ئایا خوێنبەرەکانی ناو ملت گیراون؟ با فێری نەشتەرگەری TCAR بین (Transcarotid Artery Revascularization)

ئایا پزیشکەکەت پێی ڕاگەیاندوویت کە خوێنبەرێکی سەرەکی خوێن لە ملتدا گیراوە و ئەگەری تووشبوون بە جەڵتەی مێشکت زۆرە؟ ئاساییە هەر کەسێک کە گوێی لە شتێکی لەو جۆرە دەبێت کەمێک بترسێت. "دەبێت نەشتەرگەریم بۆ بکرێت؟ ئایا شتێکی گەورەیە؟" ڕەنگە پرسیاری زۆر بێتە مێشکم. بەڵام خەمت نەبێت، چونکە زانستی پزیشکی پێشکەوتووە، ئێستا چارەسەری زۆر سەلامەت و سادە و کاریگەر بۆ ئەو جۆرە حاڵەتانە هەیە. ئەمڕۆ باس لە یەکێک لە نوێترین و سەرکەوتووترین چارەسەرەکان دەکەین کە بریتییە لە TCAR.

بە سادەیی، TCAR چییە؟

ناوی تەواوی TCAR بریتییە لە Transcarotid Artery Revascularization . باشە ئەم ناوە کەمێک ئاڵۆز دەنگ دەدات، نەخێر؟ با بە سادەیی بیهێڵینەوە.

دوو بۆری خوێنی سەرەکی لە هەر لایەکی ملمان هەیە کە خوێن دەگوازنەوە بۆ مێشک. ئێمە ئەمانە دەڵێین خوێنبەرەکانی کارۆتید . ئەمانە وەک دوو بۆری سەرەکی وان کە ئاو دەهێننە ماڵەکەمان. بە تێپەڕبوونی کات شتگەلێکی وەک چەوری و کۆلیسترۆڵ لەو خۆراکانەی دەیخۆین لەناو ئەم خوێنبەرانەدا کۆدەبنەوە، وەک ژەنگێک کە لەناو بۆری ئاوێکدا کۆدەبێتەوە. ئەمەش بە زاراوەی پزیشکی پێی دەوترێت 'پلاک' .

لەگەڵ گەورەبوونی ئەم چینە 'پلاکە' وردە وردە، بۆشایی ناو خوێنبەرەکە کەم دەبێتەوە، و ڕۆیشتنی خوێنەکە دەگیرێت. مەترسیدارترین شت ئەوەیە کە ئەگەر پارچەیەکی بچووکی ئەم چینە 'پلاکە'یە بشکێت و لەگەڵ خوێندا گەشت بکات بۆ مێشک، ئەوا دەتوانێت خوێنبەرێکی خوێن لە مێشکدا بگرێت و ببێتە هۆی جەڵتەی مێشک .

کەواتە، کردنەوەی ئەم خوێنبەرە بلۆکە و گەڕاندنەوەی ڕۆیشتنی خوێن ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین 'ڕیڤاسکولاریزەیشن'. بۆ ئەنجامدانی ئەم کارە چەند ڕێگایەکی سەرەکی هەیە.

1. نەشتەرگەری لابردنی ناوپۆشی کارۆتید (CEA): ئەمە نەشتەرگەرییەکی کراوەی تەقلیدییە. لەمەشدا بڕینێکی بچووک لە ملدا دەکرێت و بۆری خوێن دەکرێتەوە و چینە 'پلاکی'ی ناوەوەی لادەبرێت و خوێنبەرەکە بەیەکەوە دەدورینەوە.

2- کارۆتید ئەنجیۆپلاستی و ستێنت (CAS): بۆرییەکی زۆر تەنک بە بۆرییەکی خوێنی ناو گەدە یان قۆڵدا تێدەپەڕێت و ڕێنمایی دەکرێت بۆ ئەو بۆرییە خوێنەی کە لە ملدا گیراوە. پاشان شوێنی گیراوەکە بە شتێکی وەک باڵۆن فراوان دەکرێت، و 'ستێنت' کە بۆرییەکی تۆڕی بچووکە، دەخرێتە ناوەوە بۆ ئەوەی جارێکی دیکە دابخرێتەوە.

3. TCAR (Transcarotid Artery Revascularization): TCAR ڕێگەیەکی سەلامەتتر و مۆدێرنترە کە باشترینی هەردوو ڕێگاکە تێکەڵ دەکات. بریتییە لە دروستکردنی بڕینێکی زۆر بچووک تەنها لە سەرووی ئێسکی کۆلارە لە مل و دانانی ستێنت ڕاستەوخۆ بۆ ناو خوێنبەرە گیراوەکە.

ئەم نەشتەرگەرییە TCAR باشترینە بۆ کێ؟

شێوازی TCAR بۆ یەکەمجار لە ساڵی 2015 بۆ ئەو نەخۆشانە ناسێندرا کە مەترسی زۆریان لەسەر بوو بۆ نەشتەرگەری کراوەی تەقلیدی (CEA). ئەمە برتیە لە:

• بۆ کەسانی بەتەمەن .
• بۆ ئەوانەی نەخۆشی دڵ یان سییەکانیان هەیە .
• بۆ ئەوانەی کە شانە پەڵەیان هەیە لە نەشتەرگەری پێشووی مل یان چارەسەری تیشکی.
• ئەگەر بۆری خوێن لە شوێنێکدا گیر بوو کە نەشتەرگەری قورس بێت، وەک ژێر ئێسکی چەناگە.

بەڵام ئێستا ئەم شێوازە ئەوەندە سەرکەوتوو بووە کە لە ساڵی ٢٠٢٢ەوە چارەسەری TCAR پێشنیار کراوە تەنانەت بۆ ئەو نەخۆشانەی کە تەندروستییان ئاساییە، واتە ئەوانەی هۆکاری مەترسی تایبەتیان نییە. تا ئێستا تەنها لە ئەمریکا زیاتر لە ٢٠ هەزار نەشتەرگەری TCAR ئەنجامدراوە.

پێش نەشتەرگەری چۆن خۆت ئامادە دەکەیت؟

ئەگەر پزیشکەکەت بڕیاریدا نەشتەرگەری TCARت بۆ ئەنجام بدات، ئەوا پێویستە پێشتر چەند پشکنینێک ئەنجام بدات.

• پشکنینی خوێن: بزانە دەربارەی تەندروستی گشتی و توانای خوێن مەین.
• سۆنەری خوێنهێنەری کارۆتید: بزانە چەند لە بۆری خوێن گیراوە.
• سی تی ئەنجیۆگرام: وێنەیەکی ڕوونتر و سێ ڕەهەندی لە خوێنبەرەکانی مل و مێشک بەدەست بهێنە.

هەروەها پزیشک دەستت پێدەکات لەسەر چەند دەرمانێک بۆ ئەوەی ئامادەت بکات بۆ نەشتەرگەرییەکە.

• دەرمانی جۆری ستاتین کە کۆلیسترۆڵ دادەبەزێنن.
• دەرمانی وەک ئەسپرین و کلۆپیدۆگرێل کە ڕێگری لە خوێن مەین دەکات.

ئامۆژگاریت دەکرێت لە دوای نیوەشەو شەوی پێش نەشتەرگەری هیچ شتێک نەخۆیت و نەخۆیتەوە .

چۆنیەتی ئەنجامدانی نەشتەرگەرییەکە: هەنگاو بە هەنگاو

ئەم نەشتەرگەرییە نزیکەی کاتژمێر و نیوێک دەخایەنێت. با بە خێرایی سەیری ئەوە بکەین کە لە ژووری نەشتەرگەریدا چی ڕوودەدات.

1. بێهۆشکردن: بۆ ئەوەی هەست بە هەر ئازارێک نەکەیت، یان ناوچەی دەوروبەری ملت بێهێز دەبێت (بێهۆشکردنی ناوخۆیی) یان بە تەواوی بێهۆش دەکرێیت (بێهۆشکردنی گشتی) .

2. بڕینی بچووک: بڕینێکی زۆر بچووک لەسەر مل دەکرێت، تەنها لە سەرووی ئێسکی قۆڵەوە، نزیکەی 1-1.5 ئینج.

3. پێچەوانەکردنەوەی لێشاو: ئەمە گرنگترین و سەلامەتترین هەنگاوە لە ڕێکاری TCAR.

• بۆرییەکی تەنک دەخرێتە ناو خوێنبەرێکەوە لە بڕبڕەی پشت (خوێنهێنەری ڕان).
• بۆرییەکی دیکە لە ڕێگەی بڕینی ملەوە دەخرێتە ناو خوێنهێنەری کارۆتیدی گیراوەوە.
• ئێستا، ئەم دوو بۆرییە بە ئامێرێکەوە بەستراوەتەوە کە فلتەرێکی تایبەتی هەیە. دوای ئەوە ڕۆیشتنی خوێن بۆ مێشک بۆ ماوەیەکی کاتی دەوەستێت و خوێنی خوێنهێنەری ناو مل لە ڕێگەی ئەو بۆرییەوە دێت و لە ڕێگەی فلتەرەکەوە پاک دەکرێتەوە و لە ڕێگەی بۆرییەکەی ناو گەدە دەگەڕێتەوە بۆ جەستە.
• لەم کاتەدا ئەو خوێنەی کە مێشکت پێویستی پێیەتی لە خوێنهێنەری کارۆتید لە دیوەکەی تری ملت و خوێنبەرەکانی کڕکڕاگەی پشتەوەی مێشکتەوە دێت.بەبێ هیچ بەربەستێک بەردەستە.

4- کردنەوەی گیرفانەکە: وایەرێکی تەنک بەکاردێت بۆ تێپەڕاندنی بلۆکەکە و فراوانکردنی شوێنەکە بە باڵۆنێکی بچووک.

5. دانانی ستێنت: دواتر بۆرییەکی بچووکی تۆڕی کانزایی کە پێی دەوترێت ستێنت , دەخرێتە ناو گیرانەوە. بەم شێوەیە خوێنبەرەکە بە کراوەیی دەهێڵێتەوە و تابلۆکە بە دیوارەکەوە دەهێڵێتەوە.

6. کۆتایی: پاشان هەموو بۆریەکان دەردەهێنرێن، و کونە بچووکەکەی بۆری خوێن و بڕینی ملەکە دەدورینەوە.

دوای نەشتەرگەری چی ڕوودەدات؟

دوای نەشتەرگەری TCAR، پێویستە بۆ ماوەی نزیکەی یەک شەو لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە . پزیشک و پەرستاران بە بەردەوامی چاودێری باشی تۆ دەکەن. بەو پێیەی ئەمە نەشتەرگەرییەکی زۆر سادەیە، چاکبوونەوەش زۆر خێرا دەبێت.

مەترسی و ئاڵۆزییەکانی چین؟

وەک هەر چارەسەرێکی پزیشکی، TCAR دەتوانێت هەندێک مەترسی زۆر بچووک هەڵبگرێت. بەڵام ئەگەری ڕوودانی ئەمانە زۆر کەمە.

• خوێنبەربوون یان ئاوسانی شوێنی بڕینەکە.
• هەوکردنی شوێنی بڕینەکە.
• زیانێکی کەم بە دەمارێک لە ملدا.
• لێدان.
• جەڵتەی دڵ.

پزیشکەکەت بە وردی ئەم مەترسیانەت بۆ ڕوون دەکاتەوە. لەبیرت بێت کە هەنگاوی تایبەت دەنرێت بۆ کەمکردنەوەی ئەم مەترسیانە لە کاتی ڕێکاری TCAR.

چاکبوونەوە و ژیان بە ستێنت

TCAR ڕێکارێکی زۆر خێرا و خێرایە چونکە هیچ بڕینێکی گەورەی تێدا نییە.

• بۆ ماوەی یەک دوو هەفتە دوور بکەوەرەوە لە بەرزکردنەوەی قورسایی.
• ڕۆژانە پشکنینی بڕینی ملت بکە بۆ ئەوەی دڵنیا بیت کە پاک و خاوێنە و هیچ نیشانەیەکی هەوکردن نییە.
• پرسیار لە پزیشکەکەت بکە کەی دەتوانیت بگەڕێیتەوە سەر کارەکەت و چالاکییەکانی تری ڕۆژانە.

دوای دانانی ستێنتەکە، ئەوە ئێوەن کە ڕێگری بکەن لە گیرانی خوێنبەرەکان. بۆ ئەم مەبەستە پێویستە ئەم کارانە بکەیت.

• ئەگەر جگەرە دەکێشیت، دەستبەجێ وازی لێ بێنە.
• وەرزشکردن بە بەردەوامی.
• خۆراکی تەندروست بگرە کە چەوری تێر کەم بێت.
• دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن و دەرمانی دابەزاندنی کۆلیسترۆڵ کە پزیشکەکەت بۆی نووسیوە بەتەواوی لە کاتی خۆیدا بخۆ.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر نیشانەکانی هەوکردنت لە شوێنی بڕینەکە بینی، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە.

• تا
• ئەگەر هەستت بە سەرما کرد
• ئەگەر لە دەوری بڕینەکە سووربوونەوە و ئاوسانی هەبوو
• ئەگەر شتێکی وەک شلە لە بڕینەکە دەرچوو

پزیشکەکەت بڕیار دەدات کە کام چارەسەر باشترینە بۆت. هەر پرسیارێک، نیگەرانییەک، یان گومانێکتان هەیە لەگەڵیدا باسی بکەن. ئامانجی ئەو ئەوەیە کە گونجاوترین و سەلامەتترین چارەسەرت بۆ دابین بکات.