من وەک دایک و باوکێک تێدەگەم کە دڵت چەندە دەبێت هەست بە قورسایی بکات کاتێک پزیشکەکەت پێت دەڵێت منداڵە بچووکەکەت کەموکوڕی زگماکی دڵی هەیە. ڕەنگە بیستنی ئەو قسانە هەست بکەیت کە هەموو جیهانەکەت بە کەوتنە خوارەوە هاتۆتە خوارەوە. بەڵام خەمت نەبێت. با بە سادەیی و ڕوون باسی ئەم حاڵەتە بکەین کە پێی دەوترێت تریکوسپید ئەترێسیا. هەست بە ئاسوودەیییەکی گەورە دەکەیت کاتێک بە تەواوی تێدەگەیت کە چییە و بۆچی ڕوودەدات و چی دەکرێت.
بە سادەیی، تریکوسپید ئەترێسیا چییە؟
بیر لە دڵمان بکەرەوە وەک خانوویەکی بچووک کە چوار ژووری تێدایە. لە قاتی سەرەوە دوو ژوور و لە قاتی خوارەوە دوو ژوور هەیە. دەرگا هەیە بۆ ئەوەی خوێن لە نێوان ئەم ژوورانەدا بڕوات. Tricuspid Atresia کەموکوڕییەکی زگماکییە لە Tricuspid Valve کە بریتییە لە وەلڤەلی نێوان ژووری سەرەوە (Right Atrium) و ژووری خوارەوە (Right Ventricle) لە لای ڕاستی دڵ.
لەبری ئەم دەرگایە دیوارێک هەیە کە لە شانە ئەستوورەکان دروستکراوە. وەک ئەوە وایە کەسێک دیوارێکی دروست کرد کە دەبێ دەرگایەک هەبێت. کەواتە ئەو خوێنەی کەم ئۆکسجین کە لە ژووری سەرەوەی لای ڕاستەوە دێت هیچ ڕێگەیەکی نییە بۆ ئەوەی بگاتە ژووری خوارەوە. ئەم خوێنە دەبێت بچێتە ژووری خوارەوە و پەمپ بکرێت بۆ سییەکان بۆ ئەوەی ئۆکسجین وەربگرێت.
کەواتە، ئەم ڕێگایە بە تەواوی داخراوە دوو کێشەی گەورە دروست دەکات: ١.
1. ژووری خوارەوە بچووک دەبێتەوە: ژووری خوارەوەی لای ڕاست (Right Ventricle) بە باشی گەشە ناکات چونکە خوێن ناگاتە ئەوێ. زۆرجار بچووک و لاواز دەبێت.
2. خوێن ناڕژێتە سییەکان: بڕی ئەو خوێنەی کە پێویستە بچێتە سییەکان بۆ بەدەستهێنانی ئۆکسجین زۆر کەم دەبێتەوە. ئەمەش دەبێتە هۆی نەگەیشتنی ئۆکسجینی پێویست بۆ هەموو جەستە.
تریکوسپید ئەترێسیا حاڵەتێکی دەگمەن و جددی زگماکی دڵە، بەڵام دەتوانرێت بە چارەسەری پزیشکی و نەشتەرگەری دروست بە سەرکەوتوویی بەڕێوەبچێت.
ئایا ئەم حاڵەتە مەترسی لەسەر ژیانی هەیە؟
بەڵێ. پزیشکان تریکوسپید ئەترێسیا بە حاڵەتێکی جددی دڵ دەزانن . هەر کە منداڵێکی تووشبوو بەم حاڵەتە لەدایک بوو، پێویستە لە یەکەی چاودێری چڕ (ICU) چاودێری بکرێن کە تایبەتمەندە لە چارەسەرکردنی ئەو کۆرپانەی کە حاڵەتی ئاڵۆزی دڵیان هەیە. لە زۆر حاڵەتدا منداڵەکە پێویستی بە نەشتەرگەرییەکی بەپەلەی دڵ دەبێت پێش ئەوەی بتوانێت بگەڕێتەوە ماڵەوە. ئەگەر ئەم حاڵەتە نەناسرێتەوە و چارەسەر نەکرێت، دەتوانێت ببێتە هۆی کوشندە. بۆیە چاودێری پزیشکی خێرا زۆر گرنگە.
ئایا جۆری سەرەکی تریکوسپید ئەترێسیا هەیە؟
بەڵێ پزیشکەکان ئەم حاڵەتە دابەش دەکەن بۆ چەند جۆرێکی سەرەکی. هۆکاری ئەمەش ئەوەیە کە شێوازەکانی چارەسەرکردن جیاوازن بەپێی ئەو کەموکوڕیانەی تری دڵ کە لەگەڵ ئەم نەخۆشییەدا ڕوودەدەن.
| جۆر | ڕوونکردنەوەیەکی سادە |
|---|---|
| جۆری I | ئەمە باوترین جۆریە. ئەو خوێنبەرە سەرەکیانەی کە لە دڵەوە دەردەچن (خوێنهێنەری سییەکان و ئاۆرتا) لە شوێنی دروستدان. بەڵام لەوانەیە کونێک لە دیوارەکەدا لە نێوان ژوورەکانی خوارەوەی دڵدا هەبێت (کەموکوڕی پەرداخی ژێرپەنجەیی) یان کێشەیەک لە بەستەری سییەکان. |
| جۆری دووەم | لێرەدا دوو خوێنبەرە سەرەکییەکە پێچەوانە دەکرێنەوە. واتە یەکێکیان لەو شوێنەیە کە پێویستە ئەوی تریان لێ بێت. هەروەها کونێک لە دیوارەکەدا هەیە لە نێوان ژوورەکانی خوارەوە (Ventricular Septal Defect). |
| جۆری سێیەم | ئەمە جۆرێکی زۆر دەگمەنە لە نەخۆشییەکانی دڵ. تێکەڵەیەک لە کێشە ئاڵۆزەکان دەگرێتەوە کە خوێنبەرە سەرەکییەکان و ژوورەکانی دڵ دەگرێتەوە. |
پزیشکەکان بە تەواوی پێت دەڵێن کە منداڵەکەت چ جۆرێکی هەیە دوای ئیکۆکاردیۆگرام.
چ نیشانەیەک دەتوانیت وەک دایک و باوکێک ببینیت؟
زۆربەی کات ئەم نیشانانە لە هەفتەی یەکەمی دوای لەدایکبوونی کۆرپەکە دەست بە دەرکەوتن دەکەن.
- پێست و لێوی شین (Cyanosis): پێست و لێو و ژێر نینۆکی منداڵەکە شین دەبێتەوە، چونکە جەستەی ئۆکسجینی پێویست وەرناگرێت. ئەمەش نیشانەی سەرەکی و دیارترین نیشانەیە.
- سەختی هەناسەدان و خێرا هەناسەدان: لەوانەیە منداڵەکە کێشەی هەناسەدانی هەبێت یان وا دەرکەوێت کە هەناسەدانی خێرا بێت، وەک ئەوەی هەناسە هەڵکێشێت بۆ هەناسەدان.
- سەختی خواردنەوە و زوو ماندووبوون: ڕەنگە منداڵەکە دوای خواردنەوەی کەمێک شیر ماندوو بێت. بۆیە، لە نیوەی ڕێگادا واز لە خواردنەوە بێنن، یان لەوانەیە لەکاتی خواردنەوەدا ئارەقە بکاتەوە.
- سستبوون: زیادبوونی کێش و گەشەی منداڵ زۆر خاو دەبێتەوە بەهۆی نەبوونی خۆراکی پێویست و ئۆکسجین.
- مورموری دڵ: کاتێک پزیشک بە ئامێری بیستنی دڵ پشکنین دەکات، لەوانەیە گوێی لە دەنگی نائاسایی دڵ بێت.
ئەگەر هەستت بە هەریەکێک لەم نیشانانە کرد، بەبێ دواکەوتن دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە.
بۆچی ئەمە بەسەر کۆرپەدا دێت؟
هەر بۆیە...هێشتا هۆکاری وردی نەزانراوە. ئەم کەموکوڕیانەی لەدایکبوون لە سەرەتای گەشەکردنی کۆرپە لە سکی دایکیدا ڕوودەدەن، بەتایبەتی لە ٦-٨ هەفتەی یەکەمی دووگیانیدا کاتێک دڵ دروست دەبێت. بەڵام چەند هۆکارێک دەستنیشانکراون کە مەترسی تووشبوون بەم حاڵەتە زیاد دەکەن.
هۆکارەکانی مەترسی
هەندێک حاڵەت کە دایکەکە لە کاتی دووگیانیدا ڕووبەڕووی دەبێتەوە دەتوانێت کاریگەری لەسەر ئەم بابەتە هەبێت:
- هەوکردنی ڤایرۆسی: تووشبوون بە نەخۆشییەکی ڤایرۆسی لە کاتی دووگیانیدا، بەتایبەتی نەخۆشییەکی وەک سورێژەی ئەڵمانی.
- نەخۆشی شەکرە: دایکی نەخۆشی شەکرەی هەیە و لە کاتی دووگیانیدا بە باشی کۆنتڕۆڵ ناکرێت.
- بەکارهێنانی کحول: خواردنەوەی کحول لە کاتی دووگیانیدا.
- هەندێک دەرمان: بەکارهێنانی هەندێک دەرمان بۆ گرژبوون یان زیپکە.
- هۆکارە بۆماوەییەکان: یەکێک لە دایک و باوکەکان نەخۆشی زگماکی دڵی هەیە یان کۆرپەکە حاڵەتێکی بۆماوەیی هەیە وەکو نەخۆشی داون.
پزیشکەکان چۆن ئەم نەخۆشیە دەستنیشان دەکەن؟
دەتوانرێت پێش لەدایکبوون یان دوای لەدایکبوون دەستنیشان بکرێت.
- پێش لەدایکبوونی منداڵ: ئەگەر لەکاتی سکانی سۆنەردا لەکاتی دووگیانیدا نائاسایییەک لە دڵی منداڵەکەدا دۆزرایەوە، پزیشکەکان سکانی تایبەت ئەنجامدەدەن کە پێی دەوترێت ئیکۆکاردیۆگرامی کۆرپەلە. ئەمەش ڕێگە دەدات پێکهاتەی دڵ و ڕۆیشتنی خوێن زۆر بە ڕوونی ببینرێت.
- دوای لەدایکبوونی منداڵەکە: لە کاتی پشکنینی سەرەتایی دوای لەدایکبوونی کۆرپەکە، لەوانەیە پزیشک گوێی لە دەنگی نائاسایی دڵ بێت (`مرموری دڵ`). هەروەها ئەگەر کۆرپەکە شین بوو، ئەوا تاقیکردنەوەیەکی سادە کە پێی دەوترێت `پاڵس ئۆکسیمێتری` بەکاردەهێنرێت بۆ پێوانەکردنی ئاستی ئۆکسجین لە خوێندا. ئەگەر ئەمانە گومانەکان دروست بکەن، پشکنینی `ئیکۆکاردیۆگرام' (دەنگدانەوە) ئەنجام دەدرێت بۆ دەستنیشانکردنی نەخۆشییەکە بە شێوەیەکی یەکلاکەرەوە.
تاقیکردنەوەی `Echo` دەتوانێت بە ڕوونی نیشان بدات کە وەلڤەلی سێ گەدە نەماوە، ژێرپەنجەی ڕاست بچووکە، و ئایا کونەکانی تر لە دڵدا هەن (`کەموکوڕی پەپاڵی دەمار` یان `کەموکوڕی پەرداخی ژێرپەنجە`).
چارەسەرەکان چین؟
ئەم حاڵەتە بە تەواوی چارەسەر نابێت. بەڵام چارەسەرکردن ئامانجی پاراستنی کارکردنی دڵە لە باشترین ئاستدا و باشترکردنی سوڕی خوێن بۆ ئەوەی لەش ئەو ئۆکسجینە وەربگرێت کە پێویستی پێیەتی. شێوازی چارەسەرکردن دەتوانرێت بەسەر دوو بەشدا دابەش بکرێت کە بریتین لە دەرمان و نەشتەرگەری.
چارەسەری ماددە هۆشبەرەکان
پێش نەشتەرگەری، دەرمان دەدرێت بە منداڵەکە بۆ سەقامگیرکردنی حاڵەتەکە. دەرمانی سەرەکی دەرمانێکە بە ناوی `Alprostadil`. ئەمەش خوێنبەرێکی بچووکی خوێن (`ductus arteriosus`) لە دڵی کۆرپەدا کە بە شێوەیەکی ئاسایی لە کاتی لەدایکبووندا دادەخرێت، بە کراوەیی دەهێڵێتەوە. ئەمەش بۆ ماوەیەکی کاتی ڕێگایەکی نوێ بۆ ڕۆیشتنی خوێن بۆ سییەکان دروست دەکات.
نەشتەرگەری
نەشتەرگەری زۆر پێویستە بۆ ئەوەی منداڵێکی تووشبوو بە نەخۆشی تریکوسپید ئەترێسیا لە ژیاندا بمێنێتەوە. بەزۆری ئەمە لە یەک نەشتەرگەریدا ئەنجام نادرێت. بەپێی تەمەنی کۆرپەکە، زنجیرەیەک نەشتەرگەری بە چەند قۆناغێک پێویستە.
| ناوی نەشتەرگەرییەکە | ئەوەی بە سادەیی ڕوودەدات |
|---|---|
| بی تی تی شانت | زۆرجار ئەمە وەک یەکەم نەشتەرگەری ئەنجام دەدرێت. لەم ڕێکارەدا بۆرییەکی بچووک (شانت) لە خوێنبەرێکی سەرەکییەوە وەردەگیرێت کە خوێن دەگوازێتەوە بۆ جەستە و دەبەسترێتەوە بە خوێنبەرێکەوە کە خوێن دەگوازێتەوە بۆ سییەکان. ئەمەش دەبێتە هۆی زیادبوونی ڕۆیشتنی خوێن بۆ سییەکان. |
| ڕێکارەکانی گلێن | ئەم نەشتەرگەرییە کاتێک ئەنجام دەدرێت کە کۆرپەکە تەمەنی نزیکەی ٤-٦ مانگە. لەم ڕێکارەدا خوێنی کەمی ئۆکسجین لە بەشی سەرەوەی لەشەوە ڕاستەوخۆ دەگوازرێتەوە بۆ سییەکان و بەدەر لە دڵ. |
| ڕێکاری فۆنتان | ئەمەش قۆناغی کۆتایی نەشتەرگەرییە. کاتێک ئەنجام دەدرێت کە منداڵەکە تەمەنی لە نێوان ٢-٤ ساڵدا بێت. لێرەدا ئەو خوێنە کەم ئۆکسجینە کە لە بەشی خوارەوەی جەستەوە دێت ڕاستەوخۆ بەستراوەتەوە بە سییەکانەوە. دوای ئەم نەشتەرگەرییە، تێکەڵبوونی خوێنی دەوڵەمەند بە ئۆکسجین و خوێنی بێ ئۆکسجین نزیکەی بە تەواوی وەستاوە. |
دوای ئەم نەشتەرگەریانە دەبێت کۆرپەکە بۆ ماوەی یەک بۆ دوو هەفتە لە نەخۆشخانە بمێنێتەوە. سەرەتا لە بەشی چاودێری چڕ، پاشان گواسترایەوە بۆ بەشی ئاسایی. ئەگەر ئەم نەشتەرگەریانە سەرکەوتوو نەبوون یان بە تێپەڕبوونی کات دڵ لاواز بوو، لەوانەیە بیر لە چاندنی دڵ بکرێتەوە.
ژیانی منداڵەکە دوای چارەسەر چۆن دەبێت؟
ئەم نەشتەرگەریانە دەتوانێت منداڵ لە ژیانێکی ئاسایی نزیک بکاتەوە. بەڵام پێویستە تا کۆتایی تەمەنیان لەژێر چاودێری پزیشکی دڵدا بن.
- پشکنینی پزیشکی بەردەوام: تەمەنی منداڵەکە و قۆناغی چارەسەرکردن دیاری دەکات کە پزیشک چەند جارێک پێویستی بە بینینی هەیە. دوای نەشتەرگەری فۆنتان، پێویستە لانیکەم ساڵانە جارێک بچیتە پشکنین.
- چاودێریکردن لە ماڵەوە: هەندێک جار لەوانەیە پزیشکەکەت داوات لێبکات کە بە بەردەوامی چاودێری و تۆمارکردنی شتگەلێکی وەک کێشی منداڵەکەت و ئاستی ئۆکسجین لە ماڵەوە بکەیت.
- دژە زیندەیی: لەوانەیە پێویستت بە خواردنی دژە زیندەیی خۆپارێزی بێت بۆ ڕێگریکردن لە هەوکردن پێش ئەوەی شتگەلێکی وەک چارەسەری ددان ئەنجام بدەیت.
- چالاکیی جەستەیی: ١.لەوانەیە پێویستت بە سنووردارکردنی وەرزش و چالاکییە ماندووەکان بێت. لەم بارەیەوە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە و ئامۆژگاری وەربگرە.
- کەمئەندامی فێربوون: هەندێک لە منداڵانی تووشبوو بە تریکاسپید ئەترێسیا مەترسییەکی کەمیان هەیە بۆ تووشبوون بە کەمئەندامی فێربوون یان تێکچوونی چالاکیی زۆر کەمی سەرنج (ADHD). ئەمەش گرنگە کە چاوت لەسەر بێت.
دەتوانی چی بڵێیت دەربارەی تەمەنی ئەم منداڵانە؟
ئەمە بابەتێکی زۆر هەستیارە. لە ڕاستیدا ئەگەر چارەسەر نەکرێت، زۆرێک لە کۆرپەکانی تووشبوو بە تریکوسپید ئەترێسیا هەرگیز تەنانەت ناتوانن ئاهەنگی یەکەم ڕۆژی لەدایکبوونیان بگێڕن.
بەڵام لەگەڵ نەشتەرگەری ئەم دۆخە بە تەواوی دەگۆڕێت. لەگەڵ پێشکەوتنی تەکنەلۆژیای پزیشکی ئەمڕۆدا، زۆرینەی ئەو منداڵانەی کە نەشتەرگەرییان بۆ دەکرێت، تا تەمەنی گەورەیی دەژین. بەپێی هەندێک لێکۆڵینەوە زۆربەی ئەوانەی نەشتەرگەریەکەیان بۆ کراوە لە تەمەنی ٢٠ ساڵ زیاتر دەژین، پێشبینی دەکرێت منداڵێک کە نەشتەرگەری `فۆنتان`ی بۆ کراوە بتوانێت بۆ ماوەی ٣٥-٤٠ ساڵ یان زیاتر بژی.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- تریکوسپید ئەترێسیا نەخۆشییەکی جددی زگماکی دڵە کە تێیدا وەلڤەلێک لە لای ڕاستی دڵدا ون دەبێت.
- نیشانە سەرەکییەکانی بریتین لە شینبوونەوەی پێستی کۆرپە، سەختی هەناسەدان و کێشەی خۆراکدان.
- هەرچەندە ئەمە مەترسی لەسەر ژیانی هەیە، بەڵام نەشتەرگەرییە پێشکەوتووەکانی ئەمڕۆ دەتوانن دەرفەت بە منداڵەکە بدەن کە ژیانێکی باش بژین.
- چارەسەرەکە بەزۆری پێکدێت لە زنجیرەیەک نەشتەرگەری کە بە چەند قۆناغێک ئەنجام دەدرێت.
- دوای نەشتەرگەری منداڵەکە پێویستی بە چاودێریکردنی تەواوی ژیانی دەبێت لەلایەن پزیشکی پسپۆڕی دڵەوە.
- وەک دایک و باوکێک دوودڵ مەبە لە گفتوگۆکردن لەسەر هەر نیگەرانییەک یان ترسێک کە هەتبێت لەگەڵ پزیشکەکەت. تا زیاتر ئاگادار بیت، توانای دابینکردنی باشترین چاودێری بۆ منداڵەکەت باشتر دەبێت.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە