با بە شێوەیەکی سادە فێری چاککردنەوەی ڤاڵڤی میترال بین.

هەروەها هەست بە تەنگەنەفەسی دەکەیت کاتێک کەمێک ماندوو دەبیت، هەست بە بێهۆشبوون دەکەیت کاتێک سەردەکەویت بە پلیکانەکان، یان هەست بە قورسایی سنگت دەکەیت؟ هەندێک جار هۆکاری ئەم نیشانانە دەتوانێت کێشەیەک بێت لەگەڵ دەرچەیەکی بچووک لە دڵماندا، کە وەلڤەلێکە. بۆیە ئەمڕۆ باس لە ڤاڵڤی میتراڵی دڵ و نەشتەرگەری چاککردنەوە دەکەین کە ڕەنگە بەهۆی کێشەی لەگەڵیدا پێویست بێت.

چاککردنەوەی ڤاڵڤی میتراڵی چییە؟

بە سادەیی چاککردنەوەی میتراڵی ڤاڵڤ نەشتەرگەرییەکی کراوەی دڵە کە کێشەکانی میتراڵی ڤاڵڤ لە دڵتدا چاک دەکاتەوە.

بیر لە دڵمان بکەرەوە وەک خانوویەکی چوار ژوور. وەلڤەلی میتراڵی دەروازەیە لە نێوان ژووری سەرەوە لە لای چەپ (دەمارەی چەپ) و ژووری خوارەوە لە لای چەپ (ناوپۆشی چەپ). ئەو خوێنە پاکەی کە دەوڵەمەندە بە ئۆکسجین لە سییەکانمانەوە سەرەتا دەچێتە ناو دەمارە چەپەکانەوە. پاشان، ئەو خوێنە لە ڕێگەی دەروازەکەوە دەچێتە ژوورەوە کە پێی دەوترێت میتراڵ ڤاڵڤ و دەچێتە ژێرپەنجەی چەپ. لەوێشەوە خوێن دەگوازرێتەوە بۆ هەموو جەستە.

کەواتە کاتێک ئەم ڤاڵڤە کە میتراڵ ڤاڵڤە بە باشی کارناکات، کاتێک تووشی نەخۆشی دەبێت ئەوە کارەکانی دڵ بە باشی قورس دەکات. بە تێپەڕبوونی کات ئەمە دەبێتە هۆی زیانگەیاندن بە دڵ و سییەکان. ئەم نەشتەرگەرییە بۆ ڕێگریکردن یان دواخستنی ئەو زیانانە دروستکراوە.

ئەگەر نەخۆشی توندی بەستەری میتراڵیت هەیە، بە ئەگەرێکی زۆرەوە پزیشکەکەت پێشنیاری نەشتەرگەری دەکات بۆ چاککردنەوە یان گۆڕینی بەستەری. بەڵام لە زۆر حاڵەتدا بەتایبەت ئەگەر وەلڤەلەکە خوێن دزە بکات، پزیشکەکان هەوڵی چاککردنەوەی وەلڤەلەکە دەدەن نەک بیگۆڕن. ئەوەش لەبەرئەوەی پاراستنی بەشێکی جەستەی خۆت سوودی زۆرە و مەترسی کەمترە.

ئەم نەشتەرگەرییە چ حاڵەتێک چارەسەر دەکات؟

ئەم نەشتەرگەرییە بە شێوەیەکی سەرەکی بۆ چارەسەرکردنی ئەم حاڵەتانە بەکاردێت:

ئەم نەشتەرگەرییە ڕەنگە پێویست بێت ئەگەر لای چەپی دڵت خوێنی پێویست بۆ جەستە نەبات (لەکارکەوتنی لای چەپ) یان ئەگەر دڵت گەورە بووبێت. بەڵام ئەگەر نەخۆشییەکە توند نەبوو، پزیشکەکەت دەتوانێت دەرمان بۆ کۆنتڕۆڵکردنی نیشانەکانت بنووسێت. بەڵام هێشتا پێویستە ئیکۆکاردیۆگرامی بەردەوامت هەبێت بۆ چاودێریکردنی بارودۆخی بەستەرەکەت. ئەگەر نەخۆشییەکە بەرەو پێشەوە چوو یان دڵت تێکچوو، لەوانەیە دواتر پێویست بکات نەشتەرگەری بکەیت.

پێش نەشتەرگەری چۆن خۆت ئامادە دەکەیت؟

پزیشک و تیمی پزیشکی یارمەتیت دەدەن بۆ ئامادەکاری بۆ نەشتەرگەری. زۆر گرنگە بە وردی ڕێنماییەکانیان جێبەجێ بکەیت.

• لەوانەیە داوات لێبکرێت واز لە خواردنی هەندێک دەرمان بێنن: لەوانەیە داوات لێبکرێت کە واز لە خواردنی دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن (دژە خرۆشێنەر) وەک ئەسپرین و وارفارین چەند هەفتەیەک پێش نەشتەرگەرییەکە بوەستێنیت.
• یارمەتیت دەدات واز لە جگەرەکێشان بهێنیت: ئەگەر جگەرەکێشیت، پزیشکەکەت دەتوانێت یارمەتیت بدات بۆ وازهێنان لە جگەرەکێشان.
• بەکارهێنانی سابوونی دژە بەکتریا: پێت دەڵێن شەوی پێش نەشتەرگەری جەستەت بە سابوونی دژە بەکتریا بشۆ.
• ئەو دەرمانانەی کە دەبێت لە ڕۆژی نەشتەرگەریدا بخۆیت: پزیشک پێت دەڵێت بەیانی ئەو ڕۆژە چ دەرمانێک بخۆیت.
• بەڕۆژووبوون: لە ڕۆژی نەشتەرگەریدا ئامۆژگاریت دەکرێت دوای ماوەیەکی دیاریکراو هیچ شتێک نەخۆیت و نەخۆیتەوە.

لە کاتی نەشتەرگەریدا چی ڕوودەدات؟

لەم نەشتەرگەرییەدا پزیشکی نەشتەرگەری کێشەیەک یان چەند کێشەیەک لە ڤاڵڤەکەتدا چارەسەر دەکات. ئەمانە ئەو هەنگاوانەن کە بەزۆری لە کاتی نەشتەرگەریدا ڕوودەدەن.

1- بێهۆشکردن: دەرمانی بێهۆشکەرت پێدەدرێت تا بتخەوێتە خەوێکی قوڵەوە، بێهۆش.

2. پەیوەست بوون بە ئامێری دڵ و سییەکان:لە کاتی نەشتەرگەریەکەدا، بە ئامێرێکی تایبەتەوە دەبەسترێتەوە (ئامێری بای پاسی دڵ و سییەکان) کە کاری دڵ و سییەکانتان دەگرێتە ئەستۆ.

3. بڕین: بڕین لە سنگدا دەکرێت. قەبارەی ئەم بڕینە بەپێی ڕێکاری نەشتەرگەری دەگۆڕێت.

4. ئەڵقەی ئەنولۆپلاستی: ئەڵقەیەکی هاوشێوەی واشەر کە لە قوماش دروستکراوە لە دەوری وەلڤەلەکە دادەنرێت. ئەمەش پشتگیری بۆ وەلڤەلەکە دەکات و یارمەتی دەدات بگەڕێتەوە بۆ شێوەی ئاسایی خۆی.

5. چاککردنەوەی وەلڤەل: وەلڤەلی میتراڵی بە بەکارهێنانی یەکێک یان چەند تەکنیکێکی جیاواز لە نەشتەرگەری چاک دەکرێتەوە.

6. پشکنین: بزانە کە وەلڤەلەکە بە باشی چاک کراوەتەوە و ئەگەر پێویست بوو ڕێکخستنی زیاتر بکە.

7. لە شیربڕین: دوای نەشتەرگەرییەکە، لە ئامێرەکە دادەبەزێنیت. پاشان دڵ و سییەکانت دەست بە کارکردن دەکەنەوە.

8. پشکنینی کۆتایی: پشکنینی تایبەتی دەنگدانەوە (ئیکۆکاردیۆگرامی ترانزۆفاجیال) ئەنجام دەدرێت بۆ پشتڕاستکردنەوەی ئەوەی کە ئایا بەستەرەکە بە سەرکەوتوویی چاککراوەتەوە یان نا.

چ تەکنیکێکی نەشتەرگەری بەکاردەهێنرێت بۆ نەشتەرگەرییەکە؟

پزیشکانی نەشتەرگەری تەکنیکی جیاواز بۆ ئەم نەشتەرگەرییە بەکاردەهێنن. لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی ئەو تەکنیکەی کە بۆ نەشتەرگەریەکەت بەکاردێت.

ڕێگاکانی بەکارهێنانی بڕین

• بڕینی تەواوەتی بڕبڕەی پشت: بڕینێکی تەواو ڕاستەوخۆ بەسەر ناوەڕاستی ئێسکی مەمکدا دەکرێت.
• بڕبڕەی پشتی بەشەکی: بڕینی تەنها بەشێک لە ئێسکی ناوەڕاستی مەمک.
• بڕینی سنگی ڕاست: بڕینێکی بچووک لە نێوان دوو بڕبڕەی پشت لە لای ڕاستدا دەکرێت.
• شێوازی یارمەتیدانی ڕۆبۆت: نەشتەرگەری بە بەکارهێنانی ڕۆبۆت ئەنجام دەدرێت بە بەکارهێنانی چەند بڕینێکی زۆر بچووک لە بڕبڕەکانی پشتدا.

ڕێکارەکانی تری نەشتەرگەری

• ئەنولۆپلاستی: وەک پێشتر باسمان کرد، ئەمە بریتییە لە دانانی ئەڵقەیەک لە دەوری وەلڤەلەکە. زۆرجار ئەمە لە کاتی هەموو چاککردنەوەی ڤاڵڤی میتراڵیدا ئەنجام دەدرێت.
• بڕینی سێگۆشە یان چوارگۆشە: بەشێکی بچووک لە وەلڤەلی تێکچوو دەبڕدرێت و لادەبرێت و بەشە باشەکانی دیکەش بەیەکەوە دەدورین.
• چاککردنەوەی کۆرداڵ: ئەگەر ئەو ڕیشاڵی بچووکی هاوشێوەی تار (chordae) کە وەلڤەلەکە لە شوێنی خۆیدا دەگرن زیانیان پێگەیشت، ئەوا بەشە تێکچووەکان لادەبرێن و دەگۆڕدرێن بە بەشە دەستکردەکان (کە لە ماددەیەکی وەک Gore-Tex® دروستکراون) یان بەو ڕیشاڵانەی کە لە بەشێکی تەندروستێکی تری دڵەوە وەرگیراون.

دوای نەشتەرگەری چی ڕوودەدات؟

دوای نەشتەرگەری دەتوانیت چاوەڕوانی ئەمانەی خوارەوە بکەیت:

• پێویستە بۆ ماوەی یەک دوو ڕۆژ لە یەکەی چاودێری چڕ (ICU) بمێنیتەوە، لەوێ تیمی پزیشکی چاودێری پەپولەی خوێن و هەناسەدانت دەکەن.
• دوای ئەوە دەبێت چەند ڕۆژێکی تر لە بەشی ئاسایی بمێنیتەوە.
• باسی چاکبوونەوەی دڵتان بۆ دەکەم .
• دوای ئەوەی دەگەڕێیتەوە ماڵەوە ڕێنماییت دەکرێت لەسەر چۆنیەتی گرنگیدان بە برینی نەشتەرگەری.

زۆربەی خەڵک دوای ئەم نەشتەرگەرییە دەبێت نزیکەی هەفتەیەک لە نەخۆشخانە بمێننەوە.

سوودەکانی ئەنجامدانی ئەم نەشتەرگەرییە چین؟

چەند سوودێکی هەیە بۆ چاککردنەوەی وەلڤەلێکی هەبوو نەک گۆڕینی بە وەلڤەلێکی نوێ.

• زیادبوونی چانسی تەمەنی درێژتر: ئەگەری ژیانێکی درێژ و تەندروست دوای نەشتەرگەری زیاد دەکات.
• پاراستنی گونجاوی کارکردنی دڵ: زیان بە کارکردنی دڵ کەمترینە.
• کەمبوونەوەی مەترسی ئاڵۆزییەکان: مەترسی کەمبوونەوەی ئاڵۆزییەکانی وەک جەڵتەی مێشک و هەوکردنی ناوەوەی دڵ (هەوکردنی بەستەرەکانی دڵ) هەیە.
• پێویست بە تەنککەرەوەی خوێن بۆ ماوەیەکی درێژ ناکات: لە زۆربەی حاڵەتەکاندا، دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن (دژە خرۆشێنەر) پێویست ناکات بۆ ماوەیەکی زۆر بخورێت.

نەشتەرگەرییەکە تا چەند سەرکەوتووە؟ ئاڵۆزییە ئەگەرییەکان چین؟

ئەم نەشتەرگەرییە تا ڕادەیەکی زۆر سەرکەوتووە. بەپێی ڕاپۆرتەکان، تەنانەت دوای ١٠ ساڵ لە نەشتەرگەرییەکە، نزیکەی ٩٤%ی نەخۆشەکان خوێنبەربوونی بەرچاویان نییە.

بەڵام وەک هەر نەشتەرگەرییەک مەترسی و ئاڵۆزی هەیە کە دەتوانێت ڕووبدات.

• نائاسایی لە لێدانی دڵ (Arhythmias)
• خوێنبەربوون
• بلۆککردنی دڵ
• سستبوونی دڵ
• نەخۆشی
• لێدان

لەگەڵ پزیشکەکەت باسی ئەم مەترسیانە بکە و چۆن دەتوانیت کەمیان بکەیتەوە.

چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە؟

بەزۆری نزیکەی چوار بۆ هەشت هەفتەی دەوێت تا بە تەواوی لەم نەشتەرگەرییە چاک دەبێتەوە، هەرچەندە ڕەنگە هەندێک کەس زیاتر بخایەنێت.

ئەو کاتەی کە پێویستە بۆ چاکبوونەوەت پەیوەستە بە چەند هۆکارێکەوە: ١.

• توندی نەخۆشییەکانی دڵت پێش نەشتەرگەری: ئەگەر پێش نەشتەرگەری کارکردنی دڵت تێکچووبوو، ئەوا ماوەیەکی دەوێت تا هێزت بۆ دەگەڕێتەوە.
• تەندروستی گشتی پێش نەشتەرگەری: ئەمەش بەندە بەوەوە کە ئایا چالاک بوویت یان حاڵەتی پزیشکی ترت هەبووە کە وایکردووە کارەکەت قورس بێت.
• شێوازی نەشتەرگەری بەکارهێنراو: ١.ئەگەر بڕینێکی گەورە لە ناوەڕاستی سنگدا بکرێت (median sternotomy) نزیکەی ٦-٨ هەفتەی دەوێت تا ئێسکەکە چاک دەبێتەوە. ئەگەر نەشتەرگەرییەکە لە ڕێگەی بڕینی بچووکەوە ئەنجام بدرێت، برینەکان زوو چاک دەبنەوە.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت؟

ئاساییە دوای نەشتەرگەری هەست بە هەندێک ناڕەحەتی بکەیت. پزیشکەکەت دەرمانی ئازارشکێنت پێدەدات بۆ ئەمە. بەڵام ئەگەر تووشی هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوە بوویت، وا مەزانە کە ئاساییە و دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە.

هەندێک جار لەوانەیە نەزانیت کە ئایا ئەمە بەشێکی ئاسایی چاکبوونەوە یان شتێکی جددییە. ئەگەر گومانت هەبوو باشتر وایە پەیوەندی بکەیت و پرسیار لە پزیشکەکەت بکەیت.