ئایا منداڵە بچووکەکەت دەنگێکی سەیر لە دڵیانەوە دەبیستێت؟ دەکرێت مورمورێکی هێشتا بێت!

کاتێک منداڵە بچووکەکەت دەبەیت بۆ لای پزیشک، ئاساییە هەست بە کەمێک نیگەرانی بکەیت ئەگەر پزیشکەکە بڵێت "کەمێک مورمور لە دڵی کۆرپەکەتدا هەیە". بەڵام هەموو مورمورەکانی دڵ مەترسیدار نین. ئەمڕۆ باس لە Still's Murmur دەکەین، کە مورمورێکی بێ زیان، یان "بێتاوان"ی دڵە کە زۆرجار لە منداڵانی بچووکدا ڕوودەدات. کەواتە، با بەبێ هیچ ترسێک زیاتر لەسەری بزانین.

مورموری هێشتا چییە؟

بە سادەیی، Still’s Murmur دەنگێکی زیادەیە کە دڵێکی تەندروست دەیبیستێت و پەیوەندی بە نەخۆشییەکانی دڵ و هیچ حاڵەتێکی تەندروستی دیکەوە نییە. وەک دەنگێکی بچووکی مۆسیقا وایە کە لە ناو دڵەوە دێت. بە تایبەتی لە منداڵانی بچووکدا زۆرە. ئەم دەنگە کاتێک دروست دەبێت کە خوێن بەناو دڵدا بڕوات.

بیهێنە بەرچاوت، کاتێک ئاو بە بۆری ئاودا دەڕژێت، هەندێک جار گوێت لە دەنگێکی بچووک دەبێت، ڕاستە؟ بەم شێوەیە. لەم حاڵەتەدا ئەم دەنگە تەنها کاتێک بە ڕوونی دەبیسترێت کە پزیشک ستێتۆسکۆپ بەکاربهێنێت و گوێ لە سنگی منداڵەکە بگرێت. ئەم دەنگە بە تایبەتی کاتێک دەبیسترێت کە منداڵەکە پاڵکەوتووە، واتە ڕووی بەرەو سەرەوە، لە دۆخی دانیشتن .

گرنگ ئەوەیە کە Still's Murmur هیچ مەترسییەک لەسەر تەندروستی کۆرپەکەت دروست ناکات، هەروەها پێویستی بە چارەسەریش نییە.

کێ گوێی لەم دەنگە دەبێت؟ تا چەند باوە؟

لە ڕاستیدا ئەم دەنگە دڵەی کە پێی دەوترێت Still’s Murmur دەتوانێت لە هەر کەسێکدا لە هەر تەمەنێکدا ڕووبدات. بەڵام زۆرترین جار لە منداڵانی تەمەن ٣ بۆ ٦ ساڵیدا دەبینرێت، هەواڵە خۆشەکە ئەوەیە کە کاتێک منداڵەکە کەمێک گەورە دەبێت، واتە لە کاتی هەرزەکاریدا، ئەم دەنگە زۆرجار لەسەر خۆی نامێنێت.

ئەمە ئەوەندە باو بووە کە لە ڕاپرسییەکاندا دەرکەوتووە کە نزیکەی ٧٢%ی منداڵان لە قۆناغێکی ژیانیاندا گوێیان لە مورمورێکی دڵی بێتاوان بووە. لەم ژمارەیە، مورموریی هێشتا باوترین مورموری دڵی بێتاوانە لە منداڵانی بچووکدا.

بۆچی گوێم لەم دەنگە دەبێت؟ هۆکارەکانی چین؟

پێمان وتراوە کە مورمورێکی ستیل بەهۆی ڕۆیشتنی خوێنەوە بە دڵی کۆرپەکەدا دروست دەبێت. بەڵام هێشتا پزیشکان هۆکاری وردی ئەم دەنگەیان نەدۆزیوەتەوە. بەڵام چەند هۆکارێک هەن کە توێژەران پێیان وایە ڕەنگە بەشداربن لەو کارەدا: ١.

• هەندێک لە باندی ڕیشاڵی (ڕیشاڵی ساختە) لە ناوەوەی ژێرپەنجەی چەپ , ژووری سەرەکی لە لای چەپی دڵ، دەتوانن ببنە هۆی لەرزین و دەنگێک کاتێک خوێن بەناودا دەڕوات.
• هەندێک جار، حاڵەتێکی وەک کەمخوێنی (کەمبوونەوەی خڕۆکە سوورەکانی خوێن لە جەستەدا) دەبێتە هۆی زیادبوونی ڕۆیشتنی خوێن بەناو دڵدا، ئەمەش دەبێتە هۆی ئەم جۆرە دەنگە دەنگە.
• وەلڤەلی سێگۆشەیی لە لای ڕاستی دڵ (Tricuspid valve)ئەم دەنگە دەتوانێت بەهۆی هەندێک بەشە تەنک و بەهێزی هاوشێوەی پەڕۆی (chordae) ەوە بێت کە لە ژێرپەنجەی ڕاستی دڵەوە دەردەکەون، کە بەستراوەتەوە بە ڕێڕەوی لێشاوی خوێن.
• هەروەها لەوانەیە ئەم دەنگە ببیسترێت بەهۆی لەرزینەکانەوە کە بەهۆی ڕۆیشتنی خوێنەوە بە ژوورەکانی دڵدا وەک ئاسایی.

ئەمانە هۆکارە ئەگەرییەکانی ئێستان. بەڵام، لەبیرت بێت، هۆکارەکەی هەرچییەک بێت، مورمورەکەی هێشتا مەترسیدار نییە.

نیشانەکانی مورموری هێشتا چین؟

تایبەتمەندی سەرەکی فیلمی Still's Murmur دەنگێکی نەرم و لەرزین و مۆسیقییە . هەندێک کەس دەڵێن وەک دەنگی چەپکە گوڵی ئایۆلی وایە . لەوانەیە تەنها بە گوێگرتن لەم دەنگە نەتوانیت گوێت لەم دەنگە بێت. بەڵام تەنها لەلایەن پزیشکێکەوە بە بەکارهێنانی ئامێری بیستن دەتوانرێت دەستنیشان بکرێت.

وەک پێشتر باسمان کرد، ئەم دەنگە کاتێک بەرزترە کە کۆرپەکە لەسەر پشت پاڵکەوتووە , و بێدەنگتر دەبێت کاتێک دانیشتووە یان وەستاوە. هەروەها ئەم دەنگە هەمیشە بەردەوام نییە. ڕەنگە هەندێک جار بێت و بڕوات. ئەم دەنگە لەوانەیە کاتێک بەرزتر بێت کە کۆرپەکە نەخۆشە یان زۆر دڵخۆشە یان وروژاوە .

گرنگترین شت ئەوەیە کە Still's Murmur هیچ نیشانەیەکی جەستەیی تر و کێشەی تەندروستی تر دروست ناکات.

دکتۆر چۆن بە دڵنیاییەوە دەزانیت کە ئەمە مورمورێکی هێشتا؟

کاتێک منداڵەکەت دەبەیت بۆ لای پزیشک، سەرەتا پرسیار لە مێژووی پزیشکی منداڵەکەت دەکات و پشکنینی جەستەیی تەواو بۆ دەکات. ئەم تاقیکردنەوە بە تایبەتی بەدوای ئەمانەی خوارەوەدا دەگەڕێت:

• دەست لێدانی سک ئەنجام دەدرێت بۆ پشکنینی گەورەبوونی جگەر و نیشانەکانی سستبوونی دڵ.
• پەستانی خوێن دەپێورێت.
• دەست لێدانی سنگ دەکرێت بۆ پشکنینی گەورەبوونی دڵ (cardiomegaly).
• ئاستی ئۆکسجینی خوێن پشکنین دەکرێت (Pulse oximetry).
• قاچی منداڵەکە پشکنینی پەپولەی (distal pulse palpation) دەکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت سوڕی خوێن باشە یان نا.

پاشان، پزیشک بە ئامێری ستێتۆسکۆپ گوێ لە دەنگەکان دەگرێت کە لە ناو جەستەی منداڵەکەوە دێن. لەو کاتەدا:

• ژاوەژاوی نائاسایی
• دەنگی کلیککردن
• دەنگی زیادەی دڵ (مورمور)

گرنگیدان بە شتی لەو جۆرە.

ئەگەر پزیشک گوێی لە دەنگی زیادەی دڵ بوو، ئەوا بە وردی سەیری ئەمانەی خوارەوە دەکەن بۆ ئەوەی بزانن کە ئایا Still's Murmur ە یان نا :

• ئایا کاتێک کۆرپەکە دەجوڵێت دەنگەکە دەگۆڕێت؟ دەنگەکە کاتێک بەرزتر دەبێتەوە کە کۆرپەکە لەسەر پشت پاڵکەوتووە.
• ئایا دەنگەکە دەبیسترێت کاتێک دڵ گرژ دەبێت (Systolic murmur)، کاتێک دڵ لە پشوودایە (Diastolic murmur)، یان هەموو کاتێک؟ مورمورییەکەی ستیل دوای گرژبوونی دڵ دەبیسترێت، واتە لە ناوەڕاستدا (Mid-systolic).
• ئایا دەنگەکە تەنها لە شوێنێکەوە دەبیسترێت، یان بۆ بەشە جیاوازەکانی سنگ بڵاودەبێتەوە (تیشکدانەوە)؟ لە مورموریی ستیلەکاندا بڵاوبوونەوەی لەو شێوەیە نییە.
• شوێنی دەنگەکە. مورموریی ستیل بە شێوەیەکی سەرەکی لە بەشی خوارەوەی سنگدا دەبیسترێت، لە لای چەپی بڕبڕەی پشت ، ئێسکی ناوەڕاستی سنگ.
• دەنگەکە چەندە بەرز/نەرمە؟ `(چڕی)`؟ مورموریی ستێڵەکان دەنگێکی نەرم دروست دەکات.
• کوالیتی دەنگ و پەستانی دەنگ (بەرز، مامناوەند، نزم). مورمورێکی هێمن دەنگێکی مۆسیقی و فڕێدەر و نزمە.

ئەگەر پزیشکەکە سەیری هەموو ئەمانە بکات و بڕیاریدا کە ئەوە مورمورێکی هێشتا هەیە ، منداڵەکەت پێویستی بە هیچ پشکنینی زیاتر نابێت.

بەڵام ئەگەر پزیشکەکە گومانی لە دەنگەکە هەبێت، یان پێی وایە دەکرێت مورموری دڵ بێت کە بێتاوان نەبێت، لەوانەیە منداڵەکە ڕەوانەی پزیشکی دڵ بکەن کە ڕەنگە هەندێک پشکنینی دیکە ئەنجام بدات. ئەم تاقیکردنەوانە بریتین لە:

• ئەلکترۆکاردیۆگرام (EKG): ئەمەش چالاکیی کارەبایی دڵ تۆمار دەکات.
• ئیکۆکاردیۆگرام (echo): ئەمەش شەپۆلی فرێکوێنسی بەرز بەکاردەهێنێت بۆ گرتنی وێنەی ژوور و وەلڤەلەکانی دڵ.

ئایا هیچ دەرمانێک هەیە بۆ ئەمە؟ چۆن کاریگەری لەسەر کۆرپە دەبێت؟

لێرەدا گرنگترین شت دەخەینەڕوو. منداڵێک کە مورموریی هێشتا پێویستی بە هیچ چارەسەرێک نییە . بە تێپەڕبوونی کات بە تەنیا دەڕوات.

مورموری هێشتا منداڵەکەت بە هیچ شێوەیەک دەستوەردان لە چالاکییەکانی ڕۆژانەی، یاریکردن، یان چالاکییەکانی قوتابخانە ناکات. دەتوانن ژیانێکی تەواو ئاسایی و تەندروست بژین.

ئایا ڕێگەیەک هەیە بۆ ڕێگریکردن لە مورمورەکەی هێشتا؟

نەخێر، هیچ شتێک نییە کە ئێمە بتوانین بیکەین بۆ ئەوەی ڕێگری بکەین لە ڕوودانی مورمورەکەی هێشتا . چونکە نەخۆشی نییە.

ئێمە وەک دایک و باوک چی بزانین ئەگەر کۆرپەکەمان هێشتا مورموریی هەبوو؟

کاتێک بۆت دەرکەوت کە منداڵەکەت تووشی Still's Murmur بووە، ئەم شتانە لەبەرچاو بگرە:

• زۆرجار ئەمە پێش ئەوەی منداڵەکە بگاتە تەمەنی باڵغبوون بە خۆی نامێنێت .
• هەروەها ڕەنگە هەندێک لە گەورەکان ئەم دەنگەیان هەبێت، بەڵام ڕەنگە هیچ نیشانەیەکیان نیشان نەدات.
• Still's Murmur نیشانەی نەخۆشی دڵ یان هەر حاڵەتێکی تەندروستی تر نییە .
• منداڵ دەتوانێت یاری بکات و وەرزش بکات و بچێتە قوتابخانە و وەک ئاسایی خۆی لە هەموو چالاکییەکانی تردا بەشداری بکات.
• گرنگترین شت ئەوەیە کە لە کاتی خۆیدا پشکنینی بەردەوامی منداڵەکەت بکەیت.پاشان پزیشک دەتوانێت گرنگی بە تەندروستی گشتی منداڵەکە بدات.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەین؟

هەرچەندە مورموری هێشتا پێویستی بە چارەسەر نییە، بەڵام گرنگە دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکەیت ئەگەر منداڵەکەت تووشی هەریەکێک لەم نیشانە نوێیانە بوو:

• ئەگەر هەستت بە ئازاری سنگ کرد، ناڕەحەتی، یان گرژبوون .
• ئەگەر هەستت بە ماندوێتییەکی زۆر کرد (لەڕادەبەدەر ماندووبوون).
• ئەگەر شتێکی وەک بێهۆشبوون ڕوویدا.
• ئەگەر کێشەی هەناسەدانت هەبوو (Dyspnea) یان هەستت کرد کە خنکاویت.

ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو، باشتر وایە بە زووترین کات داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکەیت، چونکە لەوانەیە پەیوەندییان بە مورموریی هێشتا نەبێت.

کەواتە، کۆتا پەیامی بردنە ماڵەوە ئەوەیە:

باشە، کەواتە زۆر باسمان لە Still's Murmur کردووە. لە کۆتاییدا لێرەدا گرنگترین شتەکان دەخەینەڕوو کە پێویستە لەبیرت بێت:

• Still's Murmur دەنگێکی بێتاوانی دڵە کە زۆر باو و ئاساییە لە نێو منداڵانی بچووکدا (بەتایبەت تەمەنی ٣-٦ ساڵ).
• ئەمەش پەیوەندی بە هیچ نەخۆشییەکی دڵ و کێشەی تەندروستی ترەوە نییە .
• ئەمە پێویستی بە هیچ چارەسەرێک نییە , و زۆرجار لەگەڵ گەورەبوونی منداڵەکەدا بە تەنیا دەڕوات .
• پزیشکەکان لە ڕێگەی پشکنینی جەستەییەوە و بە گوێگرتن لە دڵ بە بەکارهێنانی ئامێری گوێگرتن ئەم حاڵەتە دەستنیشان دەکەن.
• هەرچەندە بیستنی مورموری دڵ بەم شێوەیە دەتوانێت کەمێک ترسناک بێت، بەڵام مورمورێکی هێشتا هیچ زیانێک بە تەندروستی کۆرپەکە ناگەیەنێت .
• تەنانەت ئەگەر منداڵەکەت ئەم حاڵەتەی هەبێت، دەتوانێت ژیانێکی تەواو چالاک و تەندروست بژی .

بۆیە، ئەگەر پزیشکی منداڵەکەت شتێکی لەم شێوەیەی پێت گوت، بێ پێویست مەترسە، بە وردی لەگەڵ پزیشکەکە قسە بکە و وردەکارییەکانی بزانە. هەمیشە لەبیرت بێت، لە هەمووی گرنگتر لەسەر بنەمای ئامۆژگاری پزیشکی بڕیار لەسەر تەندروستی منداڵەکەت بدەیت.

` هێشتا مورمور، دەنگی دڵ، مورموری بێتاوان، پزیشکی منداڵان، تەندروستی دڵ، مورموری بێتاوان، مورموری هێشتا