لەوانەیە ماوەیەکە کێشەی هەناسەدانت هەبووبێت، یان تەنانەت هەست بە تەنگەنەفەسیت کردبێت لەکاتی ڕۆشتندا. لەوانەیە پزیشکەکەت پێی وتبێتیت کە بەرزی فشاری خوێنی سییەکانت هەیە، کە بریتییە لە کۆبوونەوەی خوێن مەینی کۆن لە سییەکانتدا. کاتێک ئەم حاڵەتە بە دەرمان کۆنتڕۆڵ ناکرێت، باس لە نەشتەرگەرییەکی تایبەت دەکەین کە دەتوانێت ژیانت ڕزگار بکات.
بە سادەیی ئەم نەشتەرگەرییە PTE چییە؟
بە ناوە درێژەکەی پولمۆنی ترۆمبۆئێندارتێرێکتۆمی مەترسە. ئێمە بە کورتی ناوی دەنێین PTE . PTE ڕێکارێکی زۆر ئاڵۆزە کە لەلایەن پزیشکانی نەشتەرگەری پسپۆڕەوە ئەنجام دەدرێت. بریتییە لە لابردنی کۆنی خوێن مەین و شانەکانی پەڵە کە بە دیواری خوێنبەرە سەرەکییەکانەوە لکاون کە خوێن دەگوازنەوە بۆ سییەکانتان (خوێنهێنەری سییەکان) بە نەشتەرگەری.
بیهێنە بەرچاوت کە بۆرییەکی ئاو لە ماڵەکەتدا بە پیسی گیر بووە و ئاو ناڕژێت. نەشتەرگەری PTE وەک ئەوە وایە ناوەوەی بۆرییەکە پاک بکەیتەوە و ئاوەکە جارێکی تر بە ئاسانی بڕوات. ئەمەش باشترین ڕێگایە بۆ لابردنی ئەم خوێن مەینانەی کۆن و ڕەقبوون کە بە دەرمان ناتوێنەوە. هەندێک جار، ئەم نەشتەرگەرییە تەنانەت دەتوانێت حاڵەتەکە بە تەواوی چارەسەر بکات.
چ حاڵەتێک بە نەشتەرگەری PTE چارەسەر دەکرێت؟
ئەم نەشتەرگەرییە زیاتر لەسەر ئەو کەسانە ئەنجام دەدرێت کە حاڵەتێکیان هەیە کە پێی دەوترێت بەرزی فشاری خوێنی درێژخایەنی ترۆمبۆئیمبۆلیک (CTEPH) . ئەمە ناوێکی کەمێک ئاڵۆزە، بۆیە با لێی تێبگەین.
- درێژخایەن: بە واتای "ماوەیەکی زۆر بەردەوام دەبێت".
- ترۆمبۆئیمبۆلیک: بە واتای "بەهۆی خوێن مەینەوە دروست دەبێت".
- بەرزی فشاری خوێنی سییەکان: ئەمەش بە واتای "بەرزبوونەوەی پەستانی خوێن لە سییەکان".
بە سادەیی CTEPH کاتێکە کە خوێن مەینێک (Pulmonary Embolism - PE) کە پێشتر لە سییەکان دروست بووە بە باشی ناتوێتەوە، بەڵکو لەبری ئەوە بە دیواری خوێنبەرەکانی ناو سییەکان دەلکێت و بە تێپەڕبوونی کات شانەکانی پەڵە دروست دەکات، ڕێگری لە ڕۆیشتنی خوێن دەکات، ئەمەش دەبێتە هۆی زیادبوونی پەستان لە سییەکان.
بەزۆری کاتێک کەسێک خوێن مەین (PE) لە سییەکانیدا دەبێت، پزیشکەکان دەرمانی تەنککەرەوەی خوێنی پێدەدەن. زۆربەی کات ئەم دەرمانانە مەینەکانی خوێن دەتوێننەوە. بەڵام لە ژمارەیەکی زۆر کەمی مرۆڤدا، نزیکەی 2% - 4%، ئەم خوێن مەینانە بە تەواوی ناتوێنەوە. پیر دەبن و بە دیواری خوێنبەرەکانەوە دەلکێن و ڕێگەی لێشاوی خوێن دەگرن. ئەمەش فشارێکی زۆر دەخاتە سەر لای ڕاستی دڵ کە خوێن دەگوازێتەوە بۆ سییەکان. بە تێپەڕبوونی کات، ئەمە دەبێتە هۆی سستبوونی دڵ , تێکچوونی سییەکان، و تەنانەت ئاڵۆزییەکانی مەترسیدار بۆ سەر ژیان.
تاکە چارەسەر کە دەتوانێت ئەم حاڵەتە بە تەواوی چارەسەر بکات کە پێی دەوترێت CTEPH نەشتەرگەری PTE یە.
کێ پێویستی بەم نەشتەرگەرییە؟ ئایا هەموو کەسێک دەتوانێت هەیبێ؟
ئەگەر تۆ تووشی CTEPH بوویت، چەند هۆکارێک لەبەرچاو دەگیرێن بۆ ئەوەی دیاری بکرێت کە ئایا دەتوانیت ئەم نەشتەرگەرییە بکەیت یان نا.
- توندی نیشانەکانت.
- خوێن مەینەکان لە کوێدایە و تا چەند بڵاوبوونەتەوە و تا چەند خوێنبەرەکانیان گرتووە.
- تەمەنت و تەندروستی گشتی و چۆنیەتی کارکردنی دڵ و سییەکانت.
بەپێی پزیشکانی نەشتەرگەری، ئەگەر ئەم خوێن مەینانە بە سەلامەتی لاببرێن، چارەسەری هەڵبژێردراو بۆ CTEPH نەشتەرگەری PTE یە.
بەڵام هەموو کەسێک کە CTEPH یان هەیە ناتوانێت ئەم نەشتەرگەرییە ئەنجام بدات. نزیکەی ٤٠٪، یان چوار لە دە کەس، بۆ ئەم نەشتەرگەرییە گونجاو نین. هۆکاری سەرەکی ئەمەش ئەوەیە کە نەشتەرگەرییەکی زۆر ئاڵۆزە.
بۆچی ئەم نەشتەرگەرییە ئەوەندە ئاڵۆزە؟
لەم نەشتەرگەرییەدا تیمی پزیشکی بە شێوەیەکی کاتی کاری دڵ و سییەکانتان دەگوازنەوە بۆ ئامێری بای پاسی دڵ و سییەکان . ئەمەش واتە ئەم ئامێرە ئۆکسجین بۆ جەستەت دابین دەکات و خوێن لە کاتی نەشتەرگەریدا پەمپ دەکات.
لەوەش گرنگتر، لە کاتی نەشتەرگەریدا، پزیشکی نەشتەرگەری پێویستی بە بینینی خوێنبەرە ناسکەکانی ناو سییەکان بە ڕوونی هەیە. بۆ ئه م کاره ڕێگه یه کی تایبه ت به کارده هێنرێت بۆ دابه زاندنی پله ی گه ڕمی له ش بۆ 18 پله ی سیلیزی (65 فه ڕه نهایت)، سوڕی خوێن به ته واوی ڕاده گرێت بۆ ماوه یه ک (Deep Hypothermic Circulatory Arrest). بەم شێوەیە لەش سارد دەکرێتەوە بۆ ئەوەی زیان بە مێشک نەگات. ئەم شێوازە ڕێگە بە پزیشکی نەشتەرگەری دەدات کە زۆر بە وریاییەوە خوێن مەین و شانەکانی پەڵە لە کێڵگەیەکی ڕوون و بێ خوێنی نەشتەرگەریدا لاببات.
ئەگەر نەشتەرگەری نەتوانرێت، چ بژاردەیەکی تر هەیە؟
ئەگەر پزیشکەکان بڕیاریان دا کە تۆ بۆ نەشتەرگەری PTE بە هەر هۆکارێک گونجاو نیت، ئەوا چارەسەری دیکە پێشنیار دەکەن.
- دەرمانی زارەکی: دەرمانی تایبەت هەیە کە دەتوانێت پەستانی خوێن لە سییەکان کۆنتڕۆڵ بکات.
- Balloon Pulmonary Angioplasty (BPA): ئەمەش بریتییە لە بەکارهێنانی بۆرییەکی تەنک کە لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە لە قاچدا دەخرێتە ناوەوە بۆ ئەوەی بگاتە خوێنبەرە گیراوەکانی ناو سییەکان، هەروەها هەڵئاوسانی بە ئامێرێکی هاوشێوەی باڵۆن بۆ کردنەوەی ڕۆیشتنی خوێن.
پێش نەشتەرگەری چۆن خۆت ئامادە دەکەیت؟
پزیشکەکەت ڕێنمایی ڕوونت پێدەدات لەسەر چۆنیەتی ئامادەکاری بۆ نەشتەرگەری. زۆر گرنگە بە وردی ئەو ڕێنماییانە جێبەجێ بکەیت.
| ئەو بەشەی کە دەبێت ئامادە بکرێت | چی بکەین |
|---|---|
| دەرمانەکان | داوات لێدەکرێت چەند ڕۆژێک پێش نەشتەرگەرییەکە هەر دەرمانێکی تەنککەرەوەی خوێن (بۆ نموونە، ئەسپرین، وارفارین) و ئازارشکێن (NSAID) بوەستێنیت، چونکە ئەمانە مەترسی خوێنبەربوون لە کاتی نەشتەرگەریدا زیاد دەکەن. |
| خواردن و خواردنەوە | ئامۆژگاریت دەکرێت بۆ چەند کاتژمێرێک پێش نەشتەرگەری (ڕۆژووبوون) هیچ شتێک نەخۆیت و نەخۆیتەوە. سەلامەتترە گەدەت بەتاڵ بێت کاتێک دەرمانی بێهۆشکەر دەدرێت. |
| جگەرەکێشان و مەی | ئەگەر جگەرە دەکێشیت، بە تەواوی وازی لێ بێنە. هەروەها بیرۆکەیەکی باشە کە واز لە خواردنەوەی کحول بهێنیت. هەردوو ئەمانە دەتوانن پرۆسەی چاکبوونەوە دوای نەشتەرگەری دوابخەن و ئەگەری ئاڵۆزییەکان زیاد بکەن. |
لە کاتی نەشتەرگەریدا چی ڕوودەدات؟
ئەم نەشتەرگەرییە بەزۆری بەیانیان دەست پێدەکات و نزیکەی ٦ کاتژمێری دەوێت. بە تەواوی بێهۆش دەکرێیت بۆ ئەوەی هەست بە هیچ شتێک نەکەیت.
1. یارمەتی هەناسەدان: سەرەتا بۆرییەکی تەنک (Endotracheal Tube - ETT) لە ڕێگەی دەم یان لووتتەوە دەخرێتە خوارەوە، بۆ خوارەوەی بۆری با، و دەبەسترێتەوە بە ئامێری ئۆکسجین (ventilator). ئەم ئامێرە یارمەتیت دەدات بۆ هەناسەدان بە درێژایی نەشتەرگەرییەکە.
2. کردنەوەی سنگ: دواتر پزیشکی نەشتەرگەری ئێسکی مەمکت (sternum) دەبڕێت بۆ ئەوەی بگاتە دڵ و سییەکان.
3. پەیوەست بوون بە ئامێری بای پاس: دواتر دەبەسترێتەوە بە ئامێری بای پاسی دڵ و سییەکان. ئەم ئامێرە لە کاتی نەشتەرگەریدا کاری دڵ و سییەکان ئەنجام دەدات.
4- ساردکردنەوەی لەش: دواتر پلەکانی گەرمی جەستەت وردە وردە دادەبەزێت بۆ 18 پلەی سەدی.
5. لابردنی خوێن مەینەکان: دوای ساردکردنەوەی جەستە و وەستاندنی سوڕی خوێن بۆ ماوەیەکی کاتی، پزیشکی نەشتەرگەری بە وریاییەوە مەینەکانی خوێن و شانەکانی پەڵە لە ناوەوەی خوێنبەرەکانی سییەکان بە بەکارهێنانی ئامێری تایبەت لادەبات.
6- گەرمکردنەوە: دوای لابردنی خوێن مەینەکان پلەی گەرمی جەستەت ئاسایی دەبێتەوە و پەیوەندیت لەگەڵ ئامێری بای پاس دەبڕدرێت. بەڵام تۆ بە بەستراوییەوە دەمێنیتەوە بە ئامێری هەناسەدانەوە.
7. داخستنی سنگ:لە کۆتاییدا پزیشکی نەشتەرگەری سنگت دادەخات و چەند بۆرییەکی تەنک دەخاتە ناوەوە بۆ ئەوەی هەر شلەیەکی زیادە کە ڕەنگە لەناو جەستەتدا کۆببێتەوە، دەربهێنێت.
دوای نەشتەرگەری چی ڕوودەدات؟
دوای نەشتەرگەری، تۆ لە یەکەی چاودێری چڕ (ICU) وەرگیراویت. ئەو شەو لە ICU دەمێنیتەوە. بەیانیەکەی دیکە تیمی پزیشکی پشکنینی هەناسەدانت دەکەن. ئەگەر توانیت بە تەنیا هەناسە بدەیت، ئامێری هەناسەدان دەردەهێنرێت.
بەزۆری دەبێت بۆ ماوەی ٧ بۆ ١٠ ڕۆژ لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە. سەرەتا لە ICU دەبیت، پاشان دەگوازرێیتەوە بۆ بەشی ئاسایی لەگەڵ باشتربوونی بارودۆخەکەت.
پرۆسەی چاکبوونەوە زۆر لە چاکبوونەوە وایە لە نەشتەرگەری دڵی کراوە. لە ماوەی چەند ڕۆژێکدا دەتوانیت بە پێ بڕۆن و وردە وردە دەتوانیت هەندێک کار ئەنجام بدەیت. هەروەها پێش ئەوەی بچیتەوە ماڵەوە، هەندێک پشکنینت بۆ دەکرێت بۆ ئەوەی بزانیت ئایا پێویستت بە ئۆکسجین هەیە یان نا.
سوود و مەترسییەکانی نەشتەرگەری PTE چین؟
سوودەکانی
- ئەمە تاکە ڕێگایە بۆ چارەسەرکردنی تەواوەتی CTEPH.
- بۆ زۆر کەس نەشتەرگەرییەکە سەرکەوتوو دەبێت، هەناسەدان و کارکردنی سییەکان بە شێوەیەکی بەرچاو باشتر دەبێت.
- زۆرێک لەو کەسانەی پێش نەشتەرگەری پشتیان بە ئۆکسجین بەستبوو، دوای نەشتەرگەری پێویستیان بە ئۆکسجین نابێت.
- زۆرجار ئەو زیانانەی کە نەخۆشییەکە بە لای ڕاستی دڵ دەگات، پێچەوانە دەبێتەوە.
- ئەگەری مانەوەی درێژخایەن دوای نەشتەرگەری زۆر زۆرە.
مەترسی و ئاڵۆزییەکان
بەو پێیەی ئەمە نەشتەرگەرییەکی گەورەیە، هەندێک مەترسی هەیە. بەڵام لەگەڵ پێشکەوتنی تەکنەلۆژیا لە چەند ساڵی ڕابردوودا، ئەم مەترسیانە زۆر کەم بوونەتەوە.
- ئێستا مەترسی مردن لە کاتی نەشتەرگەریدا دەگاتە 1%.
- مەترسی جەڵتەی مێشک نزیکەی 1% - 2% یە.
- ڕەنگە هەندێک کەس دوای نەشتەرگەری هێشتا هەندێک ئاستی بەرزی فشاری خوێنی سییەکانیان هەبێت. پێویستیان بە بەردەوامبوون لە خواردنی دەرمان دەبێت.
- هەندێک جار، کەڵەکەبوونی شلە لە دەوری دڵ (دەردانی پەریکاردیال) دەتوانێت ڕووبدات.
ئەگەر ئەم نیشانانەی خوارەوەت هەبوو، دەستبەجێ پەیوەندی بکە بە ژمارە ١٩٩٠ یان بچۆ بۆ نزیکترین نەخۆشخانەی بەشی فریاکەوتن (ETU):
- ئازارێکی توندی سنگ
- بێهۆشبوون
- هەناسە تەنگی توندی لەناکاو
چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە؟
بە تێپەڕبوونی کات دەتوانیت بگەڕێیتەوە بۆ ژیانی ئاسایی. بەڵام، دەبێت کەمێک سەبرت هەبێت.
- ٦ هەفتەی یەکەم: ناتوانیت شۆفێری بکەیت، بچیتە سەر کارەکەت، یان زیاتر لە ١٠ کیلۆ (نزیکەی ٤.٥ کیلۆگرام) بەرز بکەیتەوە.
- هەفتەی ٧ بۆ ١٢: دەتوانێت تا ٢٥ کیلۆ (نزیکەی ١١ کیلۆگرام) بەرز بکاتەوە.
- دوای ١٢ هەفتە: بەزۆری سنووردارکردنی بەرزکردنەوەی قورسایی هەڵدەگیرێت.
زۆربەی خەڵک دەتوانن لە ماوەی ٣ مانگدا بگەڕێنەوە سەر چالاکییە ئاساییەکانیان. هەناسەدان و توانای وەرزشکردنت وردە وردە باشتر دەبێت، وە لەوانەیە تا ٤ ساڵ باشتربوون ببینیت.
چاودێری پزیشکی دوای نەشتەرگەری چۆنە؟
دوای نەشتەرگەرییەکە دەبێت بەردەوام بیت لە سەردانی پزیشک.
- دوای ٦ هەفتە دوای نەشتەرگەری و دووبارە لە نێوان ٣-٦ مانگدا چەندین پشکنینی تایبەتت بۆ دەکرێت بۆ پشکنینی سییەکان.
- گرنگترین شت ئەوەیە کە دەبێت بۆ ماوەی تەمەنت دژە خرۆشێنەر/تەنککەرەوەی خوێن بخۆیت بۆ ئەوەی ڕێگری بکەیت لە دروستبوونی خوێن مەینی نوێ.
ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە.
- ئەگەر ئازارەکە بەرگە نەگیرا، یان ئازارەکە کەم بووەوە و دواتر دووبارە زیاد بووەوە.
- ئەگەر لێدانی دڵ خێرا بوو یان ناڕێک بوو.
- ئەگەر برینەکەی نەشتەرگەری سوور بوو، ئاوساوە، چڵک دەرچوو، یان تای هەبوو (ئەمە نیشانەکانی هەوکردنن).
PTE نەشتەرگەرییەکی زۆر بەنرخە کە دەتوانێت ژیانی دووەم بە کەسێک ببەخشێت کە تووشی نەخۆشی CTEPH بووە. هەرچەندە نەشتەرگەرییەکی ئاڵۆزە و کاتێکی زۆری دەوێت تا چاک دەبێتەوە، بەڵام دەرئەنجامەکەی کە دەرفەتێکە بۆ ئەوەی جارێکی دیکە بە ئازادی بژیت بەبێ خنکاندن، بێ نرخە.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- نەشتەرگەری PTE نەشتەرگەرییەکی زۆر ئاڵۆزە کە خوێن مەین و شانە پەڵە کۆنەکان لادەبات کە لە خوێنبەرەکانی سییەکان گیر بوون.
- ئەمە بۆ چارەسەرکردنی حاڵەتێکی مەترسیدار بۆ سەر ژیان بەکاردێت کە پێی دەوترێت CTEPH (Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension).
- نەشتەرگەری PTE تاکە چارەسەرە کە دەتوانێت بە تەواوی CTEPH چارەسەر بکات.
- ئەمەش ڕێکارێکی هاوشێوەی نەشتەرگەری دڵی کراوەیە و کاتێکی دەوێت بۆ چاکبوونەوە. بەڵام ڕێژەی سەرکەوتن زۆر بەرزە.
- دوای نەشتەرگەری پێویستت بە خواردنی دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن دەبێت تا کۆتایی تەمەنت بۆ ئەوەی ڕێگری لە دروستبوونی خوێن مەینی نوێ بکەیت.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە