Avete subitu pocu fà una chirurgia o un trattamentu per u cancheru di a vostra prustata ? Tuttu hè andatu bè, è dopu un pocu tempu quandu site ghjuntu in casa, avete cuminciatu à nutà qualchì cambiamentu in a vostra urinazione ? Forse u flussu di l'urina hè rallentatu un pocu, o avete a sensazione di duver fà un pocu di sforzu per urinà ? Sè questu vi hè accadutu, puderia esse duvutu à una cundizione chjamata Contrattura di u Collu di a Vescica, di a quale parlemu oghje. Ùn vi ne fate, ne parleremu in termini simplici.
In poche parole, chì hè a cuntrattura di u collu di a vescica?
Va bè, per capisce questu, femu prima un'ochjata à cumu funziona u sistema urinariu in u nostru corpu. Pensate à a vostra vescica cum'è un pallone pienu d'acqua. Questu hè u saccu chì raccoglie è immagazzina a vostra urina . In fondu à sta vescica, cum'è a bocca di u pallone, ci hè un locu induve si cunnetta à un picculu tubu. Chjamemu questu u collu di a vescica. Quandu urinate , l'urina esce per questu collu è entra in l'uretra.
Avà, dopu à cose cum'è a chirurgia di a prustata o a radioterapia, u tissutu cicatriziale pò furmà si à u collu di a vejiga. Cum'è una cicatrice si forma quandu avemu una ferita nantu à a nostra pelle. Stu tissutu cicatriziale face chì u collu di a vejiga si restringa o si cuntragga gradualmente. Hè ciò chì chjamemu Contrattura di u Collu di a Vejiga .
In poche parole, si tratta di una cundizione induve u tissutu cicatriziale blocca u passaghju per l'urina per esce da a vejiga dopu a chirurgia di a prostata. Questu pò rende difficiule a urinare è, se ùn hè micca trattatu, pò influenzà a vejiga è i reni.
Chì tipu di trattamenti ponu causà sta situazione?
Questu hè spessu un effettu secundariu di i trattamenti di a prustata. Stu risicu hè particularmente altu dopu i seguenti trattamenti:
- Prostatectomia: Rimozione chirurgica di a glàndula prostatica.
- Prostatectomia radicale: rimozione cumpleta di a glàndula prostata per via di u cancru.
- Resezione transuretrale di a prustata (TURP): Una chirurgia in a quale un dispositivu hè inseritu attraversu l'uretra per rimuovere parti di a glàndula prostatica.
- Radioterapia: Fornisce trattamentu di radiazioni.
Questa ùn hè micca una cundizione assai cumuna. Si stima chì circa un omu nantu à dece chì si sottopone à una chirurgia di a prostata svilupperà sta cundizione. Ma hè impurtante per voi esse cuscenti di questu.
Chì sò i sintomi di sta cundizione?
Sti sintomi spessu cumincianu à cumparisce in trè à sei mesi dopu à a chirurgia di a prustata. Puderanu micca esse perceptibili à u principiu, ma ponu aumentà gradualmente cù u tempu. Verificate s'è vo avete qualcunu di sti sintomi.
| Sintomu | Una spiegazione simplice |
|---|---|
| Incontinenza urinaria | Avè à sforzassi è sforzassi per cumincià à urinà. |
| Minzione dulurosa (Disuria) | Brusgiatura o dolore quandu si urina. |
| Flussu d'urina debule | Diminuzione di a velocità è di a quantità d'urina . Flussu debule. |
| Fermà è rilancià u flussu d'urina | Ùn urinà micca cuntinuamente, si ferma per un pezzu, poi ricumincia. |
| Svuotamentu incompletu di a vescica (ritenzione urinaria) | Sensazione cum'è s'ellu ci fussi sempre urina in a vejiga dopu avè finitu d'urinà . |
| Infezioni frequenti di e vie urinarie (UTI) | A vejiga ùn si svuota micca cumpletamente, ciò chì aumenta u risicu di crescita di batteri è infezioni. |
| Calcoli di a vescica | I sali minerali in l'urina chì restanu in a vejiga s'accumulanu è formanu calculi. |
| Incontinenza da sovrabbondanza | Gocciolamentu incontrollatu di urina per via di una vescica troppu piena. |
Perchè succede questu? Chì ne hè a ragione?
Ancu s'è i medichi ùn ponu micca dà una ragione definitiva à 100% per questu, ci sò duie ragioni principali chì si pensa chì sianu a causa.
1. Cumplicazione postoperatoria: Dopu avè rimossu a glandula prostatica, u duttore ricunnetterà u collu di a vescica à l'uretra (questu si chjama anastomosi). Calchì volta, un picculu coagulu di sangue (ematoma) pò furmà si trà i punti di sutura in u situ di sta cunnessione. Quandu questu accade, i punti di sutura ponu tirà si, lascendu picculi spazii in a cunnessione. Mentre u corpu guarisce, sti spazii sò pieni di u tissutu cicatriziale chì avemu mintuvatu prima. Stu tissutu cicatriziale hè ciò chì blocca u passaghju.
2. Apportu di sangue insufficiente: Calchì volta, se i punti usati durante l'operazione sò troppu stretti, l'approvvigionamentu di sangue in a zona pò diminuisce. Quandu l'approvvigionamentu di sangue hè riduttu, u tissutu ùn guarisce micca currettamente, è invece, hè più prubabile chì si verifichinu cicatrici.
U risicu di sviluppà una cuntrattura di u collu di a vescica dopu a chirurgia di a prostata pò esse ligeramente aumentatu, in particulare per e persone cun altre cundizioni mediche chì affettanu a circulazione di u sangue in u corpu, cum'è u diabete o e malatie cardiache.
Cumu un duttore diagnostica questu esattamente?
Sè avete i sintomi citati sopra, a prima cosa chì duvete fà hè di cunsultà torna u vostru duttore. Oppure, seria megliu cunsultà un urologu. Ellu o ella vi esaminerà è farà alcuni testi per cunfirmà a situazione.
| Pruva | Chì succede cun questu? |
|---|---|
| Cistoscopia | Un tubu assai finu cù una camera attaccata hè inseritu attraversu l'uretra per vede direttamente u bloccu in u collu di a vescica. Durante sta prucedura, si dà una medicazione anestetizante per prevene u dolore. |
| Cistouretrogramma | Un liquidu speziale (colorante di cuntrastu) hè iniettatu in a vescica è si piglianu immagini à raggi X. Questu permette di vede chjaramente a forma di a vescica è di e zone circustanti è qualsiasi prublema. |
| Cistouretrogramma minzionale (VCUG) | Hè u listessu test cum'è sopra, ma sta volta fate una radiografia mentre urinate . Questu vi permette di vede esattamente ciò chì succede cù u vostru flussu d'urina. |
| Test di flussu urinariu | Un apparechju speziale hè adupratu per misurà a velocità è a quantità d'urina chì esce. Questu pò dì vi esattamente s'ellu u vostru flussu hè debule. |
| Test di urina residuale post-minzionale (test PVR) | Dopu avè finitu d'urinà , si face un'ecografia per vede quanta urina hè rimasta in a vescica. |
Chì sò i trattamenti per questu?
Questa hè una cundizione trattabile. Sicondu a gravità di a vostra cundizione, u vostru duttore sceglierà u trattamentu u più adattatu per voi.
- Dilatazione: Questa ùn hè micca chirurgia. Hè qualcosa chì pò esse fatta in u studio di u duttore. Tubi fini è chì crescenu gradualmente sò inseriti attraversu l'uretra, allargendu gradualmente a zona di ostruzione.
- Prucedura transuretrale: Questa hè una chirurgia minore realizata sottu anestesia. Simile à una cistoscopia, un strumentu equipatu di camera hè inseritu è una corrente elettrica hè aduprata per taglià è rimuovere u tissutu cicatriziale chì causa u bloccu.
- Ricostruzione è diversione urinaria (chirurgia maiò): Questu hè fattu assai raramente, è solu in casi assai gravi. In questa prucedura, una parte o tutta a vescica hè rimossa è si crea un altru modu per chì l'urina esca da u corpu (cum'è una piccula apertura in l'addome).
Ùn hè micca sta situazione chì migliora solu?
Innò. A cuntrattura di u collu di a vescica ùn guarisce micca da sola .Ma s'è a vostra cundizione hè assai ligera, vale à dì chì pudete svuotà cumpletamente a vescica è ùn ci hè micca danni à i vostri reni, u vostru duttore pò ricumandà un approcciu "aspittà è vede". Vale à dì, aspittà un pocu senza trattamentu per vede s'è i vostri sintomi migliuranu.
Quandu devu cunsultà un duttore ? À chì ora devu andà à u Serviziu d'Urgenza (USU) ?
Questa hè una parte assai impurtante. Avete bisognu di sapè esattamente ciò chì hè questu.
Quandu cunsultà u vostru duttore:
- Dopu u trattamentu di a pròstata, sè sviluppate unu di i sintomi chì avemu discuttu prima.
- Sè vo site digià statu trattatu per a cuntrattura di u collu di a vescica, ma i sintomi si ripresentanu o s'aggravanu .
Ùn vi scurdate, ùn ignurate mancu u più chjucu sintomu. Più prestu cunsultate un duttore, più faciule hè di trattà.
Quandu andà subitu à l'Unità di Trattamentu d'Urgenza (UTU):
Sè avete qualchissia di i seguenti sintomi, andate subitu à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu senza pensà à nunda altru.
- Sè ùn pudete micca urinà affatto.
- Sè avete un dolore severu in u stomacu o in a zona di l'inguine .
- Sè sudate eccessivamente .
Queste sò emergenze, dunque ùn aspettate micca.
Questu pò vultà dopu à u trattamentu?
Per a maiò parte di e persone, a situazione si risolve cumpletamente dopu u trattamentu. Tuttavia, qualchì volta u tissutu cicatriziale pò furmà si di novu è u bloccu pò ripresentassi. U risicu di recidiva hè particularmente altu in e seguenti situazioni:
- Sè avete subitu una radioterapia.
- Sè avete avutu altre chirurgie chì implicanu a vostra uretra.
- S'ellu ci era una cumplicazione durante u primu trattamentu.
S'ellu accade torna, pudete avè bisognu di sottumessu à un trattamentu di novu. Hè per quessa ch'ellu hè impurtante esse sempre cuscenti di i sintomi.
Missaghju da purtà in casa
- A cuntrattura di u collu di a vescica hè una cumplicazione rara ma pussibule dopu a chirurgia o u trattamentu di a prustata.
- Flussu urinariu debule, frequenza urinaria , ritenzione urinariaFate attenzione à i sintomi cum'è u dolore mentre fate questu. Quessi cumpariscenu di solitu uni pochi di mesi dopu u trattamentu.
- Questa hè una cundizione trattabile. Dunque, sè avete sintomi, ùn vi panicate micca o ùn li ignorate micca, ma cunsultate subitu u vostru duttore.
- Sè ùn pudete micca urinà , hè una emergenza. Andate subitu à u serviziu d'urgenza di l'uspidale (ETU) u più vicinu.
- Ùn ci hè nunda chì pudete fà per impedisce sta situazione. Tuttavia, ricunnosce i sintomi prestu è circà trattamentu pò aiutà à prevene u sviluppu di prublemi maiò.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu