Quandu si piglianu medicazione per un bellu pezzu, soprattuttu quandu si deve iniettà in una vena, hè cusì fastidiosu avè da mette aghi in e vene ogni ghjornu, nò ? Calchì volta hè difficiule di truvà una vena, è s'è vo cuntinuate à mette aghi in e vene, pudete dannighjà li. Dunque oghje parlemu di un dispusitivu speciale chì pò esse assai utile sia per i pazienti sia per i medichi in situazioni cum'è questa. Hè ciò chì chjamemu una linea centrale, o CVC.
Chì ghjè esattamente una linea centrale (CVC)?
In poche parole, una linea centrale hè un tubu assai finu, longu è flessibile chì hè inseritu in una grande vena di u vostru corpu. Di solitu hè inseritu in una grande vena in u collu, u pettu, l'inguine o u bracciu, è l'altra estremità di u tubu hè infilata in a vena principale chì porta u sangue à u core (a "vena cava").
Pensate à ella cum'è una "autostrada" speciale chì hè piazzata in u vostru sangue. Attraversu sta "autostrada", i medichi è l'infermieri ponu accede facilmente à u vostru sangue.
A parte sporgente di stu tubu pò esse di dui tipi:
1. Cum'è un centru: Questa hè a parte chì hè visibile à traversu a vostra pelle. Quì hè induve sò cunnesse cose cum'è u tubu di soluzione salina chì vi dà a medicazione.
2. Cum'è un portu: Questu hè un picculu dispusitivu, di a dimensione di una munita, chì hè inseritu sottu à a pelle. Solu una piccula incisione in a pelle hè visibile. Quandu ci vole à dà medicazione, un agulla speciale hè inserita per quella incisione è in a pelle.
U più grande vantaghju di questu hè chì una volta inseritu, pudete fà parechje cose cum'è piglià medicini, prelevà sangue è dà una soluzione salina, senza avè bisognu di piglià un agulla ogni volta per un bellu pezzu .
Chì ghjè a differenza trà una linea centrale è una cannula regulare (IV periferica)?
Ci sò trè differenze principali trà a cannula (chjamata ancu "catetere") chì di solitu ricevemu in l'uspidale è sta linea cintrali. A capirete facilmente quandu fighjate sta tavula.
| Ragione di u cambiamentu | Linea Centrale (CVC) | Cannula nurmale (IV periferica) |
|---|---|---|
| Locu d'inserzione in u corpu | Hè iniettatu in una grande vena prufonda in u collu, u pettu, l'inguine o a parte superiore di u bracciu. | Di solitu hè iniettatu in una piccula vena chì hè visibile sopra a pelle, di solitu in u bracciu o in a manu. |
| Dimensione è lunghezza | Stu tubu hè assai longu è grossu. Ci vole à esse longu perchè ci vole à andà vicinu à u core. Calchì volta ci sò quelli cù dui o trè tubi (lumeni). Quessi sò usati per dà parechji tipi di medicazione à tempu. | Questu hè cortu è suttile. Si ne và solu un pocu in a vena. |
| U tempu ch'ellu pò esse tenutu in u corpu | Sicondu u tipu, pò esse cunservatu per settimane, mesi o ancu anni . | Di solitu ci vole à cambià lu ogni pochi ghjorni . |
Quale hà bisognu di sta linea centrale?
I medichi spessu decidenu di mette una linea centrale cum'è questa quandu un paziente hà bisognu di trattamentu à longu andà. Per esempiu:
- Per i pazienti cun cancru: Cuntinuà à dà a chemioterapia.
- Per i pazienti renali: Emodialisi per u prucessu di purificazione di u sangue.
- Per e persone chì piglianu antibiotici intravenosi per un bellu pezzu: Certe infezioni gravi necessitanu settimane di medicazione.
- Per quelli chì anu bisognu di prelievi di sangue frequenti: E persone cun prublemi di sangue anu bisognu di fà prelevà campioni di sangue regularmente.
- Per quelli chì ùn ponu micca manghjà per via di u sistema digestivu: Certi pazienti anu bisognu di esse alimentati direttamente in e vene.
- In casu d'emergenza: In casi cum'è u "shock ipovolemicu", quandu hè necessariu dà subitu una grande quantità di fluidu o di sangue dopu un accidente maiò.
- Per quelli chì ricevenu trattamentu da casa: Questu facilita a ricezione di certi trattamenti da casa.
Chì tipi di linee cintrali ci sò?
U vostru duttore sceglierà u tipu chì hè ghjustu per voi secondu a vostra cundizione medica è quantu tempu vulete tene lu. Ci sò parechji tipi principali.
| Scrivite u nome | Descrizzione (Cumu funziona questu?) | Tempu di solitu adupratu |
|---|---|---|
| Cateteru venosu centrale senza tunnel | Questu hè iniettatu direttamente in una vena in u collu, u pettu o l'inguine. Hè adupratu in emergenze è per bisogni à cortu termine. | Menu di 2 settimane |
| Linea PICC (Cateteru Centrale Inseritu Perifericamente) | Questu hè inseritu per una vena in a parte superiore di u bracciu è mandatu à u core. Siccomu hè in u bracciu, hè un pocu più faciule per l'attività di ogni ghjornu. | Da qualchì settimana à qualchì mese |
| Cateteru Venosu Centrale Tunnelatu | Questu hè fattu per via di una piccula prucedura chirurgica. Ci sò dui lochi induve u tubu hè inseritu in a vena è induve esce da a pelle. U tubu esce per un picculu "tunnel" sottu à a pelle. Questu riduce u risicu d'infezzione. (Esempiu: Broviac®, Hickman® ) | Per parechji mesi o più |
| Portu sottucutanea (Portu impiantatu) | Questu hè un dispusitivu cumpletamente piattu sottu à a pelle. Hè inseritu per via di una piccula chirurgia. Nunda hè visibile da fora. Un agulla hè inserita sopra à a pelle solu quandu hè necessariu un medicamentu. Ùn ci hè nisuna restrizione à fà u bagnu o à natà. (Esempiu: Port-a-Cath ) | Per un usu à longu andà, più di 3 mesi |
Cumu installate sta linea centrale?
Questa prucedura hè realizata da un duttore chì hà ricevutu una furmazione specifica per questu scopu. A prucedura pò varià ligeramente secondu u tipu di CVC chì avete.
Chì succede prima di mette a linea centrale?
U vostru duttore vi spiegherà a prucedura, cumpresi i benefici è i risichi. Questu hè un bonu mumentu per fà tutte e dumande chì pudete avè. U vostru accunsentu serà tandu ottenutu. In casu d'emergenza, ùn ci pò esse tempu per sta discussione. Sarete pusizionatu (di solitu stesu) è cunnessu à i monitori per monitorà a vostra frequenza cardiaca è a pressione sanguigna.
Chì succede quandu si mette questu?
A maiò parte di u tempu, vi darà una medicina anestetizante per ùn sente micca dolore. Pudete ancu esse addurmintatu (sedazione). A prucedura si svolge di solitu cusì:
1. A zona di a pelle induve serà inserita l'agulla hè pulita è disinfettata accuratamente.
2. Iniettano medicina per intorpidisce a zona.
3. Dopu, cù l'aiutu di un scanner à ultrasoni, a vena hè localizzata precisamente è un agulla hè inserita in ella.
4. Un filu finu (filu guida) hè passatu per l'agulla è in a vena.
5. U situ di puntura hè ligeramente ingranditu cù una piccula lama, è un dispositivu chjamatu dilatatore hè adupratu per fà spaziu per u tubu CVC.
6. Dopu, u tubu CVC hè passatu pianu pianu sopra u filu è in a vena, fermendusi quandu ghjunghje à a pusizione curretta vicinu à u core.
7. Infine, a parte esposta di u tubu hè suturata à a pelle è una benda hè applicata per mantene a zona pulita.
Un CVC tunnelatu è un portu sò piazzati cù una piccula prucedura chirurgica. In u casu di un portu, una piccula "sacchetta" hè creata sottu à a pelle, u portu hè piazzatu dentru, è a pelle hè cucita chjusa.
Chì succede dopu avè lu messu?
Dopu à a fine di a prucedura, una radiografia di u torace serà fatta per assicurassi chì u tubu CVC sia in a pusizione curretta è chì ùn ci sianu micca altri prublemi. Sè tuttu và bè, vi saranu date struzzioni nantu à quandu pudete vultà in casa è cumu curallu in casa.
Chì sò i vantaghji di avè una linea centrale inserita?
- Reduce a frequenza di e punture d'aghi: Questu riduce i danni à e vostre vene. Elimina ancu a paura è u disagiu di e punture d'aghi.
- Menu dolore: Certi medicamenti ponu causà inflammazione è dolore in a vena quandu sò amministrati per mezu di una cannula regulare. Stu discomfort hè assai menu cù un CVC.
- Usu à longu andà: E persone chì ricevenu un trattamentu cuntinuu ùn anu micca bisognu di cambià a cannula ogni ghjornu.
Ci sò risichi implicati?
Cum'è cù qualsiasi prucedura medica, ci sò qualchi risichi minori, ma questi ùn si verificanu micca spessu.
U risicu principale è u più cumunu hè l'infezzione . Chjamemu questu "(Infezzione di u flussu sanguinu ligata à u catetere - CRBSI)". Se a zona induve u tubu esce da a pelle ùn hè micca tenuta pulita, i germi ponu entre.
Inoltre, ci sò parechji altri prublemi chì ponu nasce durante o dopu a posa di a linea:
- Sanguinamentu.
- Danni pulmonari (pneumotorace).
- Danni à e vene o à l'arterie.
- Coagulu di sangue in una vena (trombosi).
A vostra squadra medica farà u so megliu per minimizà questi risichi, è a cosa più impurtante chì pudete fà da a vostra parte hè di mantene u situ CVC assai pulitu è seguite attentamente l'istruzzioni di u vostru duttore.
Quandu duvete chjamà subitu u vostru duttore
Sè vo nutate qualunqui di i sintomi quì sottu mentre site in casa, duvete chjamà subitu u vostru duttore senza ritardu . Quessi puderanu esse segni di una infezzione.
| Sintomi di risicu - fate attenzione subitu | |
|---|---|
| - Frebba. | - Dolore o indolenzimentu à o intornu à u situ d'inserzione di u CVC. |
| - Rossore o strisce rosse intornu à a pelle. | - Gonfiore di a pelle circundante o sensazione di calore à u toccu. |
| - Perde un liquidu giallu o verde simile à u pus. | - Sè u tubu CVC pare esse sporgente (vale à dì ch'ellu si pò staccà). |
Inoltre, se u vostru CVC esce accidentalmente cumpletamente, cunsultate subitu un duttore.
Missaghju da purtà in casa
- Una linea centrale (CVC) hè un dispositivu assai impurtante chì aiuta i pazienti à riceve trattamentu facilmente è in modu sicuru, evitendu a necessità di aghi ogni ghjornu durante i trattamenti à longu andà.
- U vostru duttore determinarà u tipu di CVC chì hè ghjustu per voi secondu i vostri bisogni.
- U risicu principale di questu hè l'infezzione, dunque hè essenziale mantene a pelle in è intornu à u CVC assai pulita.
- Sè avete nutatu qualchì segnu d'infezzione, cum'è frebba, rossore, gonfiore, dolore o pus, informate subitu u vostru duttore.
- Sè avete qualchì quistione o dubbitu à propositu, ùn esitate micca à parlà cù u vostru duttore.
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