کاتێک پزیشک بە تۆ یان کەسێک کە دەیناسیت دەڵێت پێویستت بە نەشتەرگەری دڵی کراوەیە، ئاساییە هەست بە کەمێک دەمارگیری بکەیت. ڕەنگە چیرۆکی وەک "نەشتەرگەرییەکە دوای وەستانی دڵ ئەنجام دەدرێت". لە ڕاستیدا ئەوە چۆن دەکرێت؟ کاتێک دڵ وەستاوە چۆن خوێن دەڕژێتە ناو لەش؟ چۆن ئۆکسجین وەردەگرێت؟ وەڵامی ئەو پرسیارانە ئەو ئامێرەی دڵ و سییەکانە کە باسی دەکەین، یان لە ڕووی پزیشکییەوە، بای پاسی دڵ و سییەکان . با زۆر بە سادەیی باسی ئەم بابەتە بکەین، بە شێوەیەک کە دەتوانن لێی تێبگەن.
بای پاسی دڵ و سییەکان چییە؟
هەرچەندە ڕەنگە ئەم ناوە کەمێک درێژ بێت، بەڵام مانای زۆر سادەیە. با بیکەین بە وشە.
- کاردیۆ بۆ دڵتە .
- سییەکان ئاماژەیە بۆ سییەکانتان .
- بای پاس واتە دوورکەوتنەوە لە شتێک.
بە سادەیی، Cardiopulmonary Bypass ڕێکارێکە کە تێیدا ڕۆیشتنی خوێن لە جەستەدا بۆ ماوەیەکی کاتی لەلایەن دڵ و سییەکانەوە لە کاتی نەشتەرگەری دڵدا بەدەر دەکرێت و لە ڕێگەی ئامێرێکی تایبەتەوە ئاراستەی دەرەوەی جەستە دەکرێت. ئەم ئامێرە پێی دەوترێت ئامێری دڵ و سییەکان .
بیهێنە بەرچاوت چاککردنەوەی ڕێگاوبانێکی گەورە. لەو کاتەدا ئۆتۆمبێلەکان دەگۆڕدرێن بۆ ڕێگایەکی تر تا کارەکە تەواو دەبێت؟ لێرەشدا ئەوە ڕوودەدات. ئاسانترە پزیشکی نەشتەرگەری نەشتەرگەری بۆ دڵ بکات کاتێک دڵ لێنادات و پڕ نەبێت لە خوێن. کەواتە ئەم ئامێرە بۆ ماوەیەکی کاتی کاری دڵ و سییەکان دەگرێتە ئەستۆ. واتە:
- خوێنی کەمبوونەوەی ئۆکسجین لە جەستەدا کۆدەکاتەوە.
- ئۆکسجینی نوێ بۆ ئەو خوێنە زیاد دەکرێت .
- دووەم ئۆکسیدی کاربۆن لە خوێندا دەردەچێت .
- ئەم خوێنە پاککراوە و ئۆکسجینەی تێدایە دواتر دەخرێتەوە ناو جەستە .
بەم شێوەیە خوێنی ئۆکسجین بە بەردەوامی دەگاتە هەموو ئەندامەکانی تری لەش بە درێژایی تەواوی نەشتەرگەرییەکە. ئەم پرۆسەیە پێی دەوترێت "لە سەر پەمپەکە". بەزۆری گیراوەیەکی دەرمانی تایبەت بە ناوی ``کاردیۆپلێجیا'' دەدرێت بۆ وەستاندنی دڵ.
ئایا بای پاسی دڵ و سییەکان و CABG جیاوازن؟
ئەمە شتێکە کە زۆر کەس لێی سەریان لێ شێواوە. ئەم دووانە یەک شت نین، بەڵام زۆرجار پێکەوە ڕوودەدەن.
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ناوی نەشتەرگەرییەکە . ئەمەش نەشتەرگەرییەکە کە ڕێگایەکی نوێ (بای پاس) دروست دەکات بۆ ئەوەی خوێن بەناو خوێنبەرەکانی تاجیدا بڕوات کە خوێن بۆ دڵ دابین دەکات کاتێک بەهۆی چەورییەوە دەگیرێت.
- بای پاسی دڵ و سییەکان تەکنیکێکە کە لە کاتی نەشتەرگەری CABG (و نەشتەرگەرییەکانی تری دڵ) بەکاردێت . ڕێگایەکە بۆ بەدەرکردنی دڵ و سییەکان بۆ یارمەتیدانی پزیشکی نەشتەرگەری بۆ ئەنجامدانی نەشتەرگەری CABG بە ئاسانی و سەلامەتتر.
بە سادەیی CABG وەک دروستکردنی بزوێنەری ئۆتۆمبێل وایە. Cardiopulmonary Bypass وەک ئەوە وایە پاترییەکی جیاواز بە دەرەوەی ئۆتۆمبێلەکەوە ببەستیتەوە بۆ ئەوەی شتەکانی وەک گڵۆپ و AC لەکاتی دروستکردنی بزوێنەردا کارەبا بدات.
چ جۆرە نەشتەرگەرییەک پێویستی بەم شێوازە هەیە؟
بەزۆری پێویستە بۆ ئەم نەشتەرگەرییانەی خوارەوە: بای پاسی دڵ و سییەکان:
- گرێدانی بای پاسی خوێنهێنەری تاجی (CABG)
- نەشتەرگەری بۆ خوێنبەرەکان
- نەشتەرگەری چاندنی دڵ
- نەشتەرگەری بەستەری دڵ (چاکردنەوە یان گۆڕینی بەستەری دڵ)
- نەشتەرگەری چاندنی سییەکان
ئەم ئامێرەی دڵ و سییەکان چۆن کاردەکات؟
ئەم ئامێرە وەک دڵێکی کاتی و دوو سیی لە دەرەوەی لەش وایە. با چاوێک لە ئەرکە سەرەکییەکان بکەین کە ئەنجامی دەدات.
| کارکردنی ئامێرەکە | بە سادەیی... |
|---|---|
| دەرهێنانی خوێن لە دڵ | خوێنی کەمی ئۆکسجینی لەش دەکێشرێتە ناو ئامێرەکەوە. |
| زیادکردنی ئۆکسجین و لابردنی CO2 | ئەمەش ڕێک ئەوەیە کە سییەکانمان دەیکەن. ئۆکسجین بۆ خوێن زیاد دەکەن و دووەم ئۆکسیدی کاربۆن لادەبەن. |
| کۆنتڕۆڵکردنی پلەی گەرمی خوێن و ئاستی ئەلکترۆلایت | یارمەتی کەمکردنەوەی پلەی گەرمی لەش دەدات یان لە ئاستی پێویستدا بمێنێتەوە لە کاتی نەشتەرگەریدا. |
| پەمپکردنی خوێنی ئۆکسجیندار بۆ دواوە | ئەمەش ڕێک ئەوەیە کە دڵمان دەیکات. خوێنی دەوڵەمەند بە ئۆکسجین بەسەر هەموو جەستەدا دابەش دەکات. |
| پێدانی دەرمانی وەستانی دڵ | بۆ ئەوەی پزیشکی نەشتەرگەری کار ئاسانتر بێت، پزیشک دەرمانی پێویست (کاردیۆپلێجیا)ی پێدەدات بۆ وەستاندنی دڵ بۆ ماوەیەکی کاتی. |
بەشە سەرەکییەکانی ئامێرەکە چین؟
ئەم ئامێرە تێکەڵەیەک لە چەند بەشێکە.
- کانولەکان: ئەمانە بۆری تایبەتن کە بە خوێنبەرەکانی جەستەتەوە دەبەسترێنەوە و بەکاردێن بۆ کۆکردنەوەی خوێن لە ئامێرەکە و گەڕاندنەوەی بۆ جەستەت.
- خەزن: تەنکەیەک کە خوێنی کەمی ئۆکسجین لە جەستە کۆدەکاتەوە.
- ئۆکسجین: ئەمە ئەو بەشەیە کە وەک سییەکانی دەستکرد کاردەکات. لێرەدا ئۆکسجین زیاد دەکرێت بۆ خوێن.
- پەمپ: ئەمە دڵی دەستکردە. خوێنی ئۆکسجینکراو دەگەڕێنێتەوە بۆ جەستە بە پەستانی گونجاو.
هەنگاوەکانی ئەم پرۆسەیە لە کاتی نەشتەرگەریدا
ئەمە ڕێکارێکی زۆر پلان بۆ داڕێژراوە کە لەلایەن تیمێکی پسپۆڕەوە ئەنجام دەدرێت. ئەم تیمە پزیشکی نەشتەرگەری و پزیشکی بێهۆشکەر و پزیشکی پەرفیوژن لەخۆدەگرێت کە ڕاهێنانی تایبەتی بۆ کارپێکردنی ئەم ئامێرە وەرگرتووە.
| هەنگاوەکان | چی ڕوودەدات؟ |
|---|---|
| 1. ئامادەکردنی ئامێرەکە | نابێت بڵقی هەوا لەناو بۆرییەکانی ئامێرەکەدا هەبێت. ئەگەر وا بکەن، دەتوانن بچنە ناو جەستە و ببنە هۆی حاڵەتێکی مەترسیدار (ئیمبۆلیزمی هەوا). بۆیە ئامێرەکە پڕ دەکرێت لە گیراوەیەکی تایبەت و هەواکە بە تەواوی لادەبرێت. |
| 2. پێدانی دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن | خوێنبەرەکانمان خانەی سروشتییان هەیە کە ڕێگری لە مەینبوونی خوێن دەکەن. بەڵام لەناو بۆرییە پلاستیکیەکانی ئامێرەکەدا خوێن دەتوانێت بە ئاسانی بگیرێت. بۆ ڕێگریکردن لەم کارە، تەنککەرەوەی خوێن وەک هیپارین دەدرێت. |
| 3. پەیوەست بوون بە ئامێرەکەوە | تیمی پزیشکی دەتبەستێتەوە بە ئامێری دڵ و سییەکان. لەم کاتەدا دڵ و سییەکانت هێشتا کاردەکەن. دڵنیا دەبنەوە کە هەموو شتێک بە باشی کاردەکات. |
| 4. وەستانی دڵ و سییەکان | کاتێک هەموو شتێک بە باشی کاردەکات، نەخۆشی شلبوونەوەی دڵ دەدرێت بۆ وەستاندنی دڵ بۆ ماوەیەکی کاتی. هەروەها ئەو ئامێری هەناسەدانەی کە پەیوەندیت پێوە کراوە کوژاوەتەوە. ئێستا ئامێری دڵ و سییەکان دەست بەسەردا دەگرێت. |
| 5. چاودێریکردن لە کاتی نەشتەرگەریدا | لەکاتێکدا پزیشکی نەشتەرگەری نەشتەرگەرییەکە ئەنجام دەدات، پزیشکی پەرفیوژن بەردەوام دەبێت لە چاودێریکردنی ئامێرەکە و بارودۆخی جەستەت (پلەی گەرمی، فشار و هتد). |
| 6. دەرهێنانی لە ئامێرەکە | دوای تەواوبوونی نەشتەرگەرییەکە، تیمی پزیشکی بە وریاییەوە دڵت دەستپێدەکاتەوە و ڕێگە بە سییەکانت دەدەن دووبارە کاربکەنەوە. پاشان، هێواش هێواش لە ئامێرەکە دەردەهێنیت. |
ئایا ئەم شێوازە سەلامەتە؟ مەترسییەکانی چین؟
وەک هەر نەشتەرگەرییەک، مەترسییەکان لەم ڕێکارەدا هەیە. بەڵام تەکنیکێکی زۆر سەرکەوتووە کە ڕۆژانە لە سەرانسەری جیهان ئەنجام دەدرێت. تیمی پزیشکیت بە باشی ڕاهێنراون بۆ بەڕێوەبردنی ئەم مەترسیانە. مەترسییەکان بەندە بە تەندروستی پێش نەشتەرگەری و ماوەی بەستنەوەت بە ئامێرەکەوە. بەگشتی مەترسیەکان کەمن ئەگەر کەمتر لە سێ کاتژمێر لەسەر ئامێرەکە بیت.
هەندێک لە ئاڵۆزییە ئەگەرییەکان بریتین لە:
- خوێنبەربوون
- خوێن مەین
- لێدان
- زیانگەیاندن بە مێشک، سییەکان، یان گورچیلە
- هەوکردن لە جەستەدا
- لەکارکەوتنی فرە ئەندامەکان - ئەمە زۆر دەگمەنە.
ئەگەر هەر نیگەرانییەکت هەبوو سەبارەت بەم مەترسیانە، پێش نەشتەرگەرییەکە بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت لەسەریان قسە بکە بۆ ئەوەی بتوانیت تێگەیشتنێکی ڕوونت هەبێت.
کاتی چاکبوونەوە و کەی سەردانی پزیشک
کاتی چاکبوونەوە دوای نەشتەرگەری لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر دەگۆڕێت. پەیوەستە بە جۆری ئەو نەشتەرگەرییەی کە کردوتە و تەمەنت و تەندروستی گشتی. زۆر گرنگە بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکەیت و لە کاتی خۆیدا ئامادەی چاوپێکەوتنەکانت بیت.
فریاکەوتن!
ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوەی جەڵتەی مێشک ڕوویدا، دەستبەجێ بچۆ بۆ نزیکترین بەشی فریاکەوتنی نەخۆشخانە (ETU) یان پەیوەندی بە خزمەتگوزاری ئەمبولانسەوە بکە لە ساڵی 1990.
- سەختی ڕۆیشتن، لەدەستدانی هاوسەنگی
- زەقبوونەوە یان لاوازی لە لایەکی لەش
- کەمێک کۆسپێک لە کاتی قسەکردندا
- سەرلێشێواوی لەناکاو
- سەختی بینینی ڕوون
- سەختی تێگەیشتن لەوەی ئەوانی تر چی دەڵێن
Cardiopulmonary Bypass تەکنەلۆژیایەکی سەرسوڕهێنەرە کە یارمەتی ڕزگارکردنی ژیانی خەڵک دەدات هەموو ڕۆژێک. ئاساییە هەست بە کەمێک دەمارگیری بکەیت کە دڵ و سیەکانت لەلایەن ئامێرێکی وەک ئەمەوە دەستی بەسەردا بگیرێت. بەڵام لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە سەبارەت بە هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەک کە لەوانەیە هەتبێت سەبارەت بەم ڕێکارە. دەتوانن لێرەدا زیاتر دەربارەی ڕێکارەکە بزانن: ne_BODY:
کاتێک پزیشک بە تۆ یان کەسێک کە دەیناسیت دەڵێت پێویستت بە نەشتەرگەری دڵی کراوەیە، ئاساییە هەست بە کەمێک دەمارگیری بکەیت. ڕەنگە چیرۆکی وەک "نەشتەرگەرییەکە دوای وەستانی دڵ ئەنجام دەدرێت". لە ڕاستیدا ئەوە چۆن دەکرێت؟ کاتێک دڵ وەستاوە چۆن خوێن دەڕژێتە ناو لەش؟ چۆن ئۆکسجین وەردەگرێت؟ وەڵامی ئەو پرسیارانە ئەو ئامێرەی دڵ و سییەکانە کە باسی دەکەین، یان لە ڕووی پزیشکییەوە، بای پاسی دڵ و سییەکان . با زۆر بە سادەیی باسی ئەم بابەتە بکەین، بە شێوەیەک کە دەتوانن لێی تێبگەن.
بای پاسی دڵ و سییەکان چییە؟
هەرچەندە ڕەنگە ئەم ناوە کەمێک درێژ بێت، بەڵام مانای زۆر سادەیە. با بیکەین بە وشە.
- کاردیۆ بۆ دڵتە .
- سییەکان ئاماژەیە بۆ سییەکانتان .
- بای پاس واتە دوورکەوتنەوە لە شتێک.
بە سادەیی، Cardiopulmonary Bypass ڕێکارێکە کە تێیدا ڕۆیشتنی خوێن لە جەستەدا بۆ ماوەیەکی کاتی لەلایەن دڵ و سییەکانەوە لە کاتی نەشتەرگەری دڵدا بەدەر دەکرێت و لە ڕێگەی ئامێرێکی تایبەتەوە ئاراستەی دەرەوەی جەستە دەکرێت. ئەم ئامێرە پێی دەوترێت ئامێری دڵ و سییەکان .
بیهێنە بەرچاوت چاککردنەوەی ڕێگاوبانێکی گەورە. لەو کاتەدا ئۆتۆمبێلەکان دەگۆڕدرێن بۆ ڕێگایەکی تر تا کارەکە تەواو دەبێت؟ لێرەشدا ئەوە ڕوودەدات. ئاسانترە پزیشکی نەشتەرگەری نەشتەرگەری بۆ دڵ بکات کاتێک دڵ لێنادات و پڕ نەبێت لە خوێن. کەواتە ئەم ئامێرە بۆ ماوەیەکی کاتی کاری دڵ و سییەکان دەگرێتە ئەستۆ. واتە:
- خوێنی کەمبوونەوەی ئۆکسجین لە جەستەدا کۆدەکاتەوە.
- ئۆکسجینی نوێ بۆ ئەو خوێنە زیاد دەکرێت .
- دووەم ئۆکسیدی کاربۆن لە خوێندا دەردەچێت .
- پاشان ئەم خوێنە پاککراوە و ئۆکسجینەی تێدایە دەگەڕێتەوەپەمپکردن بۆ ناو جەستە.
بەم شێوەیە خوێنی ئۆکسجین بە بەردەوامی دەگاتە هەموو ئەندامەکانی تری لەش بە درێژایی تەواوی نەشتەرگەرییەکە. ئەم پرۆسەیە پێی دەوترێت "لە سەر پەمپەکە". بەزۆری گیراوەیەکی دەرمانی تایبەت بە ناوی ``کاردیۆپلێجیا'' دەدرێت بۆ وەستاندنی دڵ.
ئایا بای پاسی دڵ و سییەکان و CABG جیاوازن؟
ئەمە شتێکە کە زۆر کەس لێی سەریان لێ شێواوە. ئەم دووانە یەک شت نین، بەڵام زۆرجار پێکەوە ڕوودەدەن.
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ناوی نەشتەرگەرییەکە . ئەمەش نەشتەرگەرییەکە کە ڕێگایەکی نوێ (بای پاس) دروست دەکات بۆ ئەوەی خوێن بەناو خوێنبەرەکانی تاجیدا بڕوات کە خوێن بۆ دڵ دابین دەکات کاتێک بەهۆی چەورییەوە دەگیرێت.
- بای پاسی دڵ و سییەکان تەکنیکێکە کە لە کاتی نەشتەرگەری CABG (و نەشتەرگەرییەکانی تری دڵ) بەکاردێت . ڕێگایەکە بۆ بەدەرکردنی دڵ و سییەکان بۆ یارمەتیدانی پزیشکی نەشتەرگەری بۆ ئەنجامدانی نەشتەرگەری CABG بە ئاسانی و سەلامەتتر.
بە سادەیی CABG وەک دروستکردنی بزوێنەری ئۆتۆمبێل وایە. Cardiopulmonary Bypass وەک ئەوە وایە پاترییەکی جیاواز بە دەرەوەی ئۆتۆمبێلەکەوە ببەستیتەوە بۆ ئەوەی شتەکانی وەک گڵۆپ و AC لەکاتی دروستکردنی بزوێنەردا کارەبا بدات.
چ جۆرە نەشتەرگەرییەک پێویستی بەم شێوازە هەیە؟
بەزۆری پێویستە بۆ ئەم نەشتەرگەرییانەی خوارەوە: بای پاسی دڵ و سییەکان:
- گرێدانی بای پاسی خوێنهێنەری تاجی (CABG)
- نەشتەرگەری بۆ خوێنبەرەکان
- نەشتەرگەری چاندنی دڵ
- نەشتەرگەری بەستەری دڵ (چاکردنەوە یان گۆڕینی بەستەری دڵ)
- نەشتەرگەری چاندنی سییەکان
ئەم ئامێرەی دڵ و سییەکان چۆن کاردەکات؟
ئەم ئامێرە وەک دڵێکی کاتی و دوو سیی لە دەرەوەی لەش وایە. با چاوێک لە ئەرکە سەرەکییەکان بکەین کە ئەنجامی دەدات.
| کارکردنی ئامێرەکە | بە سادەیی... |
|---|---|
| دەرهێنانی خوێن لە دڵ | خوێنی کەمی ئۆکسجینی لەش دەکێشرێتە ناو ئامێرەکەوە. |
| زیادکردنی ئۆکسجین و لابردنی CO2 | ئەمەش ڕێک ئەوەیە کە سییەکانمان دەیکەن. ئۆکسجین بۆ خوێن زیاد دەکەن و دووەم ئۆکسیدی کاربۆن لادەبەن. |
| کۆنتڕۆڵکردنی پلەی گەرمی خوێن و ئاستی ئەلکترۆلایت | یارمەتی کەمکردنەوەی پلەی گەرمی لەش دەدات یان لە ئاستی پێویستدا بمێنێتەوە لە کاتی نەشتەرگەریدا. |
| پەمپکردنی خوێنی ئۆکسجیندار بۆ دواوە | ئەمەش ڕێک ئەوەیە کە دڵمان دەیکات. خوێنی دەوڵەمەند بە ئۆکسجین بەسەر هەموو جەستەدا دابەش دەکات. |
| پێدانی دەرمانی وەستانی دڵ | بۆ ئەوەی پزیشکی نەشتەرگەری کار ئاسانتر بێت، پزیشک دەرمانی پێویست (کاردیۆپلێجیا)ی پێدەدات بۆ وەستاندنی دڵ بۆ ماوەیەکی کاتی. |
بەشە سەرەکییەکانی ئامێرەکە چین؟
ئەم ئامێرە تێکەڵەیەک لە چەند بەشێکە.
- کانولەکان: ئەمانە بۆری تایبەتن کە بە خوێنبەرەکانی جەستەتەوە دەبەسترێنەوە و بەکاردێن بۆ کۆکردنەوەی خوێن لە ئامێرەکە و گەڕاندنەوەی بۆ جەستەت.
- خەزن: تەنکەیەک کە خوێنی کەمی ئۆکسجین لە جەستە کۆدەکاتەوە.
- ئۆکسجین: ئەمە ئەو بەشەیە کە وەک سییەکانی دەستکرد کاردەکات. لێرەدا ئۆکسجین زیاد دەکرێت بۆ خوێن.
- پەمپ: ئەمە دڵی دەستکردە. خوێنی ئۆکسجینکراو دەگەڕێنێتەوە بۆ جەستە بە پەستانی گونجاو.
هەنگاوەکانی ئەم پرۆسەیە لە کاتی نەشتەرگەریدا
ئەمە ڕێکارێکی زۆر پلان بۆ داڕێژراوە کە لەلایەن تیمێکی پسپۆڕەوە ئەنجام دەدرێت. ئەم تیمە پزیشکی نەشتەرگەری و پزیشکی بێهۆشکەر و پزیشکی پەرفیوژن لەخۆدەگرێت کە ڕاهێنانی تایبەتی بۆ کارپێکردنی ئەم ئامێرە وەرگرتووە.
| هەنگاوەکان | چی ڕوودەدات؟ |
|---|---|
| 1. ئامادەکردنی ئامێرەکە | نابێت بڵقی هەوا لەناو بۆرییەکانی ئامێرەکەدا هەبێت. ئەگەر وا بکەن، دەتوانن بچنە ناو جەستە و ببنە هۆی حاڵەتێکی مەترسیدار (ئیمبۆلیزمی هەوا). بۆیە ئامێرەکە پڕ دەکرێت لە گیراوەیەکی تایبەت و هەواکە بە تەواوی لادەبرێت. |
| 2. پێدانی دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن | خوێنبەرەکانمان خانەی سروشتییان هەیە کە ڕێگری لە مەینبوونی خوێن دەکەن. بەڵام لەناو بۆرییە پلاستیکیەکانی ئامێرەکەدا خوێن دەتوانێت بە ئاسانی بگیرێت. بۆ ڕێگریکردن لەم کارە، تەنککەرەوەی خوێن وەک هیپارین دەدرێت. |
| 3. پەیوەست بوون بە ئامێرەکەوە | تیمی پزیشکی دەتبەستێتەوە بە ئامێری دڵ و سییەکان. لەم کاتەدا دڵ و سییەکانت هێشتا کاردەکەن. دڵنیا دەبنەوە کە هەموو شتێک بە باشی کاردەکات. |
| 4. وەستانی دڵ و سییەکان | کاتێک هەموو شتێک بە باشی کاردەکات، نەخۆشی شلبوونەوەی دڵ دەدرێت بۆ وەستاندنی دڵ بۆ ماوەیەکی کاتی. هەروەها ئەو ئامێری هەناسەدانەی کە پەیوەندیت پێوە کراوە کوژاوەتەوە. ئێستا ئامێری دڵ و سییەکان دەست بەسەردا دەگرێت. |
| 5. چاودێریکردن لە کاتی نەشتەرگەریدا | لەکاتێکدا پزیشکی نەشتەرگەری نەشتەرگەرییەکە ئەنجام دەدات، پزیشکی پەرفیوژن بەردەوام دەبێت لە چاودێریکردنی ئامێرەکە و بارودۆخی جەستەت (پلەی گەرمی، فشار و هتد). |
| 6. دەرهێنانی لە ئامێرەکە | دوای تەواوبوونی نەشتەرگەرییەکە، تیمی پزیشکی بە وریاییەوە دڵت دەستپێدەکاتەوە و ڕێگە بە سییەکانت دەدەن دووبارە کاربکەنەوە. پاشان، هێواش هێواش لە ئامێرەکە دەردەهێنیت. |
ئایا ئەم شێوازە سەلامەتە؟ مەترسییەکانی چین؟
وەک هەر نەشتەرگەرییەک، مەترسییەکان لەم ڕێکارەدا هەیە. بەڵام تەکنیکێکی زۆر سەرکەوتووە کە ڕۆژانە لە سەرانسەری جیهان ئەنجام دەدرێت. تیمی پزیشکیت بە باشی ڕاهێنراون بۆ بەڕێوەبردنی ئەم مەترسیانە. مەترسییەکان بەندە بە تەندروستی پێش نەشتەرگەری و ماوەی بەستنەوەت بە ئامێرەکەوە. بەگشتی مەترسیەکان کەمن ئەگەر کەمتر لە سێ کاتژمێر لەسەر ئامێرەکە بیت.
هەندێک لە ئاڵۆزییە ئەگەرییەکان بریتین لە:
- خوێنبەربوون
- خوێن مەین
- لێدان
- زیانگەیاندن بە مێشک، سییەکان، یان گورچیلە
- هەوکردن لە جەستەدا
- لەکارکەوتنی فرە ئەندامەکان - ئەمە زۆر دەگمەنە.
ئەگەر هەر نیگەرانییەکت هەبوو سەبارەت بەم مەترسیانە، پێش نەشتەرگەرییەکە بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت لەسەریان قسە بکە بۆ ئەوەی بتوانیت تێگەیشتنێکی ڕوونت هەبێت.
کاتی چاکبوونەوە و کەی سەردانی پزیشک
کاتی چاکبوونەوە دوای نەشتەرگەری لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر دەگۆڕێت. پەیوەستە بە جۆری ئەو نەشتەرگەرییەی کە کردوتە و تەمەنت و تەندروستی گشتی. زۆر گرنگە بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکەیت و لە کاتی خۆیدا ئامادەی چاوپێکەوتنەکانت بیت.
فریاکەوتن!
ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوەی جەڵتەی مێشک ڕوویدا، دەستبەجێ بچۆ بۆ نزیکترین بەشی فریاکەوتنی نەخۆشخانە (ETU) یان پەیوەندی بە خزمەتگوزاری ئەمبولانسەوە بکە لە ساڵی 1990.
- سەختی ڕۆیشتن، لەدەستدانی هاوسەنگی
- زەقبوونەوە یان لاوازی لە لایەکی لەش
- کەمێک کۆسپێک لە کاتی قسەکردندا
- سەرلێشێواوی لەناکاو
- سەختی بینینی ڕوون
- سەختی تێگەیشتن لەوەی ئەوانی تر چی دەڵێن
Cardiopulmonary Bypass تەکنەلۆژیایەکی سەرسوڕهێنەرە کە یارمەتی ڕزگارکردنی ژیانی خەڵک دەدات هەموو ڕۆژێک. ئاساییە هەست بە کەمێک دەمارگیری بکەیت کە دڵ و سیەکانت لەلایەن ئامێرێکی وەک ئەمەوە دەستی بەسەردا بگیرێت. بەڵام لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە سەبارەت بە هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەک کە لەوانەیە هەتبێت سەبارەت بەم ڕێکارە. دەتوانن لێرەدا زیاتر دەربارەی ڕێکارەکە بزانن: ne_BODY:
کاتێک پزیشک بە تۆ یان کەسێک کە دەیناسیت دەڵێت پێویستت بە نەشتەرگەری دڵی کراوەیە، ئاساییە هەست بە کەمێک دەمارگیری بکەیت. ڕەنگە چیرۆکی وەک "نەشتەرگەرییەکە دوای وەستانی دڵ ئەنجام دەدرێت". لە ڕاستیدا ئەوە چۆن دەکرێت؟ کاتێک دڵ وەستاوە چۆن خوێن دەڕژێتە ناو لەش؟ چۆن ئۆکسجین وەردەگرێت؟ وەڵامی ئەو پرسیارانە ئەو ئامێرەی دڵ و سییەکانە کە باسی دەکەین، یان لە ڕووی پزیشکییەوە، بای پاسی دڵ و سییەکان . با زۆر بە سادەیی باسی ئەم بابەتە بکەین، بە شێوەیەک کە دەتوانن لێی تێبگەن.
بای پاسی دڵ و سییەکان چییە؟
هەرچەندە ڕەنگە ئەم ناوە کەمێک درێژ بێت، بەڵام مانای زۆر سادەیە. با بیکەین بە وشە.
- کاردیۆ تۆیەبۆ دڵ .
- سییەکان ئاماژەیە بۆ سییەکانتان .
- بای پاس واتە دوورکەوتنەوە لە شتێک.
بە سادەیی، Cardiopulmonary Bypass ڕێکارێکە کە تێیدا ڕۆیشتنی خوێن لە جەستەدا بۆ ماوەیەکی کاتی لەلایەن دڵ و سییەکانەوە لە کاتی نەشتەرگەری دڵدا بەدەر دەکرێت و لە ڕێگەی ئامێرێکی تایبەتەوە ئاراستەی دەرەوەی جەستە دەکرێت. ئەم ئامێرە پێی دەوترێت ئامێری دڵ و سییەکان .
بیهێنە بەرچاوت چاککردنەوەی ڕێگاوبانێکی گەورە. لەو کاتەدا ئۆتۆمبێلەکان دەگۆڕدرێن بۆ ڕێگایەکی تر تا کارەکە تەواو دەبێت؟ لێرەشدا ئەوە ڕوودەدات. ئاسانترە پزیشکی نەشتەرگەری نەشتەرگەری بۆ دڵ بکات کاتێک دڵ لێنادات و پڕ نەبێت لە خوێن. کەواتە ئەم ئامێرە بۆ ماوەیەکی کاتی کاری دڵ و سییەکان دەگرێتە ئەستۆ. واتە:
- خوێنی کەمبوونەوەی ئۆکسجین لە جەستەدا کۆدەکاتەوە.
- ئۆکسجینی نوێ بۆ ئەو خوێنە زیاد دەکرێت .
- دووەم ئۆکسیدی کاربۆن لە خوێندا دەردەچێت .
- ئەم خوێنە پاککراوە و ئۆکسجینەی تێدایە دواتر دەخرێتەوە ناو جەستە .
بەم شێوەیە خوێنی ئۆکسجین بە بەردەوامی دەگاتە هەموو ئەندامەکانی تری لەش بە درێژایی تەواوی نەشتەرگەرییەکە. ئەم پرۆسەیە پێی دەوترێت "لە سەر پەمپەکە". بەزۆری گیراوەیەکی دەرمانی تایبەت بە ناوی ``کاردیۆپلێجیا'' دەدرێت بۆ وەستاندنی دڵ.
ئایا بای پاسی دڵ و سییەکان و CABG جیاوازن؟
ئەمە شتێکە کە زۆر کەس لێی سەریان لێ شێواوە. ئەم دووانە یەک شت نین، بەڵام زۆرجار پێکەوە ڕوودەدەن.
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ناوی نەشتەرگەرییەکە . ئەمەش نەشتەرگەرییەکە کە ڕێگایەکی نوێ (بای پاس) دروست دەکات بۆ ئەوەی خوێن بەناو خوێنبەرەکانی تاجیدا بڕوات کە خوێن بۆ دڵ دابین دەکات کاتێک بەهۆی چەورییەوە دەگیرێت.
- بای پاسی دڵ و سییەکان تەکنیکێکە کە لە کاتی نەشتەرگەری CABG (و نەشتەرگەرییەکانی تری دڵ) بەکاردێت . ڕێگایەکە بۆ بەدەرکردنی دڵ و سییەکان بۆ یارمەتیدانی پزیشکی نەشتەرگەری بۆ ئەنجامدانی نەشتەرگەری CABG بە ئاسانی و سەلامەتتر.
بە سادەیی CABG وەک دروستکردنی بزوێنەری ئۆتۆمبێل وایە. Cardiopulmonary Bypass وەک ئەوە وایە پاترییەکی جیاواز بە دەرەوەی ئۆتۆمبێلەکەوە ببەستیتەوە بۆ ئەوەی شتەکانی وەک گڵۆپ و AC لەکاتی دروستکردنی بزوێنەردا کارەبا بدات.
چ جۆرە نەشتەرگەرییەک پێویستی بەم شێوازە هەیە؟
بەزۆری پێویستە بۆ ئەم نەشتەرگەرییانەی خوارەوە: بای پاسی دڵ و سییەکان:
- گرێدانی بای پاسی خوێنهێنەری تاجی (CABG)
- نەشتەرگەری بۆ خوێنبەرەکان
- نەشتەرگەری چاندنی دڵ
- نەشتەرگەری بەستەری دڵ (چاکردنەوە یان گۆڕینی بەستەری دڵ)
- نەشتەرگەری چاندنی سییەکان
ئەم ئامێرەی دڵ و سییەکان چۆن کاردەکات؟
ئەم ئامێرە وەک دڵێکی کاتی و دوو سیی لە دەرەوەی لەش وایە. با چاوێک لە ئەرکە سەرەکییەکان بکەین کە ئەنجامی دەدات.
| کارکردنی ئامێرەکە | بە سادەیی... |
|---|---|
| دەرهێنانی خوێن لە دڵ | خوێنی کەمی ئۆکسجینی لەش دەکێشرێتە ناو ئامێرەکەوە. |
| زیادکردنی ئۆکسجین و لابردنی CO2 | ئەمەش ڕێک ئەوەیە کە سییەکانمان دەیکەن. ئۆکسجین بۆ خوێن زیاد دەکەن و دووەم ئۆکسیدی کاربۆن لادەبەن. |
| کۆنتڕۆڵکردنی پلەی گەرمی خوێن و ئاستی ئەلکترۆلایت | یارمەتی کەمکردنەوەی پلەی گەرمی لەش دەدات یان لە ئاستی پێویستدا بمێنێتەوە لە کاتی نەشتەرگەریدا. |
| پەمپکردنی خوێنی ئۆکسجیندار بۆ دواوە | ئەمەش ڕێک ئەوەیە کە دڵمان دەیکات. خوێنی دەوڵەمەند بە ئۆکسجین بەسەر هەموو جەستەدا دابەش دەکات. |
| پێدانی دەرمانی وەستانی دڵ | بۆ ئەوەی پزیشکی نەشتەرگەری کار ئاسانتر بێت، پزیشک دەرمانی پێویست (کاردیۆپلێجیا)ی پێدەدات بۆ وەستاندنی دڵ بۆ ماوەیەکی کاتی. |
بەشە سەرەکییەکانی ئامێرەکە چین؟
ئەم ئامێرە تێکەڵەیەک لە چەند بەشێکە.
- کانولەکان: ئەمانە بۆری تایبەتن کە بە خوێنبەرەکانی جەستەتەوە دەبەسترێنەوە و بەکاردێن بۆ کۆکردنەوەی خوێن لە ئامێرەکە و گەڕاندنەوەی بۆ جەستەت.
- خەزن: تەنکەیەک کە خوێنی کەمی ئۆکسجین لە جەستە کۆدەکاتەوە.
- ئۆکسجین: ئەمە ئەو بەشەیە کە وەک سییەکانی دەستکرد کاردەکات. لێرەدا ئۆکسجین زیاد دەکرێت بۆ خوێن.
- پەمپ: ئەمە دڵی دەستکردە. خوێنی ئۆکسجینکراو دەگەڕێنێتەوە بۆ جەستە بە پەستانی گونجاو.
هەنگاوەکانی ئەم پرۆسەیە لە کاتی نەشتەرگەریدا
ئەمە ڕێکارێکی زۆر پلان بۆ داڕێژراوە کە لەلایەن تیمێکی پسپۆڕەوە ئەنجام دەدرێت. ئەم تیمە پزیشکی نەشتەرگەری و پزیشکی بێهۆشکەر و پزیشکی پەرفیوژن لەخۆدەگرێت کە ڕاهێنانی تایبەتی بۆ کارپێکردنی ئەم ئامێرە وەرگرتووە.
| هەنگاوەکان | چی ڕوودەدات؟ |
|---|---|
| 1. ئامادەکردنی ئامێرەکە | نابێت بڵقی هەوا لەناو بۆرییەکانی ئامێرەکەدا هەبێت. ئەگەر وا بکەن، دەتوانن بچنە ناو جەستە و ببنە هۆی حاڵەتێکی مەترسیدار (ئیمبۆلیزمی هەوا). بۆیە ئامێرەکە پڕ دەکرێت لە گیراوەیەکی تایبەت و هەواکە بە تەواوی لادەبرێت. |
| 2. پێدانی دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن | خوێنبەرەکانمان خانەی سروشتییان هەیە کە ڕێگری لە مەینبوونی خوێن دەکەن. بەڵام لەناو بۆرییە پلاستیکیەکانی ئامێرەکەدا خوێن دەتوانێت بە ئاسانی بگیرێت. بۆ ڕێگریکردن لەم کارە، تەنککەرەوەی خوێن وەک هیپارین دەدرێت. |
| 3. پەیوەست بوون بە ئامێرەکەوە | تیمی پزیشکی دەتبەستێتەوە بە ئامێری دڵ و سییەکان. لەم کاتەدا دڵ و سییەکانت هێشتا کاردەکەن. دڵنیا دەبنەوە کە هەموو شتێک بە باشی کاردەکات. |
| 4. وەستانی دڵ و سییەکان | کاتێک هەموو شتێک بە باشی کاردەکات، نەخۆشی شلبوونەوەی دڵ دەدرێت بۆ وەستاندنی دڵ بۆ ماوەیەکی کاتی. هەروەها ئەو ئامێری هەناسەدانەی کە پەیوەندیت پێوە کراوە کوژاوەتەوە. ئێستا ئامێری دڵ و سییەکان دەست بەسەردا دەگرێت. |
| 5. چاودێریکردن لە کاتی نەشتەرگەریدا | لەکاتێکدا پزیشکی نەشتەرگەری نەشتەرگەرییەکە ئەنجام دەدات، پزیشکی پەرفیوژن بەردەوام دەبێت لە چاودێریکردنی ئامێرەکە و بارودۆخی جەستەت (پلەی گەرمی، فشار و هتد). |
| 6. دەرهێنانی لە ئامێرەکە | دوای تەواوبوونی نەشتەرگەرییەکە، تیمی پزیشکی بە وریاییەوە دڵت دەستپێدەکاتەوە و ڕێگە بە سییەکانت دەدەن دووبارە کاربکەنەوە. پاشان، هێواش هێواش لە ئامێرەکە دەردەهێنیت. |
ئایا ئەم شێوازە سەلامەتە؟ مەترسییەکانی چین؟
وەک هەر نەشتەرگەرییەک، مەترسییەکان لەم ڕێکارەدا هەیە. بەڵام تەکنیکێکی زۆر سەرکەوتووە کە ڕۆژانە لە سەرانسەری جیهان ئەنجام دەدرێت. تیمی پزیشکیت بە باشی ڕاهێنراون بۆ بەڕێوەبردنی ئەم مەترسیانە. مەترسییەکان بەندە بە تەندروستی پێش نەشتەرگەری و ماوەی بەستنەوەت بە ئامێرەکەوە. بەگشتی مەترسیەکان کەمن ئەگەر کەمتر لە سێ کاتژمێر لەسەر ئامێرەکە بیت.
هەندێک لە ئاڵۆزییە ئەگەرییەکان بریتین لە:
- خوێنبەربوون
- خوێن مەین
- لێدان
- زیانگەیاندن بە مێشک، سییەکان، یان گورچیلە
- هەوکردن لە جەستەدا
- لەکارکەوتنی فرە ئەندامەکان - ئەمە زۆر دەگمەنە.
ئەگەر هەر نیگەرانییەکت هەبوو سەبارەت بەم مەترسیانە، پێش نەشتەرگەرییەکە بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت لەسەریان قسە بکە بۆ ئەوەی بتوانیت تێگەیشتنێکی ڕوونت هەبێت.
کاتی چاکبوونەوە و کەی سەردانی پزیشک
کاتی چاکبوونەوە دوای نەشتەرگەری لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر دەگۆڕێت. پەیوەستە بە جۆری ئەو نەشتەرگەرییەی کە کردوتە و تەمەنت و تەندروستی گشتی. زۆر گرنگە بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکەیت و لە کاتی خۆیدا ئامادەی چاوپێکەوتنەکانت بیت.
فریاکەوتن!
ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوەی جەڵتەی مێشک ڕوویدا، دەستبەجێ بچۆ بۆ نزیکترین بەشی فریاکەوتنی نەخۆشخانە (ETU) یان پەیوەندی بە خزمەتگوزاری ئەمبولانسەوە بکە لە ساڵی 1990.
- سەختی ڕۆیشتن، لەدەستدانی هاوسەنگی
- زەقبوونەوە یان لاوازی لە لایەکی لەش
- کەمێک کۆسپێک لە کاتی قسەکردندا
- سەرلێشێواوی لەناکاو
- سەختی بینینی ڕوون
- سەختی تێگەیشتن لەوەی ئەوانی تر چی دەڵێن
Cardiopulmonary Bypass تەکنەلۆژیایەکی سەرسوڕهێنەرە کە یارمەتی ڕزگارکردنی ژیانی خەڵک دەدات هەموو ڕۆژێک. ئاساییە هەست بە کەمێک دەمارگیری بکەیت کە دڵ و سیەکانت لەلایەن ئامێرێکی وەک ئەمەوە دەستی بەسەردا بگیرێت. بەڵام لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە سەبارەت بە هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەک کە لەوانەیە هەتبێت سەبارەت بەم ڕێکارە. دەتوانن لێرەدا زیاتر دەربارەی ڕێکارەکە بزانن: ne_BODY:
کاتێک پزیشک بە تۆ یان کەسێک کە دەیناسیت دەڵێت پێویستت بە نەشتەرگەری دڵی کراوەیە، ئاساییە هەست بە کەمێک دەمارگیری بکەیت. ڕەنگە چیرۆکی وەک "نەشتەرگەرییەکە دوای وەستانی دڵ ئەنجام دەدرێت". لە ڕاستیدا ئەوە چۆن دەکرێت؟ کاتێک دڵ وەستاوە چۆن خوێن دەڕژێتە ناو لەش؟ چۆن ئۆکسجین وەردەگرێت؟ وەڵامی ئەو پرسیارانە ئەو ئامێرەی دڵ و سییەکانە کە باسی دەکەین، یان لە ڕووی پزیشکییەوە، بای پاسی دڵ و سییەکان . با زۆر بە سادەیی باسی ئەم بابەتە بکەین، بە شێوەیەک کە دەتوانن لێی تێبگەن.
بای پاسی دڵ و سییەکان چییە؟
هەرچەندە ڕەنگە ئەم ناوە کەمێک درێژ بێت، بەڵام مانای زۆر سادەیە. با بیکەین بە وشە.
- کاردیۆ بۆ دڵتە .
- سییەکان ئاماژەیە بۆ سییەکانتان .
- بای پاس واتە دوورکەوتنەوە لە شتێک.
بە سادەیی، Cardiopulmonary Bypass ڕێکارێکە کە تێیدا ڕۆیشتنی خوێن لە جەستەدا بۆ ماوەیەکی کاتی لەلایەن دڵ و سییەکانەوە لە کاتی نەشتەرگەری دڵدا بەدەر دەکرێت و لە ڕێگەی ئامێرێکی تایبەتەوە ئاراستەی دەرەوەی جەستە دەکرێت. ئەم ئامێرە پێی دەوترێت ئامێری دڵ و سییەکان .
بیهێنە بەرچاوت چاککردنەوەی ڕێگاوبانێکی گەورە. لەو کاتەدا ئۆتۆمبێلەکان دەگۆڕدرێن بۆ ڕێگایەکی تر تا کارەکە تەواو دەبێت؟ لێرەشدا ئەوە ڕوودەدات. ئاسانترە پزیشکی نەشتەرگەری نەشتەرگەری بۆ دڵ بکات کاتێک دڵ لێنادات و پڕ نەبێت لە خوێن. کەواتە ئەم ئامێرە بۆ ماوەیەکی کاتی کاری دڵ و سییەکان دەگرێتە ئەستۆ. واتە:
- خوێنی کەمبوونەوەی ئۆکسجین لە جەستەدا کۆدەکاتەوە.
- ئۆکسجینی نوێ بۆ ئەو خوێنە زیاد دەکرێت .
- دووەم ئۆکسیدی کاربۆن لە خوێندا دەردەچێت .
- ئەم خوێنە پاککراوە و ئۆکسجینەی تێدایە دواتر دەخرێتەوە ناو جەستە .
بەم شێوەیە خوێنی ئۆکسجین بە بەردەوامی دەگاتە هەموو ئەندامەکانی تری لەش بە درێژایی تەواوی نەشتەرگەرییەکە. ئەم پرۆسەیە پێی دەوترێت "لە سەر پەمپەکە". بەزۆری گیراوەیەکی دەرمانی تایبەت بە ناوی ``کاردیۆپلێجیا'' دەدرێت بۆ وەستاندنی دڵ.
ئایا بای پاسی دڵ و سییەکان و CABG جیاوازن؟
ئەمە شتێکە کە زۆر کەس لێی سەریان لێ شێواوە. ئەم دووانە یەک شت نین، بەڵام زۆرجار پێکەوە ڕوودەدەن.
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ناوی نەشتەرگەرییە.ئەمەش نەشتەرگەرییەکە کە ڕێگایەکی نوێ (بای پاس) دروست دەکات بۆ ئەوەی خوێن بەناو خوێنبەرەکانی تاجیدا بڕوات کە خوێن بۆ دڵ دابین دەکات کاتێک بەهۆی چەورییەوە دەگیرێت.
- بای پاسی دڵ و سییەکان تەکنیکێکە کە لە کاتی نەشتەرگەری CABG (و نەشتەرگەرییەکانی تری دڵ) بەکاردێت . ڕێگایەکە بۆ بەدەرکردنی دڵ و سییەکان بۆ یارمەتیدانی پزیشکی نەشتەرگەری بۆ ئەنجامدانی نەشتەرگەری CABG بە ئاسانی و سەلامەتتر.
بە سادەیی CABG وەک دروستکردنی بزوێنەری ئۆتۆمبێل وایە. Cardiopulmonary Bypass وەک ئەوە وایە پاترییەکی جیاواز بە دەرەوەی ئۆتۆمبێلەکەوە ببەستیتەوە بۆ ئەوەی شتەکانی وەک گڵۆپ و AC لەکاتی دروستکردنی بزوێنەردا کارەبا بدات.
چ جۆرە نەشتەرگەرییەک پێویستی بەم شێوازە هەیە؟
بەزۆری پێویستە بۆ ئەم نەشتەرگەرییانەی خوارەوە: بای پاسی دڵ و سییەکان:
- گرێدانی بای پاسی خوێنهێنەری تاجی (CABG)
- نەشتەرگەری بۆ خوێنبەرەکان
- نەشتەرگەری چاندنی دڵ
- نەشتەرگەری بەستەری دڵ (چاکردنەوە یان گۆڕینی بەستەری دڵ)
- نەشتەرگەری چاندنی سییەکان
ئەم ئامێرەی دڵ و سییەکان چۆن کاردەکات؟
ئەم ئامێرە وەک دڵێکی کاتی و دوو سیی لە دەرەوەی لەش وایە. با چاوێک لە ئەرکە سەرەکییەکان بکەین کە ئەنجامی دەدات.
| کارکردنی ئامێرەکە | بە سادەیی... |
|---|---|
| دەرهێنانی خوێن لە دڵ | خوێنی کەمی ئۆکسجینی لەش دەکێشرێتە ناو ئامێرەکەوە. |
| زیادکردنی ئۆکسجین و لابردنی CO2 | ئەمەش ڕێک ئەوەیە کە سییەکانمان دەیکەن. ئۆکسجین بۆ خوێن زیاد دەکەن و دووەم ئۆکسیدی کاربۆن لادەبەن. |
| کۆنتڕۆڵکردنی پلەی گەرمی خوێن و ئاستی ئەلکترۆلایت | یارمەتی کەمکردنەوەی پلەی گەرمی لەش دەدات یان لە ئاستی پێویستدا بمێنێتەوە لە کاتی نەشتەرگەریدا. |
| پەمپکردنی خوێنی ئۆکسجیندار بۆ دواوە | ئەمەش ڕێک ئەوەیە کە دڵمان دەیکات. خوێنی دەوڵەمەند بە ئۆکسجین بەسەر هەموو جەستەدا دابەش دەکات. |
| پێدانی دەرمانی وەستانی دڵ | بۆ ئەوەی پزیشکی نەشتەرگەری کار ئاسانتر بێت، پزیشک دەرمانی پێویست (کاردیۆپلێجیا)ی پێدەدات بۆ وەستاندنی دڵ بۆ ماوەیەکی کاتی. |
بەشە سەرەکییەکانی ئامێرەکە چین؟
ئەم ئامێرە تێکەڵەیەک لە چەند بەشێکە.
- کانولەکان: ئەمانە بۆری تایبەتن کە بە خوێنبەرەکانی جەستەتەوە دەبەسترێنەوە و بەکاردێن بۆ کۆکردنەوەی خوێن لە ئامێرەکە و گەڕاندنەوەی بۆ جەستەت.
- خەزن: تەنکەیەک کە خوێنی کەمی ئۆکسجین لە جەستە کۆدەکاتەوە.
- ئۆکسجین: ئەمە ئەو بەشەیە کە وەک سییەکانی دەستکرد کاردەکات. لێرەدا ئۆکسجین زیاد دەکرێت بۆ خوێن.
- پەمپ: ئەمە دڵی دەستکردە. خوێنی ئۆکسجینکراو دەگەڕێنێتەوە بۆ جەستە بە پەستانی گونجاو.
هەنگاوەکانی ئەم پرۆسەیە لە کاتی نەشتەرگەریدا
ئەمە ڕێکارێکی زۆر پلان بۆ داڕێژراوە کە لەلایەن تیمێکی پسپۆڕەوە ئەنجام دەدرێت. ئەم تیمە پزیشکی نەشتەرگەری و پزیشکی بێهۆشکەر و پزیشکی پەرفیوژن لەخۆدەگرێت کە ڕاهێنانی تایبەتی بۆ کارپێکردنی ئەم ئامێرە وەرگرتووە.
| هەنگاوەکان | چی ڕوودەدات؟ |
|---|---|
| 1. ئامادەکردنی ئامێرەکە | نابێت بڵقی هەوا لەناو بۆرییەکانی ئامێرەکەدا هەبێت. ئەگەر وا بکەن، دەتوانن بچنە ناو جەستە و ببنە هۆی حاڵەتێکی مەترسیدار (ئیمبۆلیزمی هەوا). بۆیە ئامێرەکە پڕ دەکرێت لە گیراوەیەکی تایبەت و هەواکە بە تەواوی لادەبرێت. |
| 2. پێدانی دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن | خوێنبەرەکانمان خانەی سروشتییان هەیە کە ڕێگری لە مەینبوونی خوێن دەکەن. بەڵام لەناو بۆرییە پلاستیکیەکانی ئامێرەکەدا خوێن دەتوانێت بە ئاسانی بگیرێت. بۆ ڕێگریکردن لەم کارە، تەنککەرەوەی خوێن وەک هیپارین دەدرێت. |
| 3. پەیوەست بوون بە ئامێرەکەوە | تیمی پزیشکی دەتبەستێتەوە بە ئامێری دڵ و سییەکان. لەم کاتەدا دڵ و سییەکانت هێشتا کاردەکەن. دڵنیا دەبنەوە کە هەموو شتێک بە باشی کاردەکات. |
| 4. وەستانی دڵ و سییەکان | کاتێک هەموو شتێک بە باشی کاردەکات، نەخۆشی شلبوونەوەی دڵ دەدرێت بۆ وەستاندنی دڵ بۆ ماوەیەکی کاتی. هەروەها ئەو ئامێری هەناسەدانەی کە پەیوەندیت پێوە کراوە کوژاوەتەوە. ئێستا ئامێری دڵ و سییەکان دەست بەسەردا دەگرێت. |
| 5. چاودێریکردن لە کاتی نەشتەرگەریدا | لەکاتێکدا پزیشکی نەشتەرگەری نەشتەرگەرییەکە ئەنجام دەدات، پزیشکی پەرفیوژن بەردەوام دەبێت لە چاودێریکردنی ئامێرەکە و بارودۆخی جەستەت (پلەی گەرمی، فشار و هتد). |
| 6. دەرهێنانی لە ئامێرەکە | دوای تەواوبوونی نەشتەرگەرییەکە، تیمی پزیشکی بە وریاییەوە دڵت دەستپێدەکاتەوە و ڕێگە بە سییەکانت دەدەن دووبارە کاربکەنەوە. پاشان، هێواش هێواش لە ئامێرەکە دەردەهێنیت. |
ئایا ئەم شێوازە سەلامەتە؟ مەترسییەکانی چین؟
وەک هەر نەشتەرگەرییەک، مەترسییەکان لەم ڕێکارەدا هەیە. بەڵام تەکنیکێکی زۆر سەرکەوتووە کە ڕۆژانە لە سەرانسەری جیهان ئەنجام دەدرێت. تیمی پزیشکیت بە باشی ڕاهێنراون بۆ بەڕێوەبردنی ئەم مەترسیانە. مەترسییەکان بەندە بە تەندروستی پێش نەشتەرگەری و ماوەی بەستنەوەت بە ئامێرەکەوە. بەگشتی مەترسیەکان کەمن ئەگەر کەمتر لە سێ کاتژمێر لەسەر ئامێرەکە بیت.
هەندێک لە ئاڵۆزییە ئەگەرییەکان بریتین لە:
- خوێنبەربوون
- خوێن مەین
- لێدان
- زیانگەیاندن بە مێشک، سییەکان، یان گورچیلە
- هەوکردن لە جەستەدا
- لەکارکەوتنی فرە ئەندامەکان - ئەمە زۆر دەگمەنە.
ئەگەر هەر نیگەرانییەکت هەبوو سەبارەت بەم مەترسیانە، پێش نەشتەرگەرییەکە بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت لەسەریان قسە بکە بۆ ئەوەی بتوانیت تێگەیشتنێکی ڕوونت هەبێت.
کاتی چاکبوونەوە و کەی سەردانی پزیشک
کاتی چاکبوونەوە دوای نەشتەرگەری لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر دەگۆڕێت. پەیوەستە بە جۆری ئەو نەشتەرگەرییەی کە کردوتە و تەمەنت و تەندروستی گشتی. زۆر گرنگە بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکەیت و لە کاتی خۆیدا ئامادەی چاوپێکەوتنەکانت بیت.
فریاکەوتن!
ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوەی جەڵتەی مێشک ڕوویدا، دەستبەجێ بچۆ بۆ نزیکترین بەشی فریاکەوتنی نەخۆشخانە (ETU) یان پەیوەندی بە خزمەتگوزاری ئەمبولانسەوە بکە لە ساڵی 1990.
- سەختی ڕۆیشتن، لەدەستدانی هاوسەنگی
- زەقبوونەوە یان لاوازی لە لایەکی لەش
- کەمێک کۆسپێک لە کاتی قسەکردندا
- سەرلێشێواوی لەناکاو
- سەختی بینینی ڕوون
- سەختی تێگەیشتن لەوەی ئەوانی تر چی دەڵێن
Cardiopulmonary Bypass تەکنەلۆژیایەکی سەرسوڕهێنەرە کە یارمەتی ڕزگارکردنی ژیانی خەڵک دەدات هەموو ڕۆژێک. ئاساییە هەست بە کەمێک دەمارگیری بکەیت کە دڵ و سیەکانت لەلایەن ئامێرێکی وەک ئەمەوە دەستی بەسەردا بگیرێت. بەڵام لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە سەبارەت بە هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەک کە لەوانەیە هەتبێت سەبارەت بەم ڕێکارە. دەتوانن لێرەدا زیاتر دەربارەی ڕێکارەکە بزانن: ne_BODY:
کاتێک پزیشک بە تۆ یان کەسێک کە دەیناسیت دەڵێت پێویستت بە نەشتەرگەری دڵی کراوەیە، ئاساییە هەست بە کەمێک دەمارگیری بکەیت. ڕەنگە چیرۆکی وەک "نەشتەرگەرییەکە دوای وەستانی دڵ ئەنجام دەدرێت". لە ڕاستیدا ئەوە چۆن دەکرێت؟ کاتێک دڵ وەستاوە چۆن خوێن دەڕژێتە ناو لەش؟ چۆن ئۆکسجین وەردەگرێت؟ وەڵامی ئەو پرسیارانە ئەو ئامێرەی دڵ و سییەکانە کە باسی دەکەین، یان لە ڕووی پزیشکییەوە، بای پاسی دڵ و سییەکان . با زۆر بە سادەیی باسی ئەم بابەتە بکەین، بە شێوەیەک کە دەتوانن لێی تێبگەن.
بای پاسی دڵ و سییەکان چییە؟
هەرچەندە ڕەنگە ئەم ناوە کەمێک درێژ بێت، بەڵام مانای زۆر سادەیە. با بیکەین بە وشە.
- کاردیۆ بۆ دڵتە .
- سییەکان ئاماژەیە بۆ سییەکانتان .
- بای پاس واتە دوورکەوتنەوە لە شتێک.
بە سادەیی، Cardiopulmonary Bypass ڕێکارێکە کە تێیدا ڕۆیشتنی خوێن لە جەستەدا بۆ ماوەیەکی کاتی لەلایەن دڵ و سییەکانەوە لە کاتی نەشتەرگەری دڵدا بەدەر دەکرێت و لە ڕێگەی ئامێرێکی تایبەتەوە ئاراستەی دەرەوەی جەستە دەکرێت. ئەم ئامێرە پێی دەوترێت ئامێری دڵ و سییەکان .
بیهێنە بەرچاوت چاککردنەوەی ڕێگاوبانێکی گەورە. لەو کاتەدا ئۆتۆمبێلەکان دەگۆڕدرێن بۆ ڕێگایەکی تر تا کارەکە تەواو دەبێت؟ لێرەشدا ئەوە ڕوودەدات. ئاسانترە پزیشکی نەشتەرگەری نەشتەرگەری بۆ دڵ بکات کاتێک دڵ لێنادات و پڕ نەبێت لە خوێن. کەواتە ئەم ئامێرە بۆ ماوەیەکی کاتی کاری دڵ و سییەکان دەگرێتە ئەستۆ. واتە:
- خوێنی کەمبوونەوەی ئۆکسجین لە جەستەدا کۆدەکاتەوە.
- ئۆکسجینی نوێ بۆ ئەو خوێنە زیاد دەکرێت .
- دووەم ئۆکسیدی کاربۆن لە خوێندا دەردەچێت .
- ئەم خوێنە پاککراوە و ئۆکسجینەی تێدایە دواتر دەخرێتەوە ناو جەستە .
بەم شێوەیە خوێنی ئۆکسجین بە بەردەوامی دەگاتە هەموو ئەندامەکانی تری لەش بە درێژایی تەواوی نەشتەرگەرییەکە. ئەم پرۆسەیە پێی دەوترێت "لە سەر پەمپەکە". بەزۆری گیراوەیەکی دەرمانی تایبەت بە ناوی ``کاردیۆپلێجیا'' دەدرێت بۆ وەستاندنی دڵ.
ئایا بای پاسی دڵ و سییەکان و CABG جیاوازن؟
ئەمە شتێکە کە زۆر کەس لێی سەریان لێ شێواوە. ئەم دووانە یەک شت نین، بەڵام زۆرجار پێکەوە ڕوودەدەن.
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ناوی نەشتەرگەرییەکە . ئەمەش نەشتەرگەرییەکە کە ڕێگایەکی نوێ (بای پاس) دروست دەکات بۆ ئەوەی خوێن بەناو خوێنبەرەکانی تاجیدا بڕوات کە خوێن بۆ دڵ دابین دەکات کاتێک بەهۆی چەورییەوە دەگیرێت.
- بای پاسی دڵ و سییەکان تەکنیکێکە کە لە کاتی نەشتەرگەری CABG (و نەشتەرگەرییەکانی تری دڵ) بەکاردێت . ڕێگایەکە بۆ بەدەرکردنی دڵ و سییەکان بۆ یارمەتیدانی پزیشکی نەشتەرگەری بۆ ئەنجامدانی نەشتەرگەری CABG بە ئاسانی و سەلامەتتر.
بە سادەیی CABG وەک دروستکردنی بزوێنەری ئۆتۆمبێل وایە. Cardiopulmonary Bypass وەک ئەوە وایە پاترییەکی جیاواز بە دەرەوەی ئۆتۆمبێلەکەوە ببەستیتەوە بۆ ئەوەی شتەکانی وەک گڵۆپ و AC لەکاتی دروستکردنی بزوێنەردا کارەبا بدات.
چ جۆرە نەشتەرگەرییەک پێویستی بەم شێوازە هەیە؟
بەزۆری پێویستە بۆ ئەم نەشتەرگەرییانەی خوارەوە: بای پاسی دڵ و سییەکان:
- گرێدانی بای پاسی خوێنهێنەری تاجی (CABG)
- نەشتەرگەری بۆ خوێنبەرەکان
- نەشتەرگەری چاندنی دڵ
- نەشتەرگەری بەستەری دڵ (چاکردنەوە یان گۆڕینی بەستەری دڵ)
- نەشتەرگەری چاندنی سییەکان
ئەم ئامێرەی دڵ و سییەکان چۆن کاردەکات؟
ئەم ئامێرە وەک دڵێکی کاتی و دوو سیی لە دەرەوەی لەش وایە. با چاوێک لە ئەرکە سەرەکییەکان بکەین کە ئەنجامی دەدات.
| کارکردنی ئامێرەکە | بە سادەیی... |
|---|---|
| دەرهێنانی خوێن لە دڵ | خوێنی کەمی ئۆکسجینی لەش دەکێشرێتە ناو ئامێرەکەوە. |
| زیادکردنی ئۆکسجین و لابردنی CO2 | ئەمەش ڕێک ئەوەیە کە سییەکانمان دەیکەن. ئۆکسجین بۆ خوێن زیاد دەکەن و دووەم ئۆکسیدی کاربۆن لادەبەن. |
| کۆنتڕۆڵکردنی پلەی گەرمی خوێن و ئاستی ئەلکترۆلایت | یارمەتی کەمکردنەوەی پلەی گەرمی لەش دەدات یان لە ئاستی پێویستدا بمێنێتەوە لە کاتی نەشتەرگەریدا. |
| پەمپکردنی خوێنی ئۆکسجیندار بۆ دواوە | ئەمەش ڕێک ئەوەیە کە دڵمان دەیکات. خوێنی دەوڵەمەند بە ئۆکسجین بەسەر هەموو جەستەدا دابەش دەکات. |
| پێدانی دەرمانی وەستانی دڵ | بۆ ئەوەی پزیشکی نەشتەرگەری کار ئاسانتر بێت، پزیشک دەرمانی پێویست (کاردیۆپلێجیا)ی پێدەدات بۆ وەستاندنی دڵ بۆ ماوەیەکی کاتی. |
بەشە سەرەکییەکانی ئامێرەکە چین؟
ئەم ئامێرە تێکەڵەیەک لە چەند بەشێکە.
- کانولەکان: ئەمانە بۆری تایبەتن کە بە خوێنبەرەکانی جەستەتەوە دەبەسترێنەوە و بەکاردێن بۆ کۆکردنەوەی خوێن لە ئامێرەکە و گەڕاندنەوەی بۆ جەستەت.
- خەزن: تەنکەیەک کە خوێنی کەمی ئۆکسجین لە جەستە کۆدەکاتەوە.
- ئۆکسجین: ئەمە ئەو بەشەیە کە وەک سییەکانی دەستکرد کاردەکات. لێرەدا ئۆکسجین زیاد دەکرێت بۆ خوێن.
- پەمپ: ئەمە دڵی دەستکردە. خوێنی ئۆکسجینکراو دەگەڕێنێتەوە بۆ جەستە بە پەستانی گونجاو.
هەنگاوەکانی ئەم پرۆسەیە لە کاتی نەشتەرگەریدا
ئەمەش ڕێکارێکی زۆر پلان بۆ داڕێژراوە، لەلایەن تیمێکی پسپۆڕەوە ئەنجام دەدرێت. پزیشکی نەشتەرگەری و پزیشکی بێهۆشکەر و پزیشکی پەرفیوژن کە ڕاهێنانی تایبەتی بۆ کارپێکردنی ئەم ئامێرە وەرگرتووە.کەسێک سەر بەم گروپە.
| هەنگاوەکان | چی ڕوودەدات؟ |
|---|---|
| 1. ئامادەکردنی ئامێرەکە | نابێت بڵقی هەوا لەناو بۆرییەکانی ئامێرەکەدا هەبێت. ئەگەر وا بکەن، دەتوانن بچنە ناو جەستە و ببنە هۆی حاڵەتێکی مەترسیدار (ئیمبۆلیزمی هەوا). بۆیە ئامێرەکە پڕ دەکرێت لە گیراوەیەکی تایبەت و هەواکە بە تەواوی لادەبرێت. |
| 2. پێدانی دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن | خوێنبەرەکانمان خانەی سروشتییان هەیە کە ڕێگری لە مەینبوونی خوێن دەکەن. بەڵام لەناو بۆرییە پلاستیکیەکانی ئامێرەکەدا خوێن دەتوانێت بە ئاسانی بگیرێت. بۆ ڕێگریکردن لەم کارە، تەنککەرەوەی خوێن وەک هیپارین دەدرێت. |
| 3. پەیوەست بوون بە ئامێرەکەوە | تیمی پزیشکی دەتبەستێتەوە بە ئامێری دڵ و سییەکان. لەم کاتەدا دڵ و سییەکانت هێشتا کاردەکەن. دڵنیا دەبنەوە کە هەموو شتێک بە باشی کاردەکات. |
| 4. وەستانی دڵ و سییەکان | کاتێک هەموو شتێک بە باشی کاردەکات، نەخۆشی شلبوونەوەی دڵ دەدرێت بۆ وەستاندنی دڵ بۆ ماوەیەکی کاتی. هەروەها ئەو ئامێری هەناسەدانەی کە پەیوەندیت پێوە کراوە کوژاوەتەوە. ئێستا ئامێری دڵ و سییەکان دەست بەسەردا دەگرێت. |
| 5. چاودێریکردن لە کاتی نەشتەرگەریدا | لەکاتێکدا پزیشکی نەشتەرگەری نەشتەرگەرییەکە ئەنجام دەدات، پزیشکی پەرفیوژن بەردەوام دەبێت لە چاودێریکردنی ئامێرەکە و بارودۆخی جەستەت (پلەی گەرمی، فشار و هتد). |
| 6. دەرهێنانی لە ئامێرەکە | دوای تەواوبوونی نەشتەرگەرییەکە، تیمی پزیشکی بە وریاییەوە دڵت دەستپێدەکاتەوە و ڕێگە بە سییەکانت دەدەن دووبارە کاربکەنەوە. پاشان، هێواش هێواش لە ئامێرەکە دەردەهێنیت. |
ئایا ئەم شێوازە سەلامەتە؟ مەترسییەکانی چین؟
وەک هەر نەشتەرگەرییەک، مەترسییەکان لەم ڕێکارەدا هەیە. بەڵام تەکنیکێکی زۆر سەرکەوتووە کە ڕۆژانە لە سەرانسەری جیهان ئەنجام دەدرێت. تیمی پزیشکیت بە باشی ڕاهێنراون بۆ بەڕێوەبردنی ئەم مەترسیانە. مەترسییەکان بەندە بە تەندروستی پێش نەشتەرگەری و ماوەی بەستنەوەت بە ئامێرەکەوە. بەگشتی مەترسیەکان کەمن ئەگەر کەمتر لە سێ کاتژمێر لەسەر ئامێرەکە بیت.
هەندێک لە ئاڵۆزییە ئەگەرییەکان بریتین لە:
- خوێنبەربوون
- خوێن مەین
- لێدان
- زیانگەیاندن بە مێشک، سییەکان، یان گورچیلە
- هەوکردن لە جەستەدا
- لەکارکەوتنی فرە ئەندامەکان - ئەمە زۆر دەگمەنە.
ئەگەر هەر نیگەرانییەکت هەبوو سەبارەت بەم مەترسیانە، پێش نەشتەرگەرییەکە بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت لەسەریان قسە بکە بۆ ئەوەی بتوانیت تێگەیشتنێکی ڕوونت هەبێت.
کاتی چاکبوونەوە و کەی سەردانی پزیشک
کاتی چاکبوونەوە دوای نەشتەرگەری لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر دەگۆڕێت. پەیوەستە بە جۆری ئەو نەشتەرگەرییەی کە کردوتە و تەمەنت و تەندروستی گشتی. زۆر گرنگە بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکەیت و لە کاتی خۆیدا ئامادەی چاوپێکەوتنەکانت بیت.
فریاکەوتن!
ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوەی جەڵتەی مێشک ڕوویدا، دەستبەجێ بچۆ بۆ نزیکترین بەشی فریاکەوتنی نەخۆشخانە (ETU) یان پەیوەندی بە خزمەتگوزاری ئەمبولانسەوە بکە لە ساڵی 1990.
- سەختی ڕۆیشتن، لەدەستدانی هاوسەنگی
- زەقبوونەوە یان لاوازی لە لایەکی لەش
- کەمێک کۆسپێک لە کاتی قسەکردندا
- سەرلێشێواوی لەناکاو
- سەختی بینینی ڕوون
- سەختی تێگەیشتن لەوەی ئەوانی تر چی دەڵێن
بای پاسی دڵ و سییەکان تەکنەلۆژیایەکی سەرسوڕهێنەرە کە یارمەتی ڕزگارکردنی ژیانی خەڵک دەدات هەموو ڕۆژێک. ئاساییە هەست بە کەمێک دەمارگیری بکەیت کە دڵ و سیەکانت لەلایەن ئامێرێکی وەک ئەمەوە دەستی بەسەردا بگیرێت. بەڵام لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە سەبارەت بە هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەک کە لەوانەیە هەتبێت. تا زیاتر لەم ڕێکارە بزانیت، لە ڕۆژی نەشتەرگەرییەکەتدا هەست بە دەمارگیری کەمتر دەکەیت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- Cardiopulmonary Bypass ڕێکارێکە کە ئامێرێک بەکاردەهێنێت بۆ ئەوەی بۆ ماوەیەکی کاتی ئەرکی دڵ و سییەکان لە کاتی نەشتەرگەری گەورەی دڵدا بگرێتە ئەستۆ.
- ئەمەش ڕێگە بە پزیشکی نەشتەرگەری دەدات بە سەلامەتی و بە ئاسانی نەشتەرگەری لەسەر دڵێکی بێ پەپولەیی و بێ خوێن ئەنجام بدات.
- ئەم ئامێرە لە کاتی نەشتەرگەریدا بەردەوام خوێنی دەوڵەمەند بە ئۆکسجین بۆ لەش دابین دەکات.
- بۆ ئەمەش تیمێکی پزیشکی پسپۆڕ (پزیشکی نەشتەرگەری، پزیشکی بێهۆشکەر، پزیشکی پەرفیوژن) پێکەوە کاردەکەن.
- وەک هەموو نەشتەرگەرییەک مەترسی هەیە، بەڵام تیمی پزیشکی ڕاهێنراون بۆ بەڕێوەبردنیان.
- زۆر گرنگە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت سەبارەت بە هەر پرسیارێک یان ترسێک کە لەوانەیە هەتبێت پێش نەشتەرگەری.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە