U nostru core hè un organu maravigliosu. Hè cum'è una piccula pompa chì funziona senza fermassi. Sta pompa hà quattru parti chì aiutanu à mandà u sangue in una sola direzzione, chì chjamemu valvole cardiache in medicina. Imaginate ciò chì accaderebbe se ancu una di queste porte fussi rotta, se ùn si apria o ùn si chjudessi micca currettamente. U flussu di sangue in tuttu u corpu saria interrottu, nò ? Oghje, parlemu di una chirurgia un pocu cumplicata ma assai riescita chì si esegue quandu a valvula aortica, una di e principali valvole di u core, si ammala.
In poche parole, chì hè a Prucedura di Ross?
Questa hè una chirurgia assai particulare. I dottori a chjamanu una prucedura d'autotrapianto pulmonariu. Questa hè una cosa assai particulare chì accade quì. Questa chirurgia hè realizata aduprendu una parte di u vostru propiu corpu.
In poche parole, i dui passi principali chì si verificanu quì sò:
1. A vostra valvula aortica disfunzionale hè rimossa è rimpiazzata da a vostra propria valvula pulmonare sana.
2. Dopu, una valvula pulmonaria sana (valvula donatrice) prelevata da una persona defunta hè trasplantata in u spaziu viotu induve si truvava a valvula pulmonaria.
Avà pudete pensà: "Perchè fà què? Togliene unu è mettene un altru, è mettene un altru sopra, sona un pocu cumplicatu, nò?" Iè, hè vera. Ma ci hè una assai bona ragione per quessa. Fighjemu la.
Perchè hè impurtante sta chirurgia ? Perchè aduprà a vostra propria valvula pulmonaria ?
U nostru core pompa sangue pulitu è ossigenatu in tuttu u corpu per mezu di una valvula chjamata valvula aortica. Questa hè a valvula principale. Hè ancu a valvula chì impedisce à u sangue di scorrere in daretu mentre u core batte.
Ma qualchì volta sta valvula pò esse bluccata senza apre currettamente, ciò chì chjamemu stenosi . Oppure ùn pò micca chjude currettamente è u sangue pò filtrà in daretu, ciò chì chjamemu rigurgitu . Se ste cundizioni cuntinueghjanu, e probabilità di insufficienza cardiaca è infezzione sò assai alte.
Dunque, in una situazione grave cum'è questa, a valvula danneggiata deve esse rimossa è una nova installata.
Dunque, perchè rimpiazzà a vostra propria valvula pulmonaria cù una artificiale?
Ci sò parechje ragioni per questu:
- Resiste à a pressione: A valvula aortica hè sottu à alta pressione sanguigna. Dunque, a valvula chì hè piazzata quì deve esse assai forte. Siccomu a vostra propria valvula pulmonaria hè un tissutu vivu, pò resiste bè à sta alta pressione è durà assai più longu chè e valvule artificiali.
- Menu risicu di coaguli di sangue: Quandu si inseriscenu valvole artificiali, ci hè un risicu più altu di coaguli di sangue. Dunque, devenu piglià anticoagulanti per u restu di a so vita. Ma quandu si usa u so propiu tissutu, stu risicu hè guasi inesistente.
- Situazione di a valvula pulmonaria:A valvula pulmonaria hè sottu bassa pressione, dunque una valvula donatrice di una persona deceduta ùn si consumerà micca cusì prestu. Inoltre, a valvula aortica è a valvula pulmonaria sò assai simili in dimensione è forma.
In poche parole, ciò chì facenu i chirurghi hè di mette a vostra valvula "uriginale" più forte in a parte più impurtante di u core, induve porta u più pesu, è di mette una valvula "donatore" in a parte chì porta u menu pesu.
Per quale hè megliu adattata sta chirurgia, è per quale ùn hè micca adatta ?
Questa chirurgia ùn hè micca adatta per tutti. I medichi esaminanu attentamente a cundizione di u paziente è decidenu s'ellu hè adattatu o micca per questu. Demu un'ochjata più da vicinu à a tavula sottu.
| Quale hè adattatu per sta chirurgia? | E persone chì ùn sò micca adatte per sta chirurgia |
|---|---|
| Di solitu per i ghjovani è e persone di mezza età sottu à 60 anni . | E persone cun malatie autoimmune cum'è u lupus è l'artrite reumatoide. |
| Per quelli chì soffrenu di stenosi aortica congenita. | Persone cun disordini di u tessutu connettivu cum'è a sindrome di Marfan. |
| Per quelli chì soffrenu di altri tipi di malatie di a valvula aortica. | Persone cun blocchi in trè o più di i principali vasi sanguigni chì furniscenu sangue à u core (malattia coronarica). |
| Per quelli chì soffrenu d'endocardite di a valvula aortica. | Per quelli chì anu una cundizione di valvula pulmonaria. |
Chì succede durante l'operazione?
A prucedura di Ross hè una prucedura assai delicata è attenta chì dura parechje ore. Hè realizata da una squadra di chirurghi cardiaci esperti. Demu un'ochjata à ciò chì succede durante a prucedura.
1. Anestesia: Prima, sarete sottu anestesia generale. Questu significa chì sarete in un sonnu prufondu finu à a fine di l'operazione, dunque ùn sentirete micca dolore. Ùn vi ricorderete di nunda di l'operazione.
2. Cunnessione à una macchina core-pulmonare: Dopu, i medichi vi cunnetteranu à una macchina speciale chjamata macchina di bypass cardiopulmonare. Sta macchina piglia temporaneamente u travagliu di u vostru core è di i vostri pulmoni durante l'operazione. Questu permette à i chirurghi di fà l'operazione in modu sicuru senza fermà u vostru core.
3. Apertura di u pettu: I chirurghi facenu una incisione in u mezu di u pettu, separendu u sternu in dui per accede à u core. Sta prucedura hè chjamata sternotomia .
4. Esame di a valvula: Dopu, a valvula pulmonaria hè esaminata attentamente per vede s'ella hè in bona salute è adatta per u trapianto cum'è rimpiazzamentu di a valvula aortica.
5. Rimpiazzamentu di a valvula: Sè tuttu và bè, i chirurghi cacciaranu a valvula aortica dannighjata è a rimpiazzeranu cù a vostra propria valvula pulmonaria. Dopu, una valvula pulmonaria sana da un donatore defuntu hè trasplantata in u spaziu viotu induve si truvava a valvula pulmonaria precedente.
6. Rianimazione cardiaca: Dopu chì e duie nove valvole sò state impiantate currettamente, i chirurghi riavvieranu u vostru core. Dopu, sarete svezzati pianu pianu da a macchina core-pulmone.
7. Verificazione finale è chjusura: E valvule appena inserite sò verificate di novu per assicurassi chì funzionanu currettamente. Sè tuttu hè successu, u sternu hè riattaccatu cù fili, è l'incisione di u pettu hè cucita chjusa.
Chì sò i benefici è i pussibuli risichi di sta chirurgia?
Cum'è qualsiasi chirurgia, a chirurgia di Ross hà i so vantaghji è i so risichi. I risichi ponu esse assai ridutti sottumessu à un trattamentu sottumessu à un chirurgu qualificatu chì hà una vasta sperienza in questa chirurgia è esegue regularmente sta prucedura.
| Benefici | Rischi |
|---|---|
| Ùn avete bisognu di piglià anticoagulanti per u restu di a vostra vita. | Dilatazione di l'autotrapianto aorticu (allargamentu di l'aorta vicinu à a valvula appena impiantata). |
| Pudete campà una vita attiva senza alcuna restrizione, fà cose cum'è fà eserciziu è guidà. | Irregolarità di u battitu cardiacu (aritmia). |
| E donne chì anu intenzione di stà incinte ponu dà nascita in modu sicuru. | Attacu di core. |
| U flussu di sangue in tuttu u corpu hè à un livellu eccellente (emodinamica eccellente). | Sanguinamentu eccessivu (emorragia). |
| Pocu dopu à l'operazione, i sintomi si calmanu è si principia à sente una rapida ripresa . | Infezzione. |
| Perchè hè u so propiu tissutu, a so durabilità hè assai alta. | Valvula cardiaca chì perde. |
Cumu hè u tempu di ricuperazione dopu a chirurgia?
Dopu à l'operazione, vi sveglierete in l'unità di terapia intensiva cardiaca. Per e prime ore, pudete esse cunnessu à un ventilatore per aiutà vi à respirà. A vostra funzione cardiaca serà monitorata continuamente. Di solitu starete in l'unità di terapia intensiva per circa 5 ghjorni.
Pò piglià parechji mesi per ricuperà cumpletamente dopu esse vultatu in casa. Durante questu tempu, hè cumunu di sperimentà cose cum'è:
- Stipsia
- Disordini mentali cum'è a depressione
- Insonnia
- Appettitu
- Intorpidimentu è gonfiore intornu à l'incisione chirurgica
Durante questu tempu, hè assai impurtante di seguità esattamente l'istruzzioni di u vostru duttore è di assiste à e cliniche in e date previste.
Serà necessariu un trattamentu per tutta a vita?
Iè. Dopu à a prucedura di Ross, duverete esse sottu surveglianza medica per u restu di a vostra vita. Duverete fà scansioni à intervalli regulari per verificà chì e duie valvole trapiantate funzionanu currettamente.
Ricurdatevi, un trapianto di valvula pulmonaria di un donatore ùn dura micca tutta a vita. Pò esse necessariu rimpiazzà torna, di solitu dopu à 15-20 anni. Ma ùn vi ne fate. In tali casi, i medichi spessu rimpiazzanu a valvula aduprendu tecniche minimamente invasive, senza fà una grande incisione. Dunque, u tempu di ricuperazione hè assai più cortu.
Quandu duvete vede un duttore?
Hè assai impurtante esse cuscenti di qualsiasi segnu di cumplicazioni quandu si torna in casa dopu à l'operazione. Sè avete unu di i sintomi seguenti, chjamate subitu u vostru duttore.
- Dolore di pettu
- Sè avete a frebba o un raffreddore
- Sè vi sentite sturditi o i vostri ochji diventanu turchini
- Sè tossite sangue
- Sè avete lividi o sanguinamenti inusuali
- S'ellu si verifica u vomitu
- Sì i vostri membri sò intorpiditi
- Sè e feci sò rosse brillanti
Missaghju da purtà in casa
- A chirurgia di Ross hè un trattamentu assai efficace per e persone cun malatie valvulari aortiche severe.
- Siccomu a vostra propria valvula pulmonaria hè aduprata quì, i risultati sò assai boni è duraturi.
- Unu di i più grandi vantaghji di sta chirurgia hè chì ùn avete micca bisognu di piglià medicazione anticoagulante per u restu di a vostra vita.
- Dopu à l'operazione, puderete campà una vita attiva senza alcunu ostaculu.
- Siccomu si tratta di una chirurgia assai cumplessa, hè assai impurtante circà trattamentu da un chirurgu chì hà una vasta sperienza in questu campu.
- Un monitoraghju medicu è testi per tutta a vita sò necessarii dopu a chirurgia.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu