نەشتەرگەری بای پاسی گەدە: با بە زاراوەیەکی سادە دەربارەی Gastrojejunostomy بزانین (Gastrojejunostomy)

کۆئەندامی هەرسمان سەرسوڕهێنەر دەکات بۆ هەرسکردن و هەڵمژینی ئەو خۆراکانەی دەیخۆین بە شێوەیەکی دروست. بەڵام بیهێنە بەرچاوت، چی ڕوودەدات ئەگەر لە شوێنێکدا بەدرێژایی ئەم گەشتە بەربەستێک هەبێت، وەک ڕێگایەکی گیراو؟ خۆراک ناتوانێت بەرەو پێشەوە بڕوات. لەم جۆرە حاڵەتانەدا نەشتەرگەرییەکی تایبەت پێی دەوترێت Gastrojejunostomy کە بەکاردێت بۆ تێپەڕاندنی ئەو بەربەستە و دروستکردنی ڕێگایەکی نوێ بۆ ئەوەی خۆراک تێیدا تێپەڕێت. لەوانەیە پزیشکێک باسی ئەم بابەتەت بۆ کردبێت، یان لەوانەیە بیستبێتت و کنجکاو بوویت. با زۆر بە سادەیی باسی ئەم بابەتە بکەین، بە شێوەیەک کە دەتوانن لێی تێبگەن.

بە سادەیی نەشتەرگەری Gastrojejunostomy چییە؟

گەسترۆجیجونۆستۆمی ڕێکارێکی نەشتەرگەرییە کە پەیوەندییەکی نوێ لە نێوان گەدەت و بەشی ناوەڕاستی ڕیخۆڵە باریکەتدا دروست دەکات کە پێی دەوترێت ڕیخۆڵە باریکە. بە واتایەکی تر ڕێگە دەدات خۆراک لە گەدە ڕاستەوخۆ تێپەڕێت بۆ بەشی ناوەڕاستی ڕیخۆڵە باریکە کە پێی دەوترێت دوانزەگرێ، لەبری ئەوەی بچێتە ناو دوانزەگرێ. ئەم پەیوەندییە نوێیە لە زاراوەی پزیشکیدا پێی دەوترێت ئەناستۆمۆزی.

بیهێنە بەرچاوت کە چاڵێکی گەورە لە ڕێگایەکدا هەڵکەنیت و ئۆتۆمبێلەکان نەتوانن تێیدا تێپەڕن. پاشان ڕێگایەکی نوێ لە دیوەکەی تری کونەکە دەبڕین و ئۆتۆمبێلەکان بەو ڕێگایەوە دەنێرین، ڕاستە؟ ئەمە ئەم نەشتەرگەرییە دەیکات.

بۆچی پێویستمان بەم جۆرە نەشتەرگەرییە؟

هۆکاری سەرەکی ئەم نەشتەرگەرییە ئەوەیە کە ڕێگری لە تێپەڕبوونی خۆراک لە گەدە یان لە بەشی یەکەمی ڕیخۆڵە باریکەدا هەیە. ئەم بەربەستە ڕێگری دەکات لە هەنگاونان بۆ پێشەوەی خۆراک. چەندین مەرجی لەو جۆرە هەیە.

جگە لەوەش هەندێک جار ئەم نەشتەرگەرییە بۆ ڕێگریکردن لە کێشەیەکی ئەگەری لە داهاتوودا ئەنجام دەدرێت.

• زەبر و زەنگ بۆ ڕیخۆڵە باریکە: ئەگەر بەشی یەکەمی ڕیخۆڵە باریکە زیانێکی زۆری پێگەیشت، وەک لە ڕووداوێکدا، ئەم بای پاسە دەکرێت بۆ ئەوەی خۆراک تێبپەڕێت تا چاک دەبێتەوە. ئەگەرنا لە ڕێگەی برینەکەوە کونێکی نائاسایی (فیستۆلا) دروست دەبێت و زیان بە ئەندامەکانی نزیک وەک پەنکریاس دەگەیەنێت.
• شێرپەنجەی پەنکریاس: ئەگەر شێرپەنجەی پەنکریاس دەکەوێتە نزیک ڕیخۆڵە باریکە و نەتوانرێت بە نەشتەرگەری لاببرێت، لەوانەیە لە داهاتوودا گەشە بکات و بۆری خۆراک بگرێت. پێش ئەوەی ئەوە ڕووبدات، ڕەنگە پزیشکان وەک ڕێکارێکی خۆپارێزی بڕیار بدەن ئەم نەشتەرگەرییە ئەنجام بدەن.

پێش نەشتەرگەری چی ڕوودەدات؟ ئامادەکاری چۆنە؟

تیمی پزیشکی هەوڵ دەدەن پێش نەشتەرگەرییەکە تا دەتوانن تەندروستت بکەن. بیهێنە بەرچاوت، کەسێک کە سورێنچکی گیراوە ناتوانێت خواردن بخوات و بەردەوام ڕشانەوە دەکات. ئەمەش دەبێتە هۆی وشکبوونەوەی لەش و بەدخۆراکی . کەواتە ئەم شتانە پێویستە پێش نەشتەرگەری ڕاستبکرێنەوە.

لەوانەیە تیمی پزیشکیت شتگەلێکی وەک:

• خوێ (شلەی IV): خوێ دەدرێتە ناو خوێنبەرێک بۆ ڕاستکردنەوەی ڕاگرتنی شلە و ناهاوسەنگی ئەلکترۆلایتەکان.
• خۆراکی IV: بەو پێیەی ناتوانیت بە دەم خواردن بخۆیت ، خۆراکی پێویست ڕاستەوخۆ دەدرێتە ناو خوێنبەرێک.
• گواستنەوەی خوێن: ئەگەر کەمخوێنیت هەبوو، لەوانەیە پێویستت بە گواستنەوەی خوێن بێت.
• دژە زیندەیی: پێشوەختە دەرمانی دژە زیندەیی دەدرێت بۆ ڕێگریکردن لە تووشبوون بە هەوکردن دوای نەشتەرگەری.
• دابەزاندنی پەستانی گەدە:بۆرییەک لە ڕێگەی لووتەوە دەخرێتە ناو گەدە، هەندێک لە ناوەڕۆکەکەی دەردەهێنرێت بۆ کەمکردنەوەی فشارەکە. ئەمەش سەلامەتی زیاد دەکات لەکاتی بەکارهێنانی بێهۆشکردندا.

لە کاتی نەشتەرگەریدا چی ڕوودەدات؟

هەرچەندە ڕێگەی جۆراوجۆر هەیە بۆ ئەنجامدانی ئەم نەشتەرگەرییە، بەڵام ئەمانە ئەو هەنگاوانەن کە بەزۆری ڕوودەدەن.

1. بێهۆشکردن: سەرەتا بەتەواوی دەخەویت (بێهۆشکردنی گشتی). هەست بە هیچ شتێک ناکەیت.

2. بەتاڵکردنەوەی گەدە: بۆرییەک لە ڕێگەی لووت یان دەمەوە دەخرێتە ناوەوە بۆ دەرهێنانی ناوەڕۆکی گەدە و کەمکردنەوەی پەستان.

3. چوونە ناو بۆشایی سک: پزیشکی نەشتەرگەری دەچێتە ناو بۆشایی ورگ. ئەمەش بە دوو شێوە دەتوانرێت ئەنجام بدرێت. یەکێکیان نەشتەرگەری کراوەیە , کە بریتییە لە دروستکردنی بڕینێکی بچووک لە سکدا. ئەوەی تریان نەشتەرگەری لاپارۆسکۆپییە، کە بریتییە لە ئەنجامدانی چەند بڕینێکی بچووک لە سکدا و دانانی کامێرا و ئامێری تەنک. ئەمەش پێی دەوترێت "نەشتەرگەری کونە کلیلەکان".

4- دەستنیشانکردنی شوێنی کێشەکە: شوێنی وردی گیرانەکە لە گەدە یان ڕیخۆڵە باریکەدا دەدۆزرێتەوە.

5. ئامادەکردنی ڕیخۆڵە باریکە: لە بەشی ناوەڕاست (jejunum)ەوە لوپێک دروست دەکرێت کە نزیکەی 10 سانتیمەتر لە کۆتایی بەشی یەکەمی ڕیخۆڵە باریکە (duodenum)ەوە دوورە.

6. دروستکردنی پەیوەندییەکی نوێ: ئەو بەشەی ڕیخۆڵە باریکە دروستکراوە بەلایەنی کەمەوە 5 سانتیمەتر لە سەرووی ڕێگریەکەوە بەستراوەتەوە بە گەدە. ئەمە ئەو ڕێگایە نوێیەی 'بای پاس'ە کە پێشتر باسمان کرد.

7. پشکنین: ئەو ئەنستۆمۆزی تازە دروستکراوە بە بەکارهێنانی ڕێگەی جۆراوجۆر پشکنین بۆ دەکرێت بۆ دڵنیابوون لەوەی کە بە باشی بەستراوەتەوە و هیچ دزەیەکی تێدا نییە.

8. تەواوکردنی نەشتەرگەرییەکە: ئەگەر هەموو شتێک باش بوو، ئەو برینانە/کونانەی کە کراون دادەخرێن و نەشتەرگەرییەکە تەواو دەبێت.

بە شێوەیەکی ئاسایی ئەم نەشتەرگەرییە دەتوانێت نزیکەی دوو بۆ چوار کاتژمێر بخایەنێت.

دوای نەشتەرگەری چی ڕوودەدات؟

دوای نەشتەرگەرییەکە لە نەخۆشخانە دەخەوێنرێیت. لەوانەیە یەکسەر نەتوانیت بە شێوەیەکی ئاسایی خواردن بخۆیت. لەوانەیە لە چەند ڕۆژی یەکەمدا هەست بە کەمێک سکچوون بکەیت. هەندێک جار، دوای نەشتەرگەری، ڕیخۆڵەکانت کەمێک "تەمبەڵی" دەبن (ئیلێوسی ئیفلیجی). ئەمەش واتە کارەکانیان کەمێک خاو دەبێتەوە.

لە سەرەتادا لەوانەیە لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە خوێ و خۆراکتان پێ بدرێت. پاشان، لەوانەیە بە ڕێجیمێکی شلەی ڕوون دەست پێ بکەیت , وردە وردە دەچیتە ڕێجیمێکی نەرم، و پاشان وردە وردە خۆراکە ئاساییەکان بناسێنیت پێش ئەوەی بچیتەوە ماڵەوە. لەوانەیە چەند هەفتەیەکی پێبچێت تا هەندێک کەس خۆیان لەگەڵ ئەو پەیوەندییە نوێیەی ناو گەدەیاندا بگونجێنن. لەم ماوەیەدا، لەوانەیە پێویستت بە بەردەوامبوون لە خۆراکدان لە ڕێگەی بۆرییەکەوە یان لە ڕێگەی خوێنبەرەوە.

مەترسی و ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی ئەم نەشتەرگەرییە چین؟

وەک هەر نەشتەرگەرییەک، هەندێک مەترسی هەیە. هەموو کەسێک ئەمانە ئەزموون ناکات، بەڵام باشە ئاگاداریان بیت.

کاریگەری لاوەکی کە لەوانەیە دوای نەشتەرگەری ڕووبدات

تەنانەت ئەگەر نەشتەرگەرییەکە سەرکەوتوو بێت، ڕەنگە هەندێک کاریگەری لاوەکی بە تێپەڕبوونی کات ڕووبدات. زۆربەی ئەمانە دەتوانرێت کۆنتڕۆڵ بکرێت.

کاتی چاکبوونەوە چۆنە؟

بەزۆری نزیکەی شەش هەفتەی دەوێت تا بە تەواوی چاک دەبێتەوە، بەڵام ئەمە دەتوانێت جیاواز بێت بەپێی جۆری نەشتەرگەرییەکەت (کراوە یان لاپارۆسکۆپی) و باری جەستەیی.

تیمی پزیشکیت ڕێنماییت پێدەدات سەبارەت بە چۆنیەتی گرنگیدان بە بڕینەکانت، بەڕێوەبردنی ئازارەکان و کەی دەتوانیت دەست بە چالاکییە ئاساییەکان بکەیتەوە دوای گەڕانەوەت بۆ ماڵەوە. هەروەها ڕۆژێکتان پێدەدەن تا چەند هەفتەیەک دوای نەشتەرگەرییەکەتان ببیننەوە.

لەوانەیە پێویستت بە پەیڕەوکردنی ڕێجیمێکی تایبەت بێت بۆ ماوەی چەند مانگێک دوای نەشتەرگەری، بەتایبەت دوورکەوتنەوە لەو خۆراکانەی شەکریان زۆرە و خواردنی تەواوکەری ڤیتامینەکان.

ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە.

ئەگەر دوای گەڕانەوەت بۆ ماڵەوە تووشی هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوە بوویت، دەستبەجێ پزیشکەکەت یان ئەو نەخۆشخانەیە ئاگادار بکەرەوە کە چارەسەرت لێ وەرگرتووە .

• ئەگەر هەستت بە سووربوونەوە، ئازار، ئاوسان، یان گەرمی لە دەوروبەری بڕینەکە کرد (ئەمە نیشانەکانی هەوکردنن).
• ئەگەر تات لە سەرووی ١٠٠ پلەی فەهرەنهایت (٣٨ پلەی سەدی) بوو.
• ئەگەر کۆنتڕۆڵکردنی ئازارەکە قورس بوو.
• ئەگەر کێشەت هەیە لە خواردن یان کەم ڕاگرتنی خواردن.
• ئەگەر سکچوونی بەردەوامت هەیە .
• ئەگەر پێستت یان سپییەکانی چاوەکانت زەرد بوو .