خوێنبەربوونی ناوەوە لە سکدا؟ (Hemoperitoneum) با باسی ئەم بابەتە بکەین!

تا ئێستا ئازاری گەدەت هەبووە کە ڕوون نەکراوەتەوە و هەستت بە تێری کردووە و لەناکاو هەستت بە سەرگێژخواردن کردووە؟ ڕەنگە ئەمە حاڵەتێکی لەناکاو بێت. ئەمڕۆ باس لە هیمۆپێریتۆنیۆم دەکەین کە خوێنبەربوونە لە ناو سکدا. ئەمە کارێکی ئاسان نییە، بۆیە گرنگە بە وردی گوێبگریت.

بە سادەیی، هیمۆپێریتۆنیۆم بریتییە لە کۆبوونەوەی خوێن لە شوێنی بەتاڵی ناو سکتدا، کە بۆشایی زراو. 'هیمۆ' بە واتای خوێن دێت، 'پێریتۆنیۆم' بە واتای ئەو پەردەیەی کە ئەم بۆشاییە سکییە هێڵکاری دەکات. کەواتە، خوێنبەربوون لەناو جەستەدا بەم شێوەیە (ئێمەش پێی دەڵێین خوێنبەربوونی ناوەوە یان خوێنبەربوون) زۆر مەترسیدارە و پێویستی بە خەواندنی دەستبەجێ لە نەخۆشخانە هەیە.

بۆچی ئەمە ئەوەندە جدییە؟

بیهێنە بەرچاوت، چی ڕوودەدات ئەگەر خوێنی ناو جەستەمان لە خوێنبەرەکانەوە دزە بکاتە دەرەوە و لە شوێنێکی تر کۆببێتەوە؟ بڕی خوێن کە دەگاتە ئەندام و شانە گرنگەکانمان کەم دەبێتەوە. کاتێک خوێن لە ناو جەستەدا دەڕژێت، نابینین چەند خوێن دەڕژێت و چەند خێرا دەجووڵێت. بەتایبەت لەم بۆشاییەی سکدا بڕێکی زۆر خوێن کۆدەبێتەوە. ئەگەر بەم شێوەیە خوێنبەربوونەکە ڕانەگیرێت، مەترسی لەدەستدانی خوێنی پێویست هەیە تا ئەو ڕادەیەی کە مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات. هەر بۆیە ئەمە زۆر جدییە.

نیشانەکانی چین؟

نیشانەکانی هیمۆپێریتۆنیۆم لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر دەگۆڕێت، بەپێی هۆکارەکەی.

• لەوانەیە لەناکاو تووشی ئازارێکی توندی سک یان ئازاری حەوز بیت.
• بەڵام لەبەر هەندێک هۆکار لەوانەیە ئازارەکە کەم ببێتەوە لەگەڵ هاتنت.
• لەوانەیە گەدەت هەست بە هەڵئاوسانی و ئازار بکات لەکاتی دەست لێدان .
• ئەگەر خوێنبەربوونەکە بەردەوام بوو، نیشانەکانی کەمخوێنی توند وردە وردە دەست دەکەن بە دەرکەوتن.
• لەوانەیە هەست بە سەرگێژخواردن و سەر سووک و سکچوون بکەیت .
• هەروەها لەوانەیە هەست بە زیادبوونی لێدانی دڵت بکەیت .

ئەگەر تووشی ئەم نیشانانە بوویت، بە دڵنیاییەوە پێویستە دەستبەجێ داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت.

دەکرێت هۆکارەکان چین؟

هۆکاری ئەگەری زۆر هەیە بۆ تووشبوون بە هیمۆپێریتۆنیۆم، بەڵام هەندێکیان باوترینن. پزیشکەکان ئەم هۆکارانە دەکەنە سێ بەش: ١.

1. زەبر و زەنگ

2. خۆبەخۆ

3. وەک کاریگەری لاوەکی چارەسەری پزیشکی (Iatrogenic)

لەوانە برینداربوون بەهۆی ڕووداو و دووگیانی دەرەوەی منداڵدان هۆکاری سەرەکی هیمۆپێریتۆنیۆمن.

1. هیمۆپێریتۆنیۆمی زەبراوی

ئەمەش ئەگەر ئەندامێک یان خوێنبەرێک لە بۆشایی سکتدا بریندار بێت ڕوودەدات. باوترین ئەو شوێنانەی تووشی دەبن بریتین لە جگەر و سپڵ.ئەم دوو ئەندامە دەتوانن خوێنی زۆریان لێ دەربچن. دەتوانێت لە لێدانی سەختەوە (زەبرێکی بێدەنگ) یان لە شتێکەوە کە لە ناوەوەدا کون دەکات (زەبرێکی دزەپێکەر) لە کاتی ڕووداوێکدا ڕووبدات.

بیر لە شتگەلێکی وەک ئەمانە بکەرەوە:

• کەوتنە خوارەوە لە سەرەوە.
• ڕووداوی ئۆتۆمبێل.
• پێکدادان لەکاتی یاریکردندا.
• لێدانێکی ڕاستەوخۆ لە گەدە.
• چەقۆیەک بە چەقۆ.
• تەقەیەکی دەمانچە.

ئەگەر دوای ڕووداوێکی سەختی وەک ئەم حاڵەتە تووشی ئازاری گەدە و نیشانەکانی تر بوویت، باشترین شت ئەوەیە کە دەستبەجێ بچیتە نەخۆشخانە.

2. هیمۆپێریتۆنیۆمی خۆبەخۆ

ئەمەش پێی دەوترێت هیمۆپێریتۆنیۆمی خۆبەخۆ یان نا زەبر. ئەمەش خوێنبەربوونە کە لەخۆوە ڕوودەدات، بەبێ هیچ مەترسییەک. دەکرێت بەهۆی نەخۆشییەکەوە بێت یان بەهۆی پرۆسەیەکی ترەوە لەناو جەستەدا. هەندێک جار ئەندامێک یان بۆری خوێن دەتوانێت لە ناوەوە بپچڕێت، بەهۆی ئاوسانی ناوەوە، یان بەهۆی برینێکی پێشووەوە. هەروەها گەشەی نائاسایی شانەکان (وەک وەرەم) لە ناو سکدا ڕوودەدات و خوێنبەربوون.

با سەیری چەند هۆکارێک بکەین: ١.

• پچڕانی بۆری خوێن (Ruptured Aneurysm).
• پچڕانی خراپبوونی خوێنبەر و خوێنبەرەکان (AVM).
• درزاوی وەرینی گەدە و ڕیخۆڵە.
• پچڕانی هیماتۆما.
• وەرەمەکان دەتەقنەوە.
• کیسێکی درزاوی هێلکەدان.
• دووگیانییەکی درزاوی دەرەوەی منداڵدان - ئەمە تایبەتە بە ژنان.
• پچڕانی خۆبەخۆی سپڵ.
• کونبوونی گەدە یان ڕیخۆڵە (Gastrointestinal Perforation).
• میزڵدانی کونکراو.
• هەوکردنی پەنکریاسی خوێنبەربوون.

3. وەک کاریگەری لاوەکی چارەسەری پزیشکی (Iatrogenic Hemoperitoneum)

ئەمەش وەک کاریگەری لاوەکی هەندێک چارەسەری پزیشکی ڕوودەدات. ئەمە زۆر دەگمەنە، بەڵام دەکرێت ڕووبدات. ئەمەش ئەگەر لە کاتی چارەسەرکردندا بە هەڵە ئەندامێک یان خوێنبەرێک تێکبچێت.

چەند نموونەیەک: ١.

• نەشتەرگەری ورگ، وەکو لاپارۆسکۆپی، نەشتەرگەری لابردنی ئەندامێک، یان کاتێک منداڵ بە نەشتەرگەری قەستەرە لەدایک دەبێت.
• پشکنینەکان بۆ وەرگرتنی نمونەی شانە (Biopsy)، بۆ نموونە لە جگەر (Liver Biopsy) یان گورچیلە (Kidney Biopsy).
• شێوازەکانی دانانی بۆری (کاتێتەر) لە ڕێگەی گەدە، واتە لە کاتی ئەنجامدانی PEG یان Paracentesis.
• تاقیکردنەوەکانی ئەندۆسکۆپی، بۆ نموونە ئەندۆسکۆپی سەرەوە یان کۆلۆنۆسکۆپی.

ئەگەر دوای شتێکی لەم شێوەیە هەست بە هەر نیشانەیەکی نائاسایی کرد، گرنگە ئەو پزیشکە بڵێیت کە چارەسەری بۆ کردوویت.

چۆن بە تایبەتی کاریگەری لەسەر ئافرەتان هەیە؟

هەروەها ئەندامەکانی سیستەمی زاوزێی مێینە لەناو ئەم بۆشاییە سکیەدا هەڵکەوتوون. کەواتە، دەتوانن بەم شێوەیە خوێن بخەنە ناو سکیشەوە. بۆ نموونە، شتگەلێکی وەک کیسی هێلکەدان (هێلکەدانە درزاویەکان) و دووگیانی دەرەوەی منداڵدان دەتوانن ڕوو بدەن . ئەمانە بارودۆخی زۆر بەپەلەن.

مەترسی تووشبوون بە هیمۆپێریتۆنیۆم لە کاتی دووگیانیدا دەتوانێت بە چەند شێوەیەک زیاد بکات. هەندێک جۆری وەرەمی جگەر دەتوانێت بە خێرایی گەشە بکات و لە کاتی دووگیانیدا بتەقێتەوە. هەروەها خوێنبەربوون لە کاتی منداڵبووندا ڕوودەدات، یان لەخۆوە یان بەهۆی هۆکاری پزیشکییەوە.

ئایا مەترسی تایبەتە لە کاتی دووگیانیدا؟ (هیمۆپێریتۆنیۆمی خۆبەخۆ لە کاتی دووگیانیدا - SHiP)

هیمۆپێریتۆنیۆمی خۆبەخۆ لە کاتی دووگیانیدا (SHiP) حاڵەتێکی دەگمەنە کە لە کاتی دووگیانیدا ڕوودەدات. بەزۆری لە سێ مانگی دووەم یان سێیەمدا ڕوودەدات. هۆکاری وردی نادیارە. زۆربەی کات، درزاوی بۆری خوێنە. بەڵام پزیشکەکان هێشتا دڵنیا نین کە بۆچی ڕوودەدات. هەندێک بەڵگە پێشنیاری ئەوە دەکەن کە لەوانەیە پەیوەندی بە پێشوەختەی ناوپۆشی منداڵدان یان پیتاندنی ناو ئامێری پشکنینی دەرەکی (IVF) هەبێت.

ئایا هۆکاری مەترسی تریش هەن؟

بەڵێ، هەندێک شتی تر دەتوانن ئەم مەترسییە زیاد بکەن.

• ئەگەر کێشەی خوێنبەربوونت هەبوو یان کەمی خوێن مەین، ئەگەری خوێنبەربوونت زیاترە بەگشتی. ئەمەش دەتوانێت خوێنبەربوونی خۆبەخۆ یان خوێنبەربوونی زۆر لە برینێکی سووکەوە لەخۆبگرێت. هەروەها لەوانەیە خوێنت زیاتر بێت لە کەسانی تر.
• بۆ ئەو کەسانەی کە هەندێک نەخۆشی درێژخایەنیان هەیە، ئەگەر نەخۆشییەکە خراپتر بوو و ئەندامێک بتەقێتەوە، ئەوا دەتوانێت لەخۆوە خوێن بچێتە ناو گەدە. بەڵام ئەمە زۆر باو نییە.

ئاڵۆزییە ئەگەرییەکان چین؟

خوێنبەربوون لەناو گەدەدا شتێکی جدییە چونکە شتێکە لەناو جەستەدا دەگوزەرێت و دەتوانێت زۆر جددی بێت تا ئەو کاتەی کە درکی پێدەکەیت. ئاڵۆزییەکان ئەگەر زوو خوێنێکی زۆر لەدەست بدەیت ڕوودەدەن. چەند خوێنبەرت دەبێت و چەندە خێرا ڕوودەدات بەندە بە هۆکاری سەرەتایی (برین یان نەخۆشی)، چەندە بەزۆری خوێنت لێدێت و چەندە خێرا چارەسەر وەردەگریت.

ئەگەر خوێنبەربوونەکە زۆر بوو، ئەوا دەبێتە هۆی حاڵەتێک کە پێی دەوترێت Hypovolemic Shock. لەوەش زیاتر، لەکارکەوتنی ئەندامەکان و تەنانەت مردنیش دەتوانێت ڕووبدات. بۆیە ئەمە دۆخێکی زۆر بەپەلەیە و نابێت یەک چرکە بەفیڕۆ بدرێت.

چۆن ئەمە دەدۆزیتەوە؟ (دەستنیشانکردن)

ئەگەر خوێنبەربوونی ناوەوەت هەیە، گرنگە بە خێرایی دەستنیشان بکرێت. کاتێک پزیشکەکان پێویستە بە خێرایی بزانن چی لەناو جەستەتدا ڕوودەدات، بەزۆری بە پشکنینی خێرای وێنەگرتن دەست پێدەکەن.

• واتە سۆنەر.شتێک وەک سی تی سکان.
• فاست سۆنەر پشکنینی تەنیشت جێگاکە کە بە تایبەتی بۆ پشکنینی خوێنبەربوون لەناو بۆشایی سکتدا دروستکراوە. FAST کورتکراوەی هەڵسەنگاندنی تەرکیزکراو لەگەڵ سۆنۆگرافی بۆ زەبر و زەنگ.

زۆربەی کات پزیشکەکان دەتوانن ئەم پشکنینە وێنەگرتنانە بەکاربهێنن بۆ ئەوەی بزانن ئایا هیمۆپێریتۆنیۆمت هەیە و خوێنەکە لە کوێوە دێت. بەڵام هەندێک جار، وێنەکان ڕوون نین. لەوانەیە پێویستیان بە وەرگرتنی نمونەی شلە لە سکت بێت بە دەرزی یان بۆری (پاراسێنتێز). ئەگەر زۆر نەخۆش بوویت، لەوانەیە پێویست بکات بتبەن بۆ نەشتەرگەری گەڕان، کە نەشتەرگەرییەکە بۆ دۆزینەوەی کێشەکە و چارەسەرکردنی یەکسەر.

چارەسەرەکان چین؟

کاتێک پزیشکەکە نەخۆشی هیمۆپێریتۆنیۆمی دەستنیشان کرد، سەیری ئەوە دەکەن بزانن خوێنبەربوونەکە لە کوێوە دێت و ئایا هێشتا دێت یان نا. ئەگەر خوێنبەربوون هەبوو پێویستە دەستبەجێ ڕابگیرێت. چۆنێتی ئەنجامدانی ئەم کارە بەندە بە بارودۆخی تۆوە.

• لە حاڵەتی فریاگوزاریدا، لەوانەیە پێویستت بە نەشتەرگەرییەکی بەپەلە بێت بۆ چاککردنەوەی برینێک یان داخستنی خوێنبەرێک.
• ئەگەر بارودۆخەکەت جێگیر بێت، لەوانەیە بتوانیت هیچ شتێکی سەرەکی نەکەیت و تەنها بە شێوەیەکی کۆنەپەرستانە بەڕێوەی بەریت.

چارەسەرەکان لەوانەیە بریتی بن لە:

• بەڕێوەبردنی ئازار.
• گواستنەوەی خوێن.
• چۆڵکردن/ئاوڕێژکردن.
• چارەسەرکردنی حاڵەتە بنەڕەتییەکە.
• ئیمبۆلایزەکردن چارەسەرێکە کە خوێنبەرێک دەگرێت.
• ڕێکارەکانی ئەندۆسکۆپی بۆ داخستنی برینێک.
• لاپارۆسکۆپی ڕێکارێکی نەشتەرگەرییە بۆ دەستنیشانکردنی کێشەکە و/یان چاککردنەوەی برینەکە بە بەکارهێنانی هەمان تەکنیک.
• لاپارۆتۆمی گەڕان بۆ دۆزینەوەی کێشەکە و/یان چاککردنەوەی برینەکە لە ڕێگەی بڕینی سکەوە.

هیوای چاکبوونەوە چۆنە؟

چاکبوونەوەت بەندە بەوەوە کە چەندە خێرا چارەسەر وەردەگریت و خوێنەکەت چەندە باش دەڕوات. ئەگەر نەخۆشی مەینبوونی خوێن یان حاڵەتێکی درێژخایەنی ترت هەیە کە کاریگەری لەسەر تەندروستی گشتیت هەیە، لەوانەیە حاڵەتەکەت جددیتر بێت. وەرگرتنی چارەسەر بە زووترین کات دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە ڕێگریکردن لە ئاڵۆزییەکانی لەدەستدانی خوێنی توند. ئەگەر بتوانی ڕێگری لەو ئاڵۆزیانە بکەیت، ئەوا چانسی چاکبوونەوەی تەواوت زیاترە.

هیمۆپێریتۆنیۆم حاڵەتێکی فریاگوزارییە کە لەناکاو و چاوەڕواننەکراو ڕوودەدات. ئەگەر ڕووداوێک بوویت، لەوانەیە پێشتر چاودێری پزیشکی وەربگریت. بەڵام بە پێچەوانەوە، لەوانەیە کاتێک نیشانەکان دەردەکەون، درک بەوە نەکەیت کە چی ڕوودەدات.گرنگترین شت ئەوەیە کە نیشانەکانت پشتگوێ نەخەیت و داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت پێش ئەوەی خراپتر بن. ئەگەر زوو توشی نەخۆشییەکە بوویت و چارەسەر وەربگریت، ئەوا ئەگەری چاکبوونەوەت زۆر باشە.

لە کۆتاییدا ئەو شتانەی کە پێویستە لەبیرت بێت

هیمۆپێریتۆنیۆم حاڵەتێکی فریاگوزاری مەترسیدارە بۆ سەر ژیان کە تێیدا خوێنبەربوون لەناو سکدا ڕوودەدات.

• ئەگەر هەستت بە نیشانەکانی کرد وەک ئازاری توندی لەناکاوی گەدە، ئاوسانی گەدە، سەرگێژخواردن، یان هەستکردن بە لاوازی , بە سوکی وەری مەگرە.
• ئەمەش دەتوانێت وەک کاریگەری لاوەکی ڕووداوەکان و هەندێک نەخۆشی و کێشەکانی پەیوەست بە دووگیانی و چارەسەری پزیشکی ڕووبدات.
• گرنگترین شت زوو دەستنیشانکردن و چارەسەرکردنی نەخۆشییەکە. ئەگەر وا بکەیت، دەتوانیت ڕێگری لە ئاڵۆزییە جدییەکان بکەیت و چاکبوونەوەی تەواو بەدەستبهێنیت.
• ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە یان بچۆ بۆ نزیکترین نەخۆشخانە. لێرەدا کات لە جەوهەردایە. خەمت نەبێت، بەڵام خێرا بە.

` هیمۆپێریتۆنیۆم، خوێنبەربوونی سک، خوێنبەربوونی ناوەوە، خوێنی گەدە، ئازاری سک، نەشتەرگەری، چاودێری فریاگوزاری