Avete mai intesu parlà di l'ictus ? Hè una cundizione seria chì spaventa parechje persone è pò cambià a so vita. Dunque, a ragione principale di questu ictus hè u bloccu di i principali vasi sanguigni chì portanu ossigenu è nutrienti à u nostru cervellu. Hè cum'è una pipa principale bluccata chì porta l'acqua in u giardinu. Oghje parleremu di un metudu di trattamentu assai impurtante chì riapre questi vasi sanguigni bluccati, permette un bon flussu di sangue à u cervellu è riduce u risicu d'ictus.
In poche parole, chì hè u stenting di l'arteria carotide?
Imagine chì avemu duie "arterie" principali da ogni latu di u nostru collu chì furniscenu sangue à u nostru cervellu, a faccia è u collu. Quessi sò ciò chì chjamemu medicalmente l'arterie carotide . Cù u tempu, i depositi di grassu, in particulare u colesterolu (chì i medichi chjamanu "placca"), cumincianu à accumulà si nantu à i muri di sti vasi sanguigni. Hè cum'è a ruggine chì si accumula in una pipa d'acqua. Gradualmente, sti depositi s'accumulanu è u vasu sanguignu si restringe, qualchì volta bluccendulu cumpletamente. Sta cundizione hè chjamata stenosi di l'arteria carotide .
Quì hè induve un tubu metallicu assai chjucu, simile à una maglia, hè inseritu in a zona bluccata è u vasu sanguignu ristrettu hè allargatu di novu. Questu hè ciò chì chjamemu un stent di l'arteria carotide .
Stu stent hè cum'è un ponte robustu. Hè piazzatu permanentemente in u vasu sanguinu, è hè apertu senza restringesi di novu. In poche settimane, u muru di u vasu sanguinu guarisce intornu à stu stent, è diventa parte di u corpu.
Stu trattamentu hè realizatu da spezialisti furmati in modu specificu, cum'è un cardiologu interventista, un chirurgu vasculare o un neurochirurgu endovasculare.
Quale hà veramente bisognu di stu trattamentu?
Prima chì u vostru duttore vi raccomandi stu trattamentu, di solitu farà una ecografia, una TAC o una risonanza magnetica di i vasi sanguigni di u collu per vede quantu sò bluccati. Stu trattamentu hè spessu necessariu per e persone chì:
- Quelli chì anu mostratu sintomi di un ictus o di un mini-ictus è chì a so arteria carotide hè stata cunfirmata cum'è più di u 50% bluccata da e scansioni.
- Per quelli chì ùn anu micca sintomi, ma chì a so arteria carotide hè bluccata à più di u 70% nantu à e scansioni.
Cumu mi devu preparà prima di u trattamentu?
Ancu s'ellu ùn hè micca cusì impurtante cum'è a chirurgia, richiede una certa preparazione. U vostru duttore probabilmente dicerà u seguente:
- Anticoagulanti: Vi pò esse dumandatu di cumincià à piglià aspirina è altri medicamenti simili (per esempiu, Clopidogrel, Ticagrelor) da trè à cinque ghjorni prima di u vostru trattamentu. Hè impurtante di piglià sti medicamenti esattamente cum'è u vostru duttore vi dice, cum'è prescrittu. Se ùn fate micca cusì, u vostru trattamentu pò esse ritardatu.
- Cibu è Bevande: Vi sarà dumandatu di digiunà per qualchì ora prima di u trattamentu. U vostru duttore vi darà ancu struzzioni specifiche in questu sensu.
Chì succede durante u trattamentu?
Ci sò dui modi principali per inserisce u stent in u vasu sanguinu in u collu. U vostru duttore deciderà quale metudu hè megliu per voi.
| Tipu di prucedura | Puntu d'inserzione di stent (puntu d'accessu) |
|---|---|
| Metudu transfemorale o transradiale | Un picculu tubu (catetere) hè inseritu per una arteria in l'inguine di a gamba o di u polsu , è u stent hè guidatu attraversu ellu finu à a vena giugulare. |
| Rivascolarizazione di l'arteria transcarotide (TCAR) | In questu metudu, una piccula incisione hè fatta in u collu, ghjustu sopra à a clavicula, è u stent hè inseritu direttamente in l'arteria carotide. |
Durante stu trattamentu, vi seranu dati medicazione cum'è l'eparina per impedisce a coagulazione di u sangue. L'intera prucedura dura di solitu un'ora o duie. Tuttavia, duverete stà in l'uspidale per un ghjornu, cumpresu u tempu di preparazione è l'osservazione dopu.
Chì succede dopu u trattamentu?
Dopu chì u stent hè statu piazzatu cù successu, a squadra medica farà u seguitu:
- Un esame cum'è un'angiografia hè realizatu per vede s'ellu u stent hè abbastanza largu è s'ellu u flussu di sangue hè bonu.
- Tutti i cateteri sò stati rimossi. U stent ferma in piazza permanentemente.
- Vi sarà datu a medicazione necessaria per riduce u discomfort chì sentite.
- I risultati di u trattamentu saranu spiegati à voi è à a vostra famiglia.
- Dopu à vultà in casa, vi seranu date struzzioni nantu à cumu piglià i vostri medicamenti, ciò chì manghjà è cumu fà eserciziu. In particulare, vi serà dettu di cuntinuà à piglià aspirina è altri medicamenti anticoagulanti.
Assai impurtante: Ùn smette micca di piglià alcun medicamentu prescrittu da u vostru duttore, in particulare quelli chì impediscenu i coaguli di sangue, per qualsiasi ragione, senza parlà cun ellu. Quessi di solitu devenu esse presi per almenu un mese, è spessu per 6 mesi o più.
Chì sò i benefici è i risichi di stu trattamentu?
Ci sò parechji vantaghji à u stenting paragunatu à l'endarterectomia carotidea tradiziunale.
Principali vantaghji
- Nisuna chirurgia maiò: Questu hè un metudu chì hà menu impattu nant'à u corpu.
- Piccula incisione o nisuna incisione: In certi metudi, ci hè solu un situ di puntura.
- Risicu riduttu di danni à i nervi in u collu.
- Dolore riduttu dopu u trattamentu.
Possibili rischi (complicazioni)
Cum'è cù tutti i trattamenti medichi, ci sò certi risichi. Ma questi ùn succedenu micca à tutti.
- Diminuzione (`Ipotensione`) o aumento (`Ipertensione`) di a pressione sanguigna.
- Frequenza cardiaca lenta (bradicardia).
- Sanguinamentu da u situ induve hè statu inseritu u tubu.
- Coagulazione di u sangue.
- Ictus: Ci hè un picculu risicu d'ictus da un picculu coagulu di sangue chì viaghja à u cervellu durante o dopu u trattamentu.
- Sanguinamentu in u cervellu.
Stu risicu pò varià secondu a vostra età, s'è vo avete altre cundizioni mediche, è a misura di u bloccu in u vasu sanguinu. Dunque, siate aperti à questu riguardu cù u vostru duttore è fate tutte e dumande chì avete.
Chì duvete fà per ottene i migliori risultati?
A cundizione chì hà causatu u bloccu di i vasi sanguigni (aterosclerosi) dopu à a piazza di u stent ùn serà micca cumpletamente guarita. Dunque, hè estremamente impurtante cambià u vostru stile di vita per impedisce chì prublemi simili si verificanu in u futuru.
- Evitate cumpletamente di fumà: Micca solu sigarette, bidi è sigari, ma ancu u "vaping" deve esse piantatu.
- Pigliate i vostri medicamenti currettamente: Pigliate i medicamenti prescritti da u vostru duttore à u mumentu ghjustu è in a dosa curretta.
- Mantene un pesu sanu.
- Fate eserciziu regularmente: Ancu camminà per 30 minuti à ghjornu hè bonu.
- Segui una dieta sana per u core: manghjate menu oliu, sale è zuccheru, è più frutti è ligumi.
- Cuntrollà altre malatie:Sè vo avete diabete, pressione alta, o colesterolu, manteneli bè cuntrullati (per esempiu, mantene a pressione sanguigna sottu à 130, u colesterolu LDL sottu à 70, è l'HbA1c sottu à 7).
- Andate per cuntrolli di seguitu: Assicuratevi di andà à u duttore i ghjorni ch'ellu o ella vi dice di vene à verificà a cundizione di u stent.
Chì ghjè u periodu di ricuperazione è quandu devu chjamà u duttore?
Avete bisognu di ripusà un pocu per a prima settimana dopu esse vultatu in casa.
- Evitate di alzà oggetti pesanti (più di 10 kg).
- Ùn immergete micca a zona induve u tubu hè statu inseritu in acqua per una settimana (per esempiu, fà un bagnu, natà). U bagnu ùn hè micca un prublema.
- Sè vo circate scale, fatele un pocu più pianu.
Situazioni chì necessitanu attenzione immediata:
Sè avete qualchissia di i sintomi di paralisi chì avete avutu prima di u trattamentu (cum'è a caduta da una parte di a faccia, difficultà à parlà, o perdita di sensazione in un bracciu o una gamba), andate subitu à l'Unità di Trattamentu d'Urgenza (ETU) di un uspidale senza ritardu.
Inoltre, se u situ di u tubu cuntinueghja à sanguinà, gonfià o trasudà pus, chjamate subitu u vostru duttore.
Missaghju da purtà in casa
- U stenting carotideu hè un trattamentu assai efficace per rimuovere i blocchi in l'arterie di u collu chì furniscenu sangue à u cervellu è riduce u risicu di ictus.
- Questu hà menu impattu nant'à u corpu chè a chirurgia tradiziunale, ma ci sò sempre qualchi risichi.
- U successu di u trattamentu dipende micca solu da u piazzamentu di u stent, ma ancu da cumu adattate u vostru stile di vita è pigliate currettamente i vostri medicamenti .
- Hè assai impurtante esse cuscenti di i segni d'avvertimentu di un ictus è di piglià azzioni appena si nota un tale sintumu.
- Sè avete qualchì dubbitu, paura o quistione nantu à questu trattamentu, parlatene apertamente cù u vostru duttore.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu