ئایا نەخۆشخانە دەتوانێت نەخۆشییەک بگرێت؟ (هەوکردنی پەیوەندیدار بە چاودێری تەندروستی) با بە تەواوی لەم بارەیەوە بزانین!

هەموومان دەچینە نەخۆشخانەیەک یان کلینیکێک بۆ وەرگرتنی چارەسەر بۆ هەندێک نەخۆشی. بەڵام هەندێک جار بەبێ ئەوەی تەنانەت بیریش بکەینەوە، دەچین بۆ وەرگرتنی چارەسەر بۆ نەخۆشییەک و هەوکردنێکی تری نوێ دەتوانێت بچێتە جەستەمانەوە. ئەمە لە ڕاستیدا پرسیارێکی مەعقولە و کەمێک ترسە بۆ زۆر کەس. کەواتە ئەمڕۆ باس لەم هەوکردنانە دەکەین کە لە نەخۆشخانەکاندا دەگوازرێنەوە، کە پزیشکان پێیان دەڵێن `(هەوکردنی پەیوەندیدار بە چاودێری تەندروستی - HAIs)` یان `(هەوکردنی نەخۆشخانەیی)`، و ئەمانەش دەربارەی ئەمانەن.

ئەم ``هەوکردنانەی پەیوەست بە چاودێری تەندروستی'' چین؟

بە سادەیی ئەمە کاتێکە کە دەچیتە نەخۆشخانە، کلینیک، یان نەشتەرگەرییەک بۆ وەرگرتنی چارەسەر بۆ شتێکی تر، و تووشی هەوکردنی نوێ دەبیت لەکاتێکدا لەوێیت. هەندێک جار ئەمانە دەتوانن سادە بن، بەڵام هەندێک جار دەتوانن حاڵەتێکی جددی و مەترسیدار بن بۆ سەر ژیان . ئەم هەوکردنانە نەک تەنها لە نەخۆشخانەکاندا، بەڵکو لە شوێنەکانی وەک سەنتەری نەشتەرگەری و کلینیکەکانی شۆردنی خوێن و دامەزراوەی چاودێری درێژخایەنیشدا ڕوودەدەن.

پزیشکان تەنها بە وردی ئەمە دەڵێن HAI لە حاڵەتەکانی وەک ئەمانەدا:

• ئەگەر هەوکردنێک دوای ٤٨ کاتژمێر لە وەرگرتنی نەخۆش لە نەخۆشخانە پەرەی سەند.
• ئەگەر لە ماوەی 3 ڕۆژدا دوای دەرچوون لە نەخۆشخانە یان ژووری نەشتەرگەری و گەڕانەوە بۆ ماڵەوە هەوکردنێک پەرەی سەند .
• ئەگەر هەوکردنێک لە ماوەی 30 ڕۆژدا دوای نەشتەرگەرییەکە ڕوویدا .

هەرچەندە هەر کەسێک دەتوانێت تووشی ئەم جۆرە هەوکردنانە بێت، بەڵام ئەوانەی سیستەمی بەرگری لەشیان تێکچووە مەترسی زیاتریان لەسەرە. ئەمەش بە شێوەیەکی سەرەکی دەگەڕێتەوە بۆ جۆرەکانی میکرۆب (پاتۆجینەکان) کە لە دەوروبەرمانن. لەوانە:

• بەکتریا
• ڤایرۆسەکان
• قارچک `(قارچک)`

لەبیرت بێت زۆربەی ئەم HAIانە دەتوانرێت ڕێگری لێبکرێت. بەڵام ساڵانە ملیۆنان نەخۆش و کارمەندانی چاودێری تەندروستی لە سەرانسەری جیهان تووشی ئەو ڤایرۆسە دەبن. بۆیە زۆر گرنگە کارمەندانی نەخۆشخانە و کەسوکاری نەخۆشەکان پێکەوە کار بکەن بۆ چارەسەرکردنی ئەم پرسە.

جۆرە سەرەکییەکانی هەوکردن چین کە دەتوانن بەم شێوەیە لە نەخۆشخانەکان بگوازرێنەوە؟

چەند جۆرێک لە هەوکردنی پەیوەندیدار بە نەخۆشخانە هەیە وەک ئەم. هەروەها هۆکارەکانیان جۆراوجۆرن. با سەیری سەرەکییەکان بکەین.

تووشبوون بە C. diff (Clostridioides difficile).

ئەمە یەکێکە لە باوترین ئەو هەوکردنانەی کە لە نەخۆشخانە بەدەست دەهێنرێن. دەبێتە هۆی ئازاری گەدە و سکچوون و هەوکردنی قۆڵۆن (هەوکردنی قۆڵۆن). هەندێک کەس ئەگەری تووشبوونیان زیاترە لە ماوەی دوو بۆ هەشت هەفتەدا دوای ئەوەی تووشی بوون.

هەوکردنی بۆری میز پەیوەست بە کاتێتەر (CAUTI)

نزیکەی 32%ی هەموو هەوکردنەکانی نەخۆشخانەکان لەم جۆرەن. لەوانەیە بیرتان بێت کە هەندێک کەس بۆرییەکیان لە میزڵدانیانەوە دانراوە بۆ ئەوەی یارمەتیان بدات بە ئاسانی میز بکەن، کە پێی دەوترێت کاتێتەر. ئەمەئەم هەوکردنەی بۆری میز ئەگەری زیاتر دروست دەبێت کاتێک بۆ ماوەیەکی زۆر ڕابگیرێت.

هەوکردنی پەیوەندیدار بە هێڵی ناوەندی (CLABSI)

هەوکردنی خوێن نزیکەی 14%ی هەوکردنەکانی بەدەست هاتوو لە نەخۆشخانە پێکدەهێنێت. ئەمانە لەو کەسانەدا ڕوودەدەن کە هێڵی ناوەندییان هەیە (کاتێتەری خوێنهێنەری ناوەندی). ئەمەش بریتییە لە دانانی بۆرییەک بۆ ناو خوێنبەرێکی گەورە لە نزیک دڵ و پێدانی دەرمان لە ڕێگەیەوە و خواردنی خوێن بەبێ ئەوەی زوو زوو دەرزی لێبدرێت.

هەوکردنی MRSA (ستافیلۆکۆکۆسی ئاوریۆس بەرگریکار بە مێسیلین).

هەروەها ئەمە HAI ێکی زۆر باو و ئاساییە. `(Staph infection)` ە، واتە هەوکردنێکە کە بەهۆی بەکتریایەکەوە دروست دەبێت کە پێی دەوترێت Staphylococcus. بەڵام تایبەتمەندی ئەم یەکە ئەوەیە کە بەرگری لە هەندێک دژە زیندەیی بەهێز دەکات وەک پەنسلین و ئەمۆکسیسیلین و مێتیسیلین، ئەمەش واتە چارەسەرکردنی بەو دەرمانانە ئەستەمە.

هەوکردنی شوێنی نەشتەرگەری (SSI)

نزیکەی 22%ی هەموو هەوکردنەکانی نەخۆشخانە هەوکردنی پەیوەست بە نەشتەرگەری. ئەم هەوکردنانە نەک تەنها کاریگەری لەسەر برینەکانی بڕین هەیە، بەڵکو کاریگەری لەسەر شانە و ئەندامەکانی ناو لەش و هەندێکجار تەنانەت ئەو ئامێرانەی (چاندن) وەکو پەیسمەیکەر یان جومگە دەستکردەکان کە لە کاتی نەشتەرگەریدا خراونەتە ناو لەشەوە. بیهێنە بەرچاوت، لە گوندی دراوسێمان، مامی سومەنە دوای نەشتەرگەری بۆ هەوکردنی ڕیخۆڵە کوێرە هاتەوە ماڵەوە و دوای گەڕانەوەی بۆ ماڵەوە برینەکەی چەقۆی لێدا و ناچار بوو بگەڕێتەوە نەخۆشخانە. بەم شێوەیەیە.

هەوکردنی سییەکانی پەیوەست بە هەواگۆڕکێ (VAP)

هەروەها ئەمەش نزیکەی 15%ی تووشبوون بە نەخۆشخانەکان پێکدەهێنێت. ئەم حاڵەتە لەو کەسانەدا ڕوودەدات کە هەواگۆڕکێی میکانیکی وەردەگرن . ئەم جۆرە هەوکردنی سییەکان کاتێک ڕوودەدات کە میکرۆبەکان لە ڕێگەی بۆری هەناسەدانی ئامێری هەناسەدانەوە دەچنە ناو سییەکانەوە، کە بۆ یارمەتیدانی مرۆڤەکان بۆ هەناسەدانی خۆیان بەکاردێت.

ئەم جۆرە هەوکردنە دەبێتە هۆی چ نیشانەیەک؟

کاتێک هەوکردنێکی وەرگیراو لە نەخۆشخانە ڕوودەدات، نیشانەکانی دەتوانن جیاواز بن بەپێی جۆری هەوکردنەکە. بەڵام لێرەدا چەند نیشانەیەکی باو دەخەینەڕوو: ١.

• تا .
• لەرزین هەستکردنە بە سەرمابوون و لەرزین .
• سەختی هەناسەدان , هەستکردن بە گرژبوون لە سنگدا (تەندروستی هەناسەدان).
• کۆکە .
• ئازاری گەدە .
• هەستکردن بەوەی سنگت خێرا لێدەدات (لێدانی دڵ).
• سکچوون (جوڵەی خراپی ڕیخۆڵە).
• میزکردن زیاتر لە ئاسایی (polyuria).
• سووتان و ئازار لە کاتی میزکردندا (dysuria).
• گۆڕانکاری لە باری دەروونی - وروژاندن، توڕەبوون، هەستکردن بە لەدەستدانی هۆشیاری.

بۆچی ئەم جۆرە هەوکردنانە لە نەخۆشخانەکان ڕوودەدەن؟ هۆکارەکانی چین؟

ئەم هەوکردنانەی پەیوەستن بە نەخۆشخانەوە دەتوانن بەهۆی جۆرەها میکرۆب (پاتۆجین)ەوە بێت. هەندێک لە نموونە باوەکان بریتین لە:

• بەکتریا گرام نێگەتیڤەکان: ئەمانە دەبنە هۆی شتی وەک ژەهراویبوونی خوێن و هەوکردنی سییەکان و هەوکردنی پەردەی مێشک.
• Clostridium difficile (C. diff): ئەمەش بەکتریایەکە کە دەبێتە هۆی هەوکردنی ڕیخۆڵەکان و سکچوونی توند کە بە ئاسانی بۆ کەسانی تر دەگوازرێتەوە.
• ستافیلۆکۆکۆسی ئاوریۆس کە بەرگری لە مێسیلین دەکات (MRSA): ئەمە هەوکردنێکی بەکتریایە کە پێشتر باسمان کردووە و هەندێک لە دژە زیندەییەکان کار ناکەن.
• هەوکردنی جگەر: ئەمە کۆمەڵێک هەوکردنی ڤایرۆسی بە ئاسانی دەگوازرێنەوە و کاریگەرییان لەسەر جگەر دەبێت.

هەروەها گرنگە بزانین ئەم هەوکردنانە چۆن بڵاودەبنەوە. دەتوانن لە ڕێگەی دڵۆپەکانی هەناسەدانەوە بڵاوببنەوە کاتێک کەسێک پژمین یان کۆکە دەکات . هەروەها دەتوانن بڵاوببنەوە ئەگەر کارمەندانی چاوەدێری تەندروستی ڕێوشوێنی پێویست بۆ کۆنترۆڵکردنی تووشبوون نەگرنەبەر (بۆ نموونە، ئەگەر ئامێرەکان بە باشی تەعقیم نەکرێن) .

کێ مەترسی زیاتری لەسەرە بۆ تووشبوون بەم هەوکردنە؟

ئەو شتانەی کە مەترسی تووشبوونت بە نەخۆشییەک زیاد دەکەن پێیان دەوترێت هۆکاری مەترسی. ئەگەری تووشبوونت بە هەوکردنێکی وەرگیراو لە نەخۆشخانە زیاترە ئەگەر چارەسەرەکەت بریتی بێت لە:

• ئەگەر کاتێتەرەکانت لە شوێنی خۆیان داناوە.
• ئەگەر یارمەتی هەناسەدان وەردەگریت بە ئامێری هەناسەدان.
• ئەگەر ناچار بوویت زوو زوو دەرزی بخۆیت.
• ئەگەر نەشتەرگەریت بۆ دەکرێت.

بەهۆی ئەم هەوکردنە چ ئاڵۆزییەک ڕوودەدات؟

ئەو ئاڵۆزییانەی کە لە ئەنجامی ئەم هەوکردنانەوە ڕوودەدەن، بەندە بە جۆری هەوکردنەکە و توندییەکەی. با سەیری ئەو ئاڵۆزییانە بکەین کە دەتوانن لە چەند جۆرێکی سەرەکی HAI ڕوو بدەن:

• هەوکردنی خوێنی پەیوەندیدار بە هێڵی ناوەندی (CLABSI):
• هەوکردنی ناوپۆشی ناوەوەی دڵ (هەوکردنی ناوەوەی دڵ)
• ترۆمبۆزی خوێنبەرەکان و هەوکردن (Thrombofhlebitis)
• هەوکردنی ئێسک (هەوکردنی ئێسک)
• چەوری
• سپێسیس (هەوکردنێکی توند کە بە هەموو جەستەدا بڵاودەبێتەوە، هەروەها پێی دەوترێت ژەهراویبوونی خوێن)

• هەوکردنی شوێنی نەشتەرگەری (SSI):
• برینەکە کاتێکی دەوێت تا چاک دەبێتەوە.
• ناچاربوون جارێکی تر نەشتەرگەری بۆ بکرێتەوە.
• قبوڵنەکردنی ئامێرە پزیشکییە چێنراوەکانی جەستە.
• هەوکردنی بۆشایی لەش.
• سپێسیس.

• هەوکردنی بۆری میز پەیوەست بە کاتێتەر (CAUTI):
• هەوکردنی بۆری میز.
• سپێسیس.

• هەوکردنی سییەکانی پەیوەست بە هەواگۆڕکێ (VAP):
• لەکارکەوتنی کۆئەندامی هەناسەدان.
• کەڵەکەبوونی چڵک لە ناوپۆشی سییەکان (Empyema).
• سپێسیس.

پزیشکەکان چۆن ئەم هەوکردنانە دەستنیشان دەکەن؟

زۆربەی کات پزیشکان دەتوانن بزانن کە ئایا کەسێک HAI ی هەیە کاتێک ئەو نیشانانەی هەیە کە پێشتر باسمان کرد. هەندێک جار، یەکەم نیشانەکان بریتین لە سووربوونەوەی پێست، پەڵە، یان دەردانی دەردراو لە برینێکی نەشتەرگەری . بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنەکە یان بۆ ڕەتکردنەوەی حاڵەتێکی تر، پزیشکەکەت دەتوانێت فەرمانی شیکاری میز یان پشکنینی خوێن بکات.

چارەسەرەکانی ئەمە چین؟

چارەسەری HAI بەندە بە جۆری هەوکردنەکە. لەوانەیە پزیشکەکان دەرمانی وەک:

• دژە زیندەیی ( بۆ هەوکردنی بەکتریا)
• دژە ڤایرۆس ( بۆ هەوکردنی ڤایرۆسی)
• دژە قارچک ( بۆ هەوکردنی قارچک)

بەڵام کێشەیەکی تر هەیە. هەندێک جار ئەم چارەسەرانە دەتوانن کەمتر کاریگەر بن بەهۆی حاڵەتەکانی وەک بەرگری دژە زیندەیی ، بەرگری دژە ڤایرۆس و بەرگری دژە قارچک. ئەم "بەرگرییە" بەو مانایەیە کە میکرۆبەکان بە تێپەڕبوونی کات گۆڕانکاریان بەسەردا هاتووە (پەرەسەندن) و کاریگەرییان نەماوە بەرامبەر بەو دەرمانانەی کە بۆ کوشتنیان دروستکراون. ئەوە یەکێکە لەو هۆکارانەی کە هەندێک جار چارەسەرکردنی ئەم HAIانە زۆر قورسە.

بۆیە هەرچەندە هەمیشە ناتوانرێت، بەڵام باشترین چارەسەر بۆ ئەم هەوکردنانەی پەیوەستن بە نەخۆشخانەوە ئەوەیە کە پێش ڕوودانیان ڕێگری لێبکرێت.

چی بکەین بۆ ڕێگریکردن لەم هەوکردنانەی پەیوەست بە نەخۆشخانەکانەوە؟

ناتوانرێت ڕێگری لە هەموو ئەو هەوکردنانە بکرێت کە لە نەخۆشخانە وەرگیراون، بەڵام ئەگەر تۆ و خێزانەکەت پێکەوە ئەم هەنگاوانە پەیڕەو بکەن، ئەوا دەتوانن مەترسی تووشبوون بە هەوکردن بە شێوەیەکی بەرچاو کەم بکەنەوە.

• دەستەکانت پاک ڕابگرە. یەکێک لە باشترین ڕێگاکان بۆ ڕاگرتنی بڵاوبوونەوەی میکرۆبەکان و خۆپاراستن لە نەخۆشی ئەوەیە کە زوو زوو دەستەکانت بشۆیت. دەستەکانت بە ئاو و سابون بۆ ماوەی لانیکەم ٢٠ چرکە بشۆ.
• پرسیار لەو پزیشک و پەرستارانە بکە کە چارەسەرت دەکەن چی دەکەن بۆ کۆنترۆڵکردنی هەوکردنەکان. ئەگەر هەر نیگەرانییەک یان ترسێکت هەبوو، مەترسە باسی بکەیت.
• ئەگەر کاتێتەرت هەیە، هەمیشە پرسیار لە پزیشکەکەت یان پەرستارەکەت بکە ئەگەر هێشتا پێویست بوو. هەندێک جار لەوانەیە تەنانەت دوای ئەوەی پێویستی نەمابێت لەناودا بەجێبهێڵرێت.
• ئەگەر دژە زیندەییەکان دەخۆیت , بە تەواوی بەو شێوەیەی کە پزیشکەکەت بۆی نووسیوە بیخۆ، بە بڕی ورد و بۆ ماوەیەکی ورد. تا پزیشکەکەت پێت بڵێت واز لە خواردنیان مەهێنە، تەنانەت ئەگەر هەستت بە باشی کرد.
• پێش ئەوەی ئانتیبایۆتیکەکانت پێبدات، داوای لە پزیشکەکەت بکە پشکنینەکان ئەنجام بدات بۆ ئەوەی دڵنیا بیت لەوەی کە ئەوان پشکنینی گونجاون بۆ هەوکردنەکەت.
• بپرسە پێش نەشتەرگەری و دوای نەشتەرگەری چ هەنگاوێک دەگرنە بەر بۆ خۆپاراستن لە هەوکردن.هەروەها پرسیار بکە کە دەتوانیت چی بکەیت بۆ کەمکردنەوەی مەترسی تووشبوون بە هەوکردن لەکاتی ئامادەکاری بۆ نەشتەرگەری.
• فێربە نیشانەکانی هەوکردنی پێست بناسیتەوە. ئەگەر سووربوونەوە، ئاوەڕۆ، یان ئازار لە دەوری برینێکی نەشتەرگەری یان شوێنی کاتێتەر هەبێت، ئەوە دەتوانێت نیشانەی هەوکردن بێت.
• دەرزی ئەنفلۆنزا و کوتانە پێشنیار کراوەکانی تر لە کاتی خۆیدا وەربگرە. ئەمەش دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە پاراستن لە هەندێک هەوکردن.

ئایندەی کەسێک کە تووشی هەوکردنی لەو شێوەیە بووبێت چییە؟

لە زۆربەی حاڵەتەکاندا ئەگەر HAI ی وەک ئەم زوو دەستنیشان بکرێت و بە باشی چارەسەر بکرێت، خەڵک دەتوانن بە تەواوی چاکببنەوە. بەڵام لەوانەیە ئەو جۆرە کەسانە ناچاربن زیاتر لە نەخۆشخانە بمێننەوە و لە گەشتەکەیاندا بۆ چاکبوونەوە ڕووبەڕووی ئاستەنگی زیاتر ببنەوە.

لە هەندێک حاڵەتدا ئەم هەوکردنانەی کە لە نەخۆشخانە بەدەست دەهێنرێن، دەبنە هۆی ئاڵۆزی تەندروستی جددی و تەنانەت مردنیش. بۆ نموونە بەپێی ئامارەکانی سەنتەری کۆنترۆڵکردن و خۆپاراستن لە نەخۆشییەکان (CDC) ساڵانە تەنها لە نەخۆشخانەکانی ئەمریکادا نزیکەی ٩٩ هەزار کەس بەهۆی ئەم هەوکردنانەی لە نەخۆشخانەوە دەستیان کەوتووە دەمرن. ئەمە کێشەیەکی جیهانییە.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر تووشی هەر نیشانەیەکی گوماناوی بوویت، یان هەستت کرد نیشانەکانت خراپتر دەبن، بە دڵنیاییەوە پێویستە بە پزیشکەکەت بڵێیت. ئەمەش بە تایبەتی گرنگە ئەگەر ئێستا لە نەخۆشخانە خەوێندراویت یان بەم دواییە نەشتەرگەری بۆ کراوە. ئەگەر هەستت کرد شتێک ڕاست نییە، گرنگ نییە چی ڕوودەدات، دەستبەجێ سەردانی پزیشکەکەت بکە و چارەسەری پێویست وەربگرە.

کاتێک هەموومان نەخۆش دەکەوین، دەچینە نەخۆشخانە و کلینیکەکان بۆ ئەوەی باشتر بین. بەڵام کاتێک دەچینە ئەوێ و تووشی نەخۆشییەکی تر دەبین، بەڕاستی دەبێتە هۆی دڵەڕاوکێ و نادڵنیایی و ڕەنگە تەنانەت کەمێک ترسیش.

هەوکردنی نەخۆشخانە دەتوانێت ببێتە هۆی ئاڵۆزی جددی. بەڵام لەبیرت بێت زۆرێک لەم HAIانە دەتوانرێت ڕێگری لێبکرێت. هەموومان بەرپرسیارێتیمان لەسەر شانە کە ژینگەی نەخۆشخانە بکەینە شوێنێکی سەلامەت. ئەگەر شتێکت بینی کە پێت وایە دەتوانێت هەوکردن بێت بۆ تۆ یان کەسێکی تر، مەترسە بە تیمی چاودێری تەندروستی خۆت بڵێیت.

لە کۆتاییدا شتگەلێک کە دەبێت لەبیرت بێت

کەواتە، هیوادارم ئێستا تێگەیشتنێکی باشتان هەبێت لەوەی کە هەوکردنی وەرگیراو لە نەخۆشخانە چییە، چۆن ڕوودەدات، و چۆن ڕێگری لێبکرێت. گرنگترین شت ئەوەیە کە ئاگاداری ئەمە بیت و ئاگاداری سەلامەتی خۆت بیت. ئەگەر تۆ یان کەسێک کە دەیناسیت لە نەخۆشخانە خەوێندرا، ئاگاداری ئەم شتانە بە. پرسیار بکە، گومانەکانت پاک بکەرەوە. پاشان دەتوانین تا دەتوانین خۆمان لەم هەوکردنە نەخوازراوانە بەدوور بگرین.

هەوکردنی پەیوەست بە نەخۆشخانە ، هەوکردنی پەیوەندیدار بە چاودێری تەندروستی، هەوکردنی نەخۆشخانە، نەخۆشییە بەدەست هاتووەکانی نەخۆشخانە، کۆنترۆڵکردنی هەوکردن، میکرۆب، سەلامەتی نەخۆشخانە