U vostru bracciu diventa intorpiditu o intorpiditu ? Puderia esse una ferita à u plessu brachiale ! Ne parleremu ?

Avete mai sentitu di colpu intorpidimentu, debulezza o dolore in u vostru bracciu? Calchì volta pudete sente stu discomfort da a spalla finu à e dite. Hè veramente spaventosu quandu succede qualcosa di simile, nò? Dunque oghje parleremu di una pussibile causa di sti sintomi. Vale à dì danni à a rete nervosa chjamata Plessu Brachiale.

Chì ghjè u Plessu Brachiale?

In poche parole, u plessu brachiale hè un inseme di nervi chì partenu da u collu, passanu per l'ascella è scendenu per u bracciu. Hè cum'è un gruppu di picculi cavi cunnessi inseme. Quessi nervi cuntrolanu u muvimentu è a sensazione di a spalla, di u bracciu, di a manu è di e dite. Per esempiu, se u bracciu hè subitu strappatu, o se a testa è u collu sò strappati da una parte è a spalla hè strappata da l'altra, sta rete di nervi pò esse dannighjata. Una ferita minore pò guarisce senza trattamentu. Tuttavia , se u dannu hè più seriu, pò esse necessaria una chirurgia per restaurà a funzione di u bracciu . Sta cundizione pò ancu accade in i zitelli, in particulare in u ventre o à a nascita. A chjamemu "Paralisi di u Plessu Brachiale Neonatale - NBPP)".

Chì nervi sò in u Plessu Brachiale?

Avà guardemu cumu si forma u Plexu Brachiale. Sta reta hè furmata da cinque nervi principali chì cumincianu à u collu di a spina dorsale è escenu da quì. Cum'è un fiume si ramifica, ancu questi nervi si ramificanu è si sparghjenu in tuttu u bracciu. In medicina, "(Plexu)" si riferisce à un inseme di nervi, vasi sanguigni o vasi linfatici chì sò cunnessi inseme cusì. A parola "(Brachiale)" significa "in relazione cù u bracciu". Cusì u plexu brachiale hè un gruppu di nervi chì scorrenu finu à u bracciu.

Ognunu di sti cinque nervi hà una funzione specifica. Certi stimulanu i musculi, mentre chì altri portanu sensazioni cum'è u calore è u toccu à u cervellu. I sintomi chì sperimentate è u trattamentu chì avete bisognu dependeranu di quale nervu hè dannighjatu è di a natura di u dannu.

Cinque nervi principali sò implicati:

• Nervu ascellare: Aiuta à u muvimentu è a stabilità di a spalla.
• Nervu medianu: Aiuta à flette i musculi di l'avambracciu è di a manu, è à flette u polsu è e dite. Hè ancu impurtante per a sensazione in a palma, u pulgaru, l'indice, u mezu è l'anulare.
• Nervu musculocutaneu: Aiuta à attivà i musculi di a parte superiore di u bracciu (per esempiu, u bicipite) è à piegà u gomitu è ​​à girà l'avambracciu.
• Nervu radiale: Aiuta à stende u gomitu è ​​u polsu attivendu i musculi nantu à u spinu di a manu è l'avambracciu. Aiuta ancu à sente u pulgaru, l'indice, u dettu mediu è a mità di l'anulare nantu à u spinu di a manu.
• Nervu ulnare:Aiuta cù i movimenti fini di a manu attivendu i musculi di a manu è di l'avambracciu. Hè ancu implicatu in a sensazione in una parte di u ditu anulare è di u ditu mignolu.

Chì sò i tipi di disordini di u Plessu Brachiale?

Queste ferite di u plessu brachiale ponu accade in parechji modi, secondu a gravità di a ferita. Parechji nervi in ​​questa rete ponu esse dannighjati à diversi gradi in un solu incidente.

• Stretching / Neuropraxia: Questu hè quandu un nervu hè tiratu ligeramente. Questu pò dannighjà a cupertura protettiva intornu à u nervu. Questu pò interrompe a trasmissione di i signali nervosi, ma in a maiò parte di i casi, ùn ci hè micca danni significativi à u nervu sottostante. Sta cundizione pò risolve si da sola , o pò esse trattata cù trattamenti simplici cum'è a fisioterapia.
• Rottura: Questu hè quandu un nervu hè tiratu troppu forte è si strappa di colpu parzialmente o cumpletamente. Queste ferite ponu spessu esse riparate cù a chirurgia .
• Avulsione: Questu hè u tipu u più seriu . Questu hè quandu a radica nervosa si separa da a spina dorsale. Queste ferite richiedenu di solitu una chirurgia per restaurà a funzione.

Hè questu differente da a radiculopatia cervicale?

Certi pirsuni puderanu pensà chì questu hè qualcosa cum'è "Radiculopatia Cervicale / Nervu Pizzicatu". Ancu s'è i sintomi sò un pocu simili, ste duie cundizioni sò in realtà diverse.

A radiculopatia cervicale hè una cundizione chì si verifica quandu una radica nervosa chì vene da e vertebre di u collu diventa cumpressa o infiammata. Questu pò causà sintomi cum'è u dolore à u collu è a rigidità di i musculi di u collu.

Tuttavia, una ferita di u plessu brachiale hè generalmente causata da un nervu pizzicatu o strappatu. Questu spessu implica parechje radici nervose è hè menu prubabile di causà sintomi di u collu (dolore, rigidità) cum'è in a radiculopatia cervicale.

Quale hà sta cundizione ? Quantu hè cumuna ?

In fatti, stu disordine di u plessu brachiale pò accade in qualchissia di qualsiasi età, indipendentemente da u sessu. I neonati sò ancu à risicu di sviluppà sta cundizione quand'elli nascenu.

Tuttavia, si vede più cumunemente trà i ghjovani trà 15 è 25 anni .

Hè difficiule di dì esattamente quante persone sviluppanu a cundizione ogni annu, ma i circadori dicenu chì u numeru hè in crescita. Questu puderia esse duvutu à fattori cum'è l'aumentu di a participazione à sporti d'alta energia è l'aumentu di u numeru di persone chì sopravvivenu à incidenti stradali à alta velocità.

Pensate solu, 70% di e ferite di u plessu brachiale da accidenti cum'è questu sò causate da accidenti stradali . È 70% di questi accidenti sò accidenti di motocicletta o di bicicletta! Ciò significa chì capimu quantu attenti duvemu esse quandu simu in strada, nò?

Sè parlemu di stu disordine (Paralisi di u Plessu Brachiale Neonatale) in i neonati, in media, solu 2-3 zitelli per 1000 nascite ponu vede sta cundizione.

Chì sò i sintomi ?

I sintomi di stu disordine varianu secondu u tipu di nervu dannighjatu è a natura di u dannu. Quessi sintomi ponu accade in cunghjunzione cù altre ferite.

I sintomi principali osservati in adulti è zitelli:

• A manu pare esse appesa senza vita.
• Una cundizione cum'è a paralisi di u bracciu o di a manu.
• Difficultà à cuntrullà a manu, u bracciu o u polsu.
• Intorpidimentu o perdita di sensazione in a manu o in u polsu.
• Dolore in a manu, a palma, o u polsu.

Sintomi osservati in i neonati:

• Perdita di ogni muvimentu in u bracciu superiore, u bracciu inferiore o a manu di u zitellu.
• Perdita di u riflessu di Moro / risposta di sussultu da u latu affettu (vale à dì, u zitellu ùn usa micca a manu quandu hè sussultatu).
• U zitellu tene u so bracciu contr'à u so corpu, stesu à u gomitu.
• Diminuzione di a forza di presa da u latu affettu.

Chì sò e cause di i disordini di u plessu brachiale?

Ci sò parechje ragioni principali per chì sta rete nervosa di u plessu brachiale pò esse dannighjata.

1. Trauma Forte

Spessu, a parte superiore di sta rete nervosa hè dannighjata quandu a spalla hè pressata in ghjò, è u collu è a testa sò tirati in sù è di latu da a spalla. Pensate à questu cum'è un accidente di motocicletta .

A parte inferiore di a rete nervosa hè più prubabile d'esse dannighjata se u vostru bracciu hè tiratu di colpu sopra a testa.

Esempi di tali accidenti sò:

• Accidenti di veiculi à alta velocità, in particulare accidenti di motocicletta .
• Cascate.
• Un colpu direttu da qualcosa chì ùn hè micca tagliente (per esempiu in una lotta).
• Certi sporti implicanu collisioni (a maiò parte di queste risultanu in ferite minori, chjamate ancu "bruciatori" o "pungiglioni").
• Ferite causate da un'arma affilata (per esempiu, una ferita da arma bianca) o ferite da pallottola (traumatismi balistici).

2. Tumori

Calchì volta i tumori ponu sviluppassi in o longu u plessu brachiale, o ponu esse causati da tumori chì mettenu pressione nantu à ellu.

U cancru di u senu è u cancru di u pulmone sò i principali tipi di cancru chì affettanu u plessu brachiale.

Inoltre, i cancri cum'è u linfoma è u melanoma ponu sparghjesi à i nodi linfatici in l'ascella è affettà sta rete nervosa.

3. Inflamazione

Quandu i nostri corpi sò attaccati da germi cum'è virus o batteri, o quandu simu feriti, u nostru sistema immunitariu hè attivatu. E cellule infiammatorie sò liberate. Ancu s'ellu hè necessariu, qualchì volta stu sistema immunitariu pò andà in tilt è attaccà i tessuti sani. Oppure, a risposta à un germe pò diventà troppu forte è dannà i tessuti di u corpu.

In una cundizione rara chjamata "Sindrome di Parsonage-Turner" (chjamata ancu "Neurite Brachiale"), l'inflammazione di u plessu brachiale si verifica senza alcuna ferita evidente à a spalla. Cumincia cù un dolore severu in a spalla o in u bracciu, seguitatu da debulezza è intorpidimentu.

4. Ferite à a nascita

I neonati ponu soffre danni à u so plessu brachiale, sia per via di traumi mentre sò in u ventre di a so mamma sia durante un partu difficiule. Questu hè chjamatu "Paralisi di u Plessu Brachiale Neonatale (NBPP)". E seguenti cundizioni ponu accade:

• Quandu a testa di u zitellu esce è e spalle esce, a testa è u collu sò tirati da una parte (questu hè ancu chjamatu "(Distocia di spalle)").
• Per via di e spalle di u zitellu chì sò state tirate durante un partu cù a testa prima.
• In un partu di culatta, a pressione hè posta nantu à e braccia alzate di u zitellu.

Cumu ricunnosce questu? Chì testi sò fatti?

Sè avete sti sintomi, un duttore vi esaminerà attentamente per vede s'ellu si tratta di una ferita di u plessu brachiale o s'ellu ci sò altre ferite. Questu hè perchè a maiò parte di u tempu, ste ferite sò causate da incidenti gravi, è ci ponu esse ancu altre ferite.

U duttore esaminarà ogni gruppu di nervi cunnessi à u plessu brachiale per pruvà à determinà esattamente induve hè accadutu u dannu è quantu hè severu .

Sè un neonatu mostra sti sintomi, un duttore verificarà s'ellu pò move e so braccia è e so gambe è s'ellu hà u riflessu Moro.

Per diagnosticà accuratamente sta situazione è verificà altri prublemi, un duttore pò fà parechji testi, cum'è:

• Raggi X: Quessi ponu vede chjaramente oggetti solidi cum'è l'osse. Si facenu radiografie di u collu, di u pettu, di e spalle è di e braccia per verificà s'ellu ci sò fratture.
• Scansione Mielografica TC: Questu implica l'iniezione di un fluidu speciale intornu à i nervi spinali è l'usu di raggi X è un urdinatore per creà immagini chjare di l'internu di u corpu. Questu hè cunsideratu u megliu test per vede s'è una radica nervosa s'hè staccata da u midollu spinale ("(Avulsione)"). Certi medichi ponu ancu fà una scansione MRI in più di questu, o invece di questu.
• Esami elettrodiagnostici: Quessi includenu testi chjamati "(Elettromiogramma - EMG)" è "(Studi di Conduzione Nervosa)". Quessi misuranu u modu in cui i signali nervosi viaghjanu è i signali in i musculi. Quessi testi ponu cunfirmà una ferita di u plessu brachiale, localizà u situ di a ferita, determinà a gravità di a ferita è valutà a velocità di guarigione di i nervi. L'esame iniziale hè generalmente fattu 3-4 settimane dopu a ferita. Dopu, hè ripetutu in 2-3 mesi per vede s'ellu u nervu hè in guarigione.

Sè un neonatu hà sti sintomi, una radiografia pò esse fatta per vede s'ellu a so clavicula hè rotta. Questu hè perchè ci hè una cundizione chjamata "Pseudoparalisi", in a quale u zitellu ùn pò micca move u so bracciu per via di un ossu rottu è di u dolore, micca di danni à i nervi.

Chì sò i trattamenti ?

Siccomu stu tipu di ferita di u plessu brachiale si verifica di solitu dopu à un accidente seriu, assai persone anu ancu altre ferite gravi . Per esempiu, danni à i vasi sanguigni, fratture di a spalla, di u bracciu, di a schiena o di e coste, un pulmone collassatu, danni à a spina dorsale o ferite cerebrali. Dunque, a squadra medica trattarà prima queste ferite chì mettenu in periculu a vita prima di inizià u trattamentu per a ferita di u plessu brachiale.

Quandu si tratta questu, i neurologi, i neurochirurghi, i chirurghi di a manu, i fisioterapeuti, i terapisti occupazionali è u vostru duttore di famiglia (Fornitore di assistenza sanitaria primaria) travaglianu inseme cum'è una squadra.

Ci sò dui metudi principali di trattamentu: trattamentu micca chirurgicu è trattamentu chirurgicu.

Trattamentu non chirurgicu

A maiò parte di e ferite di u plessu brachiale, in particulare quelle minori, guariscenu senza chirurgia in poche settimane à pochi mesi . E ferite nervose chì guariscenu da sole anu spessu boni risultati in termini di funzione musculare è nervosa.

Sè u vostru duttore pensa chì ci hè una bona chance chì vi ricupererete senza chirurgia, pò aspittà finu à chì a ferita guarisca prima di cunsiderà a chirurgia.

U vostru duttore pò ricumandà a fisioterapia per impedisce chì e vostre articulazioni è i vostri musculi diventinu rigidi mentre a vostra ferita guarisce. Duverete ancu ripusà u vostru bracciu è a vostra spalla è evità attività faticose.

Trattamentu chirurgicu

Sè u nervu ùn guarisce micca da per ellu, o s'ellu ùn guarisce micca abbastanza bè per ricuperà a funzione necessaria di a manu è di u polsu, i medichi cunsiglianu a chirurgia.

A cosa più impurtante hè di sapè chì, secondu a gravità di a ferita, ancu dopu l'operazione, pudete micca avè a listessa funzione in a manu o in u polsu cum'è prima di a ferita, o pudete micca avè a funzione cumpleta .

I neurochirurghi utilizanu una varietà di metudi per trattà e ferite di i nervi, secondu u tipu di ferita, a so gravità è quantu tempu hè stata presente.

• Riparazione di i nervi: In questa prucedura, u chirurgu riattacca i bordi strappati di un nervu rottu. Questu hè fattu rapidamente per i tagli affilati, cum'è un tagliu di cultellu.
• Injertu di nervu:In questa prucedura, u chirurgu piglia un nervu sanu da un'altra parte di u vostru corpu è u cuce trà e duie estremità di u nervu tagliatu. Stu nervu sanu innestatu agisce cum'è un'impalcatura, aiutendu e duie estremità nervose ferite à cresce inseme.
• Trasferimentu di nervi: Questa chirurgia hè realizata quandu ùn ci hè micca abbastanza tissutu nervosu funzionale in u collu per esse trapiantatu. In questa prucedura, u chirurgu taglia un nervu donatore sanu è u cunnetta à u nervu feritu. Questu permette à u nervu di mandà signali à u musculu paralizatu.

Trattamentu per i neonati

Sè un neonatu hà una ferita minore di u plessu brachiale, un duttore pò ricumandà di massaggià u bracciu di u zitellu è di fà esercizii di ampiezza di muvimentu.

Sè u dannu hè severu, o s'ellu ùn guarisce micca in e prime settimane, u zitellu pò avè bisognu di esse mandatu à un neurochirurgu pediatricu. Sè a forza di u zitellu ùn migliora micca in 3-9 mesi, ponu cunsiderà a chirurgia.

Ci sò cumplicazioni in chirurgia?

Cum'è cù qualsiasi chirurgia, queste chirurgie ponu purtà certi risichi. Per esempiu:

• Prublemi ligati à l'anestesia.
• Infezzione.
• Sanguinamentu eccessivu.

Inoltre, sè avete altre cundizioni mediche preesistenti (per esempiu, diabete, pressione alta), u vostru risicu di sviluppà e seguenti cumplicazioni pò esse aumentatu:

• Dolore crònicu (`(Dolore crònicu)`).
• Coaguli di sangue.
• Attacu di core.
• Ictus.

Quantu tempu ci vole à guarisce ?

I nervi guariscenu assai pianu pianu . Dunque, ci vole tempu per ricuperà da una ferita à u plessu brachiale. Pudete ùn vede micca alcuna migliurazione per parechji mesi.

A cosa più impurtante hè di avè una attitudine pusitiva è impegnassi in u vostru pianu di trattamentu.

Un terapista occupazionale pò aiutà vi à amparà à fà i travaglii di ogni ghjornu (cum'è manghjà è lavà si) cù a manu sana.

Averete ancu bisognu di cuntinuà a fisioterapia per impedisce chì e spalle, i gomiti, i polsi è e dite diventinu rigide è per prevene l'atrofia musculare.

Sè a funzione di a vostra manu è/o di u vostru polsu ùn hè micca cumpletamente riturnata à a so pusizione prima di a ferita, hè ancu assai impurtante avè una bona forza mentale è adattabilità per fà i cambiamenti necessarii in a vostra vita (travagliu, attività di ogni ghjornu).

Chì cose aumentanu u risicu di questu?

Ci sò parechji fattori chì aumentanu u risicu di sviluppà stu disordine di u plessu brachiale:

• Praticà certi sporti, in particulare sporti di cuntattu (per esempiu, football, rugby, lotta).
• Guida imprudente è eccessu di velocità.

Fate sempre attenzione à a sicurezza quandu praticate sport è guidate è pruvate à evità incidenti cum'è questu.

Fattori chì aumentanu u risicu di sviluppà sta cundizione per i neonati (Paralisi di u Plessu Brachiale Neonatale - NBPP):

• Partu di culatta.
• Obesità di a mamma.
• Esse un zitellu più grande di a media.
• Difficultà à caccià e spalle di u zitellu dopu chì a testa di u zitellu hè esce (Distocia di spalle).

Chì accadrà in u futuru ? (Prognosi)

A vostra prognosi (o prognosi) dopu à sta ferita dipende da parechji fattori:

• U tipu è a gravità di u dannu à i nervi (`(Avulsione)`, lacera, trazione).
• Chì vulete dì per nervi dannighjati ?
• Avete altre ferite ?
• Quantu prestu avete ricevutu trattamentu dopu esse statu feritu.
• Quantu site impegnatu in a fisioterapia è altri trattamenti di ricuperazione.

In casi d'avulsione è di ruptura, ùn ci hè di solitu nisuna pussibilità di ricuperà a funzione musculare è a funzione, à menu chì u nervu ùn sia riattaccatu in modu puntuale per via chirurgica .

A maiò parte di e persone cun ferite di stiramentu di i nervi (neuroprassia) recuperanu u 90% - u 100% di a so funzione nervosa senza chirurgia .

A maiò parte di i zitelli nati cù sta cundizione si rimettenu cumpletamente in 3-4 mesi . E prospettive per i zitelli chì ùn si rimettenu micca in questu tempu ùn sò micca assai bone. In tali casi, puderanu avè subitu una avulsione di un nervu.

Quandu devu cunsultà un duttore ?

Sè avete avutu una ferita di u plexu brachiale, duverete scuntrà regularmente a vostra squadra medica per monitorà a guarigione è a funzione di i vostri nervi durante a vostra ripresa.

Inoltre, sè avete un pianu di riabilitazione, duvete scuntrà u vostru fisioterapeuta regularmente. Hè assai impurtante participà à questi trattamenti cù dedizione per ottene i migliori risultati.

I nervi piglianu tempu per guarisce. Dopu una ferita à u plessu brachiale, soprattuttu dopu a chirurgia, u periodu di ricuperazione hè spessu longu. Un prugramma di riabilitazione per ricuperà e capacità fisiche richiede assai dedizione. Ancu s'ellu pò esse un pocu difficiule, hè impurtante mantene una attitudine pusitiva . Dumandate aiutu à i vostri amichi è famiglia. I vostri medichi sò ancu pronti à aiutà vi è à dà vi u megliu pianu di trattamentu.

Infine, ricordate questu.

Dunque, u disordine di u plessu brachiale di u quale avemu parlatu oghje hè una cundizione seria chì pò influenzà a funzione di e nostre braccia è mani.

• Questu hè principalmente duvutu à accidenti, tumori, cundizioni infiammatorie è difetti di nascita .
• Sè avete sintomi cum'è intorpidimentu, debulezza, dolore o perdita di cuntrollu in a manu , duvete sicuramente cunsultà un duttore .
• Ci sò trattamenti, ma a ripresa richiede tempu è assai dedizione . A fisioterapia hè a vostra megliu amica in questu viaghju.
• Certe cause (in particulare l'accidenti) ponu esse evitate. Attenti sempre à a sicurità.
• Sè i bracci di un neonatu ùn si movenu micca, dite subitu à un duttore.

Spergu chì sta infurmazione vi sia utile. Sè avete avutu una sperienza simile, ùn vi ne fate. Cù cunsiglii medichi è trattamenti adatti, ancu voi pudete superà sta situazione.

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