ئایا منداڵە بچووکەکەت تووشی ئیفلیجی مێشک بووە؟ دەبێ تێبینی ئەوەت کردبێت کە ماسولکەکانی ئەندامەکان بە تایبەت قاچەکانی ئەو جۆرە منداڵانە بە شێوەیەکی ناپێویست ڕەق و ڕەق دەبن. لە ڕووی پزیشکییەوە ئێمە بەم شتە دەڵێین 'سپاسستیسیتی'. بەهۆی ئەم ڕەقبوونە، زۆر قورسە بۆ منداڵ نەک تەنها ڕۆیشتن، ڕاکردن، بازدان، بەڵکو ئەرکەکانی ڕۆژانەش ئەنجام بدات. بۆیە ئەمڕۆ باس لە نەشتەرگەرییەکی تایبەت دەکەین کە وەک چارەسەرێکی هەمیشەیی بۆ ئەم کێشەیە ئەنجام دەدرێت. واتە Selective Dorsal Rhizotomy، یان نەشتەرگەری SDR بە کورتی.
بە سادەیی نەشتەرگەری SDR چییە؟
ڕیزۆتۆمی هەڵبژێردراوی پشت (SDR) ڕێکارێکی نەشتەرگەرییە کە بۆ هەمیشە ڕەقبوونی ماسولکەکان (سپاسستیسیتی) لە منداڵانی تووشبوو بە ئیفلیجی مێشکدا کەمدەکاتەوە. هەرچەندە ڕێکارێکی زۆر ئاڵۆزە، بەڵام بە زاراوەیەکی سادە، بریتییە لە بڕین و لابردنی هەندێک لە ڕیشاڵی دەماری هەستیاری بەشی خوارەوەی بڕبڕەی پشتی منداڵ کە دەبنە هۆی ڕەقبوونی ماسولکەکانی قاچەکان.
گرنگترین شت ئەوەیە کە ئەم نەشتەرگەرییە نابێتە هۆی ئیفلیجی ئەندامەکانی منداڵ. هەروەها ڕاستەوخۆ کاریگەری لەسەر جوڵەی قاچەکان نییە. تەنها ئەو ماسولکانە ئازاد دەکات کە بەبێ پێویست توند بوون.
بەڵام شتێک کە دەبێت لەبەرچاو بگیرێت ئەوەیە کە بۆ بەدەستهێنانی باشترین ئەنجام لەم نەشتەرگەرییە، دەبێت منداڵەکە دوای نەشتەرگەرییەکە چاکسازیی چڕ و چارەسەری فیزیایی ئەنجام بدرێت. هەروەها هەموو ئەو منداڵانەی تووشی ئیفلیجی مێشک بوون گونجاو نین بۆ ئەم نەشتەرگەرییە.
کێ پێویستە ئەم نەشتەرگەرییە بکات؟ ئایا بۆ هەموو منداڵان گونجاوە؟
نەشتەرگەری SDR بە شێوەیەکی سەرەکی وەک چارەسەرێک بۆ ڕەقبوونی ماسولکەکان (spasticity) ئەنجام دەدرێت کە بەهۆی ئیفلیجی مێشکەوە دروست دەبێت.
وەک دەزانن ئیفلیجی مێشک (CP) حاڵەتێکە کاریگەری لەسەر توانای منداڵ هەیە بۆ کۆنترۆڵکردنی جوڵەی جەستەی. بەهۆی تێکچوونی ئەو بەشانەی مێشک کە کۆنتڕۆڵی جوڵە و هەماهەنگی دەکەن. زۆرێک لە منداڵانی تووشبوو بە CP حاڵەتێکیان هەیە کە پێی دەوترێت 'سپاسستیسیتی'. ئەمەش بەو مانایەیە کە هەندێک ماسولکەکان لەناکاو بە توندوتیژی دەگرژێن کاتێک منداڵەکە هەوڵی جوڵە دەدات یان تەنها لە شوێنی خۆی وەستاوە. ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی منداڵەکە ڕۆیشتن قورس بێت و چالاکییەکانی ڕۆژانە ئەنجام بدات و تەنانەت هەندێک جار ئازاریش دروست بکات.
نەشتەرگەری SDR بە تایبەتی ئەمانە دەکاتە ئامانج:
- Spastic diplegic cerebral palsy: ئەمەش ئاماژەیە بۆ ئەو منداڵانەی کە ڕەقبوونی ماسولکەکانیان هەیە کە بە شێوەیەکی سەرەکی کاریگەری لەسەر قاچەکان دەبێت.
- ئیفلیجی مێشکی چوار شلەی توندی سپاستیک: ئەمە ئاماژەیە بۆ ئەو منداڵانەی کە ڕەقبوونی توندی ماسولکەکانیان هەیە کە کاریگەری لەسەر هەر چوار ئەندامەکە دەبێت.
باشە ئەم نەشتەرگەرییە چۆن ڕەقبوونی ماسولکەکان کەمدەکاتەوە؟
بۆ تێگەیشتن لەمە، با ساتێک بیر لە کۆئەندامی دەمارەکانمان بکەینەوە. تۆنی ماسولکەی ئاسایی ماسولکەکانی جەستەمان بە چالاکیی کۆئەندامی دەمار کە دەکەوێتە ناو بڕبڕەی پشتەوە کۆنتڕۆڵ دەکرێت.
بیهێنە بەرچاوت کە جەستەمان سیستەمی دەماری وەک تەلەفۆن هەیە.
1- دەمارە هەستیارەکان: ئەمانە زانیاری لە ماسولکەکانەوە دەگوازنەوە بۆ بڕبڕەی پشت.
2- دەمارە جوڵاوەکان: ئەمانە فەرمان لە بڕبڕەی پشتەوە دەنێرن بۆ ماسولکەکان بۆ ئەوەی "بەم شێوەیە گرژبن".
بە شێوەیەکی ئاسایی مێشکمان بە باشی کۆنترۆڵی ئەم ڕۆیشتنی پەیامە دەکات. واتە دەتوانین بەو شێوەیەی کە دەمانەوێت ماسولکەکانمان کۆنتڕۆڵ بکەین. بەڵام لە نەخۆشی ئیفلیجی مێشکدا توانای مێشک بۆ کۆنترۆڵکردنی ئەم دەمارانە کەم دەبێتەوە. ئەوەی ئەو کاتە ڕوودەدات ئەوەیە کە هەندێک دەمارە هەستیارەکان زۆر چالاک دەبن و بەردەوام سیگناڵی هەڵە دەنێرن بۆ ماسولکەکان، پێیان دەڵێن "توندتر بن، توند ببنەوە".
ئەمەش لە کاتی نەشتەرگەری SDR چی ڕوودەدات:
پزیشکی نەشتەرگەری تەنها ئەو ڕەگی دەمارە هەستیارانە هەڵدەبژێرێت و دەیبڕێت کە دەبنە هۆی گرژبوونی ماسولکەکان و بەبێ پێویست چالاک دەکرێن. پشکنینی تایبەت (EMG) بەکاردێت بۆ ئەوەی بزانرێت کام دەمار بە باشی کاردەکات و کام دەمار سیگناڵی هەڵە دەنێرێت. ئەمەش ڕێگە دەدات تەنها گرژبوونی ماسولکەکان کەم بکرێتەوە بەبێ ئەوەی کاریگەری لەسەر چالاکییەکانی تر هەبێت.
بەم شێوەیە کاتێک ڕەقبوونی ماسولکەکان کەم دەبێتەوە، ماسولکەکانی ژێرەوە دەتوانن دەست بکەن بە کارکردنی ئاسایی. ئەمەش جوڵە و کارکردنی منداڵ باشتر دەکات. هەروەها یارمەتیدەرە بۆ ڕێگریکردن لە شێواوی لە ئێسک و جومگەکاندا کە بەهۆی ڕەقبوونی ماسولکەکانەوە بۆ ماوەیەکی زۆر ڕوودەدات.
پێش نەشتەرگەری چۆن خۆت ئامادە دەکەیت؟
بەو پێیەی نەشتەرگەری SDR بۆ هەموو منداڵێک گونجاو نییە، منداڵەکەت لەلایەن تیمێکی پسپۆڕەوە هەڵدەسەنگێندرێت بۆ ئەوەی دیاری بکرێت کە ئایا سوودی بۆیان دەبێت یان نا. بەزۆری ئەم پسپۆڕانەی خوارەوە بەشدارن لەم پرۆسەیەدا:
| پزیشکی پسپۆڕ | ڕۆڵی ئەوان |
|---|---|
| پزیشکی نەشتەرگەری دەمارەکانی منداڵان | پسپۆرێکی پسپۆڕ کە ئەزموونی لە نەشتەرگەری SDR هەیە، پشکنینی قاچ و ماسولکەکانی منداڵەکە دەکات بۆ ئەوەی بزانێت کە ئایا گونجاون بۆ نەشتەرگەری یان نا. |
| پزیشکی نەشتەرگەری ئێسک و پروسکی منداڵان | ئەگەر کێشەی وەک شێواوی ئێسک یان گرژبوونی ماسولکەکان هەبوو ئەوا پشکنینیان بۆ دەکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا پێویستیان بە نەشتەرگەری ترە یان نا. |
| چارەسەرکەری فیزیایی | هێزی ماسولکەکان و کارکردنی قاچی منداڵەکە دەپێورێت. |
| چارەسەرکەری پیشەیی | توانای ئەنجامدانی چالاکییەکانی ڕۆژانەی وەک ڕۆیشتن و خواردن و پۆشینی جل و بەرگ هەڵدەسەنگێندرێت. |
هەموو ئەم کەسانە پشکنینی منداڵەکە دەکەن و وەک تیمێک کۆدەبنەوە بۆ ئەوەی بڕیاری کۆتایی بدەن کە ئایا نەشتەرگەری SDR سوودی بۆ منداڵەکە دەبێت یان نا.
جگە لەوەش، ڕەنگە پێویست بکات پێش نەشتەرگەری چەندین پشکنینی تر ئەنجام بدەیت:
- چارەسەرکەرانی جەستەیی و پیشەیی هەڵسەنگاندنێکی قووڵ ئەنجام دەدەن بۆ هەڵسەنگاندنی تەواوەتی توانا جەستەییەکانی منداڵەکە. ئەوان جوڵەی منداڵەکە بە ڤیدیۆ تۆمار دەکەن و پلانی هەر چارەسەرێکی پێویست دوای نەشتەرگەری دادەنێن.
- پشکنینی MRI ی مێشک بۆ دڵنیابوون لەوەی هیچ تێکچوونێکی تری دەمارەکان نییە.
- ئەگەر هەر کێشەیەکی تری دەمارت هەیە، سەردانی پزیشکی دەمارەکانی منداڵان بکە.
- جارێکی تر لەگەڵ پزیشکی نەشتەرگەری دەمار کۆببەوە بۆ قسەکردن لەسەر مەترسییەکانی نەشتەرگەرییەکە و کاتی چاکبوونەوە.
- سەردانی پزیشکی بێهۆشکەر بکە بۆ ئەوەی دڵنیا بیت لەوەی کە سەلامەتە بۆ منداڵەکەت کە بێهۆشکەری پێ بدرێت.
چۆنیەتی ئەنجامدانی نەشتەرگەرییەکە هەنگاو بە هەنگاو
لێرەدا بە شێوەیەکی گشتی نەشتەرگەری SDR چۆن ڕوودەدات:
1- بێهۆشکردن: سەرەتا پزیشکی بێهۆشکەر بێهۆشکاری گشتی دەدات بە منداڵ. بۆیە منداڵ لە کاتی نەشتەرگەریدا بە باشی دەخەوێت و هەست بە هیچ ئازارێک ناکات.
2. بڕین: پزیشکی نەشتەرگەری دەمار بڕینێکی بچووک لە ناوەڕاستی بەشی خوارەوەی پشتی منداڵەکە دەکات.
3- بەرکەوتنی دەمارەکان: لە ڕێگەی ئەم بڕینەیەوە دورا کە بڕبڕەی پشتی داپۆشیوە دەکرێتەوە، بە ماسولکە و ئێسکەکاندا تێدەپەڕێت و ڕیشاڵی دەمارەکانی ژێرەوەی دەردەکەون.
4- جیاکردنەوەی دەمارەکان: دواتر پزیشکی نەشتەرگەری دەماری جوڵە و دەماری هەستیاری لە یەکتر جیا دەکاتەوە. دەمارە جوڵاوەکان لە هەر زیانێک دەپارێزرێن.
5. دەستنیشانکردنی دەمارە هەڵەکان: ئێستا ئەلکترۆدەکان بە ڕەگی دەمارە هەستیارەکانەوە لکێنراون، و ئەلکترۆمایۆگرافی (EMG) ئەنجام دەدرێت.هاندانی کارەبایی بە بەکارهێنانی ئامێرێک کە پێی دەوترێت "هاندەری" دابین دەکرێت. ئەمەش ڕێگەمان پێدەدات بە تەواوی بزانین کام دەمار دەبێتە هۆی گرژبوونی ماسولکەکان و کام دەمارەکان سیگناڵی هەڵە دەنێرن و کام دەمار بە باشی کاردەکات.
6- بڕینی دەمار: زۆر بە وریاییەوە ڕێژەیەکی دیاریکراو لە دەمارە هەستیارە نائاساییەکانی دەستنیشانکراو دەبڕدرێت. کام دەمار و چەند دەبڕدرێت لە منداڵێکەوە بۆ منداڵێکی تر جیاوازە.
7- داخستنی بڕینەکە: کاتێک بڕینی دەمارەکە تەواو بوو، بڕینەکە چین بە چین بەیەکەوە دەدوریتەوە.
8. چاکبوونەوە: دوای نەشتەرگەری منداڵەکە دەگوازرێتەوە بۆ بەشی چاودێری چڕ (ICU) یان ژوورێکی تایبەتی چاکبوونەوە و لە نزیکەوە لەلایەن تیمی پزیشکییەوە چاودێری دەکرێت.
ئەم نەشتەرگەرییە بەزۆری نزیکەی چوار یان پێنج کاتژمێری دەوێت.
دوای نەشتەرگەری چی ڕوودەدات؟
منداڵان پێویستیان بە مانەوە لە نەخۆشخانە دەبێت بۆ ماوەی نزیکەی پێنج ڕۆژ دوای نەشتەرگەری. بۆ ماوەی ٢٤-٤٨ کاتژمێری یەکەم، منداڵ پێویستی بە مانەوە دەبێت لە جێگادا. چارەسەری فیزیایی لە ماوەی چەند ڕۆژێکدا لە دوای نەشتەرگەری دەست پێدەکات.
سوودەکانی ئەم نەشتەرگەرییە چین؟
ئەنجامی نەشتەرگەری SDR دەتوانێت جیاواز بێت بەپێی بارودۆخی منداڵەکە. هەروەها سەرکەوتنی نەشتەرگەرییەکە بە تەواوی پەیوەستە بەو چارەسەرە فیزیاییە چڕەوە کە دوای نەشتەرگەرییەکە ئەنجام دەدرێت.
| بارودۆخی منداڵەکە | سوودە ئەگەرییەکان |
|---|---|
| Spastic Diplegic CP (ئەو منداڵانەی قاچەکانیان زیاتر تووشی نەخۆشی بووە) |
|
| Spastic Quadriplegic CP (ئەو منداڵانەی کە هەر چوار ئەندامەکەیان تووشی بووە) |
|
وەک هەموو نەشتەرگەرییەک هیچ مەترسییەک هەیە؟
بەڵێ، وەک هەر نەشتەرگەرییەک، نەشتەرگەری SDR هەندێک مەترسی هەیە، بەڵام ئاڵۆزییە هەمیشەییەکان زۆر دەگمەنن.
| جۆری مەترسی | چی دەتوانێت بێت |
|---|---|
| ئاڵۆزییە کورتخایەنەکان | |
| نەخۆشی | هەوکردنی بڕینی نەشتەرگەری. |
| خوێنبەربوون | خوێنبەربوونی زۆر لە کاتی نەشتەرگەری یان دوای نەشتەرگەری. |
| دزەکردنی شلەی CSF | دزەکردنی شلەی مێشک و بڕبڕەی پشت (CSF) لە دەوری بڕبڕەی پشت. |
| ئاڵۆزییە هەمیشەییەکان (بەڵام زۆر دەگمەن). | |
| زیادبوونی هەناسەدان | هەستیاری زۆر بە دەست لێدان و ئازار. |
| لەدەستدانی کۆنتڕۆڵی میزکردن | بێتوانایی لە کۆنترۆڵکردنی میزکردن. |
| لەدەستدانی کۆنترۆڵی ڕیخۆڵە | بێتوانایی لە کۆنترۆڵکردنی جوڵەی ڕیخۆڵە. |
| لاوازی | لاوازبوون یان لەدەستدانی توانای پێشووی ڕۆیشتن. |
تیمی پزیشکی منداڵەکەت پێش نەشتەرگەری بە وردی لەگەڵت باسی هەموو ئەم مەترسیانە دەکەن.
کاتی چاکبوونەوە و گرنگی چارەسەری فیزیایی
ئەمە گرنگترین و گرنگترین بەشە لە سەرکەوتنی نەشتەرگەری SDR. نەشتەرگەری تەنها هەنگاوی یەکەمە لە گەشتەکەدا. چاکسازی زۆر گرنگە بۆ بەدەستهێنانی ئەنجامی ڕاستەقینە.
چارەسەری فیزیایی و چارەسەری پیشەیی لە ماوەی چەند ڕۆژێکدا لە دوای نەشتەرگەری دەست پێدەکات. پێویستە منداڵ دوای نەشتەرگەری بۆ ماوەی سێ بۆ شەش مانگ لە هەفتەیەکدا چەند ڕۆژێک ئامادەی ئەم چارەسەرانە بێت.
- چارەسەرکەری فیزیایی: ڕاهێنانەکان بۆ بەهێزکردن و ڕاکێشان و باشترکردنی مەودای جوڵە لە ماسولکەکانی منداڵدا. سەرەتا چارەسەرکەر ڕاهێنانەکان ئەنجام دەدات و لەگەڵ چاکبوونەوەی منداڵەکە، منداڵەکە خۆی چالاکانە بەشداری ڕاهێنانەکان دەکات.
- چارەسەرکەری پیشەیی: یارمەتی منداڵ دەدات ئەرکەکانی ڕۆژانە (بۆ نموونە جل و بەرگ، یاریکردن) بە ئاسانی و سەربەخۆ ئەنجام بدات.
ئامانجی سەرەکی ئەم ڕاهێنانانە بریتین لە:
- زیادبوونی وزە.
- پەرەپێدانی هاوسەنگی و دۆخی دروستی دۆخی دانیشتن و وەستان.
- ئامادەکردنی پێیەکان بۆ وەستان.
- ڕاهێنان بۆ ئەنجامدانی جوڵەکان، وەک وەستان لە دۆخی دانیشتنەوە، بە شێوەیەکی نەرمتر.
ئاساییە دایک و باوک هەست بە ترس بکەن کاتێک گوێیان لە نەشتەرگەری دەبێت. بەڵام لەبیرت بێت تیمی پزیشکی منداڵەکەت شارەزای ئەم بوارەیە. ئەوان تۆ و منداڵەکەت بۆ ئەم نەشتەرگەرییە ئامادە دەکەن. دوودڵ مەبە لە قسەکردن لەگەڵیان سەبارەت بە هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەک کە لەوانەیە هەتبێت.
کەی پێویستە لەگەڵ پزیشک قسە بکەیت؟
ئەگەر هەستت بە هەر نیشانەیەکی ئاڵۆزی کرد دوای هێنانەوەی کۆرپەکەت لە نەخۆشخانەوە بۆ ماڵەوە، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە.
- ئەگەر بڕینی نەشتەرگەری سوور بوو، ئاوساوە، یان چڵک دەرچوو (نیشانەی هەوکردن).
- ئەگەر منداڵەکە تایەکی بەرزی هەبوو.
- ئەگەر توانای کۆنترۆڵکردنی میز یان پیساییەکەت لەدەستدا.
ئەگەر هەستت بە هەر نیشانەیەکی نائاسایی کرد وەک ئەمانە، دەستبەجێ داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکە.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- SDR نەشتەرگەرییەکی تایبەتە کە بۆ کەمکردنەوەی ڕەقبوونی ماسولکەکان (spasticity) لە هەندێک منداڵی تووشبوو بە ئیفلیجی مێشک ئەنجام دەدرێت.
- ئەمەش بریتییە لە بڕینی هەڵبژێردراوی ئەو دەمارە هەستیارانەی کە بەبێ پێویست چالاک دەکرێن. ئەمەش ڕەقبوونی ماسولکەکان بۆ هەمیشە کەمدەکاتەوە.
- ئەم نەشتەرگەرییە بۆ هەموو منداڵێک گونجاو نییە. منداڵێک بۆ ئەمە تەنها دوای هەڵسەنگاندنی ورد لەلایەن تیمێکی پزیشکی پسپۆڕەوە هەڵدەبژێردرێت.
- بۆ سەرکەوتنی نەشتەرگەرییەکە، چارەسەری فیزیایی چڕ و بەردەوام و چارەسەری پیشەیی دوای نەشتەرگەرییەکە زۆر پێویستە. ئەمە گرنگترین شتە.
- پێش نەشتەرگەری لەگەڵ پزیشکەکەت باسی سوود و مەترسییەکانی بکە و لێیان تێبگە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە