ئایا لەلایەن پزیشکەکەتەوە پێت وتووە کە تووشی لەرزین لە دەمارەکان بوویت، کە لێدانی دڵێکی خێرا و نائاساییە؟ ڕەنگە بزانن ئەو کەسانەی ئەم حاڵەتەیان هەیە ئەگەری تووشبوونیان بە جەڵتەی مێشک سێ بۆ پێنج هێندە زیاترە لە چاو کەسانی تر. هۆکاری سەرەکی ئەمەش بریتییە لە مەینی خوێن کە لەناو دڵدا دروست دەبێت. بۆیە ئەمڕۆ باس لە چارەسەرێکی تایبەت دەکەین کە ئاسوودەیی زۆری بۆ زۆر کەس هێناوە و بەکاردێت بۆ کەمکردنەوەی ئەم مەترسییە مەترسیدارە.
بە سادەیی، داخستنی پەیوەندییە چەپەکانی دەمارەکان چییە؟
باشە، ڕەنگە ئەمە وەک ناوێکی ئاڵۆز دەربکەوێت، بەڵام چیرۆکەکە زۆر سادەیە. بیر لە دەمارە چەپەکان بکەرەوە، کە ژووری سەرەوەی دڵمانە. بەشێکی بچووکی هاوشێوەی کیسە هەیە کە لە دیواری ئەم ژوورەوە دەردەچێت. ئەوەش ئەوەیە کە پزیشکان پێی دەڵێن پەیوەندی چەپی دەمار (LAA) .
بە شێوەیەکی ئاسایی کاتێک دڵ بە باشی لێدەدات، خوێن دەڕژێتە ناو ئەم کیسە و دواتر دووبارە دەردەچێتەوە. بەڵام لە کەسێکدا کە تووشی لەرزین لە دەمارەکان (Afib) بووە، ژوورەکانی سەرەوەی دڵ بە باشی گرژ نابن، بەڵکو لەبری ئەوە دەلەرزن. پاشان، خوێن لەو کیسەدا کۆدەبێتەوە کە پێی دەوترێت LAA و مەینەکانی خوێن دەست دەکەن بە دروستبوون. 90%ی ئەو خوێن مەینانەی کە دەبنە هۆی جەڵتەی مێشک لە کەسانی تووشبوو بە ئەفیب لەم کیسە بچووکەدا دروست دەبن کە پێی دەوترێت LAA.
کەواتە، داخستنی پەیوەندییەکانی دەمارەکانی چەپ (LAA Closure) ڕێکارێکی نەشتەرگەرییە، یان بڕینێکی بچووک، کە بڕینێکی بچووک بەکاردەهێنێت بۆ داخستنی LAA، ئەو کیسەی کە خوێن مەینەکانی تێدا دروست دەبێت. کاتێک ئەمە دادەخرێت، تەنانەت ئەگەر خوێن مەین لەوێش دروست بێت، ناتوانێت بچێتە ناو خوێنەوە و گەشت بکات بۆ مێشک. ئەمەش مەترسی جەڵتەی مێشک زۆر کەمدەکاتەوە.
باشترین شت ئەوەیە کە داخستنی ئەم بەشەی LAA کاریگەری لەسەر باقی کارەکانی دڵ نییە. دڵ دەتوانێت بەبێ ئەو بە باشی کار بکات.
کێ پێویستی بەم چارەسەرە هەیە؟
ئەم چارەسەرە بە شێوەیەکی سەرەکی بۆ ئەو کەسانە پێشنیار دەکرێت کە تووشی لەرزین لە دەمارەکان (Afib) بوون و مەترسی زۆریان لەسەرە بۆ تووشبوون بە جەڵتەی مێشک. بە تایبەتی چارەسەرێکی باشە بۆ ئەو کەسانەی کە کێشەی تەنککەرەوەی خوێنیان هەیە.
زۆرجار پزیشکان دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن وەک وارفارین (Coumadin®) بۆ کەمکردنەوەی مەترسی جەڵتەی مێشک دەنووسن. بەڵام هەندێک کەس کێشەیان لەگەڵ ئەم دەرمانانە هەیە:
- پشکنینی بەردەوامی خوێن: پێویستە پشکنینی بەردەوامی خوێن بکەیت بۆ ئەوەی دڵنیا بیت کە ژەمی دەرمانی گونجاو بەکاردەهێنیت.
- کۆنتڕۆڵکردنی ڕێجیم: هەندێک خۆراک، وەک ئەو سەوزانەی کە ڤیتامین K یان تێدایە، ڕەنگە پێویستیان بە سنووردارکردنیان هەبێت.
- مەترسی خوێنبەربوون: ئەم دەرمانە ڕەنگە پرۆسەی خوێنبەربوون خاو بکاتەوە تەنانەت لە برینێکی بچووکیشەوە. ئەمەش مەترسیدارە بۆ کەسێک کە زۆرجار دەکەوێتە خوارەوە یان مەترسی خوێنبەربوون لە ڕیخۆڵەکانی لەسەرە.
- ئەم دەرمانە بۆ هەندێک کەس کار ناکات.
ئەپیکسبان (Eliquis®)، ڕیڤارۆکسابان (Xarelto®) بەبێ وارفارینهەرچەندە دەرمانی نوێی وەک ئەمانە هەیە، بەڵام بۆ هەموو کەسێک کارناکات. بۆ هەندێک کەس گرانن، هەروەها مەترسی خوێنبەربوونیان لەگەڵدایە.
کەواتە، بۆ ئەوانەی کە بەزەحمەت بەردەوام دەبن لە خواردنی دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن بە هۆکاری وەک ئەمانە، دەتوانن لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەن دەربارەی چارەسەرێک کە پێی دەوترێت LAA Closure.
چ شێوازێک بەکاردەهێنرێت بۆ داخستنی LAA؟
شێواز و ئامێری جۆراوجۆر هەیە بۆ داخستنی ئەم بەشەی LAA. هەندێک لەوانە بریتین لە:
| جۆری ئامێرەکە | چۆن کاردەکات | نموونە |
|---|---|---|
| ئەو ئامێرانەی کە کردنەوەی LAA دادەخەن | ئەمانە وەکو سەری شووشە وان. دەمی LAA کە لەوێ بە دەمارە چەپی دڵەوە دەبەسترێتەوە بەم ئامێرە دادەخرێت. پاشان ئەگەر خوێن مەین لە ناوەوەش دروست بوو، ناتوانن دەربچن. | WATCHMANTM، AmuletTM، WaveCrestTM |
| کلیپێک کە بنەمای LAA ی گرتووە | ئەمە وەکو پەڕۆی جل و بەرگ وایە. ئەم کلیپە بەکاردێت بۆ ڕاگرتنی LAA لە شوێنی خۆی (لە بنەڕەتدا) و داخستنی. | ئاتریکلیپTM |
| شێوازەکانی داخستنی بە بەکارهێنانی لوپ یان درز | باندێک یان لوپێکی تایبەت لە دەوری بنەمای LAA دادەنرێت و توند دەکرێتەوە بۆ داخستنی. | لاریاتTM، سیێراTM |
ئامادەکاری بۆ چارەسەرکردن و ئەنجامدانی
پێش چارەسەرکردن
پێش ئەوەی ئەم چارەسەرە بکەیت، پزیشکەکەت بە ئیکۆکاردیۆگرامی Transesophageal Echocardiogram (TEE) دڵت دەپشکنێت.سکانێک کە پێی دەوترێت TEE یان سی تی سکانی دڵ ئەنجام دەدرێت. TEE بریتییە لە دانانی کامێرای بچووک بۆ خوارەوەی سورێنچک بۆ پێوانەکردنی شێوە و قەبارەی وردی LAA لە دڵدا. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە LAA ی هەموو کەسێک وەک یەک نییە. LAA ی هەندێک کەس شێوەی باڵی مریشکی هەیە، LAA ی هەندێکی تر شێوەی پەپوولە. ئەم سکانە بەکاردێت بۆ هەڵبژاردنی ئامێر و قەبارەی گونجاو بۆ تۆ.
جگە لەوەش ئامۆژگاری دەکرێیت کە پێش چارەسەرکردن بۆ چەند کاتژمێرێک خواردن و خواردنەوە (ڕۆژووبوون) ڕابگریت .
لە کاتی چارەسەرکردندا
دوو ڕێگەی سەرەکی هەیە بۆ ئەنجامدانی ئەم کارە.
1 -ئەنجامدانی لە هەمان کاتدا لەگەڵ نەشتەرگەرییەکانی تری دڵ: ئەگەر نەشتەرگەرییەکی گەورەی تری دڵت بۆ دەکرێت، وەکو نەشتەرگەری بای پاس، لەوانەیە پزیشکی نەشتەرگەری لە هەمان کاتدا ئەم بەشەی LAA ببڕێت و لاببات، یان بە داخراوی بیدوورێت.
2. Minmally Invasive: ئەمە باوترین ڕێگایە. لێرەدا هیچ بڕینێکی گەورە نییە. ئەمەیە کە ڕوودەدات:
- بڕینێکی بچووک لە پێستی نزیک بڕبڕەی پشت دەکرێت، بۆرییەکی تەنک کە پێی دەوترێت کاتێتەر لە ڕێگەی بۆرییەکی خوێنەوە لەوێ دەگوازرێتەوە بۆ دڵ.
- ئەم بۆرییە لە دەمارەی ڕاستی دڵەوە بۆ دەمارەی چەپ، لە ڕێگەی کونێکی بچووکەوە لە دیواری نێوان دوو ژوورەکەدا دەخرێتە ناوەوە. (نیگەران مەبە، ئەم کونە بەزۆری لە ماوەی ٦ مانگدا بە تەنیا دادەخرێت).
- پاشان بۆرییەکە پێشدەخرێت بۆ LAA، و ئامێری پێشتر هەڵبژێردراو ناچار دەکرێت دەمی LAA دابخات.
- هەموو ئەمانە بە سەیرکردنی ناوەوە بە سکانی وەک فلۆرۆسکۆپی (ڤیدیۆی تیشکی ئێکس) و TEE ئەنجام دەدرێت.
- کاتێک کارەکە تەواو بوو، کاتێتەرەکە دەردێتە دەرەوە.
دوای چارەسەر چی ڕوودەدات؟
ئەگەر ئەم چارەسەرە لە ڕێگەی بڕینێکی بچووکەوە ئەنجام بدرێت، پێدەچێت تەنها بۆ ماوەی یەک شەو لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە و ڕۆژی دواتر دەتوانیت بگەڕێیتەوە ماڵەوە.
پلانی دەرمانەکان کەمێک دەگۆڕێت دوای ئەوەی دەگەڕێیتەوە ماڵەوە.
- بە شێوەیەکی ئاسایی، بۆ 45 ڕۆژی یەکەم , پێت دەوترێت دژە خرۆشێنەر و ئەسپرین بخۆ. لەو ماوەیەدا شانەکانی پێست لە دەوری ئامێرەکە دروست دەبن و بە توندی مۆر دەکەن.
- کاتێک کە سکانی TEE دوای ٤٥ ڕۆژ پشتڕاستی دەکاتەوە کە LAA بە تەواوی داخراوە، دەتوانیت واز لە خواردنی دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن بهێنیت. پاشان بۆ ماوەی 6 مانگ کلۆپیدۆگرێل (Plavix®) و ئەسپرینت پێدەدرێت.
- هەندێک جار پزیشک ئامۆژگاری خواردنی ئەسپرین دەکات بۆ ماوەیەکی درێژ.
گرنگترین شت ئەوەیە، واز لە خواردنی هیچ دەرمانێک مەهێنە تا پزیشکەکەت پێت دەڵێت. دڵنیابە لە کاتی خۆیدا دەچیتە چاوپێکەوتنەکانی بەدواداچوون.
سوود و مەترسییەکانی چین؟
وەک هەر چارەسەرێکی پزیشکی، سوود و مەترسی بچووکی هەیە. پزیشکەکەت هەموو ئەمانەت بۆ ڕوون دەکاتەوە.
| سوودەکانی چارەسەرکردن | مەترسی/ ئاڵۆزییە ئەگەرییەکان |
|---|---|
|
|
کەی پێویستە لەگەڵ پزیشک قسە بکەیت؟
ئەگەر دوای گەڕانەوە بۆ ماڵەوە دوای چارەسەرکردن هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوەت بۆ دەرکەوت، دەستبەجێ پزیشکەکەت ئاگادار بکەرەوە.
- تا یان نیشانەکانی تری هەوکردن (ئاوسان، سووربوونەوەی بڕین).
- لێدانی دڵی نائاسایی، هەستکردن بە هەڵچوون لە سنگدا.
- ئازارێکی توندی سنگ.
- سەختی هەناسەدان.
ژیان لەگەڵ ئەفیب دەبێتە هۆی سترێس، بەتایبەتی ئەگەر کێشەی تەنککەرەوەی خوێنت هەبێت. داخستنی LAA بۆ هەموو کەسێک نییە، بەڵام ڕەنگە بژاردەیەک بێت بۆ تۆ. بۆیە لەگەڵ پزیشکی دڵتدا کراوەبە لەو بارەیەوە، پرسیارەکانت بکە و ئەو بڕیارە بدە کە باشترینە بۆت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- داخستنی پەیوەندییەکانی دەمارەکانی چەپ (LAA) چارەسەرێکی سەرکەوتووە بۆ کەمکردنەوەی مەترسی جەڵتەی مێشک لەو کەسانەی کە تووشی لەرزین لە دەمار (Afib) بوون.
- ئەمەش بۆ ڕێگریکردن لە دروستبوونی خوێن مەین لەناو کیسەیەکی بچووک لە دڵدا کە پێی دەوترێت LAA، بە داخستنی ئەو کیسە.
- ئەمەش دەتوانێت چارەسەرێکی باش بێت بۆ ئەو کەسانەی کە بەزەحمەت بەردەوام دەبن لە بەکارهێنانی دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن.
- پێویستە لەگەڵ پزیشکەکەت گفتوگۆ بکەیت کە ئایا ئەم چارەسەرە بۆ تۆ گونجاوە یان نا.
- دوای چارەسەرکردن، زۆر گرنگە دەرمانەکانت بە تەواوی وەکو ئەوەی پزیشکەکەت پێشنیاری بۆ دەکات بخۆیت و لەکاتی خۆیدا بچیت بۆ پشکنین.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە