ڕەنگە تۆ یان کەسێک کە دەیناسیت لەلایەن پزیشکێکەوە پێت وتبێت کە پێویستە نەشتەرگەرییەکیان بۆ بکرێت کە پێی دەوترێت 'پرۆکتۆکۆلێکتۆمی'. ئاساییە کاتێک گوێت لەم وشەیە دەبێت کەمێک هەست بە ترس و دەمارگیری بکەیت. ڕەنگە پرسیارێکی زۆرت لە سەرتدا هەبێت، وەک "ئەم نەشتەرگەرییە چییە؟ بۆچی پێویستم بەم شتەیە؟ ژیانم دوای ئەمە چۆن دەبێت؟" نیگەران مەبە. با بە شێوەیەکی زۆر سادە و هەنگاو بە هەنگاو باسی هەموو ئەمانە بکەین، هەروەک چۆن لەگەڵ هاوڕێیەکت قسە دەکەیت.
بە سادەیی، پرۆکتۆکۆلێکتۆمی چییە؟
پرۆکتۆکۆلێکتۆمی ڕێکارێکی نەشتەرگەرییە کە بەشێک یان هەموو ڕیخۆڵە گەورەکانت (کۆڵۆن) و کۆمت لادەبات.
ئێستا با کەمێک زیاتر ئەمە ڕوون بکەینەوە. کۆئەندامی هەرسمان بەشێکی هەیە کە پێی دەوترێت ڕیخۆڵە گەورە. سێ بەش لەخۆدەگرێت: قۆڵۆن، کۆم و کۆم. وەک بۆرییەکی درێژ بیری لێبکەرەوە.
- قۆڵۆن: ئەمە گەورەترین بەشی ئەم بۆرییە. لێرەدایە کە پاشماوەی پاش هەرسکردنی ئەو خۆراکەی کە دەیخۆین دەمێنێتەوە، هەڵدەمژرێن و دەگۆڕدرێن بۆ فۆرمێکی ڕەق، کە پێی دەوترێت پیسایی.
- کۆم: ئەمەش ئەو بەشە کورتەی ڕیخۆڵە گەورەیە کە پیسایی بۆ ماوەیەکی کاتی هەڵدەگرێت پێش ئەوەی لە جەستە دەربچێت.
- کۆم: ئەمە ئەو دەرچەیە کە پیسایی لە جەستەیەوە دەردەچێت.
لە نەشتەرگەری پڕۆکتۆکۆلێکتۆمیدا، "پرۆکتۆ" ئاماژەیە بۆ کۆم و "کۆلێکتۆمی" ئاماژەیە بۆ لابردنی قۆڵۆن. So , proctocolectomy نەشتەرگەرییەکە کە هەردوو قۆڵۆن و کۆم لادەبات. هەندێک جار ئەگەر تەنها قۆڵۆن دەربهێنرێت پێی دەوترێت کۆلێکتۆمی. ئەگەر تەنها کۆم دەربهێنرێت، پێی دەوترێت پرۆکتێکتۆمی. ئایا لە جیاوازییەکە تێدەگەیت؟
بۆچی پێویستە ئەم جۆرە نەشتەرگەرییە بکەیت؟
پزیشکەکان تەنها پێشنیاری نەشتەرگەری گەورەی لەم جۆرە دەکەن ئەگەر هۆکارێکی جددی هەبێت. ئەم نەشتەرگەرییە بەزۆری ئەنجام دەدرێت ئەگەر حاڵەتێک لە قۆڵۆن یان کۆمدا ڕێگری بکات لە کارکردنی قۆڵۆن یان کۆم بە باشی، یان ئەگەر حاڵەتەکە مەترسی لەسەر ژیانی هەبێت.
لێرەدا چەند هۆکارێکی سەرەکی دەخەینەڕوو: ١.
- نەخۆشی هەوکردنی ڕیخۆڵە (IBD): ئەمانە حاڵەتێکن کە دەبنە هۆی هەوکردنی درێژخایەن و برین لە ڕیخۆڵەکاندا. هەوکردنی برینی قۆڵۆن و نەخۆشی کرۆن نموونەی سەرەکین. هەندێک کەس دەبێت ئەو بەشە نەخۆشانەی ڕیخۆڵەکانیان دەربهێنن کاتێک ناتوانرێت بە دەرمان کۆنتڕۆڵ بکرێت.
- شێرپەنجەی کۆڵۆن و ڕیخۆڵە و حاڵەتەکانی پێش شێرپەنجە: کاتێک خانە شێرپەنجەییەکان لە قۆڵۆن یان کۆمدا گەشە دەکەن، یان کاتێک پۆلیپەکان کە توانای شێرپەنجەیان هەیە گەشە دەکەن (حاڵەتەکانی وەکو خێزانی پۆلیپۆزی گەدەی گەدە )، باشترین چارەسەر ئەوەیە کە بە تەواوی ئەو شوێنە نەخۆشانە لاببرێت.
- هۆکارەکانی تر: ١.
- ئیسکیمیا کاتێک ڕوودەدات کە ڕۆیشتنی خوێن بۆ ڕیخۆڵە لەدەست بدات و شانەکان بمرن.
- بارودۆخی ئاڵۆزی هەوکردنی کۆئەندامی زاوزێ .
- برینداربوونی زەبر و زەنگ لە ڕیخۆڵەدا بەهۆی ڕووداوێکی سەختەوە.
- قەبزی توند کە بە دەرمان چارەسەر نابێت.
گرنگترین شت ئەوەیە کە ئەم نەشتەرگەرییە بۆ ڕزگارکردنی ژیانت و پێدانی ژیانێکی باشتر و ئاسوودەترت بۆ دەکرێت.
دوای نەشتەرگەری چۆن پیسایی تێدەپەڕێنیت؟
ئەمە گەورەترین پرسیارە لە مێشکی هەمووان. دوای دەرهێنانی هەردوو قۆڵۆن و کۆم، ڕێگای ئاسایی بۆ دەرچوونی پیسایی نامێنێت. ئەو کاتە چۆن پیسایی دەکەیت؟
وەڵامی ئەمە بەندە بە جۆری پرۆکتۆکۆلێکتۆمی کە تۆ ئەنجامی دەدەیت. پزیشکەکەت جۆری نەشتەرگەرییەکە دیاری دەکات کە باشترینە بۆت بە پشتبەستن بە باری پزیشکی و هۆکاری نەشتەرگەرییەکە. با چاوێک لە جۆرەکانی بکەین.
جۆرەکانی نەشتەرگەری پڕۆکتۆکۆلێکتۆمی چین؟
چەند ڕێگایەک هەیە بۆ ئەنجامدانی ئەم نەشتەرگەرییە. پزیشکەکەت ئەو ڕێگایە هەڵدەبژێرێت کە باشترینە بۆت.
| جۆری نەشتەرگەری | ڕوونکردنەوەیەکی سادە بۆ ئەوەی چی ڕوودەدات |
|---|---|
| پرۆکتۆکۆلێکتۆمی لەگەڵ ئیلێۆستۆمی (لەگەڵ ئیلێستۆمی) | لەم ڕێکارەدا قۆڵۆن و کۆم بە تەواوی لادەبرێن. پاشان، دوا بەش لە ڕیخۆڵە باریکە کە پێی دەوترێت ileum , لە ڕێگەی پێستی سکەوە دەهێنرێتە دەرەوە و دەرچەیەک (ستۆما) دروست دەبێت. پیساییەکە لەم دەرچەیەدا دێتە دەرەوە. جانتایەک بە دەرەوەیەوە بەستراوەتەوە. هەندێک کەس ناچارن ئەم شتە بۆ هەمیشە لەبەر بکەن، هەندێکی تر تەنها بۆ ماوەیەکی کاتی. |
| پرۆکتۆکۆلێکتۆمی چاکسازی لەگەڵ کیسی ئیلێۆئاناڵ (نەشتەرگەری گۆڕینی) | لەم ڕێکارەدا قۆڵۆن و کۆمیش لادەبرێن، بەڵام کۆم لە شوێنی خۆیدا دەهێڵرێتەوە. دواتر لە کۆتایی ڕیخۆڵە باریکە (ileum) کیسەیەکی ناوەوە دروست دەکرێت. ئەم کیسە وەک کۆمی ئەسڵی یارمەتی ڕاگرتنی پیسایی دەدات بۆ ماوەیەک. پاشان ئەم کیسە بەستراوەتەوە بە کۆمەوە (ئەناستۆمۆزی ئیلێۆئانال).ئەمەش ڕێگەت پێدەدات بە شێوەیەکی ئاسایی پیسایی بکەیت. ئەمەش دەتوانرێت بە یەک یان دوو نەشتەرگەری ئەنجام بدرێت. |
| پرۆکتۆکۆلێکتۆمی ژێر کۆی گشتی (لابردنی بەشێک) | ئەمەش بریتییە لە جێهێشتنی بەشێک لە قۆڵۆن یان کۆم. بۆ نموونە ڕێکاری هارتمان تەنها کۆتا بەشی قۆڵۆن (قۆڵۆنی سیگمۆید) و کۆم لادەبات. ئەگەر ئەمە بکرێت، دەتوانرێت بەشە تەندروستەکانی قۆڵۆن کە ماونەتەوە بەیەکەوە ببەسترێنەوە (ئەناستۆمۆزی) , بۆیە دەتوانیت جوڵەی ئاسایی ڕیخۆڵەکانت هەبێت. هەندێک جار ڕەنگە کۆلۆستۆمی کاتی (کردنەوەی قۆڵۆن) دابنرێت تاوەکو برینەکە چاک دەبێتەوە. |
پێویستە پێش نەشتەرگەری چی بکەیت؟
ئەگەر نەشتەرگەرییەکی فریاگوزاری نەبێت، کاتێکی زۆرت دەبێت بۆ ئامادەکاری.
- چەند هەفتەیەک پێشوەختە: لەگەڵ پزیشکەکەت باسی نەشتەرگەرییەکە و جۆرەکانی و مەترسییەکانی و سوودەکانی بکە. هەر پرسیارێکتان هەیە بیکەن.
- دوو هەفتە پێشتر: ئەگەر دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن دەخۆیت، پزیشکەکەت ئامۆژگاریت دەکات کە وازیان لێبهێنیت یان کەمیان بکەیتەوە. هەروەها هەوڵبدە ڕیخۆڵەکانت بە تەندروستی بهێڵیتەوە بە خواردنی بڕێکی زۆر ڕیشاڵ و خواردنەوەی بڕێکی زۆر ئاو لەم ماوەیەدا.
- ٢٤ کاتژمێر پێش: ڕۆژێک پێش نەشتەرگەری، ئامادەکاری ڕیخۆڵەت بۆ دەکرێت بۆ ئەوەی ڕیخۆڵەکانت بە تەواوی پاک بکاتەوە. تەنها لەو ڕۆژەدا ڕێگەت پێدەدرێت شلەمەنی ڕوون، وەک ئاو و شۆربا بخۆیتەوە. هەروەها لەوانەیە دەرمانی دژە زیندەیی پێ بدرێت بۆ ڕێگریکردن لە هەوکردن دوای نەشتەرگەری.
لە کاتی نەشتەرگەریدا چی ڕوودەدات؟
کاتێک دەچیتە نەخۆشخانە، جلێکی نەشتەرگەریتان بۆ دادەنرێت. کاتێتەرێکی IV دەخرێتە ناو خوێنبەرەکەتەوە و خوێ و هەر دەرمانێکی پێویستت پێدەدرێت. پاشان دەبرێنە ژووری نەشتەرگەری.
پزیشکی بێهۆشکەر دەتخاتە ژێر بێهۆشکردنی گشتی. لە کاتی نەشتەرگەریەکەدا هەست بە هیچ شتێک ناکەیت. بەستراوەتەوە بە ئامێرێکەوە (هەناسەدان) بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات لە هەناسەدان.
نەشتەرگەری کراوە؟ نەشتەرگەری لاپارۆسکۆپی؟
لە ئێستادا زۆربەی نەشتەرگەرییەکانی پرۆکتۆکۆلێکتۆمی بە شێوەی لاپارۆسکۆپی ئەنجام دەدرێن. واتە لەبری ئەوەی برینێکی گەورە لە سکدا بکرێت، نەشتەرگەرییەکە لە ڕێگەی چەند کونێکی بچووکەوە ئەنجام دەدرێت، کە لە ڕێگەیەوە کامێرا و ئامێری زۆر بچووکی نەشتەرگەری دەخرێتە ناوەوە. ئەم شێوازە ڕێگە بە چاکبوونەوەی خێراتر و کەمتر ئازار و پەڵەی بچووکتر دەدات. بەڵام ئەم شێوازە بۆ هەموو کەسێک ناگونجێت. لە حاڵەتە ئاڵۆزەکان یان فریاگوزارییەکاندا، نەشتەرگەری کراوەی تەقلیدی پێویستە.
لە کاتی نەشتەرگەریدا پزیشکی نەشتەرگەری بە وریاییەوە قۆڵۆن و کۆمی نەخۆش لادەبات. پاشان وەک پێشتر باسمان کرد، ئیلێۆستۆمی/کۆلۆستۆمی دروست دەبێت یان ڕیخۆڵەکان بەیەکەوە دەبەسترێنەوە (ئەناستۆمۆزی).
دوای نەشتەرگەری چی ڕوودەدات؟
دوای نەشتەرگەرییەکە پێویستە نزیکەی هەفتەیەک لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە. لەم ماوەیەدا وردە وردە ئاشنا دەبیت بە خۆراکە شلەکان و دواتر وردە وردە ئاشنا دەبیت بە خۆراکە ڕەقەکان.
ئەگەر تۆ ئیستۆمی (ileostomy/colostomy)ت هەیە، پەرستارێکی خۆگرتنی ئێسک و پروسکی برین (WOCN) یارمەتیت دەدات. ئەوان هەموو ئەو شتانەت فێر دەکەن کە پێویستە بزانیت دەربارەی بەکارهێنانی کیسی ئۆستۆمی و پاک ڕاگرتنی ستۆما (کردنەوەی لە گەدەتدا). هەرچەندە ئیستۆمی کاتییە، بەڵام چەند مانگێکی دەوێت تا بتوانیت لەگەڵ پزیشکەکەت باسی هەنگاوەکانی داهاتوو بکەیت (لابردنی یان دروستکردنی کیسەیەکی ناوەوە).
مەترسی و ئاڵۆزییەکانی پەیوەست بەم نەشتەرگەرییە چین؟
وەک هەر نەشتەرگەرییەک، هەندێک مەترسی هەیە، بەڵام ئەمانە زۆر دەگمەنن.
| جۆری ئاڵۆزییەکان | شتە ئەگەرییەکان |
|---|---|
| مەترسییە باوەکانی نەشتەرگەری | کاردانەوەکان بەرامبەر بە بێهۆشکردن و تێکچوونی ئەندامەکانی دەوروبەر و خوێنبەربوونی زۆر و هەوکردن. |
| ئاڵۆزییە تایبەتەکانی نەشتەرگەری | - گیرانی ڕیخۆڵە: پەڵەی شانەکانی نەشتەرگەری دەبێتە هۆی گیرانی ڕیخۆڵەکان. - تێکچوونی دەمارەکان: نەشتەرگەری کۆم دەتوانێت زیان بەو دەمارانە بگەیەنێت کە بەشدارن لە ئەرکی سێکسی یان میزکردن. ئەمانە بەزۆری بە تێپەڕبوونی کات چاک دەبنەوە. |
| کێشەکانی پەیوەندیدار بە ئۆستۆمی (Ileostomy/Colostomy). | - حەساسیەتی پێست: پێستی دەوروبەری ستۆما بەهۆی بەرکەوتنی پیساییەوە دەبێتە هۆی سووربوونەوە و ئازار. - گۆڕانکاری لە ستۆمادا: لەوانەیە ستۆما لە ئاستی پێستەوە بەرەو ناوەوە نوقم بێت (پاشکێشان) یان زۆر دەربچێت (وەرزش). - کۆمی فانتۆم: تەنانەت ئەگەر کۆمەکەش دەربهێنرێت، ڕەنگە هەندێک کەس هێشتا هەست بە حەزی پیسایی بکەن. ئەمەش بە تێپەڕبوونی کات کەم دەبێتەوە. |
| کێشەکانی پەیوەست بە کیسی ناوەوە | - هەوکردنی کیسە: هەوکردنی ناوەوەی کیسە تازە دروستکراوەکە. ئەمەش بە دەرمانی دژە زیندەیی چارەسەر دەکرێت. - دزەکردنی ئەناستۆمۆتیک: دزەکردنە لە شوێنی پەیوەندی ڕیخۆڵە. ئەمە حاڵەتێکی دەگمەنە بەڵام جدییە. - گرفتی کاتی کۆنترۆڵکردنی جوڵەی ڕیخۆڵە: لە قۆناغە سەرەتاییەکاندا ڕەنگە بە هۆی لاوازی ماسولکەکانی کۆمەوە کۆنتڕۆڵکردنی جوڵەی ڕیخۆڵە قورس بێت. ئەمەش لەگەڵ وەرزشکردن و کاتدا باشتر دەبێت. |
چاودێری دوای نەشتەرگەری چۆنە؟
دەتوانێت چەند مانگێکی پێبچێت تا بە تەواوی چاک دەبێتەوە. لەم ماوەیەدا زۆر گرنگە بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکەیت.
- چاودێری برین: دکتۆر یان پەرستار فێرت دەکات چۆن برینەکە پاک بکەیتەوە و پەردەی برینەکەت بگۆڕیت.
- چاودێریکردنی ئۆستۆمی: فێردەبیت چۆن کیسی ئۆستۆمی ڕۆژانە چەند جارێک بەتاڵ بکەیتەوە و پێستی دەوروبەری ستۆما پاک ڕابگریت.
- خواردن: دوای ئەوەی لە نەخۆشخانە دەگەیتەوە ماڵەوە، وردە وردە خواردنی ڕەق بناسێنە. لەبری ئەوەی بە یەکجار ژەمێکی گەورە بخۆیت، ڕۆژانە چەند جارێک بڕێکی کەم بخۆ. خواردنەکانت بە باشی بجوو.
- ئاودان: ئەمە زۆر گرنگە. بەو پێیەی بەشێکی زۆری قۆڵۆنت دەرهێنراوە، جەستەت ئاوی کەمتر هەڵدەمژێت. بۆیە زۆر گرنگە بە درێژایی ڕۆژ ئاو و شلەمەنی زۆر بخۆیتەوە.
کەی سەردانی پزیشک بکەین
دوای گەڕانەوەت بۆ ماڵەوە لە نەشتەرگەری، ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوەت هەبوو ، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە یان بچۆ بۆ بەشی فریاکەوتنی نزیکترین نەخۆشخانە (ETU).
- نیشانەکانی گیرانی ڕیخۆڵە بریتین لە قەبزی، ئازاری سک، ئاوسانی سک و سکچوون.
- نیشانەکانی حاڵەتێکی تووشکەر وەک ئازاری توندی سک و ئاوسانی و دەرچوونی چڵک لە برینەکە و تا.
نەشتەرگەری پڕۆکتۆکۆلێکتۆمی نەشتەرگەرییەکی سەرەکییە. بەڵام دەتوانێت یارمەتیت بدات بۆ ئەوەی ڕزگارت بێت لە حاڵەتێکی درێژخایەن و باشترکردنی کوالیتی ژیانت. بە تەکنەلۆژیای ئەمڕۆ دەتوانرێت کیسی ئۆستۆمی نەبینراو و زۆر ئاسوودە بکرێت. لەگەڵ پزیشکەکەت باسی بژاردەکانت بکە و ئەو بڕیارە بدە کە باشترینە بۆت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- پرۆکتۆکۆلێکتۆمی نەشتەرگەرییەکی ڕزگارکەری ژیانە کە قۆڵۆن و کۆم لادەبات. زۆرجار بۆ حاڵەتە جددیەکانی وەک IBD و شێرپەنجە ئەنجام دەدرێت.
- شێوازی دەرهێنانی ڕیخۆڵە دوای نەشتەرگەری جیاواز دەبێت. بژاردەی وەک ئیلێۆستۆمی (کیسەی دەرەکی) یان کیسی ناوەوە (کیسەی ناوەوە) هەیە.
- بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت باسی جۆری نەشتەرگەرییەکە بکە کە بۆت گونجاوە و وەڵامی هەموو پرسیارەکانت وەربگرە.
- کاتێکی دەوێت بۆ چاکبوونەوە لە نەشتەرگەری. لەم ماوەیەدا بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکە، بەتایبەتی سەبارەت بە خواردن و خواردنی شلە.
- هەرچەندە ژیان لەگەڵ ئۆستۆمی سەرەتا ڕەنگە چالاک بێت، بەڵام بە ڕاهێنان و پشتگیری دروست، دەتوانێت بەشێک بێت لە ژیانی ئاسایی.
- ئەگەر دوای نەشتەرگەری هەست بە هەر نیشانەیەکی نائاسایی (ئازاری توند، تا، سکچوون) بوو، دەستبەجێ داوای ڕاوێژی پزیشکی بکە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە