ئەوەی پێویستە بزانیت دەربارەی ڕێکاری TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement) کە ڤاڵڤێک دەگۆڕێت بەبێ کردنەوەی دڵ

کاتێک گوێت لە وشەی "نەشتەرگەری دڵ" دەبێت، چی دێتە مێشکت؟ زۆربەی کات بیر لە نەشتەرگەرییەکی گەورە دەکەینەوە کە بریتییە لە کردنەوەی سنگ، ڕاستە؟ بەڵام لەگەڵ پێشکەوتنی زانستی پزیشکی، ئێستا چارەسەری زۆر سادەتر و کەمتر مەترسیدار بۆ هەندێک کێشەی دڵ هەیە. ئەمڕۆ باس لە یەکێک لەو چارەسەرە نوێ و سەرکەوتووانە دەکەین.

TAVR چییە؟ با بە سادەیی لێی تێبگەین.

مانای تەواوی TAVR بریتییە لە گۆڕینی ڤاڵڤی شەقیقە لە ترانزکاتێتەر . هەندێک جار پێی دەوترێت TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation). هەردوو ئەم ناوانە ئاماژەن بۆ هەمان شێوازی چارەسەرکردن.

بە سادەیی TAVR شێوازێکە بۆ گۆڕینی وەلڤەلی شەقیقەی دڵ لە ڕێگەی بڕینێکی زۆر بچووکەوە، بەبێ ئەوەی سنگ بکرێتەوە.

بیر لە دڵمان بکەرەوە وەک پەمپێکی ئاو لە ماڵێکدا. ئەم پەمپە لە ڕێگەی بۆرییەکی سەرەکییەوە خوێن دەنێرێت بۆ هەموو جەستە. ئەم بۆرییە سەرەکییە پێی دەوترێت ئاۆرتا. کاتێک خوێن لە دڵەوە دەڕوات بۆ ئەم ئاۆرتایە، شتێک هەیە وەک دەروازەیەک کە کۆنتڕۆڵی ئەو ڕۆیشتنە خوێنە دەکات. ئەوەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین بەستەری شەقیقە. ئەگەر ئەم وەلڤەلە بە باشی نەکرایەوە یان داخرا، کێشەی جددی لە ڕۆیشتنی خوێن بۆ هەموو جەستە دروست دەبێت. TAVR بریتییە لە گۆڕینی وەلڤەلی تێکچوو و لەکارکەوتوو بە وەلڤەلێکی نوێ.

کێ پێویستی بە ڕێکاری TAVR هەیە؟

ئەم چارەسەرە زۆرترین پێویستە بۆ ئەو کەسانەی کە حاڵەتێکیان هەیە کە پێی دەوترێت تەسکبوونەوەی شەقیقە . واتە ئەو وەلڤەلی شەقیقەی کە پێشتر باسمان کرد تەسک دەبێتەوە. وەک دەروازەیەکی ژەنگاوی ئەم وەلڤەلە بە تەواوی ناکرێتەوە.

چەند هۆکارێکی سەرەکی هەیە کە بەم شێوەیە وەلڤەلەکە تەسک دەبێتەوە: ١.

• پیربوون: زۆرجار لە کەسانی سەروو تەمەنی ٧٠ ساڵدا، پاشماوەی کالیسیۆم لەناو ڤاڵڤەکەدا کۆدەبێتەوە و دەبێتە هۆی ئەستووربوون و ڕەقبوونی.
• حاڵەتە پزیشکییەکانی تر: هەروەها ئەم بەستەرە دەتوانێت بە خێرایی تێکبچێت بەهۆی حاڵەتەکانی وەک نەخۆشی ڕۆماتیزمی دڵ یان هەندێک کەموکوڕی زگماکی دڵ (بۆ نموونە، وەلڤەلی شەقیقەی دوو لایەنی).

کاتێک وەلڤەلەکە تەسک دەبێتەوە، دڵ دەبێت زیاتر لە پێشوو کار بکات بۆ ئەوەی ئەو بڕە خوێنە پەمپ بکات کە جەستە پێویستی پێیەتی. وەک ئەوە وایە ماتۆڕێک دەبێت ئاوی زیاتر لە ڕێگەی بۆرییەکی گیراوەوە پەمپ بکات. بە تێپەڕبوونی کات ئەم فشارە زیادەیە لەسەر دڵ دەتوانێت ماسولکەکانی دڵ لاواز بکات و لە کۆتاییدا دەبێتە هۆی سستبوونی دڵ.

پێش TAVR چی ڕوودەدات؟

پێش ئەوەی TAVR ئەنجام بدەیت، پزیشکەکەت چەند پشکنینێک ئەنجام دەدات بۆ ئەوەی بە وردی بارودۆخەکەت هەڵسەنگێنێت. ئەم پشکنینانە دەتوانن وێنەیەکی ڕوون بدەن کە چۆن خوێن بە دڵتدا دەڕوات و ئایا هیچ کێشەیەکی تر هەیە یان نا.

ئەمانە ئەو پشکنینانەن کە بەزۆری ئەنجام دەدرێن:

• پشکنینی خوێن
• ئیکۆکاردیۆگرام - ئەمە وەک سکانی دڵ وایە.
• ئەلکترۆکاردیۆگرام (ECG)
• سی تی سکان یان ئێم ئاڕ ئای سکان
• کاتێتەرکردنی دڵ - ئەمەش پشکنینی گیرانی خوێنبەرەکانی تاجی کە خوێن بۆ دڵ دابین دەکات.

دوای ئەوەی هەموو ئەم پشکنینانە ئەنجام دەدرێن پزیشک قسەت لەگەڵ دەکات و هەموو شتێکتان بۆ ڕوون دەکاتەوە دەربارەی چارەسەرەکە و دوای ئەوە چاوەڕوانی چی دەکەیت و چۆن بێهۆشکەرت پێدەدرێت. هەر پرسیارێکتان هەیە لەم کاتەدا دەتوانن بیکەن.

داوات لێدەکرێت 4-6 کاتژمێر پێش چارەسەرکردن واز لە خواردن و خواردنەوە بێنن. هەروەها پێویستە پرسیار لە پزیشکەکەت بکەیت کە ئایا پێویستە واز لە خواردنی هەر دەرمانێک بهێنیت و کەی.

چۆن چارەسەری TAVR ئەنجام دەدرێت

ئەمە ڕێکارێکی زۆر سادەیە. دەرمانی بێهۆشکردنت پێدەدرێت بۆ ئەوەی هەست بە هیچ ئازارێک نەکەیت. هەروەها دەرمانت پێدەدرێت بۆ ڕێگریکردن لە مەینبوونی خوێن.

پاشان، پزیشکی دڵی دەستێوەردان ئەم هەنگاوانە پەیڕەو دەکات:

1- دروستکردنی بڕینێکی بچووک: بڕینێکی زۆر بچووک دەکرێت، بەزۆری لە نزیک بۆرییەکی گەورەی خوێن (خوێنهێنەری ڕان) لە بەشی سەرەوەی ڕانت، لە نزیک گەدەی ڕان.

2- دانانی کاتێتەر: لە ڕێگەی بڕینەکەوە بۆرییەکی زۆر تەنک و نەرم و نیان کە پێی دەوترێت کاتێتەر بە درێژایی خوێنبەرەکەدا تێدەپەڕێت تا دەگاتە دڵ.

3- دانانی وەلڤەلی نوێ: وەلڤەلی نوێ لە ڕێگەی ئەم کاتێتەرەوە دەبرێت و دەخرێتە ناو وەلڤەلی کۆن و تێکچووەکەتەوە و فراوان دەکرێت. پاشان وەلڤەلی نوێ بە تەواوی لەو شوێنەدا دادەنرێت. وەلڤەلی کۆن لەلایەن نوێیەوە پاڵدەنرێتە لایەک و لەوێ دەمێنێتەوە.

4- تاقیکردنەوە: ڤاڵڤە نوێیەکە پشکنین دەکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت کە بە باشی کار دەکات و دزەیەک هەیە یان نا.

5- لابردن و دروومان: ئەگەر هەموو شتێک باش بوو، بە وریاییەوە کاتێتەرەکە دەردەهێنرێت، ئەو بڕینە بچووکە کە لە سەرەتادا دروستکراوە دەدوێنرێت، و گچکەیەک لێدەدرێت.

بەگشتی، تەواوی ئەم پرۆسەیە نزیکەی یەک یان دوو کاتژمێری دەوێت.

سوودەکانی ئەمە چین؟

TAVR چەندین سوودی هەیە بە بەراورد بە نەشتەرگەری دڵی کراوەی تەقلیدی.

سەرەڕای ئەم سوودانە، ڕەنگە نەشتەرگەری دڵی کراوە بۆ هەندێک لە نەخۆشەکان گونجاوتر بێت. پێویستە لەگەڵ پزیشکەکەت باسی ئەوە بکەیت کە ئایا TAVR یان نەشتەرگەری کراوە باشترین بژاردەی چارەسەرە بۆ تۆ.

ئایا هیچ کاریگەریەکی لاوەکی نییە؟ با باسی مەترسییەکانیش بکەین

TAVR چارەسەرێکی زۆر سەرکەوتووە. لەگەڵ پێشکەوتنی تەکنەلۆژیادا، ئێستا ئاڵۆزییەکان دەگمەنن. بەڵام وەک هەر ڕێکارێکی پزیشکی، هەندێک مەترسی بچووک هەیە.

• سیستەمی کارەبایی دڵ کاریگەری لەسەر دروست دەبێت، پێویستی بە دانانی ئامێری پەیسمەیکەر هەیە.
• خوێنبەربوون لە دەوری وەلڤەلی نوێ.
• لێدان.
• خوێنبەربوون.
• نەخۆشی.
• زیانگەیاندن بە گورچیلە، دڵ، یان خوێنبەرەکان.

پزیشکەکەت ئەم مەترسیانەت بۆ ڕوون دەکاتەوە بە تەواوی. بەو پێیەی ئەم کارە لەلایەن تیمێکی پزیشکی زۆر بە ئەزموونەوە ئەنجام دەدرێت، مەترسییەکانی زۆر کەمن.

ئایا ڕێکاری TAVR بۆ هەموو کەسێک گونجاو نییە؟

هەرچەندە ئەم چارەسەرە سوودێکی زۆری هەیە، بەڵام بۆ هەموو کەسێک ناگونجێت. لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری TAVR نەکات بۆ کەسێک کە ئەم حاڵەتانەی خوارەوەی هەیە:

• ئەگەر لە ماوەی مانگێکدا تووشی جەڵتەی دڵ بوویت.
• ئەگەر کەموکوڕی زگماکی ئاڵۆزی دڵت هەیە.
• ئەگەر کێشە لە وەلڤەلەکانی تری دڵدا هەبێت (بۆ نموونە گەڕانەوەی میتراڵی).
• ئەگەر بەم دواییە جەڵتەی مێشک یان TIA (Transient ischemic attack) بوویت.
• ئەگەر نەخۆشییەکی سەختی گورچیلەت هەیە.

پزیشکەکەت بە پشتبەستن بە باری تەندروستی گشتی تۆ گونجاوترین چارەسەر بۆت دیاری دەکات.

چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە؟

زۆربەی خەڵک دەتوانن لە ماوەی یەک دوو ڕۆژدا لە نەخۆشخانەوە بگەڕێنەوە ماڵەوە دوای چارەسەری TAVR. ئەو کاتەی کە پێویستە بۆ چاکبوونەوەی تەواو لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر جیاوازە.

• بەزۆری دەتوانیت لە ماوەی چەند ڕۆژێکدا زۆربەی چالاکییەکانی ڕۆژانەت دەست پێبکەیتەوە.
• دەبێت نزیکەی هەفتەیەک چاوەڕێ بکەیت پێش ئەوەی کارەکانی وەک بەرزکردنەوەی قورسایی ئەنجام بدەیت.
• نزیکەی دوو هەفتە دەتوانیت بچیتە سەر کارەکەت و نزیکەی مانگێک لێبخوڕیت.
• دەتوانێت لە نێوان ٦ بۆ ١٠ هەفتەدا بخایەنێت تا بە تەواوی چاک دەبێتەوە.

پزیشکەکەت ئامۆژگاریت دەکات لەسەر بڕی پشوودانەکەت کە پێویستە و چی بکەیت و چی نەکەیت. پەیڕەوکردنی ئەو ئامۆژگارییە زۆر گرنگە بۆ چاکبوونەوەی خێرا.

سەرەڕای ئەوەش، لەوانەیە ڕەوانەی بەرنامەی چاکسازی دڵ بکرێت , کە زنجیرەیەک ڕاهێنانی تایبەتە بۆ بەهێزکردنی دڵت. ئەمەش پرۆسەی چاکبوونەوەت خێراتر دەکات.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت؟

دوای چارەسەری TAVR، داوات لێدەکرێت بچیت بۆ پشکنین، نزیکەی مانگێک جارێک و دواتر ساڵانە جارێک. ئەم سەردانە بەدواداچوونانە زۆر گرنگن بۆ دڵنیابوون لەوەی کە وەلڤەلی نوێ بە باشی کاردەکات. بەڵام ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوەت بۆ دەرکەوت، پێویستە دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکەیت.

لە ئەگەری حاڵەتێکی فریاگوزاری وەک ئازاری توندی سنگ یان سەختی هەناسەدان ، دەستبەجێ بچۆ بۆ بەشی فریاکەوتنی نزیکترین نەخۆشخانە (ETU) .