Dissezione aortica - Site cusciente di sta cundizione periculosa?

U vostru core hè u principale centru di pompaggio per tuttu u vostru corpu. Cusì, u principale è u più grande vasu sanguignu chì esce da u core è porta sangue riccu d'ossigenu è pulitu in tuttu u vostru corpu si chjama aorta. Pensate à ella cum'è a principale pipa d'acqua chì furnisce acqua à a vostra casa. A dissezione aortica hè quandu u muru di stu vasu sanguignu principale si strappa da l'internu. Questa hè un'emergenza assai periculosa è chì mette in periculu a vita chì spessu accade di colpu, senza alcun preavvisu.

Chì ghjè a dissezione aortica ? Capimula simpliciamente

A nostra aorta hè un vasu sanguinu cumpostu da trè strati. Hè cum'è un muru à trè strati. Sè per qualchì ragione, una lacera si verifica in u stratu u più internu di stu muru, u sangue chì scorri sottu alta pressione entra in a lacera è cumencia à filtrà trà i dui strati di u muru. Mentre u sangue si riempie in questu modu, i dui strati si separanu l'unu da l'altru. Hè ciò chì chjamemu una dissezione.

Pensate à ella cum'è una strada chì si rompe in duie parti. Quandu questu accade, u flussu nurmale di sangue in diverse parti di u corpu hè interrottu. È qualchì volta, sta grande arteria pò scoppià cumpletamente (rottura).

Quali sò i principali tipi di dissezione aortica?

I medichi dividenu sta cundizione in dui tipi principali, chjamati a classificazione di Stanford, chì hè basata annantu à induve si verifica a lacrima.

Chì sò i sintomi di questu? Cumu ricunnosce lu?

A principale caratteristica di a dissezione aortica hè chì si verifica di colpu . Ùn ci sò micca segni d'avvertimentu. Pò accade in ogni mumentu, cum'è quandu si dorme, si hè à riposu, o si face un travagliu pesante.

Quessi sò i sintomi chì si ponu vede in generale:

• Dolore subitu, insopportabile è acutu in u pettu o in a parte superiore di a schiena. Parechje persone u descrivenu cum'è una sensazione di "strappamentu" o "pugnalata" . Questu hè u sintomu principale è u più cumunu.
• Dolore severu di stomacu.
• Difficultà à respirà (Dispnea).
• Vertigini o vertigini.
• Calata brusca di a pressione sanguigna (pressione bassa).
• Un pulsu debule è rapidu.
• Sudore eccessiva.
• Cunfusione.
• Perdita di vista.
• Sintomi di un ictus. Per esempiu, debulezza da una parte di u corpu o difficultà à parlà.

Perchè succede questu? Chì sò i fattori di risicu?

A causa principale di una dissezione aortica hè l'indebulimentu graduale di u muru di l'aorta cù u tempu. Questu indebulimentu si faci in secretu per anni, è infine si strappa à u puntu u più debule.

U fattore di risicu principale è u più cumunu per questu hè a pressione sanguigna alta micontrollata (ipertensione) . A pressione sanguigna alta dannighja i muri di i vasi sanguigni, rendenduli menu flessibili è più debuli.

Altri fattori di risicu sò:

• Aterosclerosi o colesterolu altu.
• Usu di prudutti di tabaccu (fumà).
• Aneurisma aorticu.
• Malatie di a valvula aortica di u core.
• Difetti cardiaci congeniti, per esempiu, valvula aortica bicuspide (duie valvule invece di e trè abituali).
• Malatie di u tessutu cunnettivu, cum'è a sindrome di Marfan è a sindrome di Ehlers-Danlos . Si tratta di cundizioni chì ponu esse ereditate.
• Sè qualchissia in a famiglia hà avutu prima una dissezione aortica.
• Ferite gravi à u pettu (per esempiu, un accidente di vittura grave).
• Avè trà 40 è 70 anni.
• Pressione sanguigna alta durante a gravidanza.
• L'usu di droghe cum'è a cocaina.

Cumu un duttore diagnostica questu?

Quandu andate à l'uspidale, u duttore pò suspettà sta cundizione basendu si nantu à i vostri sintomi. Tuttavia, postu chì sti sintomi sò simili à un attaccu di core o à un ictus, parechji testi devenu esse fatti rapidamente per cunfirmallu di sicuru.

• Scansione TC (Tomografia Computerizzata): Questu hè u modu megliu è u più veloce per vede chjaramente l'aorta in una emergenza.
• Ecocardiogramma: Questu hè un test ecograficu. Un ecocardiogramma transesofageu (TEE) pò mustrà l'aorta più chjaramente chè un ecocardiogramma transtoracicu.
• Radiografia di u torace: Pò dà una idea apprussimativa di se l'aorta hè dilatata.
• MRI (Imaging per Risonanza Magnetica): Ancu s'ellu pò ancu pruduce immagini assai chjare, hè menu spessu aduprata in emergenze perchè ci vole più tempu chè una scansione TC.

Cumu si tratta ?

U metudu di trattamentu dipende da a situazione di a lacera (Tipu A o Tipu B) è da a cundizione di u paziente.

Chirurgia è altri trattamenti

1. Rimpiazzamentu di l'injertu: Questa hè una chirurgia à core apertu. In questa chirurgia, u chirurgu rimuove a parte dannighjata di l'aorta è a rimpiazza cù un injertu sinteticu. Questa chirurgia hè realizata cum'è trattamentu d'urgenza per a dissezione di Tipu A.

2. Riparazione endovasculare di stent-graft: Questu implica fà una piccula incisione in un vasu sanguinu in l'inguine è aduprà fili è cateteri per infilà un tubu di maglia metallica (stent innestu) in a parte indebolita di l'aorta. Questu rinforza u muru indebulitu da l'internu. Stu metudu hè spessu adupratu per a dissezione cumplicata di Tipu B.

3. Approcciu ibridu: In certi casi cumplessi, a chirurgia aperta è i metudi di stent-graft ponu esse aduprati inseme.

Medicini (droghe)

I medicamenti sò usati principalmente prima di a chirurgia, dopu a chirurgia, è in i casi di Tipu B induve a chirurgia ùn hè micca necessaria.

• I medicamenti cum'è i beta-bloccanti ponu esse amministrati per riduce a frequenza cardiaca è a pressione sanguigna. Questu riduce a pressione nantu à l'aorta è impedisce à a lacera di sparghjesi ulteriormente.
• Duvete piglià medicazione per u restu di a vostra vita per cuntrullà a vostra pressione sanguigna.

Si pò impedisce questu?

Ùn pudemu micca cambià certi fattori di risicu (per esempiu, e malatie ereditarie). Tuttavia, ci sò certe cose chì pudemu cuntrullà.

• Mantene a vostra pressione sanguigna ben cuntrullata.Sè avete a pressione alta, pigliate esattamente a medicazione chì u vostru duttore vi prescrive è riducete l'assunzione di sale.
• Sè fumate, fermate subitu.
• Mantene un pesu corpurale sanu.
• Sì qualchissia in a vostra famiglia (parenti, fratelli è surelle) hà avutu sta cundizione, parlatene cù u vostru duttore è fate i testi necessarii.
• Purtà una cintura di sicurezza pò prevene ferite à u pettu in un accidente di vittura.