نەشتەرگەری بۆ گلوکۆما؟ مەترسە با باسی بکەین! (نەشتەرگەری گلوکۆما)

کاتێک پزیشکەکەت پێت دەڵێت کە گلوکۆمات هەیە، لەوانەیە پێت بڵێت کە ڕەنگە پێویستت بە نەشتەرگەری بێت. ئاساییە کاتێک گوێت لەو قسانە دەبێت کەمێک هەست بە ترس و دەمارگیری بکەیت. "چاوەکانم چی بەسەر دێت؟"، "ئەمە نەشتەرگەرییەکی گەورەیە؟"، "ئایا ئازاری دەبێت؟" هەموویان ئەو پرسیارانەن کە دێنە مێشکم. بەڵام خەمت نەبێت. ئەمڕۆ، زۆر بە سادەیی باسی ئەم بابەتە دەکەین، بە شێوەیەک کە دەتوانن لێی تێبگەن. هەروەک چۆن لەگەڵ هاوڕێیەکت قسە دەکەیت.

نەشتەرگەری گلوکۆما بەڕاستی چییە؟

باشە سەرەتا با تێبگەین گلوکۆما چییە. بە سادەیی، گلوکۆما زاراوەیەکی گشتی بۆ کۆمەڵێک حاڵەتە کە زیان بە دەماری بینین دەگەیەنێت ، دەماری سەرەکی کە پەیامەکان لە چاوەکانمانەوە دەگوازێتەوە بۆ مێشک. هۆکاری سەرەکی ئەمەش زیادبوونی پەستانی ناو چاوە (Itraocular Pressure).

بیهێنە بەرچاوت کە چاومان وەک تۆپێک وایە کە پڕ بووە لە ئاو. شلەیەکی تایبەت بە ناوی 'Aqueous Humor' بەردەوام بەرهەم دەهێنرێت و لەناو چاودا دەردەدرێت. ئەمەیە کە چاو بە تەندروستی دەهێڵێتەوە. بەڵام لە گلوکۆمادا ئەو کەناڵانەی کە ئەم شلەیە تێیدا تێدەپەڕێت گیر دەبن و دەبێتە هۆی کۆبوونەوەی شلەکە لەناو چاودا و پەستانەکە زیاد دەکات. بەهۆی ئەم زیادبوونی فشارەوە، ئەو دەمارە بیناییەی کە باسمان کرد پاڵدەنرێت و وردە وردە دەست دەکات بە تێکچوون.

کەواتە، دوو ئامانجی سەرەکی نەشتەرگەری گلوکۆما هەیە:

1. ئاسانکاری بۆ دەرهێنانی شلە: ئەمەش بریتییە لە پاککردنەوەی سیستەمی ئاوەڕۆی گیراو (ترابیکولار meshwork) یان دروستکردنی ڕێڕەوێکی نوێ بۆ ئەوەی شلە بە ئاسانی بڕوات.

2. کەمکردنەوەی بەرهەمهێنانی شلە: کەمکردنەوەی بڕی شلەی بەرهەمهێنانی ناو چاو.

بە هەریەکێک لەم دوو ڕێگایە، نەشتەرگەرییەکە هیوادارە پەستانی ناو چاو کۆنتڕۆڵ بکات و ڕێگری بکات لە تێکچوونی زیاتری دەماری بینین.

چ جۆرە نەشتەرگەرییەکی گلوکۆما هەیە؟

نەشتەرگەری گلوکۆما دەکرێت بەسەر دوو بەشی سەرەکیدا. یەکێکیان نەشتەرگەری لەیزەرە , کە بەزۆری لە نووسینگەی پزیشک ئەنجام دەدرێت (ڕێکاری ئۆفیس). یەکێکی تریان نەشتەرگەری بڕینە، کە لە ژووری نەشتەرگەریدا ئەنجام دەدرێت. پزیشکەکەت بە پشتبەستن بە چەندین هۆکار بڕیار دەدات کە کام جۆری نەشتەرگەری باشترینە بۆت، وەک جۆری گلوکۆما کە هەتبێت و توندی نەخۆشییەکە و بارودۆخی چاوت.

ئێستا با بەجیا سەیری هەریەکێک لەم جۆرانە بکەین.

1. نەشتەرگەری لەیزەر - هیچ شتێک نییە لێی بترسیت، ڕێگەی سادە

زۆرجار ئەمانە یەکەم نەشتەرگەری پێشنیار دەکرێن، زۆر سادەن و دەتوانرێت لە چەند خولەکێکدا تەواو بکرێن.

• لەیزەر ترابیکولۆپلاستی: ئەمە باوترین نەشتەرگەری لەیزەرە بۆ گلوکۆما. بەکارهێنانی تیشکی لەیزەر بۆ لابردنی گیرانی ناو سیستەمی ئاوەڕۆی چاو. دوو جۆری هەیە.
• ALT (Argon Laser Trabeculoplasty): ئەمە ڕێگەیەکی تا ڕادەیەک کۆنترە.
• SLT (Selective Laser Trabeculoplasty): ئەمە نوێترین و زۆرترین بەکارهێنانی هەیە. لەمەشدا تیشکی لەیزەر زیاتر ئامانج دەکرێت، بۆیە کەمتر زیان بە چاو دەگات. هەروەها ئەگەر پێویست بوو ئەم نەشتەرگەرییە دووبارە بکرێتەوە. ئەمە چارەسەرێکی زۆر کاریگەرە بۆ زۆرێک لە حاڵەتەکانی 'گلوکۆمای گۆشە کراوە' .

• ئیریدۆتۆمی دەوروبەری لەیزەر (LPI): ئەمە بۆ ئەو کەسانە دەکرێت کە گلوکۆمای گۆشە داخراویان هەیە. لەیزەر کونێکی زۆر بچووک لە بەشە ڕەنگاوڕەنگەکەی چاودا دەکات کە بریتییە لە ئیریس. ئەمەش ڕێگە بە شلەی ناو چاو دەدات بە ئازادی بڕژێت لەبری ئەوەی لە لایەک کۆببێتەوە. هەندێک جار، ئەم نەشتەرگەرییەش بۆ ڕێگریکردن لە گلوکۆما لەو کەسانەدا دەکرێت کە مەترسی تووشبوونیان لەسەرە.

• Cyclophotocoagulation (CPC): ئەمەش بریتییە لە بە ئامانجکردنی جەستەی ڕیشاڵی کە نوکتەی ئاوی بەرهەم دەهێنێت، بە تیشکی لەیزەر بۆ کەمکردنەوەی بەرهەمهێنانی شلەکە. بەزۆری ئەمە بۆ ئەو کەسانە دەکرێت کە گلوکۆمای توندتریان هەیە و وەڵامی چارەسەری تریان نەداوەتەوە.

2. نەشتەرگەری بڕین - ئەو ڕێکارانەی لە ژووری نەشتەرگەریدا ئەنجام دەدرێن

ئەگەر چارەسەری لەیزەر نەیتوانی حاڵەتەکە کۆنتڕۆڵ بکات، لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری نەشتەرگەری بەم شێوەیە بکات. ئەمانە لە ژووری نەشتەرگەریدا ئەنجام دەدرێن.

• Trabeculectomy: ئەمە نەشتەرگەری سەرەکییە کە بە شێوەیەکی نەریتی ئەنجام دەدرێت. لێرەدا پزیشکی نەشتەرگەری بڕینێکی بچووک لە بەشی سپی چاو (sclera) دەکات، بەشێک لە سیستەمی ئاوەڕۆکە لادەبات و ڕێڕەوێکی نوێ بۆ دەرچوونی شلەکە دروست دەکات. ئەمەش دەتوانێت زۆر کاریگەر بێت لە کەمکردنەوەی فشاری ناو چاو.

• شانتی بۆری: ئەمەش شێوازێکی ترە. لێرەدا بۆرییەکی زۆر تەنک و بچووک دەخرێتە ناو چاوەوە بۆ ئەوەی شلەکە لە ناو چاوەوە دەربچێت. هەروەها ئەمە ڕێگەیەکی سەرکەوتووە کە بۆ گلوکۆمای توند بەکاردێت.

• نەشتەرگەری گلوکۆما بە کەمترین هێرش (MIGS): ئەمە نوێترین تەکنەلۆژیایە لەم بوارەدا. ئەم نەشتەرگەرییە لە ڕێگەی بڕینێکی زۆر بچووکەوە بە بەکارهێنانی ئامێری زۆر بچووک و چاندن ئەنجام دەدرێت. ئەمەش دەبێتە هۆی کورتتربوونی ماوەی چاکبوونەوە و کەمبوونەوەی ئاڵۆزییەکان. زۆرجار، دەتوانرێت MIGS لە هەمان کاتدا لەگەڵ نەشتەرگەری ئاوی سپی چاو ئەنجام بدرێت. ئەمەش باشترینە بۆ ئەو کەسانەی لە قۆناغە سەرەتاییەکانی نەخۆشییەکەدان.

پێش نەشتەرگەری چۆن خۆت ئامادەبکەیت؟

کاتێک بەرواری نەشتەرگەریت هەبوو، پزیشک پێش نەشتەرگەری لەگەڵت کۆدەبێتەوە. لەو کاتەدا لەوانەیە ئەم شتانەی خوارەوە ڕوو بدەن: ١.

• پشکنینی چاو: چاوەکانت بە وردی پشکنینیان بۆ دەکرێت و چەندین پشکنینی پێویست ئەنجام دەدرێت.
• قسەکردن لەسەر چاوەڕوانییەکانت: ڕوونکردنەوەی ئەوەی کە چاوەڕوانی چی بکەیت و چی بکەیت دوای نەشتەرگەری.
• مێژووی تەندروستی: پرسیار بکە دەربارەی نەخۆشیەکانی تر کە هەتە و ئەو دەرمانانەی کە دەیخۆیت (بەتایبەت خوێن تەنککەرەوەکان ).

جگە لەوەش لیستی ئەو کارانەت پێدەدەن کە دەبێت پێش نەشتەرگەرییەکە ئەنجامی بدەیت. لەوانەیە ئەمە لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر جیاواز بێت، بەڵام بە گشتی ئەمانە ئەو کارانەن کە دەبێت ئەنجام بدرێت.

لە کاتی نەشتەرگەری و دوای نەشتەرگەری چی ڕوودەدات؟

لە کاتی نەشتەرگەریدا

ئەوەی ڕوودەدات بەپێی جۆری نەشتەرگەرییەکە دەگۆڕێت.

• نەشتەرگەری لەیزەر: زۆرجار ئەمە لە نوسینگەی پزیشکی چاو ئەنجام دەدرێت. داوات لێدەکرێت لەسەر کورسییەک دابنیشیت، قەترەی چاوی بێهۆشکەر دەدرێتە چاوت. پاشان عەدەسەیەکی تایبەت لە چاوت دادەنرێت و لەیزەرەکە بۆ چارەسەرکردنی بەکاردێت. ئەمەش تەنها چەند خولەکێکی دەوێت. هەست بە هیچ ئازارێک ناکەیت.
• نەشتەرگەری 'بڕین' (Trabeculectomy, Tube Shunt, MIGS): ئەمانە لە ژووری نەشتەرگەریدا ئەنجام دەدرێن. لەوانەیە دەرمانی ئارامکەرەوەی IV یان بێهۆشکردنی گشتیت پێ بدرێت، بۆیە هەست بە هیچ ئازارێک ناکەیت. ئەم نەشتەرگەریانە دەتوانن لە هەر شوێنێک لە 30 خولەکەوە تا کاتژمێرێک بخایەنێت .

دوای نەشتەرگەرییەکە

دوای نەشتەرگەرییەکە پزیشک پشکنینی پەستانی چاوت دەکات.

• دوای نەشتەرگەری لەیزەر دەتوانیت لە چەند کاتژمێرێکدا بگەڕێیتەوە ماڵەوە.
• دوای نەشتەرگەری لە ژووری نەشتەرگەری پێویستت بە کەسێک دەبێت لەگەڵت بێت. لەوانەیە پەچەی چاوت پێ بدرێت.
• کاتی چاکبوونەوە بەپێی جۆری نەشتەرگەرییەکە دەگۆڕێت. دوای نەشتەرگەری لەیزەر دەتوانیت لە ماوەی ڕۆژێکدا دەست بە چالاکییە ئاساییەکان بکەیتەوە. بەڵام دوای نەشتەرگەری 'بڕین'، داوات لێدەکرێت بۆ چەند هەفتەیەک خۆت لە بەرزکردنەوە و چەمانەوەی قورس بەدوور بگرێت.
• هەندێک قەترەی چاوت پێدەدرێت بۆ ئەوەی بیخەیتە ناو چاوەکانتەوە. ئەمانە بۆ ڕێگریکردنە لە هەوکردن و خێراکردنی چاکبوونەوە. زۆر گرنگە ئەم قەترە چاوانە بخرێتە ناوەوە بە تەواوی وەکو ڕێنماییەکان، بە تەواوی لە کاتی گونجاودا.
• داوات لێدەکرێت لە ڕۆژ و هەفتەکانی دوای نەشتەرگەری بێیت بۆ چاوپێکەوتنی بەدواداچوون. گرنگە ئەم کاتانە بپارێزرێت.

ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە.

کاتێک دوای نەشتەرگەری دەگەڕێیتەوە ماڵەوە، گرنگە بە زووترین کات هەر هۆکارێکی مەترسیدار بناسیتەوە. ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوەت بینی، پێویستە دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکەیت .

• ئەگەر هەستت بە ئازارێکی بەرگە نەگیراو و توندی چاو کرد .
• ئەگەر لەناکاو بینینەکەت کەم بووەوە یان کاڵ بووەوە.
• ئەگەر چاوەکان زۆر سوور بوون و فرمێسکیان لێ هەڵهات.
• ئەگەر تووشی سکچوون یان ڕشانەوە بوویت.

ئەمە زۆرجار ڕوونادات، بەڵام ئەگەر ڕووبدات، دەکرێت نیشانەی هەوکردن یان ئاڵۆزییەکی تر بێت و پێویستی بە چارەسەری خێرا هەیە.