ئایا دوانە یان سێ منداڵیشت هەیە؟ (دووگیانی فرە) با باسی ئەم بابەتە بکەین!

کاتێک پزیشک پێت دەڵێت کە تۆ زیاتر لە منداڵێکت دەبێت، واتە دوانە یان سێ منداڵ (چەند دووگیانی)، دەبێ هەم هەستت بە سەرسوڕمان کردبێت و هەم هەستت بە دڵخۆشییەکی زۆر کردبێت، ڕاستە؟ بەڵام لە هەمان کاتدا ئاساییە کەمێک ترس و چەند پرسیارێک بێتە مێشکت. لەوانەیە بیر لە شتگەلێکی وەک "چۆن ئاگاداری دوو کەس دەبم؟"، "ئایا دەتوانم مامەڵە لەگەڵ ئەمەدا بکەم؟" خەمت نەبێت، تۆ تەنیا نیت. لەم بابەتەدا بە شێوەیەکی سادە باسی ئەم "دووگیانی فرە" دەکەین کە دەتوانن لێی تێبگەن.

ئەم دووگیانییە فرەییەکان چییە؟

بە سادەیی دووگیانی فرەیی کاتێکە کە لە یەک کاتدا زیاتر لە منداڵێک هەڵدەگریت. ئەگەر دوو منداڵت هەڵگرتووە، ئێمە پێیان دەڵێین دوانە . ئەگەر سێ منداڵت هەڵگرتووە، ئێمە پێیان دەڵێین سێ منداڵ . هەندێک جار، دەتوانیت لە هەمان دووگیانیدا کۆرپەی زیاتر هەڵبگریت، کە پێی دەوترێت چەند جارە پلە بەرزەکان . بەزۆری چەند مەترسییەکی زیاتر لە دووگیانی فرەییدا هەیە بە بەراورد بە دووگیانی تاکەکەسی. بەڵام نیگەران مەبە، بە چاودێری پزیشکی باش، هەموو ئەمانە دەتوانرێت بە باشی بەڕێوەببرێن.

ئەم دوانە و سێ منداڵە چۆن لەدایک دەبن؟

دوو ڕێگەی سەرەکی هەیە کە ئەمە ڕووبدات: ١.

1. دابەشبوونی یەک هێلکە/هێلکە پیتێنراو: تاکە هێلکەیەک کە بە یەک سپێرم پیتێنراوە، پێش چاندنی لە دیواری منداڵدان دابەش دەبێت بۆ دوو یان زیاتر.

2- فرە پیتاندن: چەند هێلکەیەک لە یەک کاتدا بە سپێرمێکی جیا پیتێن دەکرێت.

ئەم دوو شێوازە دیاری دەکەن کە ئایا دوانە یەکسانن یان برایانە .

دوانە یەکسان کێن؟

بیهێنە بەرچاوت، یەک هێلکە بە یەک سپێرم پیتێن دەکرێت، پاشان دابەش دەبێت بۆ دوو (یان زیاتر). ئەو کۆرپانەی بەم شێوەیە دروست دەبن پێیان دەوترێت دوانە هاوشێوەکان. مادەی بۆماوەیی ئەوان بە تەواوی یەکسانە. واتە وەک یەک دەردەکەون و هەمان ڕەگەزن (کچ کچن، کوڕان کوڕن) . وەک کۆپییەکی کاربۆنی وایە!

دوانە برادەرەکان کێن؟

ئەوەی لێرەدا ڕوودەدات ئەوەیە کە دوو (یان زیاتر) هێلکەی جیاواز بە سپێرمێکی جیاواز پیتێن دەکرێن. ئێستا سەیرکە هێلکەکان جیاوازن، سپێرمەکان جیاوازن. کەواتە زانیاری بۆماوەیی ئەو کۆرپانەی کە لەدایک دەبن هەروەها جیاوازە. هەر بۆیە ئەم کۆرپانە وەک یەک دەرناکەون، هەروەها دەتوانرێت وەک نێر و مێ تێکەڵ بکرێن. هەر وەک خوشک و براکانی یەک خێزان، تەنها لە هەمان ڕۆژدا لەدایک بوون.

لە دووگیانییەکدا کە سێ منداڵی هەبێت یان زیاتر، کۆرپەکان دەتوانن هەموویان یەکسان بن، هەموویان دوو زایگۆتیک بن، یان تێکەڵەیەک لە هەردووکی. ئەمەش واتە ئەگەر جەستەت چەندین هێلکە دەربدات و زیاتر لە یەکێکیان پیتێندرابێت و یەکێک یان زیاتر لەو هێلکە پیتێنراوانە دووبارە دابەش ببنەوە، ئەمە دەتوانێت ڕووبدات.

ئایا دوانە هاوشێوەکان هەمیشە هەمان ڕەگەزن؟

بەڵێ! لەبەر ئەوەی دوانە هاوشێوەکان لە هەمان هێلکە و سپێرمەوە لەدایک دەبن، هەمان زانیاری بۆماوەیییان هەیە. ڕەگەزی کۆرپە بەپێی جۆری کرۆمۆسۆمی ناو سپێرمە پیتێنراوەکە دیاری دەکرێت. هێلکەی دایکەکە کرۆمۆسۆمی X ی تێدایە. ئەگەر تۆوی باوکەکە کرۆمۆسۆمی X ی تێدابێت ئەوا کۆرپەکە دەبێتە XX (مێ) و ئەگەر کرۆمۆسۆمی Y ی تێدابێت ئەوا کۆرپەکە دەبێتە XY (نێر). کەواتە، لەبەر ئەوەی هەمان هێلکە دابەش دەبێت، هەر کۆرپەیەک هەمان پێکهاتەی کرۆمۆسۆمی پێشووی دەبێت.

چ هۆکارێک مەترسی دووگیانی چەندین جار زیاد دەکات؟

چەند هۆکارێک هەن کە ئەگەری منداڵبوونت بۆ دووانە یان زیاتر زیاد دەکەن. هەروەها ئەمانە ڕەنگە کاریگەرییان لەسەر تۆ هەبێت:

• تەمەن: خانمان لە تەمەنی ٣٠ ساڵیدا هەندێک جار مەیلیان هەیە لە یەک کاتدا زیاتر لە هێلکەیەک دەربکەن.
• مێژووی خێزان: ئەگەر دوانە بیت، یان ئەگەر دوانە لە خێزانەکەتدا هەبن (بەتایبەت لە لای دایکت)، ئەگەری ئەوە زیاترە کە تۆش دوانەت هەبێت. ئەمە شتێکە لە جینەکانتدا دەڕوات.
• دەرمان و چارەسەرەکانی منداڵبوون: هەندێک لە چارەسەرەکانی نەزۆکی، وەکو پیتاندنی ناو ئامێری پشکنینی دەرەکی (IVF) , ئەگەری دروستبوونی دوانە زیاد دەکەن بە گواستنەوەی زیاتر لە هێلکەیەکی پیتێنراو بۆ ناو منداڵدان بۆ زیادکردنی ئەگەری دووگیانی سەرکەوتوو.
• باڵا و کێش: هەندێک لە توێژینەوەکان باس لەوە دەکەن کە ئەو خانمانەی باڵایان بەرزترە یان قورسترە لە ئاستی ئاسایی، ئەگەری تووشبوونیان بە چەندین دووگیانی کەمێک زیاترە.

لەم دواییانەدا لەگەڵ ئەوەی خەڵکێکی زۆرتر بەدوای چارەسەری منداڵبووندا دەگەڕێن، ژمارەی لەدایکبوونی فرە منداڵیش کەمێک زیادی کردووە.

چۆن بزانم دووانەم هەیە؟ نیشانەکانی چین؟

تاکە ڕێگە بۆ ئەوەی بە دڵنیاییەوە بزانیت کە ئایا زیاتر لە منداڵێکت دەبێت، سەردانی پزیشک و پشکنینی سۆنەرە. ئەم پشکنینە بە ڕوونی دەتوانێت بزانێت چەند کۆرپە لەناو منداڵدانەکەتدایە.

بەڵام هەندێک جار نیشانەکان دەتوانن توندتر بن لە دووگیانی تاکەکەسی. بۆ نموونە:

• نەخۆشی توندی بەیانیان و ڕشانەوە.
• زیادبوونی خێرای کێش لە ماوەی سێ مانگی یەکەمی دووگیانیدا.
• هەستکردن بە ئازارێکی زۆر یان ناسکی لە مەمکەکاندا.
• بەرزبوونەوەی ئاستی هۆرمۆنێک کە پێی دەوترێت Human Chorionic Gonadotrophin (hCG) لە خوێن یان میزدا. ئەم هۆرمۆنە بە پشکنینی دووگیانی دەستنیشان دەکرێت.
• بەرزبوونەوەی ئاستی پرۆتینێک کە پێی دەوترێت Alpha-fetoprotein لە خوێندا.

هەروەها ئەگەر پزیشکەکە زیاتر لە لێدانی دڵی ببیستێت لەکاتی ئەنجامدانی سکانی دۆپلەری کۆرپەلەدا ، لەوانەیە گومانی هەبێت کە دەتوانێت دوانە بێت.

ئاڵۆزییەکانی پەیوەست بە لەدایکبوونی دوانە چین؟

هەر کەسێک لە کاتی دووگیانیدا دەتوانێت تووشی ئاڵۆزییەکان بێت، بەبێ گوێدانە ئەوەی چەند کۆرپەی هەڵگرتووە. بەڵام پزیشکان دووگیانی چەندین جار بە مەترسی زیاتر دەزانن لە چاو دووگیانی تاکەکەسی. ئەمە بەو مانایە نییە کە هەموو دایکێک کە چاوەڕوانی دوانەیەک بێت کێشەی دەبێت. بەڵام ئەگەر چاوەڕوانی دووانە دەکەیت، پزیشکەکەت بە بەردەوامی پشکنینت بۆ دەکات و ئاگاداری ئاڵۆزییە ئەگەرییەکان دەبێت. هەموو مەترسییەکانتان بۆ ڕوون دەکەنەوە.

هەندێک لەو ئاڵۆزییانەی کە دەتوانن پەیوەندییان بە چەندین دووگیانیەوە هەبێت بریتین لە:

• منداڵبوون و لەدایکبوونی پێشوەختە: ئەمە باوترین ئاڵۆزییە کە لە چەندین منداڵدا دەبینرێت. ئەمەش بەو مانایەیە کە منداڵەکان دەتوانن پێش هەفتەی ٣٧ی دووگیانی لەدایک ببن. لە حاڵەتی دوانەدا، تەواوکردنی ٣٧ هەفتە ئامانجی زۆربەی دایکانە. پاشان ئەگەری ئەوە زیاترە کە کۆرپەکان بە تەندروست و کێشیان باش لەدایک ببن. هەروەها ئەو منداڵانەی پێشوەخت لەدایک دەبن، مەترسی تووشبوونیان بە ئاڵۆزییەکی دیکە هەیە کە پێی دەوترێت کەمی کێشی لەدایکبوون.

• Preeclampsia یان Gestational hypertension: بەرزبوونەوەی پەستانی خوێن لە کاتی دووگیانیدا پێی دەوترێت بەرزی فشاری خوێن. پزیشکەکەت بە بەردەوامی پەستانی خوێنت دەپشکنێت بۆ ئەوەی بزانێت بەرزی فشاری خوێنی دووگیانیت هەیە یان نا. ئەمەش هەندێک جار دەبێتە هۆی حاڵەتێکی مەترسیدار کە پێی دەوترێت پێش ئیکلەمپسیا . ئەو دایکەی کە دووانەکانی هەبێت ئەگەری تووشبوون بەم حاڵەتە دوو هێندە زیاترە لە دایکی منداڵێکی تاقانە. هەروەها ئەم حاڵەتە دەتوانێت لە سەرەتای دووگیانیدا ڕووبدات یان خێراتر گەشە بکات.

• شەکرەی دووگیانی: نەخۆشی شەکرە لە کاتی دووگیانیدا دروست دەبێت. ئەمەش دەگەڕێتەوە بۆ زیادبوونی ڕێژەی هۆرمۆنەکان کە لەلایەن منداڵدانەوە دەردرێت. قەبارەی منداڵدانیش دەتوانێت کاریگەری لەسەر ئەمە هەبێت. ئەگەر دوو منداڵدانت هەبێت، بەرگری ئەنسۆلینت زیاد دەکات.

• کتوپڕی منداڵدان: ئەمە حاڵەتێکی فریاگوزارییە. کاتێکە کە منداڵدان لە دیواری منداڵدان جیا دەبێتەوە پێش ئەوەی منداڵەکە لەدایک بێت. ئەم حاڵەتە زیاتر لەو دایکانەدا ڕوودەدات کە دوانەیان هەڵگرتووە.

• سنووردارکردنی گەشەی کۆرپەلە: هەروەها بە سنووردارکردنی گەشەی ناو منداڵدان (IUGR) یان بچووک بۆ تەمەنی دووگیانی (SGA) ناسراوە، ئەمە کاتێکە کە یەکێک یان زیاتر لە کۆرپەکانت بە باشی گەشە ناکەن. ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی منداڵەکان پێشوەختە لەدایک ببن یان بە کێشی لەدایکبوونی کەم. ئەم کێشەیە لە نزیکەی نیوەی هەموو دووگیانی فرەییدا ڕوودەدات.

دوانە براکان هەمیشە دوو منداڵدانیان هەیە. مەترسییەکانی ئەو دووگیانیانەی کە تێیدا بەشدارن هاوشێوەی ئەو دووگیانیانەن کە یەک منداڵیان هەیە، بەڵام کەمێک زیاترە.

دوانە هاوشێوەکان دەتوانن یەک منداڵدانیان هەبێت (70%ی کاتەکان) یان دوو منداڵدانیان هەبێت (30%ی کاتەکان). مەترسییەکانی دوانە هاوشێوەکان کە دوو منداڵدانیان هەیە هاوشێوەی مەترسییەکانی دوانە براکانە.

مەترسییە تایبەتەکانی دوانە هاوشێوەکان کە یەک منداڵدانیان هەیە (Monochorionic)

دوانە هاوشێوەکان کە یەک منداڵدانیان هەیە (ئێمە پێی دەڵێین ئەمە تاک کۆریۆنی) هەندێک مەترسی ناوازەیان هەیە:

• نەخۆشی گواستنەوەی دووانە-دووانە (TTTS): ئەم حاڵەتە لە 5% بۆ 15%ی حاڵەتەکاندا ڕوودەدات. ئەمەش بەهۆی پەیوەندییەکانی خوێنبەرەکانە لە نێوان دووانەکاندا لە ئاستی منداڵدان. بەهۆی ئەم پەیوەندییەوە دووانەکان خوێنیان هاوبەش دەکەن. ئەگەر ئەمە ڕووبدات، ئەگەر هیچ نەکرا، ئەگەری مردنی دووانەکان لە سکی دایکیدا بە ڕێژەی ٩٠٪ هەیە. ڕێکارەکانی ناو منداڵدان هەیە بۆ کەمکردنەوەی ئەم مەترسییە.

• زنجیرەی کەمخوێنی دووانە-پۆلیسایتیمیا (TAPS): هەروەها ئەمە حاڵەتێکە کە خوێن لە دوانەیەکەوە بۆ دوانەیەکی تر دەڕژێت بەهۆی پەیوەندی منداڵدانەوە. لەمەشدا کاتێک منداڵێک کەمخوێنی دەبێت (کەمبوونەوەی خڕۆکە سوورەکانی خوێن)، کۆرپەکەی تر دەبێتە پۆلیسیتێمیک (بەرزی خڕۆکە سوورەکانی خوێن). کاتێک ئەمە ڕوودەدات، چارەسەر/دەستێوەردانی جۆراوجۆر بەکاردەهێنرێت.

• IUGR هەڵبژێردراو: ئەمە حاڵەتێکی دیکەیە کە لە دوانە هاوشێوەکاندا دەبینرێت کە یەک منداڵدانیان هەیە. لە کاتێکدا منداڵێک بە باشی گەشە دەکات، گەشەی منداڵەکەی تر زۆر کەم دەبێتەوە.

• (Twin-Reversed-Arterial-Perfusion - TRAP) syndrome: لەم حاڵەتەدا دڵی منداڵێک خوێن بۆ هەردوو کۆرپەکە دەکات. کۆرپەکەی تر دڵی نییە و بەو هۆیەوە دوای لە دایک بوون لە ژیاندا نامێنێتەوە. تەندروستی ئەو منداڵەی دڵی ئاسایی هەیە دەتوانێت جیاواز بێت. خۆشبەختانە ئەم نەخۆشییە زۆر دەگمەنە (نزیکەی یەک لە ٢٠ هەزار بۆ ٤٠ هەزار) و دەتوانرێت لە سکی دایکیدا چارەسەر بکرێت.

• مۆنۆئەمنیۆتیک: دوانە هاوشێوەکان کە یەک منداڵدانیان هەیە، هەندێک جار دەتوانن لە هەمان کیسی دووگیانیدا بن. ئەمەش پێی دەوترێت مۆنۆکۆریۆنی-مۆنۆئەمنیۆتیک . ئەم حاڵەتە لە نزیکەی 1%ی دووگیانی فرەییدا ڕوودەدات. لەم حاڵەتەدا مەترسی زیاتر بۆ یەکێک یان هەردوو کۆرپە هەیە.

پزیشکەکەت لە ڕێگەی سکانی سۆنەرەوە هەموو ئەم حاڵەتانە دەستنیشان دەکات.

ئایا ئەگەری منداڵبوون زیاترە بۆ منداڵبوون بە نەشتەرگەری قەستەرە (C-section) لەکاتی بوونی دوانە؟

نەشتەرگەری قەستەرە ڕێکارێکە کە تیایدا منداڵ لە ڕێگەی بڕینێکەوە لە سکیدا منداڵ دەبێت. ئەمەش بە هۆکاری جۆراوجۆر دەکرێت، بەڵام زۆرترین جار لە چەند منداڵێکدا ئەنجام دەدرێت. ئەگەری نەشتەرگەری قەستەرە لە دووگیانی دووانەدا زیاترە وەک لە دووگیانی تاکەکەسیدا. بەڵام تەنانەت لە دووگیانی تاکەکەسیشدا، هەندێک جار نەشتەرگەری قەستەرە سەلامەتترین ڕێگایە بۆ منداڵبوون.

زۆربەی کات کۆرپە لە دۆخی بریچ (سەری خوارەوە) لەدایک دەبێت. هەروەها ئەگەر لە ماوەی دووگیانیدا تووشی هەر ئاڵۆزییەک بوویت، وە منداڵبوون لە ڕێگەی زێیەوە بۆ تۆ یان کۆرپەکەت سەلامەت نەبوو، لەوانەیە پێویستت بە نەشتەرگەری قەستەرە بێت. پزیشکەکەت بە وردی چاودێریت دەکات تا ئامادە دەبیت بۆ منداڵبوون و قسەت لەگەڵ دەکات سەبارەت بە باشترین ڕێگا بۆ منداڵبوونت.

چی بکەم بۆ ئەوەی تەندروست بمێنمەوە لەکاتی چاوەڕوانی دوانە؟

خواردنی خۆراکی بەسوود و پشوودانی پێویست و سەردانی پزیشک بە بەردەوامی هەموویان گرنگن بۆ دووگیانییەکی تەندروست بۆ هەر دایکێکی دووگیان. ئەم شتانە گرنگترن بۆ دایکێک کە چاوەڕوانی دوانە.

ئەگەر دووانەت هەڵگرتووە، پێویستە بە تایبەتی وریا بیت لە خۆراکەکەت. گرنگە پرۆتین و شلەی پێویست (ئاو) بەدەست بهێنیت. هەروەها پێویستە کالۆری زیادە پێویست بخۆیت بۆ ئەوەی پشتگیری کۆرپە گەشەسەندووەکەت بکات. وەک یاسایەکی گشتی، هەر منداڵێک پێویستی بە نزیکەی ٣٠٠ کالۆری زیادە هەیە لە ڕۆژێکدا . واتە ئەگەر هەڵگری دوانە بیت، پێویستت بە نزیکەی ٦٠٠ کالۆری زیادە دەبێت لە ڕۆژێکدا. لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی خۆراکی خۆت و ئەو بڕە تایبەتانەی کە پێویستە بۆ دووگیانییەکی تەندروست.

دایکانی دوانە لەوانەیە هەندێک لە ناڕەحەتییە باوەکانی دووگیانییان هەبێت (بۆ نموونە پشتئێشە، ماندوێتی). گرنگە بە باشی ئاگاداری خۆت بیت و پشوویەکی زۆر وەربگریت.

لە هەندێک حاڵەتدا باشتر وایە سەردانی پزیشکی پسپۆڕ بکەیت کە ئەزموونی لەدایک بوونی چەندین جار هەبێت. ئەمەش دڵنیای دەدات کە تۆ و کۆرپەکەت باشترین چاودێری وەردەگرن. زۆر گرنگە لە کاتی دووگیانی فرەییدا چاودێرییەکی بەردەوام و چڕ و پڕی پێش لەدایکبوون وەربگریت. داوای ئامۆژگاری لە پزیشکی خێزانەکەت یان OBGYN بکە لەم بارەیەوە.

ئایا دەتوانیت وەرزش بکەیت کاتێک دووانەت دەبێت؟

وەرزشکردن لە کاتی هەر دووگیانییەکدا گرنگە. لە زۆربەی حاڵەتەکاندا هێشتا دەتوانیت وەرزش بکەیت لەکاتی دووگیانیدا. وەرزشی سووک و کەم کاریگەری باشترینە. بۆ نموونە:

• مەلەکردن
• پیاسەکردن
• یۆگای پێش لەدایکبوون

لەکاتێکدا وەرزشکردن باشە، بەڵام باشتر وایە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت کە چ وەرزشێک بۆ تۆ گونجاوە. ڕەنگە هەندێک ڕاهێنانی قورس بۆت باش نەبن لە کاتی دووگیانیدا لەگەڵ دووانەکاندا. بۆ نموونە:

• ڕاکردن
• ئایرۆبیک کە بازدان لەخۆدەگرێت

هەروەها ئەوەت لەبەرچاو بێت کە ئەگەر تووشی هەر ئاڵۆزییەک بوویت، لەوانەیە پێویستت بە گۆڕینی ڕۆتینی وەرزشکردنت بێت.

گرنگترین شتەکان کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

بوونی دوانە یان سێ منداڵ بەڕاستی نیعمەتێکە! بەڵێ، ڕەنگە هەندێک تەحەددا هەبن، بەڵام دەتوانیت بەسەر هەموویاندا زاڵ بیت.

گرنگترین شت ئەوەیە کە ڕێنمایی پزیشکەکەت جێبەجێ بکەیت و لە کاتی خۆیدا بچیتە کلینیکەکان. ئەوان بە باشی ئاگاداری تۆ و کۆرپەکەت دەبن.

• خواردن و خواردنەوەیەکی باش بە تایبەت بە پرۆتین و کالۆری زیادە.
• پشوویەکی زۆر وەربگرە. پشوودان زۆر پێویستە چونکە فشاری زیاتر دەخاتە سەر جەستەت.
• وەرزشی سووک بکە، بەڵام تەنها دوای ڕاوێژکردن بە پزیشکەکەت دەست پێبکە.
• ئەگەر هەستت بە هەر شتێکی نائاسایی یان جیاواز کرد، دەستبەجێ بە پزیشکەکەت بڵێ. تەنانەت بچووکترین شتیش پشتگوێ مەخە.
• لەگەڵ هاوسەرەکەت، خێزانەکەت، یان پزیشکەکەت باسی ترس و نیگەرانییەکانت بکە. لە قوتوودا مەیانهێڵەرەوە.

تۆ بە تەنیا لەم سەفەرەدا ناچیت. زۆر کەس هەن کە یارمەتیت دەدەن و ئاگاداری تۆ بن. چێژ لەم ئەزموونە سەرسوڕهێنەرە وەربگرە!

` دوانە، سێ منداڵ، دووگیانی فرەیی، تەندروستی دووگیانی، ئاڵۆزییەکانی منداڵبوون، دوانە هاوشێوەکان، دوانە براکان