Avete avutu un trapianto di cellule staminali da qualchissia ? Fighjemu cuscenti di sta "(Malattia di l'innestu vs. di l'ospite)" !

Probabilmente avete intesu parlà di i trapianti di cellule staminali. Sò un trattamentu assai impurtante per certe malatie. Tuttavia, oghje parleremu di una cumplicazione chì pò accade dopu à un tale trapianto. Questu hè chjamatu "(Graft vs. Host Disease)" o "(GvHD)" in breve. Ùn vi ne fate, parlemu di questu in modu simplice.

Chì ghjè a "(Malattia di l'innestu contr'à l'ospite - GvHD)"? Spiegatu simpliciamente...

Imagine chì avete ricevutu un trapianto di cellule staminali da qualcunu altru, un donatore . Chjamemu questu un trapianto allogenicu. Queste cellule staminali sò cum'è cellule immature in a fabbrica di sangue di u vostru corpu, o cellule staminali ematopoietiche. Queste sò e cellule chì diventeranu dopu i globuli rossi è i globuli bianchi di chì u vostru corpu hà bisognu.

Avà, quandu avete bisognu di cellule staminali da un donatore cum'è questu? Sè avete un cancru cum'è a leucemia o u linfoma, o un'altra malatia induve u vostru midullu osseu ùn funziona micca currettamente cum'è l'anemia aplastica, pudete avè bisognu di stu tipu di trapianto.

Ebbè, avà, chì hè questu "(GvHD)"? In "(GvHD)", ciò chì succede hè chì e cellule donatrici chì avete ricevutu (innesto) vedenu e cellule in u vostru corpu (ospite) cum'è qualcosa di stranu, scunnisciutu. Hè cum'è s'è u vostru corpu fussi un novu locu per elli. Cusì, ste cellule donatrici cumincianu à attaccà e cellule di u vostru corpu. Hè per quessa chì si chjama "(Graft vs. Host Disease)", chì significa "innesto contr'à l'ospite". Capite?

Quali sò i principali tipi di GvHD?

Ci sò dui tipi principali di GvHD. In u passatu, i medichi a classificavanu secondu u tempu chì ci vulia per chì i sintomi cuminciassinu. Ma avà, esaminanu i sintomi è i risultati di i testi per determinà u tipu esattu.

1. GvHD acuta (aGvHD)

Questu accade di solitu pocu dopu à u vostru trapianto di cellule staminali, spessu in i primi 100 ghjorni . Tuttavia, qualchì volta i sintomi ponu cumincià più tardi. A GvHD acuta affetta più spessu a vostra pelle, u sistema digestivu (trattu GI) o u fegatu.

2. GvHD crònica (cGvHD)

A GvHD cronica pò accade in ogni mumentu dopu à un trapianto allogenicu. Tuttavia, principia più spessu in dui anni . A GvHD cronica pò affettà a pelle, a bocca, u fegatu, i pulmoni, u trattu gastrointestinale, i musculi, l'articuli o i genitali.

Impurtante: Pudete sviluppà unu, tramindui, o nisunu di sti tipi di GvHD. Varieghja da persona à persona.

Chì sò i sintomi di `(GvHD)`? Attenti à questi!

I sintomi di a GvHD varianu da persona à persona. Certe persone ponu avè sintomi lievi , altre ponu avè sintomi moderati , è altre ponu avè sintomi severi.Pò esse abbastanza severu (ancu periculosu per a vita).

Sintomi di GvHD acuta

Avemu digià dettu chì a GvHD acuta affetta più comunemente a pelle, u trattu gastrointestinale è u fegatu.

• Pelle (aGvHD): U sintomu u più cumunu hè una eruzione cutanea o rossore (cum'è una scottatura solare). Ci pò esse dolore è pruritu. L'eruzione cutanea principia di solitu nantu à u collu, e spalle, l'arechje, e palme è e piante di i pedi. Pò poi sparghjesi à altre parti di u corpu.
• Trattu gastrointestinale (GI) (aGvHD): I sintomi più cumuni sò nausea, vomitu è ​​diarrea (gonfiore). Quessi sintomi ponu esse lievi o abbastanza gravi da richiede l'uspitalisazione.

I sintomi cumuni di GvHD acuta includenu:

• Un'eruzione cutanea è/o pruritu.
• Diarrea.
• Nausea è vomitu.
• Mal di stomacu, zoppicazione.
• Itterizia (ingiallimentu di a pelle è/o di l'ochji).

Sintomi di GvHD crònica

A GvHD crònica affetta più spessu a pelle, u fegatu, u trattu gastrointestinale è i pulmoni. Tuttavia, pò influenzà qualsiasi parte di u corpu.

I sintomi ponu include:

• Un'eruzione cutanea è/o pruritu.
• Stringhjendu a pelle è gonfiore.
• Perdita di capelli nantu à a testa è u corpu.
• Bocca secca.
• Piaghe in bocca.
• Malatia di e gengive.
• Ochji secchi, sensazione cum'è un granu di sabbia attaccatu dentru.
• Cambiamenti in a visione.
• Diarrea.
• Nausea è vomitu.
• Ingiallimentu di a pelle è/o di l'ochji (itterizia).
• Difficultà à respirà (dispnea).
• Tosse secca è persistente.
• Stanchezza.
• Debulezza musculare, zoppia, o dolore.
• Incapacità di piegà è stende currettamente l'articuli.
• E donne ponu sperimentà secchezza vaginale, pruritu o dolore durante i rapporti sessuali.
• L'omi ponu sperimentà pruritu di u pene o di i testiculi, o dolore durante i rapporti sessuali.

Perchè si verifica sta `(GvHD)`? Chì ne hè a causa?

In poche parole, a GvHD si verifica quandu e cellule staminali di u donatore chì avete ricevutu u trasplante vedenu e vostre cellule di u corpu cum'è "straniere" è cumincianu à attaccalli.

Eccu ciò chì accade di solitu: e cellule di u vostru sistema immunitariu (e cellule in u vostru sangue) vi prutegenu da e malatie. Cumbattenu e sostanze straniere, cum'è i virus è i batteri. Tuttavia, queste cellule ùn attaccanu micca e vostre cellule. Questu hè perchè e vostre cellule anu una proteina speciale chjamata "Antigeni Leucocitari Umani", o "HLA". Questu hè cum'è una etichetta cù un nome sopra. Questu "HLA" hè ciò chì dice à e vostre cellule immunitarie: "Ehi, questu hè unu di i nostri".

A cosa più impurtante hè chì, eccettu per i gemelli identichi, l'(HLA) di tutti hè diversu l'unu da l'altru.

Dopu avè ricevutu un trapianto di cellule staminali da qualchissia altru, i novi globuli rossi in u vostru corpu ùn anu micca u vostru "(HLA)", ma l '"(HLA)" di u donatore . Dunque, se l'"(HLA)" di questu donatore hè assai differente da l'"(HLA)" in u vostru corpu, quelli novi globuli rossi cumincianu à attaccà e cellule di u vostru corpu. Hè tandu chì si verifica a "(GvHD)".

Hè per quessa chì i medichi verificanu attentamente l'HLA di u donatore per assicurassi ch'ellu sia u più vicinu pussibule à u vostru prima di fà un trapianto di cellule staminali. Truvà una currispundenza cusì riduce u risicu di sviluppà GvHD. Tuttavia, sè ùn ricevete micca cellule da un gemellu identicu, ci hè sempre una chance chì sviluppate GvHD, ùn importa quante currispundenze pruvate.

Quale hè u più à risicu di sviluppà GvHD?

U fattore di risicu u più impurtante hè a currispundenza trà l'HLA di u vostru donatore è u vostru. Avete un risicu più altu di sviluppà GvHD se:

• Avete ricevutu cellule staminali da un parente, ma micca una currispundenza HLA esatta .
• Avete ricevutu cellule staminali da qualchissia chì ùn hè micca u vostru parente, ma hè una currispundenza "(HLA)" .

Altri fattori di risicu sò:

• A donatrice deve esse una donna chì hè stata incinta prima.
• L'età crescente di u donatore o di voi stessu.
• Incompatibilità di genere trà u donatore è voi (per esempiu, riceve cellule da un donatore maschile à una donna, o da una donatrice femminile à un omu).
• Sè e cellule staminali di u donatore sò prelevate da i vasi sanguigni (sangue) invece di da u midullu osseu (induve sò prudutte e cellule sanguine).

Sè avete digià avutu una `(aGvHD)` acuta, avete un risicu aumentatu di sviluppà una `(cGvHD)` cronica.

Cumu hè diagnosticata a GvHD?

U vostru duttore pò diagnosticà a GvHD esaminenduvi, fighjendu i vostri sintomi è fighjendu i testi di laburatoriu è i risultati di a biopsia. Una biopsia implica piglià un picculu campione di u vostru tissutu o di e vostre cellule è mandallu à un laburatoriu per esse analizatu.

In a GvHD crònica (cGvHD), certi sintomi ponu esse simili à altre malatie. Dunque, u duttore escluderà tutte l'altre cause prima di fà una diagnosi definitiva di cGvHD.

Chì sò i trattamenti per a GvHD?

Dopu avè ricevutu un trapianto di cellule staminali, vi saranu dati medicinali immunosoppressivi cum'è misura profilattica per riduce a capacità di e cellule donatrici di attaccà i vostri propri tessuti.

Sè sti medicamenti ùn impediscenu micca u sviluppu di GvHD, u vostru duttore vi prescriverà un trattamentu basatu annantu à a gravità di a vostra situazione è u tipu di GvHD.

Trattamentu di GvHD acuta

I duttori trattanu spessu cù successu e persone cun GvHD acuta aumentendu a dosa di medicinali chì sopprimenu u sistema immunitariu. Quessi appartenenu à una classa di medicinali chjamati corticosteroidi. Puderanu esse amministrati per via orale, intravenosa o topicamente. Se i steroidi ùn funzionanu micca, u vostru duttore pò prescrive una medicina cum'è Ruxolitinib (Jakafi®). ​​Pudete ancu avè l'uppurtunità di participà à studii clinichi chì testanu novi trattamenti.

Trattamentu di a GvHD crònica

A GvHD crònica hè generalmente trattata cù medicazione immunosuppressiva à longu andà. Sè sti medicazione ùn aiutanu micca, u vostru duttore pò prescrive medicazione cum'è:

• `Ruxolitinib (Jakafi®)`
• `Belumosudil (Rezurock™)`
• `Ibrutinib (Imbruvica®)`
• Fotoferesi (Questu hè un metudu di trattamentu speciale)

Pudete ancu esse eligibile per "studii clinichi". U duttore vi ne parlerà.

Chì sò e cumplicazioni / effetti secundarii di u trattamentu?

Siccomu sti medicamenti immunosuppressivi indebuliscenu u vostru sistema immunitariu, avete più probabilità di sviluppà infezioni fungine, batteriche è virali . Dunque, u vostru duttore vi prescriverà parechji altri medicamenti per prutegevi da ste infezioni periculose.

Si pò prevene a GvHD?

I laboratori di tipizzazione tissutale sviluppanu è utilizanu constantemente novi testi di DNA più precisi. Questu permette à a vostra squadra medica di selezziunà u donatore cù a più grande currispundenza HLA per voi. Più hè bona a currispundenza, più hè bona a chance di prevene a GvHD.

Inoltre, u vostru duttore vi prescriverà immunosuppressori per prevene a GvHD dopu u vostru trapianto di cellule staminali.

A GvHD pò esse guarita cumpletamente?

In a maiò parte di i casi, i medichi ponu gestisce cù successu a cundizione (GvHD). Vale à dì, ponu cuntrullà i sintomi è aiutà vi à campà una vita nurmale.

Intantu, i circadori stanu studiendu novi modi per prevene a GvHD per mezu di studii clinichi. Per esempiu, stanu investigendu diversi medicinali immunosoppressivi è novi medicazioni di profilassi.

A GvHD pò esse periculosa per a vita?

Iè, a GvHD pò qualchì volta esse periculosa per a vita. A GvHD crònica hè a principale causa di morte trà e persone chì ricevenu un trapianto allogenicu di cellule staminali, fora di a so malatia primaria.

Dunque, prima di sottumessu à qualsiasi trattamentu - ancu un trapianto di cellule staminali - hè assai impurtante di discute i risichi cù u vostru duttore. Ellu o ella pò spiegà i risichi è aiutà vi à valutà i vantaghji è i svantaghji di u trattamentu.

Ci hè qualchì volta un vantaghju à `(GvHD)`?

Ùn vi maravigliate micca, ancu s'è a GvHD pò avè un impattu negativu nant'à a vostra qualità di vita, hà ancu qualchi benefiziu. A listessa risposta immune chì attacca e vostre cellule nurmali cerca è distrugge ancu tutte e cellule cancerose chì ponu esse rimaste in u vostru corpu. Questu hè chjamatu l'effettu innesto contr'à tumore. E persone chì sviluppanu GvHD sò state trovate menu propensi à avè a so malatia primaria (in particulare u cancru) di ritornu.

Cumu possu piglià cura di mè stessu ? Segui sti cunsiglii !

U vostru duttore vi spiegherà cumu duvete piglià cura di voi stessu dopu à u vostru trapianto di cellule staminali. Per esempiu, à quali sintomi duvete fà attenzione è à quali sintomi chjamà subitu a vostra squadra medica s'è vo li sviluppate. Sè vo site à risicu di sviluppà GvHD, puderanu ancu dà vi struzzioni supplementari per a cura. Queste struzzioni includenu:

• Prutegge a to pelle da u sole. Porta camicie à maniche lunghe è pantaloni lunghi. Aduprate una crema solare cù almenu SPF 50. (L'esposizione à u sole pò aggravà o scatenà a GvHD.)
• Mantene una bona salute orale. Questu riducerà u risicu di sviluppà malatie di e gengive.
• Evitate l'alimenti piccanti chì ponu disturbà u vostru stomacu è causà ulcere in bocca.
• Pigliate misure per pruteggevi da i germi. (U vostru duttore vi ne dicerà di più.)

Quandu devu vede u duttore?

Hè impurtante d'informà subitu u vostru duttore s'è vo avete qualchì cambiamentu fisicu, in particulare segni d'infezzione è frebba (100,4 Fahrenheit / 38 Celsius o più). Quandu pigliate immunosuppressori, site à un risicu aumentatu di sviluppà infezioni chì ponu esse periculose per a vita.

Dopu à un trapianto allogenicu di cellule staminali, u vostru duttore vi survegliarà attentamente per cumplicazioni cum'è a Malattia di l'Injertu vs. l'Ospite (GvHD). Sè sviluppate sintomi di GvHD acuta o cronica, u vostru duttore pò cambià a vostra medicazione o prescrive una nova medicazione. Pigliate tutte e medicazioni esattamente cum'è prescritte. Seguitate l'istruzzioni di u vostru duttore nantu à cumu curà di sè stessu, in particulare nantu à cumu prutegge si da l'infezioni.

E cose più impurtanti da ricurdà in breve!

Va bè, dunque a Malattia di u Trapianto contr'à l'Ospite, o GvHD, hè una cumplicazione chì pò accade dopu avè ricevutu un trapianto di cellule staminali da qualcunu altru. In poche parole, hè quandu e cellule donatrici attaccanu e vostre cellule.

Ricurdatevi, ci sò trattamenti per a GvHD, è a cundizione pò esse gestita. A cosa più impurtante hè di seguità attentamente l'istruzzioni di a vostra squadra medica è di fà li sapè di qualsiasi novu sintumu u più prestu pussibule.

Sè avete altre dumande à propositu, ùn esitate micca à dumandà à u vostru duttore. Sò elli chì ponu aiutà vi megliu.

GvHD , trapianto di cellule staminali, trapianto allogenicu, sistema immunitariu, HLA, cellule donatrici, sintomi