ئایا پزیشکەکەت پێی وتوویت کە ڕەگی شەقیقەت کەمێک گەورە بووە و پێویستت بە نەشتەرگەرییە؟ ئاساییە کاتێک گوێت لەوە دەبێت کەمێک هەست بە ترس و دڵەڕاوکێ بکەیت. کێ وشەی "نەشتەرگەری دڵ"ی بەدڵ نییە؟ بەڵام خەمت نەبێت. ئەمڕۆ تەکنەلۆژیا زۆر پێشکەوتووە. ئەمڕۆ باس لە نەشتەرگەرییەکی زۆر سەرکەوتوو و تایبەت دەکەین کە ئەم کێشەیە چارەسەر دەکات بەبێ ئەوەی بەنرخترین بەش لە دڵت دەربهێنێت کە 'ڤاڵڤی' سروشتی خۆتە.
گۆڕینی ڕەگی شەقیقە بە ڤاڵڤ-سپێرینگ چییە؟
بۆ تێگەیشتن لەم بابەتە، با سەرەتا چاوێکی سادە لە چۆنیەتی کارکردنی دڵ بکەین. دڵت وەکو پەمپێکی ئاو لە ماڵەکەتدا بیربکەرەوە. ئەم پەمپە خوێن بە تەواوی جەستەتدا پەمپ دەکات.
- ئاۆرتا: ئەمە سەرەکیترین و گەورەترین بۆرییە کە لە دڵ دەردەچێت. خوێن دەگوازێتەوە بۆ هەموو جەستە.
- ڕەگی شەقیقە: ئەمە بەشی یەکەمی خوێنهێنەری سەرەکییە کە بە دڵەوە دەبەسترێتەوە. وەک ئەوە وایە کە بۆرییەک بە ماتۆڕێکەوە دەبەستیت.
- وەلڤەلی شەقیقە: ئەمە گرنگترین بەشە لە چیرۆکەکەدا. لەو شوێنەی کە بە دڵەوە دەبەسترێتەوە، بەشێک هەیە وەک دەرگایەک مامەڵە دەکات. کاتێک دڵ خوێن پەمپ دەکات، ئەم دەرگایە دەکرێتەوە، خوێن دەداتە دەرەوە. پاشان ئەم دەرگایە دادەخرێت بۆ ئەوەی خوێن نەگەڕێتەوە ناو دڵ. ئەمەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین `(Aortic Valve)`.
ئێستا لە هەندێک کەسدا ڕەگی ئەم خوێنبەرە گەورەیە کە بە دڵەوە دەبەسترێتەوە، `(Aortic Root)`، کەمێک لاواز دەبێت و دەست دەکات بە هەڵچوون و گەورەبوون وەک باڵۆن. ئێمە ئەمە پێی دەڵێین `(Aortic Root Aneurysm)`. کاتێک بەم شێوەیە گەورەتر دەبێت، ئەو دەرگایە، ئەو ڤاڵڤە، بە باشی داناخرێت. پاشان خوێنەکە دەست دەکات بە دزەکردن بەرەو دواوە، `(Aortic Regurgitation)`.
لە ڕابردوودا کاتێک ئەم جۆرە کێشەیە سەریهەڵدا، پزیشکانی نەشتەرگەری هەردوو ڕەگی شەقیقە و بەستەری شەقیقەیان لادەبرد، و لە شوێنی ئەوان ڕەگ و بەستەرێکی دەستکردی شەقیقەیان دەگۆڕی. ئەم نەشتەرگەرییە پێی دەوترێت ڕێکاری Bentall .
بەڵام ئێستا، ئەگەر وەلڤەلەکەت لە دۆخێکی باشدا بێت، واتە زیانێکی زۆری پێنەگەیشتووە، لەبری ئەوەی ئەو وەلڤەلی سروشتییە بەنرخە لاببرێت، تەنها `(ڕەگی شەقیقە)`ی تێکچوو لادەبرێت، بۆرییەکی دەستکردی نوێ (`گرافت`) دەخرێتە ناوەوە، وە وەلڤەلی تایبەتی خۆت پێیەوە دەبەسترێتەوە. بە سادەیی ئەمە پێی دەوترێت گۆڕینی ڕەگی شەقیقە بە ڤاڵڤ-پارنگ .
چ حاڵەتێک بەم نەشتەرگەرییە چارەسەر دەکرێت؟
ئەم نەشتەرگەرییە بە شێوەیەکی سەرەکی بۆ حاڵەتێک ئەنجام دەدرێت کە پێی دەوترێت `(Aortic Root Aneurysm)`. ئەمەش واتە کاتێک ڕەگی ئاۆرتا وەک باڵۆن ئاوساوە. ئەمەش دەتوانێت مەترسیدار بێت، چونکە ئەگەر لە سنوورێکی دیاریکراو گەورەتر بێت، ئەوا دەتوانێت بتەقێتەوە (پچڕان) یان دڕان (پارچەکردنی شەقیقە).
هەندێک کەس تووشی تێکچوونی بۆماوەیی شانە بەستراوەکانن، وەک نەخۆشی مارفان. ئەو کەسانەی ئەم حاڵەتانەیان هەیە مەترسی زیاتریان لەسەرە بۆ تووشبوون بە خوێنبەری ڕەگی شەقیقە.
کێ بۆ ئەم نەشتەرگەرییە گونجاوە؟
پزیشکەکەت پشکنینی جۆراوجۆر ئەنجام دەدات بۆ ئەوەی بزانێت کە ئایا تۆ کاندیدێکی باشیت بۆ ئەم نەشتەرگەرییە. بەگشتی لەوانەیە تۆ کاندیدێکی باش بیت بۆ ئەم ڕێکارە،
- ئەگەر وەلڤەلی شەقیقەت زۆر کەم یان هیچ کالیسیفیکاسیۆنی نەبوو.
- مەگەر وەلڤەلەکە زیانێکی زۆری پێگەیشتبێت.
- ئەگەر وەلڤەلەکە بە باشی کاردەکات، یان دەتوانرێت بە چاککردنەوەیەکی بچووک چاک بکرێتەوە.
- ئەم نەشتەرگەرییە بە تایبەتی بۆ ئەو کەسانە باشترە کە تەمەنیان لە خوار ٧٥ ساڵەوەیە و ئەوانەی نەخۆشی بۆماوەیییان هەیە.
پێش نەشتەرگەری چۆن خۆت ئامادە دەکەیت؟
بەو پێیەی ئەمە نەشتەرگەرییەکی گەورەیە، زۆر گرنگە بە باشی ئامادەکاری بۆ بکرێت. پزیشکی نەشتەرگەریەکەت کۆمەڵێک ڕێنمایی ڕوونت پێدەدات سەبارەت بەم بابەتە.
- دەرمان: پێویستە هەر دەرمانێک کە ئێستا بەکاری دەهێنیت بە پزیشکەکەت بڵێیت. لەوانەیە پێش نەشتەرگەری داوات لێبکات هەندێک دەرمان (بەتایبەت خوێن تەنککەرەوەکان) بوەستێنیت یان بیگۆڕیت.
- ڕۆژوو: شەوی پێش نەشتەرگەری دوای نیوەشەو هیچ شتێک نەخۆیت و نەخۆیتەوە. تەنانەت ئاویش مەخۆرەوە.
- پشکنینەکان: پزیشک فەرمانی چەند پشکنینێک دەدات بۆ پلاندانان بۆ نەشتەرگەرییەکە.
- ئیکۆکاردیۆگرام (سکانی دڵ)
- پشکنینی خوێن
- سی تی سکانی دەروازەی EKG
- ئێم ئاڕ ئای دڵ
- ئەنجیۆگرامی تاجی
- جگەرەکێشان: ئەگەر جگەرەکێشیت، زۆر گرنگە لانیکەم مانگێک پێش نەشتەرگەری بە تەواوی واز لە جگەرەکێشان بهێنیت.
- پرسیار بکە: بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە سەبارەت بە هەر نیگەرانییەک یان ترسێک کە هەتبوو. ڕزگاربوونێکی گەورە دەبێت کە هەموو شتێک بە ڕوونی بزانیت.
نەشتەرگەرییەکە چۆن ئەنجام دەدرێت؟
ئەم نەشتەرگەرییە بەزۆری لە نێوان ٤ بۆ ٦ کاتژمێر دەخایەنێت. کاتێک بە دەستی پزیشکی نەشتەرگەری بەئەزموون ئەنجام دەدرێت، دڵ بۆ ماوەیەکی کورت دەوەستێت، واتە نزیکەی کاتژمێرێک. هەنگاوەکانی بەشدار لەم پرۆسەیەدا بە سادەیی بەم شێوەیەن.
1- بێهۆشکردن: سەرەتا بێهۆشکردنت پێدەدرێت بۆ ئەوەی بتخەوێتە خەوێکی قووڵەوە. بۆیە هەست بە هیچ ئازارێک ناکەیت.
2- کردنەوەی سنگ: پزیشک بڕینێک لە ناوەڕاستی سنگدا دەکات (median sternotomy) بۆ ئەوەی بگاتە دڵ.
3. ئامێری دڵ و سییەکان: دواتر دەبەسترێتەوە بە ئامێری دڵ و سییەکان (ئامێری بای پاسی دڵ و سییەکان). ئەم ئامێرە لە کاتی نەشتەرگەریدا کاری دڵ و سییەکانت ئەنجام دەدات. هەروەها دەرمانت پێدەدات بۆ ئەوەی بۆ ماوەیەکی کاتی دڵت بوەستێت.
4- جیاکردنەوەی وەلڤەل: پزیشکی نەشتەرگەری بە وریاییەوە وەلڤەلی شەقیقەت لە شانەکانی دەوروبەری جیا دەکاتەوە.
5. چاککردنەوە: ١ .ئەگەر هەر زیانێکی کەم بە پەنجەرەی ڤاڵڤەکە گەیشت، دەستبەجێ چاک دەکرێتەوە.
6. لابردنی بەشە تێکچووەکە: بەشە ئاوساو و تێکچووەکەی `(Aortic Root)` دەبڕدرێت و دەردێت.
7. چاندنی بۆری دەستکرد: لەبری ئەوە، بۆرییەکی دەستکرد ``گرافت`` کە لە قوماشێکی تایبەت دروستکراوە وەرگیراوە، بە قەبارەی گونجاو بۆ تۆ دروست دەکرێت و لەو شوێنەدا دەچێنرێت.
8. دووبارە بەستنەوەی وەلڤەلەکە: پاشان , وەلڤەلی سروشتی خۆت کە بە وریاییەوە لابرابوو، دەخرێتە ناو بۆرییە تازە چێنراوەکە و دەدورینەوە بەیەکەوە (چاندنەوە).
9. پشکنین: بزانە بزانە هەموو شتێک باشە یان نا، ئایا وەلڤەلەکە بە باشی دەکرێتەوە و دادەخرێت، وە ئایا هیچ دزەیەک هەیە یان نا.
10. داخستنی: ئەو خوێنبەرانەی تاجی کە خوێن بۆ دڵ دابین دەکەن، دواتر دەبەسترێنەوە بە گرێفتی نوێ. لە ئامێری دڵ و سییەکان دەردەهێنرێت و کاتێک دڵت دەستی بە کارکردن کردەوە، بڕینی ناو سنگت دادەخرێت.
11. پشکنینی کۆتایی: پێش ئەوەی لە ژووری نەشتەرگەری دەربهێنرێت، "ئیکۆکاردیۆگرامی ترانزێسۆفاجیال" ئەنجام دەدرێت بۆ پشتڕاستکردنەوەی سەرکەوتنی نەشتەرگەرییەکە.
پێشکەوتنی مۆدێرن لە نەشتەرگەریدا
بە تێپەڕبوونی کات پزیشکان تەکنیکی نوێیان زیاد کردووە بۆ ئەوەی ئەم نەشتەرگەرییە سەرکەوتووتر بێت.
- کەمکردنەوەی ئانولوس: بە سادەیی ئەو بنەمایەی کە وەلڤەلەکە دەگرێت (ئەنولوسی شەقیقە) پاڵدەنرێت بۆ ئەوەی لەگەڵ جەستەتدا بگونجێت. بەم شێوەیە لە داهاتوودا ڕێگری دەکات لە دزەکردنی خوێن لە وەلڤەلەکەوە.
- دروستکردنی جیوبی نوێی شەقیقە (Neosinus): ڕەگی شەقیقەی سروشتی لەرزینێکی بچووکی هەیە. بەو پێیەی گرێفتی نوێ بۆرییەکی ڕاستە، لەرزینێکی بچووکیش دروست دەکات. ئەمەش وادەکات ڕۆیشتنی خوێن سروشتیتر بێت و زیانەکانی نامیلکەی ڤاڵڤ کەمدەکاتەوە.
سوودەکانی ئەم نەشتەرگەرییە چین؟
ئەم نەشتەرگەرییە چەندین سوودی گەورەی هەیە بە بەراورد بە نەشتەرگەرییە تەقلیدییەکەی بێنتاڵ (کە بریتییە لە گۆڕینی وەلڤەل لەگەڵ ڤاڵڤ).
| سوود | نەشتەرگەری ڕزگارکردنی ڤاڵڤ | نەشتەرگەری بنتاڵ (بە وەلڤەلی میکانیکی) |
|---|---|---|
| تەنککەرەوەی خوێن بۆ تەواوی ژیان | پێویست ناکات بیبەیت. | دەرمانی وەک کومادین (وارفارین) دەبێت بۆ هەتا هەتایە بخورێت. |
| خوێن مەین، مەترسی جەڵتەی مێشک | زۆر نزمە . | بە شێوەیەکی بەرچاو زیاتر . |
| مەترسی هەوکردنی بەستەرەکان (هەوکردنی ناوەوەی دڵ) | زۆر نزمە . | زۆر . |
| پێویستی نەشتەرگەری گۆڕینی ڤاڵڤ | زۆر نزمە . 95%ی خەڵک بۆ ماوەی 10 ساڵ پێویستیان پێی نابێت. | لەوانەیە بە تێپەڕبوونی کات پێویست بێت. |
دوای نەشتەرگەری چاک دەبێتەوە چەند کات دەخایەنێت؟
دوای نەشتەرگەرییەکە، بۆ ماوەی یەک دوو ڕۆژ لە یەکەی چاودێری چڕ (ICU) دەهێڵرێتەوە، پاشان دەگوازرێتەوە بۆ بەشی ئاسایی. بەزۆری دەتوانیت لە نەخۆشخانەوە لە ماوەی ٤ بۆ ٧ ڕۆژدا بگەڕێیتەوە ماڵەوە.
نزیکەی ٦ هەفتەی دەوێت تا بە تەواوی چاک دەبێتەوە و دەگەڕێتەوە بۆ چالاکییە ئاساییەکان.
لەم ماوەیەدا،
- بەشداریکردن لە پرۆگرامی چاکسازی دڵ بیرۆکەیەکی زۆر باشە. یارمەتیت دەدات خێراتر چاک ببیتەوە و بەهێزتر بیت.
- پزیشکەکە دەڵێت بۆ ماوەی نزیکەی 6 هەفتە هیچ کارێکی وەک بەرزکردنەوەی قورسایی یان لێخوڕینی ئۆتۆمبێل نەکەن.
- چاوپێکەوتنی بەدواداچوون: لەوانەیە پێت وا نەبێت کە پێویست ناکات سەردانی پزیشکەکەت بکەیتەوە دوای چاکبوونەوەت. بەڵام گرنگە ئەوە بکەیت . گرنگە باری دڵت لەژێر پشکنینی بەردەوامدا بمێنێتەوە.
کەی دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەوە بکەیت
دوای گەڕانەوە بۆ ماڵەوە، ئەگەر تووشی هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوە بوویت، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە یان بچۆ بۆ بەشی فریاکەوتنی نزیکترین نەخۆشخانە (ETU).
| نیشانەی نەخۆشیەکە | گرنگی بە چی بدەین |
|---|---|
| گۆڕانکاری لە ڕێڕەوی بڕین | سووربوونەوە و ئاوسانی و ئازارێکی زۆر و گەرمی و چڵکی زەرد یان سەوز لە دەوری بڕینەکە. |
| ئازاری سنگ | ئازاری کتوپڕ یان توندی سنگ. |
| سەختی هەناسەدان | هەناسە تەنگی لەناکاو. |
| ئاوسانی قاچ | ئاوسانی قاچەکان یان نەتوانینی جوڵاندنی قاچەکان. |
| سەرگێژخواردن یان بێهۆشبوون | سەرگێژخواردنی توند، بێهۆشبوون، یان ماندوێتی زۆر. |
| تا یان سەرمابوون | تا لەگەڵ لەرز، دەردانی بەڵغەمی زەرد یان سەوز. |
ئاساییە پێش هەر نەشتەرگەرییەکی گەورە هەست بە دەمارگیری بکەیت. بەڵام لەبیرت بێت ئەم نەشتەرگەرییە بۆ ڕزگارکردنی ژیانت و یارمەتیت دەدات بۆ ماوەیەکی زۆر تەندروست بمێنیتەوە. لەم بارەیەوە لەگەڵ خێزان و هاوڕێکانت قسە بکە. پاڵپشتیی ئەوان دەبێتە هێزێکی گەورە بۆ ئێوە لەم ماوەیەدا.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- گۆڕینی ڕەگی شەقیقە بە کەمکردنەوەی ڤاڵڤ نەشتەرگەرییەکی پێشکەوتووە کە بەستەری سروشتی شەقیقەت ڕزگار دەکات و چارەسەری فراوانبوونی ڕەگی شەقیقە دەکات.
- گەورەترین سوودی ئەمە ئەوەیە کە پێویست ناکات تا کۆتایی ژیانت دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن بخۆیت، وەک ئەوەی لەگەڵ وەلڤەلی میکانیکیدا دەیکەیت.
- ئەم نەشتەرگەرییە دەتوانرێت لە ژێر چاودێری پزیشکی نەشتەرگەری بە ئەزموون لە نەخۆشخانەیەکدا ئەنجام بدرێت کە ئاسانکاری باشی هەبێت و ڕێژەی سەرکەوتنی زۆر بەرزی هەیە (زیاتر لە ٩٩%).
- نزیکەی ٦ هەفتەی دەوێت تا بە تەواوی لە نەشتەرگەری چاک دەبێتەوە. لەو ماوەیەدا زۆر گرنگە پابەندی ڕێنماییەکانی پزیشک بێت.
- مەترسە لە قسەکردن لەگەڵ پزیشکەکەت سەبارەت بە هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەک کە لەوانەیە هەتبێت. هێزێکی گەورەیە بۆ ئەوەی پێش ئەوەی بچیتە ناو نەشتەرگەرییەوە بە تەواوی ئاگادار بیت.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە