ئایا پزیشکەکەت جۆرێکی دەرمانی بۆ نووسیوە کە پێی دەوترێت MAOI؟ یان لە شوێنێک بیستووتە ئەم دەرمانە و کنجکاویت بزانیت بە تەواوی چییە؟ MAOIs لە ڕاستیدا جۆرێکە لە دەرمان کە بۆ چارەسەرکردنی حاڵەتەکانی تەندروستی دەروونی وەک خەمۆکی دەدرێت. بەڵام پزیشکەکان لەم ڕۆژانەدا زۆر زوو پێشنیاریان ناکەن. بۆ ئەمەش چەند هۆکارێکی دیاریکراو هەیە. با هەر لەسەرەتاوە باسی ئەم بابەتە بکەین، زۆر بە سادەیی، بە شێوەیەک کە دەتوانن لێی تێبگەن.
MAOI چ جۆرە دەرمانێکە؟
بە سادەیی، MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors) یەکەم پۆلی دەرمانن کە بۆ چارەسەرکردنی خەمۆکی دۆزراونەتەوە. بەڵام پێویستە زۆر وریا بیت لەوەی کە چی دەخۆیت لەکاتی بەکارهێنانیان. هەروەها بەهۆی هەندێک کاریگەری لاوەکی و کێشەی دەرمانەکانی تر، زۆرجار پزیشکان پێشنیاری دەکەن وەک دوا ڕێگا، لەکاتێکدا دەرمانی تری دژە خەمۆکی کارناکات.
واتە ئەگەر دەرمانی نوێتری وەک SSRIت پێدراوە و نیشانەکانت باشتر نەبوون، لەوانەیە پزیشکەکەت MAOI وەک هەنگاوی داهاتوو بزانێت.
جۆرە سەرەکییەکانی MAOI کە لە جیهاندا بەکاردەهێنرێن چین؟
چەندین جۆری سەرەکی MAOI لە ئێستادا بەکاردەهێنرێن. ئایا هەموو ئەمانە لە وڵاتی ئێمەدا بەردەستن یان نا، ڕەنگە جیاواز بێت، بەڵام باشە ئاگاداری ئەم ناوانە بیت.
- ئایزۆکاربۆکسازید (مارپلان®)
- فێنێلزین (Nardil®)
- سێلێجیلین (Emsam®)
- ترانیلسایپرۆمین (پارنات®)
دەرمانی MAOI بۆ چ حاڵەتێک دەنووسرێت؟
هەرچەندە ئەم دەرمانە بە شێوەیەکی سەرەکی بۆ خەمۆکی دەنووسرێت، بەڵام بۆ حاڵەتەکانی تری تەندروستی دەروونیش بەکاردێت.
بەکارهێنانە پەسەندکراوەکانی فەرمی
ئەمانە ئەو حاڵەتانەن کە لایەنە پەیوەندیدارەکان بە فەرمی ئەم دەرمانەیان بە گونجاو بۆ ئەو نەخۆشیانە پەسەند کردووە.
- نەخۆشی خەمۆکی گەورە: هەردوو جۆری ئایزۆکاربۆکسازید و ترانیلسایپرۆمین بۆ ئەم حاڵەتە پەسەندکراون.
- نەخۆشی بەرگری لە چارەسەر: فینێلزین بەکاردێت بۆ چارەسەرکردنی خەمۆکی و نەخۆشی ترس و دڵەڕاوکێ کۆمەڵایەتی کە وەڵامدەرەوەی چارەسەرەکانی تر ناداتەوە.
- نەخۆشی پارکینسۆن: دەرمانی سێلێجیلین دەرمانێکە بۆ چارەسەری خەمۆکی بەکاردێت و هەروەها وەک یارمەتیدەرێک بۆ دەرمانەکانی تری نەخۆشی پارکینسۆن بەکاردێت.
"Off-label" بەکاردەهێنێت
هەندێک جار، ڕەنگە پزیشک بە پشتبەستن بە زانیاری و ئەزموونی پزیشکی ئەم دەرمانە بنووسێت بۆ حاڵەتێک کە بە فەرمی پەسەند نەکراوە. ئەمەش پێی دەوترێت بەکارهێنانی "دەرەوەی لیبێڵ". بۆ نموونە:
- هەندێک جار دەرمانێک بە ناوی ترانیلسایپرۆمین بۆ دڵەڕاوکێی کۆمەڵایەتی و نەخۆشی ترس و دڵەڕاوکێ کە بەرگری لە چارەسەرکردن دەکات دەنووسرێت.
- کاتێک هەیە کە دەرمانی Selegiline بۆ تێکچوونی چالاکیی زۆر کەمی سەرنج (ADHD) دەنووسرێت.
ئەم دەرمانە چۆن لە ناو جەستەدا کاردەکات؟
ئەمە زۆر سادەیە بۆ تێگەیشتن. بیهێنە بەرچاوت کە مێشکمان ماددەی کیمیایی تێدایە کە شتەکانی وەک باری دەروونی و دڵخۆشی و سەرنجدانمان کۆنتڕۆڵ دەکات. ئێمە پێیان دەڵێین ئەم گواستەرە دەماریانە . ئەمانە وەک نێردراوی بچووک وان کە پەیام لە ناو مێشکدا هەڵدەگرن.
ئێستا، جەستەمان ئەنزیمێکی هەیە بە ناوی "Monoamine Oxidase". کاری ئەم ئەنزیمە بریتییە لە تێکدان و لابردنی ئەو نێردراوانە (دەمار گواستنەوەکان) دوای بەکارهێنانیان.
ئەو کەسەی تووشی خەمۆکی بووە، لەوانەیە ئاستی ئەم نێردراوانە لە مێشکیدا کەم بێت. ئەوەی دەرمانی MAOI دەیکات ئەوەیە کە بۆ ماوەیەکی کاتی کارکردنی ئەو ئەنزیمە 'پاککەرەوەیە' ڕابگرێت (ڕێگری دەکات). ئەو کاتە چی ڕوودەدات؟
چەند گواستەرەوەیەکی دەماری گرنگ لە مێشکدا بۆ ماوەیەکی زیاتر لە مێشکدا دەمێننەوە بەبێ ئەوەی تێکبشکێن، ئەمەش مانای وایە ئاستەکانیان زیاد دەکات.
گواستەرە دەمارییە سەرەکییەکان کە لەلایەن MAOIs زیاد دەکرێن بریتین لە:
- سیرۆتۆنین: زۆر گرنگە بۆ باری دەروونی و خەو و ئارەزووی خواردن و ڕەفتاری کۆمەڵایەتی.
- نۆرئەپینفرین: گرنگە بۆ وریایی و تەرکیزکردن و چالاکییەکان.
- دۆپامین: پەیوەندی بە چێژ و ڕەزامەندی و سەرنجەوە هەیە.
- تایرامین: ئەمەش جۆرێکە لە گواستنەوەی دەمار. بەڵام ئەرکی سەرەکییەکەی یارمەتیدانی کۆنترۆڵکردنی پەستانی خوێنە. ئەمەش هۆکاری سەرەکییە کە پێویستە ئاگادار بیت لەوەی کە چی دەخۆیت لە کاتی خواردنی دەرمانی MAOI. کەمێک بە وردی باسی دەکەین.
جیاوازی نێوان MAOI و SSRI چییە؟
SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) جۆرێکی تری دەرمانە کە بۆ چارەسەرکردنی خەمۆکی بەکاردەهێنرێت. لەوانەیە ناوی وەک پرۆزاک و سێرترالینتان بیستبێت. هەرچەندە هەردووکیان دەرمانن بۆ چارەسەری خەمۆکی بەکاردێن، بەڵام کارەکانیان جیاوازە.
- SSRI: ئەمانە وەکو قەناس بەدەست وان. ئەوان تەنها گواستەرە دەمارییەکان سیرۆتۆنین دەکەنە ئامانج. تەنها ئاستەکانی زیاد دەکەن.
- مائۆیەکان: ئەمانە وەک دەمانچەیەکی چەقۆ وان. کاریگەرییان لەسەر چەند گواستەرە دەمارییەکان (سیرۆتۆنین، نۆرئەپینفرین، دۆپامین) بە یەکجار هەیە.
لەبەر ئەوەی دەرمانی SSRI کاریگەری لاوەکی تاڕادەیەک کەمیان هەیە و هیچ یاسایەکی تایبەت سەبارەت بە خواردن و خواردنەوە نییە، بەزۆری پزیشکان سەرەتا دەرمانی SSRI پێشنیار دەکەن.
کاریگەرییە لاوەکییە باوەکانی MAOI چین؟
وەک هەموو دەرمانەکان ئەم دەرمانە دەتوانێت کاریگەری لاوەکی هەبێت. بەڵام هەموو کەسێک بەدەستیان ناهێنێت. ڕەنگە هەندێک کەس یەکێک یان دوو کەسیان دەست بکەوێت و هەندێکیش بە هیچ شێوەیەک تووشی هیچیان نەبن. ئەگەر دوای دەستپێکردنی ئەم دەرمانە هەر ناڕەحەتییەکی نوێت هەبوو، لەگەڵ پزیشکەکەت باسی بکە.
| کاریگەری لاوەکی باو | وەسف |
|---|---|
| سەرگێژخواردن یان سەر سووک بوون | ئەمەش دەتوانێت بەهۆی دابەزینی پەستانی خوێنەوە بێت. ئەمەش دەتوانرێت بە هێواشی هەستانەوە لە وەستان یان دانیشتن کۆنتڕۆڵ بکرێت. |
| وشکبوونەوەی دەم | دەتوانیت بە خواردنەوەی ئاوی زیاتر و جوینی چەوری بێ شەکر ڕزگارت بێت. |
| هێڵنج | ئەمەش دەتوانرێت کەم بکرێتەوە بە خواردنی دەرمانەکە لەگەڵ خۆراکدا. |
| ئاوسانی سک یان قەبزی | ئەمەش ڕەنگە جیاواز بێت بەپێی خۆراک و بڕی ئەو ئاوەی کە دەیخۆیتەوە. |
| خەواڵوویی | لەوانەیە پزیشک ئامۆژگاریت بکات کە دەرمانەکە شەوانە بخۆیت. |
| نەخەوتن | لە حاڵەتێکی وادا ڕەنگە ئامۆژگاریت بکرێت کە بەیانیان دەرمانەکە بخۆیت. |
مەترسییە جدییەکانی پەیوەست بە بەکارهێنانی MAOIs!
پێویستە بە تایبەتی ئاگاداری ئەم بەشە بیت. دەرمانی MAOI دەرمانێکە کە پێویستە بە وریاییەوە بەکاربهێنرێت.
1. زیادبوونی بیری خۆکوشتن
ڕەنگە زیادبوونی بیرکردنەوە یان ڕەفتاری خۆکوژی ڕووبدات، بەتایبەتی لە گەنجانی خوار تەمەنی ٢٥ ساڵدا، کاتێک ئەم دەرمانە بۆ یەکەمجار دەست پێدەکات یان کاتێک ژەمە دەرمانەکە دەگۆڕدرێت.
ئەگەر تۆ یان منداڵەکەت دوای دەستپێکردنی ئەم دەرمانە دەستت کرد بە هەستکردن بە بێهیوایی، دوودڵ مەبە لە پەیوەندیکردن بەو پزیشکەی کە دەرمانەکەی بۆ نووسیوە دەستبەجێ.هەروەها دەتوانیت پشتگیری دەستبەجێ بەدەستبهێنیت بە پەیوەندیکردن بە ژمارەی هێڵی یارمەتی تەندروستی دەروونی نیشتمانی سریلانکا، 1926 .
2. نەخۆشی سیرۆتۆنین
ئەمە حاڵەتێکی دەگمەنە، بەڵام ئەگەری هەیە مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات . کاتێک ڕوودەدات کە ئاستی سیرۆتۆنین لە جەستەدا بە شێوەیەکی مەترسیدار بەرز دەبێتەوە. ئەم مەترسییە زیاد دەبێت ئەگەر لە کاتی خواردنی دەرمانی تردا کە ئاستی سیرۆتۆنین زیاد دەکەن (بۆ نموونە، دەرمانی دژە خەمۆکی تر، هەندێک شەربەتەکانی کۆکە و ئازارشکێن) دەرمانی MAOI بخۆیت.
بۆیە پێش ئەوەی دەست بە خواردنی MAOI بکەیت، پێویستە هەموو ئەو دەرمانانەی ئێستا بەکاریدەهێنیت (لەوانەش ڤیتامین و دەرمانی تەقلیدی) بە پزیشکەکەت بڵێیت.
| نیشانەکانی نەخۆشی سیرۆتۆنین | |
|---|---|
| نیشانە باوەکان |
|
| نیشانە جدی و بەپەلە |
|
| ئەگەر تووشی هەریەکێک لەم نیشانە سەختانە بوویت، دەستبەجێ بچۆ بۆ نزیکترین نەخۆشخانەی بەشی فریاکەوتن (ETU)! | |
3. نەخۆشی وەستاندنی دەرمانی دژە خەمۆکی
ئەگەر زیاتر لە ٦ هەفتە دەرمانی MAOI بخۆیت و دواتر لەناکاو وازی لێبهێنیت، لەوانەیە تووشی نیشانەکانی کشانەوە بیت. ئەمە ئالوودەبوون نییە، بەڵکو ڕێگایەکە بۆ ئەوەی جەستە وەڵامی دەرمانەکە بداتەوە لەگەڵ ڕاهاتنیدا.
تایبەتمەندیەکان:
- ئازاری جەستە و ماندوێتی و ئارەقەکردنەوە، وەک ئەوەی تات هەبێت
- نەخەوتن
- هێڵنج
- سەرگێژخواردن
- هەستکردن بەوەی کارەبا بە جەستەتدا تێدەپەڕێت
- دڵەڕاوکێ، توڕەبوون
بەبێ ئەوەی ڕاوێژ بە پزیشکەکەت بکەیت، لەناکاو واز لە خواردنی ئەم دەرمانە مەهێنە بەهەر هۆکارێک . ئەگەر وازت لە خواردنی دەرمانەکە هێنا، ئەوا وردە وردە لە ماوەی نزیکەی مانگێکدا بیکە، ژەمە دەرمانەکە کەم بکەرەوە و تەنها لە ژێر چاودێری پزیشکەکەتدا.
4. کاردانەوەی مەترسیدار لەگەڵ خواردن (Tyramine Reaction)
ئەمە گرنگترین و مەترسیدارترین مەترسییە لەگەڵ MAOIs.
وەک پێشتر باسمان کرد، دەرمانی MAOI ڕێگری لەو ئەنزیمە دەکات کە ماددەیەکی کیمیایی کە پێی دەوترێت تیرامین دەشکێنێت. تیرامین بە شێوەیەکی باو لە هەندێک خۆراکدا هەیە کە دەیخۆین. لە کەسێکدا کە دەرمانەکە ناخوات، جەستە بە ئاسانی دەشکێت و ئەم تیرامینە لەناو دەبات.
بەڵام ئەگەر کەسێک کە دەرمانی MAOI بخوات خۆراکێک بخوات کە تیرامین زۆرە، جەستە ناتوانێت بیشکێنێت. پاشان ئاستی تیرامین لە خوێندا بە شێوەیەکی مەترسیدار بەرز دەبێتەوە و دەبێتە هۆی بەرزبوونەوەی لەناکاوی پەستانی خوێن (Hypertensive Crisis) . ئەمەش زۆر مەترسیدارە. لە هەندێک حاڵەتی دەگمەندا ئەمە دەبێتە هۆی خوێنبەربوونی مێشک و تەنانەت مردنیش.
ئەو خۆراکانەی کە دەبێت 'بەتەواوی' لێیان دوور بکەویتەوە لەکاتی خواردنی MAOI!
ئەگەر دەرمانی MAOI دەخۆیت، پێویستە بە تەواوی خۆت لەو خۆراکانە بەدوور بگرێت کە لە لیستەکەی خوارەوەدا هاتووە. بۆ زانیاری زیاتر لەگەڵ پزیشکەکەت لەسەر ئەم بابەتە قسە بکە.
| جۆری خۆراک | ئەو شتانەی کە دەبێت لێیان دوور بکەویتەوە و بۆچی |
|---|---|
| پەنیر | بە تەواوی دوور بکەوەرەوە لە پەنیری تەمەندار . بۆ نموونە: چێدار، پەنیری شین، پارمیزان. (ئاستی تیرامین بە تێپەڕبوونی کات زیاد دەکات). پەنیری تازە وەک پەنیری کوتەج، مۆزەرێلا باشن. |
| گۆشت و ماسی پرۆسێس کراو | سۆسیس، سەلامی، گۆشتی وشککراوە، گۆشتی ساڕێژکراو، و گۆشت/ماسی دوکەڵاوی. |
| سۆسەکان | سۆسی سۆیا و سۆسی چەورکراوی تر. |
| سەوزە و میوەی چەورکراو | مۆزی زۆر پێگەیشتوو ، ئەڤۆگادۆ، هەنجیر. فاسۆلیا فاڤا (جۆرێکە لە گەنمەشامی). |
| کحول | بیرەی شلەمەنی (بیرەی ڕەشنووس) و بیرەی چەورکراو. هەروەها هەندێک لە شەرابەکان ڕێژەیەکی زۆر تیرامینیان تێدایە. |
| ئی تر | نانی ترش و جگەر و هتد (تیرامین بە خێرایی زیاد دەکات ئەگەر تازە نەبێت). |
لە هەمووی گرنگتر: هەر کە خواردنی کوڵاو بیخۆ. پاشماوەی خواردنەکان بخەرە ناو ساردکەرەوە و دوور بکەوەرەوە لە گەرمکردنەوە. لەگەڵ تەمەنی خۆراکدا، ئاستی تیرامین زیاد دەکات.
هەستکردن بە کاریگەرییەکانی دەرمانەکە چەند کات دەخایەنێت؟
بەزۆری دوو بۆ سێ هەفتەی دەوێت تا کاریگەری تەواوی دەرمانەکە هەست پێدەکرێت. ئەگەر لەو ماوەیەدا هیچ باشتربوونێکت لە نیشانەکانت نەبینی، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە.
کەی پێویستە پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکەیت؟
ئەگەر دەرمانی MAOI دەخۆیت، پێویستە بەردەوام سەردانی پزیشکەکەت بکەیت بۆ ئەوەی بزانیت دەرمانەکە کاردەکات یان نا و هیچ کێشەیەکت هەیە. جگە لەوەش دڵنیابە لە قسەکردن لەگەڵ پزیشکەکەت سەبارەت بەم شتانە:
- ئەگەر کاریگەرییە لاوەکییەکانی بێزارت کرد.
- ئەگەر نیشانەکانت باشتر نەبوون یان خراپتر نەبوون.
- ئەگەر هەستت کرد پێویستە واز لە خواردنی دەرمانەکە بهێنیت.
لە کۆتاییدا وەک کەسێک کە MAOI بەکاردەهێنێت، زۆر گرنگە بە هەر پزیشکێک کە دەیبینیت (تەنانەت پزیشکی ددان) بڵێیت کە ئەم دەرمانە بەکاردەهێنیت، چونکە هەندێک دەرمانی بێهۆشکەر و دەرمانی دیکە دەتوانن کاردانەوەی مەترسیدار لەگەڵ MAOI دروست بکەن.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- MAOI جۆرێکە لە دەرمان بۆ خەمۆکی کە ئیتر بە شێوەیەکی بەرفراوان بەکارناهێنرێت، بەڵام لە هەندێک حاڵەتدا زۆر کاریگەرە.
- ئەو خۆراکانەی کە تیرامینیان تێدایە (وەک پەنیری تەمەندار، گۆشتی پرۆسێس کراو، سۆسی سۆیا) پێویستە لە کاتی خواردنی ئەم دەرمانەدا بە تەواوی دوور بکەویتەوە. ئەمەش دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات.
- زۆر گرنگە پزیشکەکەت ئاگادار بکەیتەوە لە هەر دەرمانێکی تر کە دەیخۆیت.
- هەرگیز بە بێ ڕاوێژکردن بە پزیشکەکەت لەناکاو واز لە خواردنی دەرمان مەهێنە.
- ئەگەر نیشانەی جددی نەخۆشی سیرۆتۆنین (سەرلێشێواوی، تا بەرز، گرژبوون) یان بیری خۆکوشتنت دەرکەوت، دەستبەجێ بچۆ بۆ ژووری فریاکەوتن (ETU) .
- بە هەموو پسپۆڕێکی چاودێری تەندروستی بڵێ کە چارەسەری دەکەیت کە تۆ پزیشکی MAOI دەخۆیت.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە