Quandu u vostru duttore vi dice chì avete bisognu di fà una chirurgia per rimpiazzà a vostra valvula aortica perchè ùn funziona micca currettamente, pudete sentevi un pocu spaventatu è nervosu. Questu hè assai nurmale. Ma questu hè un'operazione chì parechje persone facenu è hà risultati pusitivi. Dunque oghje, parlemu di sta chirurgia, vale à dì a Sostituzione Chirurgica di a Valvula Aortica (SAVR), in un modu assai simplice chì vi schiarerà tutti i vostri dubbiti.
Chì ghjè esattamente a chirurgia di rimpiazzamentu di a valvula aortica (SAVR)?
In poche parole, a SAVR hè quandu a valvula aortica in u vostru core hè cusì dannighjata chì ùn funziona più currettamente, è una nova valvula hè impiantata chirurgicamente in u so locu.
Imaginete chì a valvula aortica hè a "porta" induve u principale vasu sanguinu di u vostru corpu (chì chjamemu aorta) si cunnetta à u vostru core. Ogni volta chì u vostru core batte, sta porta si apre è pompa u sangue in u vostru corpu. Dopu, a porta si chjude.
Calchì volta, per via di l'età o altre ragioni, ponu nasce prublemi cù sta porta.
- Porte chì ùn si aprenu micca currettamente: Cum'è una cerniera di porta arrugginita, sta valvula ùn pò micca apre cumpletamente. In termini medichi, questu hè chjamatu stenosi aortica . Allora, ancu s'è u core batte, ùn hè micca pompatu abbastanza sangue in u corpu.
- A porta ùn si chjude micca bè: Cum'è una vechja porta di legnu chì ùn si chjude micca bè, sta valvula pò ùn chjude micca cumpletamente. Questu hè chjamatu rigurgitu aorticu . Questu face chì una parte di u sangue pompatu in u corpu si riversa in u core.
Quandu una valvula ùn funziona micca bè, u vostru core deve travaglià più di solitu per pompà u sangue chì u vostru corpu hà bisognu. Hè cum'è una pompa d'acqua chì lotta per pompà l'acqua attraversu un tubu intasatu. Stu sforzu supplementu pò dannà u vostru core cù u tempu. Pudete ancu sperimentà sintomi cum'è dolore di pettu è difficultà à respirà. Se ùn hè micca trattata, sta situazione pò diventà periculosa per a vita cù u tempu.
Cusì quandu avete una nova valvula, u pesu nantu à u vostru core hè alleviatu è cuminciate à sentevi assai megliu. U vostru core hè ancu prutettu è avete l'uppurtunità di campà una vita assai più sana.
A SAVR hè una chirurgia aperta. Questu significa chì u chirurgu face una incisione in u vostru pettu per accede à u vostru core. Siccomu si tratta di una chirurgia maiò, ci sò certi risichi. Tuttavia, u vostru duttore vi spiegherà chjaramente i benefici è i risichi di sta chirurgia secondu a vostra situazione.
Chì succede prima di a chirurgia?
Averete bisognu di fà parechji testi prima di l'operazione. Questu aiuterà a vostra squadra sanitaria à valutà accuratamente a vostra cundizione cardiaca è à decide quale operazione hè megliu per voi. Per esempiu, decideranu se l'operazione SAVR o una incisione più chjuca chjamata TAVR hè megliu per voi.
Eccu alcuni testi chì pudete vulete cunsiderà:
- Cateterizazione cardiaca
- Radiografia di u torace
- Scansione TC
- Ecocardiogramma (Ecocardiogramma - Echo)
- Un ECG (elettrocardiogramma - ECG)
- Analisi di sangue è urina
Tuttu què hè fattu per assicurassi chì site cumpletamente preparatu per l'operazione è chì u vostru corpu pò suppurtà la. Dopu à quessa, vi sarà datu un inseme chjaru d'istruzzioni nantu à cumu preparà per u ghjornu di l'operazione.
- Quantu tempu prima di l'operazione devu piantà di manghjà è di beie?
- Avete bisognu di piantà temporaneamente qualchì medicamentu chì pigliate attualmente?
- Hè ora di vene à l'uspidale.
- Ciò chì duvete purtà quandu ghjunghjite à l'uspidale è ciò chì duvete lascià in casa.
S'ellu ci hè qualcosa chì ùn hè micca chjaru nantu à queste istruzioni, ùn esitate micca à dumandà à u vostru duttore o infermiera. Sè vo site un fumatore, smette di fumà u più prestu pussibule prima di l'operazione pò riduce assai u risicu di cumplicazioni.
Sceglie una valvula di trapianto: Chì sò l'opzioni?
Una di e decisioni più impurtanti chì piglierete quandu vi preparate per a chirurgia SAVR hè u tipu di valvula chì vi sarà impiantata. Ci sò dui tipi principali di valvule. Demu un'ochjata à i vantaghji è i svantaghji di ognuna per aiutà vi à capisce megliu.
| Tipu di valvula | Descrizzione | A cosa più impurtante / a cosa più significativa |
|---|---|---|
| Valvule Biologiche/Bioprotesiche | Quessi sò fatti di tissutu di porcu, di vacca, o (assai raramente) umanu. Puderanu ancu avè cumpunenti sintetici aghjunti. | Sè sta valvula hè inserita, ùn avete micca bisognu di piglià medicazione anticoagulante per u restu di a vostra vita.Ma questi ponu esse usurati cù u tempu (circa 10-20 anni), è dopu pudete avè bisognu di fà una altra chirurgia. |
| Valvole Meccaniche | Quessi sò fatti di materiali durevuli cum'è u carbone è l'acciaiu. | Queste valvole sò assai durevuli. Tuttavia, s'è ne inserite una, ci hè un risicu di coaguli di sangue, dunque per impedisce questu, duverete piglià un anticoagulante cum'è a Warfarina per u restu di a vostra vita . |
U vostru chirurgu discuterà e duie opzioni cun voi è vi cunsiglierà a valvula chì hè megliu per voi secondu a vostra età, salute è stile di vita. In generale, una valvula meccanica hè cunsigliata per e persone sottu à 50 anni, è una valvula biologica hè cunsigliata per e persone di più di 65 anni. Per quelli chì sò trà i dui, pudete sceglie una di e duie secondu e vostre preferenze è bisogni.
Chì succede durante l'operazione?
L'operazione SAVR dura di solitu da duie à quattru ore. Ùn sentirete nunda durante questu tempu. I passi implicati in l'operazione sò simpliciamente i seguenti:
1. Anestesia: Prima, a vostra squadra di cura vi darà l'anestesia. Questu vi metterà in un sonnu prufondu. Ùn sentirete micca dolore durante l'operazione nè vi ricorderete di ciò chì accade.
2. Cunnessione à una macchina core-pulmoni: Dopu, sarete cunnessu à una macchina core-pulmoni. Questu significa chì u vostru sangue ùn và micca à u vostru core è pulmoni durante l'operazione, ma passa invece per sta macchina, induve hè pulitu è ritornatu à u vostru corpu. Questu hè cum'è dà à u vostru core è pulmoni una piccula pausa. Sta macchina ferma ancu temporaneamente u vostru core. Questu permette à u chirurgu di fà l'operazione in modu sicuru nantu à un core chì ùn batte micca.
3. Incisione: U chirurgu face una incisione verticale (sternotomia) di circa 6 pollici di lunghezza in u mezu di u pettu, longu u sternu.
4. Rimpiazzamentu di a valvula: Dopu, a vechja valvula aortica dannighjata hè rimossa, rimpiazzata cù una nova valvula è cucita in u so postu.
5. Chjuditura di u pettu: Dopu, e duie parte separate di u sternu sò ricunnesse cù fili. Quessi fili sò generalmente lasciati in u locu per a vita. Infine, l'incisione di a pelle hè cucita chjusa.
Opzioni minimamente invasive
In certi casi, i duttori realizanu sta chirurgia aduprendu incisioni più chjuche. U vostru duttore vi dicerà di più nantu à se questu hè adattatu per voi.
Chì succede dopu à l'operazione ? Cumu hè u tempu di ricuperazione ?
Dopu à l'operazione, duverete stà in l'uspidale per circa cinque ghjorni. Durante questu tempu, l'equipa medica surveglierà u vostru benessere. Vi aiuteranu à abituàvi à marchjà un pocu ogni ghjornu è à vultà à e vostre attività nurmali.
Ci pò vulè da quattru à ottu settimane per ricuperà cumpletamente dopu esse vultatu in casa. Hè nurmale sente si stancu durante questu tempu. U vostru corpu hà bisognu di riposu. Dunque, ùn vi precipitate micca à vultà à e vostre vechje attività. Seguitate esattamente l'istruzzioni di u vostru duttore.
Una volta chì site cumpletamente guaritu (dopu à 6-8 settimane), u vostru duttore pò ricumandà vi di fà una riabilitazione cardiaca. Questu hè un prugramma supervisatu chì vi aiuta à vultà gradualmente è in modu sicuru à fà eserciziu. Vi sarà ancu datu cunsiglii nantu à i cambiamenti di stile di vita, cum'è seguità una dieta sana per u core è smette di fumà.
Chì sò i benefici, i risichi è i tassi di successu di sta chirurgia?
Rimpiazzà una valvula difettosa pò salvà a vita. Sta situazione pò esse fatale se ùn hè micca trattata.
Per a maiò parte di e persone, u risicu di cumplicazioni gravi cum'è a morte o l'ictus hè assai bassu. Hè solu da 1% à 2%. Stu risicu pò varià secondu fattori cum'è a vostra età è a salute generale. U vostru duttore vi spiegherà u vostru livellu di risicu persunale.
Cum'è cù qualsiasi chirurgia, ci ponu esse qualchì cumplicazione.
- Irregolarità di u battitu cardiacu (aritmia)
- Bisognu di fà impiantà un pacemaker permanente
- Sanguinamentu
- Infezioni
- Ictus
- Morte
Questi risichi ùn sò micca listessi per tutti. Varianu secondu a vostra età è altre cundizioni mediche. U vostru duttore farà tuttu ciò chì pò per minimizà questi risichi.
Quandu duvete parlà cù u duttore?
Mentre vi ricuperate in casa, hè assai impurtante d'informà subitu u vostru duttore se sviluppate qualchì sintomu di risicu. Fate attenzione in particulare à i seguenti sintomi:
| Sintomi di periculu - Sè avete questi, informate subitu u vostru duttore! | |
|---|---|
| - Dolore o strettezza di u pettu | - Fuga di pus o fluidu da l'incisione chirurgica |
| - Febbra o brividi | - Gonfiore, rossore, o dolore severu intornu à l'incisione |
| - Gonfiore di e gambe o di i pedi (Edema) | - Sensazione di ritmu cardiacu anormale (cum'è s'è u vostru pettu batte forte) |
| - Aumentu di pesu di più di 1,5 kg (più di 3 lbs) in una settimana. | |
Hè nurmale avè paura quandu si scopre chì ci vole à rimpiazzà una valvula cardiaca. Ma ricordate, questu hè una prucedura chì aiuta u vostru core, cum'è riparà qualcosa chì hè rottu in casa vostra. Dopu à sta chirurgia, u vostru core puderà travaglià più facilmente, è vi sentirete megliu. Sè avete qualchì quistione à propositu, ùn esitate micca à parlà cù u vostru duttore è à tranquillizzarvi.
Missaghju da purtà in casa
- A SAVR hè una chirurgia chì rimpiazza una valvula aortica dannighjata cù una nova, è hà risultati assai positivi.
- U vostru duttore discuterà cun voi se riceverete una valvula biologica o meccanica è sceglierà u tipu più adattatu per voi.
- Ci vole parechje settimane per ricuperà cumpletamente dopu à l'operazione, è hè assai impurtante di ripusà è di seguità i cunsiglii medichi durante quellu tempu.
- Sè avete nutatu qualchì sintumu di risicu durante a vostra ricuperazione, cum'è frebba, gonfiore di l'incisione, o dolore severu in u pettu, chjamate subitu u vostru duttore.
- Questa chirurgia riduce u pesu nantu à u vostru core, aiutenduvi à campà una vita più sana è più longa.
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