەون، بەڵام لە ڕاستیدا تەواو سادەن. با بزانین ئەمە لە ڕاستیدا مانای چییە، ئەی نا؟

دەرچوونی دڵ چییە؟ بە سادەیی...

بە سادەیی دەرچوونی دڵ بریتییە لە کۆی ئەو خوێنەی کە دڵت لە ماوەی یەک خولەکدا بە تەواوی جەستەتدا پەمپ دەکات. ئەمەش بەزۆری بە لیتر دەپێورێت. پزیشکەکان بە هاوکێشەیەکی سادە ئەمە حیساب دەکەن. دوو شتی دەوێت: ١.

1- قەبارەی جەڵتەی مێشک: ئەمەش بریتییە لەو بڕە خوێنەی کە دڵت لە هەر جارێک لێدانەکەیدا دەیخاتە ناو جەستەتەوە، واتە بە یەک لێدانی دڵ. ئەم بڕە دەتوانێت جیاواز بێت. ئەم بڕە خوێنە دەتوانێت زیاد بێت یان کەم ببێتەوە بەپێی تەندروستی دڵت و ئایا لە کاتی پشوودان یان سەرقاڵی هەندێک چالاکییە.

2- لێدانی دڵ: پێدەچێت ئەم یەکەتان بیستبێت. ئەمەش ژمارەی جارەکانی دڵت لە خولەکێکدا لێدەدات. بە شێوەیەکی ئاسایی لێدانی دڵی کەسێکی تەندروست دەبێت لە نێوان ٦٠ بۆ ١٠٠ لێدان لە خولەکێکدا بێت کاتێک لە کاتی پشووداندایە. ئەمەش کاتێک وەرزش دەکەیت زیاد دەکات و کەم دەبێتەوە کاتێک لە کاتی پشوودان.

کەواتە، بە زانینی هەردوو ئەمانە، دەتوانین بەهای کۆی گشتی بدۆزینەوە بە بەکارهێنانی هاوکێشەی Cardiac Output = Stroke Volume x Heart Rate .

بەم شێوەیە بیری لێ بکەرەوە. تۆ خێراتر بە پلیکانەیەک سەردەکەویت. ماسولکەکانت پێویستیان بە ئۆکسجینی زیاترە، ڕاستە؟ کەواتە لێدانی دڵت زیاد دەکات، دڵت هەوڵدەدات بڕی ئەو خوێنەی کە لە یەک کاتدا پەمپ دەکات زیاد بکات (قەبارەی جەڵتەی مێشک). ئەوە کاتێکە کە بەرهەمی دڵت زیاد دەکات، چونکە جەستەت پێویستی بە خوێن و ئۆکسجینی زیاترە.

کەی پزیشکان بەدوای ئەم دەرچوونەی دڵدا دەگەڕێن؟

باشە ئێستا پرسیارێکتان هەیە، لە چ خاڵێکدا پزیشکان بەدوای ئەم دەرچوونەی دڵدا دەگەڕێن، ڕاستە؟ دەکرێت کۆمەڵێک هۆکار هەبن.

• ئەگەر وەک جاران وەرزشکردنت قورسە , یان ئەگەر هەناسەدانت قورسە تەنانەت بە کەمێک ماندووبوون.
• ئەگەر پزیشکەکەت گومانی ئەوەی هەبوو کە تۆ حاڵەتێکی وەکو سستبوونی دڵت هەیە , کە حاڵەتێکە کە دڵ ناتوانێت خوێن بە باشی پەمپ بکات.
• ئەگەر پێویستت بە دەستنیشانکردنی وردی نەخۆشییەک بوو.
• هەروەها ئەمە بۆ دڵنیابوون لەوەی کە هەر دەرمانێک، ئامێرێک، یان چارەسەرێک کە پێت دراوە بە باشی کاردەکات، دەپێورێت.

ئەگەر دەرچوونی دڵ کەم بێتەوە چ نیشانەیەک ڕوودەدات؟

ئەگەر بڕی ئەو خوێنەی دڵ پەمپ دەکات بۆ لەش، یان دەرچوونی دڵ کەم ببێتەوە، ئەوا بەشە جیاوازەکانی جەستەمان ئۆکسجین و ماددە خۆراکیەکانی پێویست وەرناگرن. ئەمەش دەبێتە هۆی دەرکەوتنی نیشانەکانی وەک:

• وەرزشکردن زۆر قورسە:تەنانەت دوای ئەوەی مەودایەکی کەم بە پێ ڕۆیشتم، هەست بە سەرگێژخواردن و ماندووبوون دەکەم.
• هەستکردن بە ماندوێتی زۆر: هەستکردن بە ماندوێتی تەنانەت کاتێک تەنها وەستاویت.
• ئاوسانی قۆڵ و قاچەکانت: لەوانەیە قاچەکان بەتایبەتی پاژنەی پێ هەڵئاوسێت.
• هەناسە تەنگی: هەندێک جار ئەگەری هەیە هەناسەدان قورس بێت تەنانەت لەکاتی پاڵکەوتنیشدا.
• سکچوون و ڕشانەوە.
• ئازاری سک.

هەبوونی ئەم نیشانانە هەمیشە بەو مانایە نییە کە توانای دڵت کەم بێت. بەڵام ئەگەر ئەم نیشانانە بەردەوام بوون باشتر وایە داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت.

پزیشکەکان چۆن ئاستی بەرهەمی دڵ دەپێون؟ چەند شێوازێک هەیە!

چەند شێوازێک هەیە پزیشکەکان بۆ پێوانەکردنی بەرهەمی دڵ بەکاریدەهێنن. هەندێکیان زۆر سادەن و هەندێکی تریان پێویستیان بە ئامێری تایبەت هەیە. با سەیرێک بکەین کە ئەوان چین:

• پێوانەکردنی بەکارهێنانی ئۆکسجین: ئەمەش پێوانە دەکات کە ئەندامێک یان شانەیەکی دیاریکراو لە جەستەتدا چەند ئۆکسجین بەکاردەهێنێت. حیساب دەکرێت بە سەیرکردنی جیاوازی ڕێژەی ئۆکسجینی ناو خوێنبەرەکانت و بڕی ئۆکسجینی ناو خوێنبەرەکانت، پاشان حیسابی بۆ دەکرێت لەگەڵ خێرایی ڕۆیشتنی خوێن.
• بەراوردکردنی پلەی گەرمی خوێن: کاتێتەرێکی تایبەت دەخرێتە ناو بەشە جیاوازەکانی دڵەوە، بۆ نموونە ڤینا کاڤا یان دەمارەی ڕاست، هەروەها پلەی گەرمی خوێنی ئەوێ بەراورد دەکرێت لەگەڵ پلەی گەرمی خوێنی ناو خوێنبەرەکانی سییەکان کە خوێن دەگوازنەوە بۆ سییەکان. ئەمەش پێی دەوترێت شێوازی گەرمی شلکردنەوە .
• پێوانی پەستان و بەرگری: ئەمەش دەتوانرێت بە وەرگرتنی تێکڕای پەستانی ناو خوێنبەرەکانت (Mean Arterial Pressure) و دابەشکردنی بەسەر بەرگری بەرامبەر ڕۆیشتنی خوێن لە ڕێگەی خوێنبەرەکانەوە (Systemic Vascular Resistance) بدۆزرێتەوە.
• ئامێری پۆرتەبڵ: هەروەها ئامێری پۆرتەبڵ هەیە کە جۆری تایبەتی گازی تێدایە کە دەتوانیت لە ڕێگەی دەمتەوە هەناسە بدەیت.
• بەکارهێنانی ئەلکترۆد: تاقیکردنەوەیەک هەیە کە بریتییە لە دانانی نزیکەی شەش ئەلکترۆد لەسەر سنگ. ئەمەش لێدانی دڵ و قەبارەی جەڵتەی مێشک دەپێوێت، هەروەها دەرچوونی دڵ حیساب دەکات.
• ئیکۆکاردیۆگرافی ترانستۆراسیک: ئەمە سکانی دڵە. دەتوانێت بیرۆکەیەکی باش لە قەبارەی جەڵتەی مێشک بدات.
• ئێم ئاڕ ئای دڵ: زانیاری دەربارەی ئەم بابەتە دەتوانرێت لە سکانی ئێم ئاڕ ئای دڵیشەوە وەربگیرێت.
• دەرزی بۆیاخ: ئەمەش بە دەرزی کردنی بۆیاخێکی تایبەت بۆ لای ڕاستی دڵ لەکاتی چوونە ژوورەوەی خوێن بۆی، هەروەها پێوانەکردنی ئەوەی کە چەندە بۆیاخ لە لای چەپی دڵەوە دێتە دەرەوە.

لە کاتی ئەنجامدانی ئەم پشکنینە پێویستە چاوەڕوانی چی بکەیت؟

بۆ ئەوەی بە وردی دەرچوونی دڵ بپێوێت، پزیشکەکەت پێویستە بپێوێت کە چەندە ئۆکسجین هەناسە دەدەیت و نمونەی خوێن لە خوێنبەرەکەت وەربگرێت و کاتێتەرێکی تایبەت کە لە خوێنهێنەری سییەکان دادەنرێت (Catheter in Pulmonary Artery). بەزۆری ئەمە لە کاتی پشکنینێکدا ئەنجام دەدرێت کە پێی دەوترێت کاتێتەرکردنی دڵی ڕاست . لە ڕۆژی ئەنجامدانی ئەم پشکنینە دەتوانیت دەرچوونی دڵت و فشارە جیاوازەکانی ناو دڵت بزانیت.

ئەنجامەکانی چین؟ چیمان پێدەڵێن؟

باشە ئێستا با بزانین ئەم ئەنجامانە چی دەڵێن؟

بەرهەمی دڵی کەسێکی تەندروست لە کاتی پشوودان بەزۆری لە نێوان 5 بۆ 6 لیترە لە خولەکێکدا .

بەڵام لە حاڵەتی وەرزشوانێکی ڕاهێنراوی باشدا، ئەم بەهایە دەتوانێت زیاتر لە ٣٥ لیتر بێت لە خولەکێکدا لە کاتی وەرزشکردندا! ئەمەش بەو مانایەیە کە دڵیان زۆر کارا کاردەکات.

بەرهەمی دڵ زیاد دەکات کاتێک کەسێکی غەیرە وەرزشوان وەرزش دەکات، بەڵام بەقەد وەرزشوانێک نا. هەروەها، لە کاتی دووگیانیدا، بەرهەمی دڵی ئافرەتان لە ئاستی ئاساییەوە زیاد دەکات , چونکە لەو کاتەدا، هەردوو جەستەی دایک و کۆرپەی گەشەسەندوو پێویستیان بە دابینکردنی خوێن هەیە.

چ شتێک کاریگەری لەسەر دەرچوونی دڵمان هەیە؟

بەرهەمی دڵمان هەمیشە وەک یەک نییە. چەند هۆکارێک هەن کاریگەرییان لەسەر دروست دەبێت. با سەیری ئەو هۆکارە سەرەکیانە بکەین کە کاریگەرییان لەسەرە: ١.

• بەرزی پەستانی خوێن: ئەگەر پەستانی خوێنت بەرز بوو، ئەوا دڵت دەبێت زیاتر کار بکات بۆ ئەوەی خوێن لە ڕێگەی خوێنبەرەکانتەوە پاڵ بنێت. بیر لەوە بکەرەوە کە بە بایەکی بەهێزدا بڕۆن، چونکە پەستانی ناو خوێنبەرەکانت زیاترە. هەروەها ئەگەر پەستانی خوێنت لە سییەکانتدا بەرزتر بێت (ڕەنگە بەهۆی پەڵە لە سییەکانتەوە یان حاڵەتێکی وەکو ئیمفیزیما )، دڵت دەبێت زیاتر کار بکات بۆ ئەوەی خوێن لەوێ پەمپ بکات. ئەمەش دەتوانێت توانای دڵت کەم بکاتەوە.
• تەمەنی گەورەتر: لەگەڵ پیربوونمان دیوارەکانی دڵمان ئەستوورتر و ڕەقتر دەبن. دڵ وەک جاران بە خێرایی و بە باشی پڕ نابێت لە خوێن. ئەمەش دەبێتە هۆی کەمکردنەوەی بڕی ئەو خوێنەی کە دەیگوازێتەوە بۆ جەستە.
• ئەگەر دڵ بەهۆی جەڵتەی دڵەوە زیانی پێگەیشتبێت: ئەگەر ئەمە ڕووبدات، لەوانەیە دڵ نەتوانێت ئەو بڕە خوێنە پەمپ بکات وەک پێش جەڵتەی دڵ. هەروەها هەوکردنی ماسولکەی دڵ کە پێی دەوترێت هەوکردنی ماسولکەکانی دڵ دەتوانێت توانای پەمپکردنی دڵ کەم بکاتەوە.
• ڕیتمەکانی دڵ نائاسایی، وەک لەرزین لە دەمارەکان: لەم حاڵەتەدا ژوورەکانی سەرەوەی دڵ (دەمارەکان) ناتوانن خوێن بە باشی پەمپ بکەن و لە ڕێگەی ژوورەکانی خوارەوە (mitra)ەوە بینێرن بۆ لەش. هەروەها بەرهەمی دڵ کەم دەبێتەوە.
• تەسکبوونەوەی شەقیقە بریتییە لە تەسکبوونەوەی ئەو بەستەرەی کە دەچێتە سەر شەقیقە:ئاۆرتا خوێنبەرێکی سەرەکییە کە خوێن دەگوازێتەوە بۆ جەستە. بۆیە ئەگەر ئەو وەلڤەلیەی کە بەرەو ڕووی تەسک بووەوە، ناتوانێت خوێنی پێویست بۆ جەستە بنێرێت.
• هەوکردنی دەوری دڵی بەرتەسککەرەوە: ئەگەر کیسی پارێزەری دەوروبەری دڵ، کە دەوری دڵە ، توند بوو، دڵ ناتوانێت بە باشی ئارام بێتەوە و پڕ بێت لە خوێن و بە باشی پەمپ بکات. هەروەها ئەمەش بەرهەمی دڵ تێکدەدات.

چۆن بەرهەمی دڵمان لە ئاستێکی باشدا بهێڵینەوە؟

باشە ئێستا دەزانین بۆچی Cardiac Output گرنگە و چ هۆکارێک کاریگەری لەسەرە. کەواتە، چی بکەین بۆ ئەوەی لە ئاستێکی باشدا بمێنێتەوە؟ بەهێز ڕاگرتنی دڵمان و خوێنبەرەکانمان بە تەندروستی کلیلە. لێرەدا چەند شتێک دەخەینەڕوو کە دەتوانن یارمەتیدەر بن لەو کارەدا:

• وەرزشی بەردەوام: شتێکی وەک پیاسەکردن، ڕاکردن، یان پاسکیلسواری بۆ ماوەی لانیکەم ٣٠ خولەک لە ڕۆژێکدا ئەنجام بدە.
• کۆنترۆڵی ئاستی کۆلیسترۆڵەکەت بکە: بە تایبەتی کۆلیسترۆڵی "خراپ"ت (LDL) کەم بکەرەوە، هەروەها ئاستی کۆلیسترۆڵی "باشە"ت (HDL) لە ئاستێکی تەندروستدا بهێڵەرەوە.
• ئەگەر نەخۆشی شەکرەت هەیە , گرنگە ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکەیت و شێوازێکی ژیانی تەندروست بپارێزیت.
• تا دەتوانیت خواردنی چەوری و سورکراوە کەم بکەرەوە: ئەمانە دەبنە هۆی کۆبوونەوەی چەوری لە خوێنبەرەکاندا.
• پاراستنی کێشێکی تەندروست: قەڵەوی فشاری زیاتر دەخاتە سەر دڵ.
• دوور بکەوەرەوە لە بەکارهێنانی بەرهەمەکانی تووتن: جگەرەکێشان زیانێکی زۆری هەیە بۆ دڵ و خوێنبەرەکان.
• ئەگەر پێویست بوو دەرمان بخۆ بەپێی ڕێنمایی پزیشکەکەت و کۆنتڕۆڵی پەستانی خوێن بکە.

لە کۆتاییدا، ئەو شتانەی کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

گرنگە پزیشکەکەت بزانێت دڵت چەند خوێن پەمپ دەکات، کە پێی دەوترێت دەرچوونی دڵ . دەتوانێت یارمەتیت بدات لە دەستنیشانکردنی نەخۆشییەک، بزانیت چارەسەرێک کاردەکات یان نا، یان بیرۆکەیەکت پێبدات لەسەر تەندروستی دڵت.

کاتێک ئەم زانیاریانەت هەبوو، پزیشکەکەت دەتوانێت بڕیار بدات کە باشترین بژاردەکان چین بۆ یارمەتیدانت. ئەگەر دڵنیا نەبوویت لە شتێک، مەترسە پرسیار لە پزیشکەکەت بکەیت. تا زیاتر ئاگادار بیت لە تەندروستی خۆت، چانسی بەدەستهێنانی باشترین ئەنجامەکانت زیاتر دەبێت. کەواتە، ئاگاداری دڵت بە!

` دەرچوونی دڵ، لێدانی دڵ، قەبارەی جەڵتەی مێشک، تەندروستی دڵ، سستبوونی دڵ، پەستانی خوێن، سووڕی خوێن