با بزانین دەربارەی نوێترین چارەسەری بێ نەشتەرگەری بۆ لەرزینی دەست (MR-Guided Focused Ultrasound).

ئایا هەندێک جار هەست بە ناڕەحەتییەکی زۆر دەکەیت لەگەڵ لەرزین دەستەکانت، تەنانەت ناتوانیت کوپێک چا بە باشی بگرێت؟ یان کەسێک کە دەیناسیت تووشی ئەم حاڵەتە دەبێت؟ هیچ وشەیەک نییە بۆ وەسفکردنی ئەو ئازار و ناڕەحەتییەی کە هەستی پێدەکەیت کاتێک ناتوانیت تەنانەت کارە سادەکانیش بکەیت وەک واژۆکردنی بەڵگەنامەیەک یان دانانی هەندێک خواردن لە دەمتدا. زۆربەی کات هەندێک کەس ڕزگاریان دەبێت لەو دەرمانانەی کە بۆ ئەمە دەدرێن، بەڵام بۆ هەندێکی تر ئەو دەرمانانە کار ناکەن. کەواتە دواتر شتەکانی وەک نەشتەرگەری مێشک. بەڵام کێ هەیە ناترسێت کاتێک باس لە نەشتەرگەری دەکرێت؟ بەڵام مەترسن، ئەمڕۆ باس لە نوێترین و سەرسوڕهێنەرترین شێوازی چارەسەری ئەم لەرزینە دەکەین کە دەتوانرێت بەبێ نەشتەرگەری، بەبێ هیچ بڕینێک ئەنجام بدرێت.

سۆنەری فۆکەسکراو بە ڕێنمایی MR چییە؟

ڕەنگە ئەم ناوە کەمێک ئاڵۆز دەربکەوێت، بەڵام لە ڕاستیدا تەواو سادەیە. بە سادەیی چارەسەرێکە کە دوو تەکنەلۆژیا تێکەڵ دەکات.

1. وێنەگرتنی MR (Magnetic Resonance): ئەمە ئەو سکانەی MRI یە کە ڕەنگە بزانیت. وەک نەخشەیەکی زۆر ڕوون وایە کە ڕێگاو باڵەخانەکانی ناو مێشکمان نیشان دەدات. پزیشکان دەتوانن سەیری ئەم وێنانەی MRI بکەن و ئەو شوێنەی بە وردی لەناو مێشکدا بدۆزنەوە بۆ چارەسەرکردن، تا دەگاتە ملیمەتر . هەروەها یارمەتیان دەدات دڵنیابن لە کاتی چارەسەرکردندا هەموو شتێک بە باشی بەڕێوەدەچێت.

2. سۆنەری تەرکیزکراو: سۆنەر شەپۆلێکی دەنگی فرێکوێنسی بەرزە و ناتوانین بیبیستین. هەروەک چۆن منداڵ بوویت، خۆرت لەسەر کاغەزێک چڕ دەکردەوە و دەتسووتێنێت. ئەم تەکنەلۆژیایە زیاتر لە هەزار شەپۆلی دەنگی لە یەک کاتدا لەسەر ئامانجێکی بچووک لە ناو مێشکدا چڕ دەکاتەوە. تەنها ئەو خاڵەی کە ئەم تیشکە دەنگانە تێیدا تەرکیز دەکرێن گەرم دەبێت و خانە کێشەدارەکانی ئەوێ لەناو دەبات. ئەوەی جێگەی سەرسوڕمانە، خانە تەندروستەکانی مێشک لە دەوروبەریان هیچ زیانێکیان پێ ناگات.

واتە بەبێ کردنەوەی سەر، شەپۆلی دەنگی لە دەرەوە دەنێردرێت و تەنها لەو شوێنانە چارەسەر دەکرێت کە لەناو مێشکدا کێشەیەک هەبێت.

ئەم چارەسەرە بۆ کێ باشە؟ بۆ چ جۆرە نەخۆشییەک؟

ئیدارەی خۆراک و دەرمانی ئەمەریکا (FDA) لە ئێستادا ئەم چارەسەرەی بۆ دوو حاڵەت پەسەند کردووە.

• لەرزینی جەوهەری: ئەمە حاڵەتێکە کە زۆر کەس تووشی دەبن و دەبێتە هۆی لەرزین دەست، سەر، یان دەنگیان. لەرزینەکە بە تایبەتی کاتێک توند دەبێت کە هەوڵی شتێک دەدەن. ئەم چارەسەرە بۆ ئەو کەسانە بەردەستە کە ناتوانن بە دەرمان کۆنتڕۆڵی لەرزەکەیان بکەن .
• نەخۆشی پارکینسۆن کە زاڵ بەسەر لەرزین: هەرچەندە نەخۆشی پارکینسۆن نیشانەی زۆری هەیە، بەڵام بۆ هەندێک کەس لەرزین نیشانەی سەرەکییە. ئەم چارەسەرە بۆ ئەو جۆرە کەسانەش گونجاوە.

ئەم شێوازە چۆن لەرزین کەم دەکاتەوە؟

ئەمە چیرۆکێکی زۆر سەرنجڕاکێشە. بەشێک لە مێشکمان هەیە پێی دەوترێت تالاموس . ئەمە وەک ناوەندی سەرەکی ئاڵوگۆڕی تەلەفۆن وایە لە وڵاتی ئێمەدا. سیگناڵی جوڵە و هەستیاری لە بەشە جیاوازەکانی جەستە لێرەوە دەنێردرێت بۆ بەشەکانی تری مێشک.

ئەو کەسانەی کە لەرزێکی بنەڕەتی و نەخۆشی پارکینسۆنیان هەیە، کەموکوڕییەکی بچووکیان لە سووڕەکانی ناو تالاموسدا هەیە. هەر بۆیە سیگناڵی هەڵە دەنێردرێت و دەستەکان دەست دەکەن بە لەرزین.

ئەم چارەسەرە بریتییە لە ئاراستەکردنی تیشکی سۆنەر بە وردی بۆ شوێنی سیگناڵە هەڵەکان و دروستکردنی برینێکی بچووک لەوێ. وەک ئەوە وایە سویچی هەڵە بکوژێنیتەوە. سیگناڵە هەڵەکان لە ڕۆیشتن دەوستن و نزیکەی یەکسەر لەرزەکان کەم دەبنەوە یان بە تەواوی دەوستن.

پرۆسەی چارەسەرکردن هەنگاو بە هەنگاو

باشە ئێستا با بزانین چی ڕوودەدات کاتێک ئەم چارەسەرە دەکرێت. هیچ شتێک نییە خەمی لێ بخۆیت، هیچ بڕین و کێشەیەک نییە.

1- ئامادەکاری: لە بەرەبەیانی چارەسەرەکەدا قژت بە تەواوی دەتاشرێت. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە شەپۆلەکانی سۆنەر پێویستە بەرکەوتنیان لەگەڵ پێستی سەرتدا هەبێت. پاشان، لێدانی دڵ و پەستانی خوێنت چاودێری دەکرێت.

2. چوارچێوەی سەر: چوارچێوەیەکی تایبەت لەسەر سەرت دادەنرێت بۆ ئەوەی سەرت نەتوانێت تەنانەت کەمێک بجوڵێت. لەم ماوەیەدا بڕێکی کەم دەرمانت پێدەدرێت لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات کەمتر هەست بە ناڕەحەتی بکەیت.

3. بۆ ناو ئامێری MRI: دواتر دەنێردرێتە ناو ئامێری MRI. بەهۆی ئەو چوارچێوەیەی کە بە سەرتەوە بەستراوەتەوە، ناتوانیت سەرت بجوڵێنیت. پزیشکەکان سکانی مێشکت دەکەن و شوێنی گونجاو هەڵدەبژێرن بۆ چارەسەرکردن.

4- پشکنین: پێش دەستپێکردنی چارەسەر، تیمی پزیشکی داوات لێدەکەن بازنە بکێشن، ناوت بنووسن، یان بەپەنجەکانت هەندێک کار بکەن. بەم شێوەیە توندی لەرزەکەت دەپێوێت.

5. دەستپێکردنی چارەسەر: ئێستا لەوێوە کاری ڕاستەقینە دەست پێدەکات. سەرەتا شەپۆلی سۆنەری کەم وزە دەنێردرێت بۆ ئامانجەکە بۆ دڵنیابوون لەوەی کە لە شوێنی گونجاودایە. دوای پشتڕاستکردنەوەی بە MRI وردە وردە وزە زیاد دەکرێت.

٦- وەڵامی تۆ: لەکاتی ئەنجامدانی هەموو ئەمانەدا بەئاگایت . دەتوانن لەگەڵ تیمی پزیشکی قسە بکەن. هەمیشە لێت دەپرسن کە هەستت چۆنە. هەروەها داوات لێدەکەن هەمان ئەو کارانە بکەیت کە پێشتر کردوتە وەک وێنەکێشان و نووسین. تێبینی ئەوە دەکەیت کە لەرزینەکە هەر لەوێ کەم دەبێتەوە.

7. دوگمەی وەستانی فریاگوزاری: دوگمەی وەستانی فریاگوزاری لەسەر دەستت هەیە کە دەتوانیت لە ماوەی تەواوی چارەسەرەکەدا فشاری بخەیتە سەر. ئەگەر هەستت بە هەر ناڕەحەتییەک کرد، هەر کە فشارت خستە سەری چارەسەرەکە دەوستێت.

8. کۆتایی:کاتێک لەرزەکان بە باشی کۆنترۆڵ کران، شەپۆلی سۆنەر بە چڕییەکی گونجاو دەنێردرێت بۆ ئەوەی بە تەواوی ئامانجەکە دیاری بکات. تەواوی پرۆسەکە نزیکەی ٣-٤ کاتژمێری دەوێت. دوای ئەوە هەموو ئامێرەکان لە سەرت دەردەهێنرێن و دەگوازرێنەوە بۆ بەشی چاودێری.

ئەنجام و سوود و زیانەکانی

باشترین شت لەم چارەسەرەدا ئەوەیە کە دەتوانیت یەکسەر ئەنجامەکانی ببینیت. توێژینەوەکان دەریانخستووە کە لەرزی زۆر کەس بە ڕێژەی ٥٠٪ - ٦٠٪ نزیکەی دەستبەجێ کەم دەبێتەوە.

ئایا هەموو شتێک باشە؟ ئایا هیچ کاریگەریەکی لاوەکی نییە؟

وەک هەر چارەسەرێکی پزیشکی، هەندێک کاریگەری لاوەکی و مەترسی هەیە، بەڵام زۆربەیان کاتین .

• سکچوون و سەرئێشە (لەکاتی چارەسەرکردن)
• سڕبوونی کاتی لە سەری پەنجەکان یان لێوەکان
• کەمێک چەقەڵ بوون لە کاتی ڕۆیشتن، کێشەی هاوسەنگی (کاتی)
• سەختی قسەکردن یان قووتدان (کاتی)

هەروەها چەندین مەترسی درێژخایەن هەیە .

• لەوانەیە لەرزەکان چەند مانگێک یان ساڵێک دوای چارەسەرکردن دووبارە بێتەوە .
• هەندێک جار ڕەنگە لەرزەکان بە هیچ شێوەیەک کەم نەبێتەوە .
• لە حاڵەتە زۆر دەگمەنەکاندا (نزیکەی 10-15%ی خەڵک)، لاوازی ماسولکەکان و سڕبوون لەوانەیە بۆ هەمیشە بمێنێتەوە .

ئەم چارەسەرە بۆ کێ ناگونجێت؟

ئەم چارەسەرە بۆ هەموو کەسێک ناگونجێت. بۆ ئەو کەسانە گونجاو نییە کە ئەم حاڵەتانەیان هەیە:

• ئەو کەسانەی کە ئامێری کانزایی لە جەستەیاندا هەیە (بۆ نموونە پەیسمەیکەر، داری بڕبڕەی پشت، چاندنی جومگەکان) چونکە ئەمە لەناو ئامێری MRI ئەنجام دەدرێت.
• ئەو کەسانەی کە پەڵەی گەورەیان لەسەر پێستی سەریان هەیە.
• ئەو کەسانەی کە وەرەمی مێشکیان هەیە.
• ئەو کەسانەی کە گورچیلەیان لەکارکەوتووە و شۆردنی خوێنیان بۆ دەکرێت .
• ئەو کەسانەی کە حاڵەتی پزیشکی سەخت یان هەوکردنیان هەیە کە کۆنترۆڵ ناکرێن.
• ئەو کەسانەی کە ناتوانن بۆ ماوەی ٣-٤ کاتژمێر هێشتا لە هەمان دۆخدا بمێننەوە.
• ئەو کەسانەی کە ناتوانن واز لە وەرگرتنی چارەسەری دژە پلاکت یان دژە خرۆشان بهێنن .

کەواتە، چۆن دەزانیت کە ئایا ئەم چارەسەرە بۆ تۆ گونجاوە؟

ئەمە گرنگترین شتە. تۆ ناتوانیت بە تەنیا بڕیار لەسەر ئەم بابەتە بدەیت. پێویستە لەگەڵ پزیشکی دەمارەکانت قسە بکەیت لەسەر ئەم بابەتە.

بەگشتی، ڕەنگە تۆ کاندیدێکی باش بیت بۆ ئەمە،

• ئەگەر بە دروستی تووشی لەرزینی بنەڕەتی یان نەخۆشی پارکینسۆنی زاڵ لەرزین بوویت.
• ئەگەر لەرزەکانت بەهۆی ئەو دەرمانەی بۆت نووسراوە کۆنتڕۆڵ نەکرا .
• ئەگەر ئەم لەرزە کاریگەری لەسەر چالاکییەکانی ڕۆژانەت هەبێت (وەک خواردن، نووسین، ئاو خواردنەوە) تا ئەو ڕادەیەی کە ناتوانیت ئەنجامی بدەیت .

پزیشکەکەت بە تەواوی پشکنینت بۆ دەکات، پشکنینی زیاتر ئەنجام دەدات ئەگەر پێویست بوو، و بۆت ڕوون دەکاتەوە کە ئایا ئەم چارەسەرە، یان چارەسەرێکی تری وەک هاندانی قووڵی مێشک (DBS) باشترینە بۆت.