Avete mai sentitu un dolore insopportabile in u vostru ditu quandu camminate, soprattuttu quandu portate scarpe strette? Vi sentite cum'è s'è vo ùn pudete micca piegà u ditu currettamente, si sente rigidu, tesu... si sente cum'è s'ellu fussi incastratu in una roccia. Ancu s'è vo pudete pensà chì questu hè nurmale, puderia esse duvutu à una cundizione in l'articulazione di u vostru ditu. Oghje, parlemu di una chirurgia chjamata "Cheilectomia", chì hè aduprata in u mondu sanu cum'è una bona suluzione à stu prublema.
In poche parole, chì hè a Cheilectomia?
Va bè, mettimu questu in termini simplici. A cheilectomia (pronunciata "kee-lek-to-mee") hè una prucedura chirurgica chì implica a rimuzione di i speroni ossei in più (chjamati "speroni ossei" ) chì crescenu sopra l'articulazione di l'alluce. Pensate à questu cum'è un stipite di porta chì impedisce à u vostru alluce di piegassi o di muoversi currettamente. Cusì, eliminendu i speroni ossei, u vostru alluce pò piegassi è muoversi liberamente di novu.
Per quale tipu di cundizione hè realizata a cheilectomia?
Questa chirurgia hè fatta principalmente per una cundizione chjamata "Hallux Rigidus" . Questu significa "alluce rigidu" . "Hallux" significa alluce, "Rigidus" significa rigidità. Questa hè in realtà una cundizione d'inflammazione di l'articulazione chì si verifica in l'articulazione principale di u vostru alluce (medicamente chjamata "articulazione metatarsofalangea (MTP)"). Strettamente parlante, questu hè un tipu d '"artrite" chì affetta ancu articulazioni cum'è i ghjinochji è l'anche.
Quandu avete sta cundizione chjamata "Hallux Rigidus", i speroni ossei dulurosi (osteofiti) cumincianu à furmà si sopra l'articulazione. Quessi speroni sò ciò chì face chì a pelle si gonfii sopra l'articulazione. Cusì, quandu vi mettite e scarpe, sti speroni si incastranu in a cima di a scarpa, causendu un dolore insopportabile. Dopu un pocu tempu, stu dolore pò rende a caminata assai difficiule è dulurosa.
Tutti anu bisognu di chirurgia?
Innò. Un duttore ùn vi cunsiglierà micca subitu a chirurgia appena scopre chì avete sta cundizione. Prima pruveranu à cuntrullà u dolore per mezu di altri metudi senza chirurgia è à dà vi sollievu. A chirurgia hè l'ultima risorsa se tuttu u restu falla.
Quessi sò i trattamenti chì sò generalmente cunsigliati prima di sottumessu à chirurgia:
| Metudu di trattamentu micca chirurgicu | Chì li accade ? |
|---|---|
| Iniezioni di corticosteroidi | Questa iniezione, amministrata direttamente in l'articulazione, cuntrolla temporaneamente u dolore è u gonfiore. |
| Fermendu alcune attività | Sò particularmente cunsigliati di piantà per un pezzu l'attività chì mettenu una pressione eccessiva nantu à l'articuli, cum'è corre è saltà. |
| Antidolorifici (AINS) | I medicamenti cum'è l'Ibuprofene è u Diclofenac ponu riduce u dolore è l'inflammazione in l'articuli. Quessi devenu esse presi solu cù u cunsigliu di un duttore. |
| Calzature è ortesi speciali | Ricumandanu di utilizà scarpe cù suola spessa è rigida o dispositivi speciali (ortesi) chì sò inseriti in a scarpa per limità u muvimentu di l'articulazione. |
Sè u vostru dolore ùn si calma micca malgradu sti trattamenti, è cuntinuate à avè difficultà à fà l'attività di ogni ghjornu, allora u vostru duttore vi parlerà di una chirurgia di "cheilectomia".
A cheilectomia è a chirurgia di bunion sò duie cose diverse?
Iè, ci hè una chiara differenza trà i dui. Parechje persone cunfundenu i dui. Tramindui implicanu a rimuzione di l'ossu in eccessu, ma a principale differenza stà in a pusizione di u sperone osseu.
Imagine chì l'articulazione di u vostru ditu grossu hè una stanza.
- A cheilectomia hè una prucedura chirurgica realizata nantu à un nodulu nantu à u tettu di l'alluce. Questu implica a rimuzione di i speroni ossei chì si formanu nantu à a cima di l'articulazione. Sta cundizione hè chjamata Hallux Rigidus.
- A chirurgia di l'alluce valgu (Bunionectomia) hè realizata nantu à una protuberanza nantu à a parete laterale di l'alluce valgu. Vale à dì, una protuberanza ossea (bunion) chì si forma nantu à u latu (latu internu) di l'articulazione hè eliminata. Chjamemu sta cundizione "Hallux Valgus".
In poche parole, u tipu di chirurgia realizata dipende da se u sperone osseu hè sopra o à u latu di l'articulazione.
Chì succede prima di a chirurgia?
Prima di decide una data per l'operazione, u vostru duttore vi esaminerà attentamente.
- Esame fisicu: Prima, esaminaranu attentamente finu à chì puntu pudete piegà u vostru ditu in su è in giù, quantu hè dulurosu quandu u piegate, è s'ellu ci hè qualchì gonfiore.
- Esame à raggi X: Dopu, si face una radiografia per vede esattamente cum'è si trova a cundizione in l'articulazione, quanta cartilagine s'hè consumata è quantu sò diventati grandi i speroni ossei. Questa infurmazione hè aduprata per determinà se a chirurgia hè adatta per voi.
Parlemu un pocu di cumu si svolge l'operazione.
Durante l'operazione, si face una piccula incisione nantu à a cima di u pede, sopra l'articulazione di l'alluce. Dopu, per via di sta incisione, si rimuovenu cù cura i frammenti d'ossu dulurosi chì impediscenu di piegà l'alluce.
Questa chirurgia pò esse fatta in dui modi principali:
1. Cheilectomia aperta
In questu, si face una incisione ligeramente più grande, l'articulazione hè aperta per permette una migliore visibilità, è i speroni ossei sò rimossi.
2. Cheilectomia minimamente invasiva
In questu metudu, invece di una grande incisione, si facenu uni pochi di picculi fori in a pelle. Dopu, un strumentu speciale chjamatu "bava" hè inseritu à traversu questi fori per schiaccià è caccià i speroni ossei. U vantaghju di questu metudu hè chì ci hè menu cicatrici è forse un tempu di guarigione un pocu più veloce.
U vostru duttore deciderà quale metudu hè megliu per voi.
Chì succede dopu à a chirurgia?
Di solitu ùn hè micca una chirurgia maiò chì richiede un sughjornu in ospedale di parechji ghjorni, dunque pudete vultà in casa a sera stessa ( chirurgia ambulatoriale ).
- Una scarpa speciale: Dopu à vultà in casa, duverete purtà una scarpa speciale per qualchì settimana mentre u vostru pede guarisce. Questu aiuterà à riduce u pesu nantu à u situ chirurgicu.
- Cuntrollu di u dolore: Per cuntrullà u dolore, u duttore pò ricumandà un analgesicu cum'è l'ibuprofene o l'acetaminofene.
- Gonfiore: A vostra gamba pò esse ligeramente gonfia. Hè megliu tene a gamba elevata u più pussibule.
Chì sò i vantaghji di sta chirurgia?
U più grande vantaghju di una chirurgia di "cheilectomia" hè u sollievu.
Per parechje persone, dopu una cheilectomia, u dulore in u so ditu grossu hè guasi cumpletamente sparitu. Sò ancu capaci di piegà di novu u ditu, chì prima ùn pudia piegà si. Questu facilita a caminata è l'esecuzione di i travaglii di ogni ghjornu.
Ùn ci sò micca risichi o cumplicazioni?
Cum'è cù qualsiasi chirurgia, ci sò certi risichi. Tuttavia, questi sò rari, è i medichi facenu u so megliu per minimizà li.
- Dolore cuntinuu: Certi persone ponu ancu avè qualchì dolore quandu si pieganu u ditu dopu a chirurgia.
- Bisognu di una chirurgia ulteriore: Raramente, se a cundizione di "Hallux Rigidus" s'aggrava, pudete avè bisognu di sottumessu à una chirurgia ulteriore per trattalla. Per esempiu:
- Una prucedura d'artrodesi hè una prucedura chirurgica chì fusiona l'osse di un'articulazione inseme.
- Una chirurgia per riduce a pressione nantu à a cartilagine ferita di l'articulazione (chirurgia di osteotomia di Moberg) .
- Altre cumplicazioni: Cum'è cù qualsiasi chirurgia, ci hè una piccula pussibilità d'infezzione è di cicatrici. Pudete ancu sente dolore in a parte inferiore di u pede.
Ùn vi ne fate micca. U vostru duttore vi spiegherà chjaramente ste cose prima di l'operazione.
Quantu tempu ci vulerà per ricuperà ? Quandu possu vultà à u travagliu ?
U tempu di guarigione varieghja da persona à persona.
- Gonfiore: A vostra gamba pò esse ligeramente gonfia per qualchì settimana, o ancu mesi, dopu l'operazione. Questu hè nurmale.
- Scarpe: Queste scarpe speciali devenu esse purtate per almenu duie settimane , finu à chì u duttore ùn vi dice di fà.
- Ritornu à u travagliu: A maiò parte di a ghjente pò vultà à u travagliu in un mese o dui . Tuttavia, se u vostru travagliu richiede assai camminata o stà in piedi, o se u vostru dolore è u gonfiore sò più severi, pò piglià un pocu di più tempu per vultà à u travagliu. Hè megliu discute questu cù u vostru duttore.
Quandu avete bisognu di vede un duttore rapidamente
Quandu turnate in casa dopu à l'operazione, fate attenzione à questi sintomi. Sè avete qualcunu di questi, chjamate subitu u vostru duttore.
- Sè a pelle intornu à l'incisione hè assai rossa .
- Sè quella zona hè eccessivamente gonfia .
- S'ellu esce da a ferita un liquidu giallu cum'è u pus .
- Sè avete un dolore insopportabile malgradu a presa di analgesici o sè u dolore s'aggrava ghjornu dopu ghjornu.
- Sè avete a frebba .
Quessi puderanu esse segni di una infezzione, dunque hè impurtante circà trattamentu rapidamente.
Missaghju da purtà in casa
- A cheilectomia hè una chirurgia chì elimina l'eccessu d'ossu sopra l'articulazione di u ditu grossu, alleviendu u dolore è permettendu à u ditu di muoversi di novu.
- Questu hè fattu principalmente per a cundizione di "Hallux Rigidus" (alluce rigidu) chjamata "osteoartrite".
- Prima di ricorre à a chirurgia, si provanu altri trattamenti cum'è iniezioni, medicazione è scarpe speciali.
- Dopu à l'operazione, u dulore hè riduttu è u ditu pò esse piegatu bè. Tuttavia, ci vole un pocu di tempu per guarisce cumpletamente.
- Hè essenziale per una rapida ripresa di seguità esattamente l'istruzzioni di u duttore durante u periodu di ricuperazione.
- Sè avete nutatu rossu eccessivu, gonfiore o pus intornu à l'incisione dopu a chirurgia, cunsultate subitu u vostru duttore.

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