Forse voi o qualchissia chì cunnosci avete avutu à fà si caccià chirurgicamente a vescica per via di una cundizione medica. Dopu, una grande quistione vene in mente: cumu liberà l'urina chì s'accumula in u corpu? Ebbè, una suluzione muderna hè l'"Indiana Pouch". Ancu s'ellu hè un tema un pocu cumplicatu, parlemu ne assai simplicemente, in un modu chì pudete capisce.
In poche parole, chì hè sta Indiana Pouch?
Una sacchetta Indiana hè un picculu reservoir creatu chirurgicamente in u vostru corpu chì hè adupratu per almacenà è caccià l'urina da u vostru corpu. Pensate à ella cum'è a vostra vescica, chì hè cum'è un picculu cuntainer chì raccoglie è immagazzina l'urina. Quandu a vostra vescica hè rimossa per qualsiasi ragione (sta chirurgia hè chjamata cistectomia), una nova "saccu d'urina" deve esse creata in u so locu.
Sta sacchetta Indiana hè fatta cù e vostre parti di u corpu. Vale à dì, hè fatta da una parte di i vostri intestini. A cosa particulare di questu hè chì, à u cuntrariu di certi altri interventi chirurgichi chì sò realizati dopu chì a vescica hè stata rimossa, l'urina pò esse raccolta è almacenata in sta sacchetta. Esattamente cum'è ciò chì accade cù una vescica.
Dopu, parechje volte à ghjornu, pudete inserisce un picculu tubu (un catetere) attraversu una piccula apertura in u vostru addome (chjamemu questu un "stoma") per drenà l'urina raccolta. Una volta chì l'urina hè sparita , pudete caccià u tubu.
L'impurtante hè chì stu metudu ùn hè micca adattatu per tutti. A vostra squadra medica cunsidererà parechji fattori per determinà se pudete fà questu.
Per chì tipu di cundizioni hè realizata sta chirurgia?
Ci sò parechje ragioni principali per chì a vescica hè generalmente rimossa. Una sacca Indiana hè cunsigliata in i seguenti casi:
- Cancru di a vescica: Questa hè a ragione più cumuna di chirurgia.
- Disfunzione musculare di a vescica: Calchì volta, per via di a radioterapia o di danni à i nervi in u cervellu è in a spina dorsale (vescica neurogenica), i musculi di a vescica ùn ponu micca cuntrae currettamente è l'urina ùn pò micca esse liberata.
- Deformità congenite di a vescica (estrofia di a vescica): Certi zitelli ponu nasce cù certi prublemi di vescica à a nascita.
- Cistite interstiziale/sindrome di u dolore vescicale: Una cundizione chì hè accumpagnata da un dolore insopportabile.
- Quandu a vejiga hè dannighjata per via di altre cundizioni mediche gravi.
Cumu si prepara prima di l'operazione?
Prima di sta chirurgia, u vostru duttore vi parlerà attentamente. Vi spiegherà a prucedura Indiana Pouch è l'altre opzioni dispunibili. Verificherà a vostra salute generale, a pressione sanguigna, ecc.
Ci sò alcune cose chì duvete sicuramente dì à u vostru duttore in questu mumentu:
- Dite à u vostru duttore di tutti i medicamenti chì pigliate. Questu include i medicamenti prescritti, i medicamenti senza ricetta, i supplementi à base di erbe è e vitamine. Certi medicamenti (cum'è l'aspirina è i anticoagulanti) ponu aumentà u sanguinamentu durante l'operazione. Ùn smette micca di piglià alcun medicamentu senza prima dumandà à u vostru duttore.
- Diteci di qualsiasi allergie chì avete. Ciò significa tuttu, da allergie à i medicamenti, certi alimenti, à u lattice, ecc.
- U duttore vi cunsiglia di ùn manghjà nè beie nunda dopu à mezanotte a notte prima di l'operazione. Duvete seguità esattamente queste istruzioni. Sè vo avete assolutamente bisognu di piglià una medicazione essenziale, pudete piglià la cù solu un sursu d'acqua. Dumandate ancu à u vostru duttore.
Cumu si svolge a chirurgia
Questa hè una chirurgia maiò chì dura trà 6 è 8 ore. Implica un urologu, un anestesista è un persunale infermieristicu.
1. Anestesia: Prima, l'anestesista vi addurmintarà cumpletamente ("anestesia generale"). Cusì ùn sentirete micca dolore durante l'operazione.
2. Rimozione di a vescica: Dopu, u chirurgu cacciarà tutta a vostra vescica. Questu pò esse fattu sia cum'è una "chirurgia aperta", chì implica fà una longa incisione in l'addome, sia cum'è una "chirurgia laparoscopica o robotica", chì implica fà solu uni pochi di piccule incisioni.
3. Creazione di a sacchetta Indiana: Dopu avè cacciatu a vescica, u duttore taglierà parti di u vostru intestinu grossu è di l'intestinu chjucu è cucirà una nova vescica (saccu) in una struttura in forma di palla.
4. Cunnessione: Dopu, i dui tubi chì portanu l'urina da i reni ("ureteri") sò cunnessi à sta nova sacchetta. Una piccula apertura ("stoma") hè fatta in l'addome, chì permette di esce nantu à a pelle. E sezioni tagliate di l'intestinu sò ricunnesse, cusì u vostru prucessu digestivu ùn hè micca interrottu.
5. Sutura di l'incisioni: Infine, l'incisioni fatte durante l'operazione sò chjuse cù punti di sutura.
Dopu l'operazione, sarete purtatu in una sala di ricuperazione per un cortu periodu. Una volta chì avete ripresu a cuscenza, vi saranu dati medicazione per cuntrullà u dolore. Duverete stà in l'uspidale per uni pochi di ghjorni. Durante questu tempu, u persunale infermieristicu vi insegnerà cumu curà è pulisce a vostra nova sacca Indiana.
Cumu cateterizà è irrigà una sacca Indiana
Questa hè a cosa più impurtante chì duvete fà ogni ghjornu. Pò sembrà un pocu difficiule à u principiu, ma dopu à qualchì ghjornu, diventerà assai nurmale.
| Prucessu | Cumu fà (simplice) |
|---|---|
| Cateterizazione |
Di solitu duvete fà questu circa 6 volte à ghjornu. Sè beie assai acqua, pudete avè bisognu di fà lu più spessu. |
| Sciacquamentu di a sacchetta (Irrigazione) | Siccomu u stoma hè fattu da una parte di l'intestinu, produce constantemente qualcosa cum'è u mucus. A sacchetta hè lavata per caccià stu mucus. Questu impedisce ancu l'infezioni è a furmazione di calculi.
Di solitu, lavà si in questu modu una o duie volte à ghjornu hè abbastanza. |
Chì sò i vantaghji è i svantaghji di stu metudu ?
Cum'è qualsiasi prucedura medica, questa hà vantaghji, svantaghji è risichi.
| Benefici | Svantaghji è Rischi |
|---|---|
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Ripresa è quandu cunsultà un duttore
Pò piglià parechji mesi per ricuperà cumpletamente da sta chirurgia. Ci vulerà ancu tempu per chì u vostru corpu si adatti à i cambiamenti. Ma a vostra squadra medica vi aiuterà in questu. Duvete esse capace di vultà à u travagliu o à a scola è fà un travagliu leggeru in poche settimane.
Tuttavia, sè avete questi sintomi, cunsultate subitu u vostru duttore:
- Segni d'infezzione: frebba, brividi, urina scura.
- S'ellu hè difficiule d'inserisce u catetere o di lavà a sacchetta.
- S'ellu ci hè sangue in l'urina (ematuria) .
- Sè avete un dolore severu in u stomacu o in a zona trà e coste è l'anche.
Uni pochi di punti supplementari
Perchè si chjama questu saccu "Indiana"?
Sta tecnica chirurgica hè stata sviluppata per a prima volta in l'anni 1980 da un gruppu di medichi di l'Università di l'Indiana in i Stati Uniti. Hè per quessa ch'ella hà pigliatu u so nome.
Hè listessu chè una Neobladder ?
Ancu s'elli sò simili, ùn sò micca listessi. Una neovescica hè fatta da e stesse parti di u vostru intestinu. Ma hè cunnessa à a vostra uretra. Cusì l'urina scorre in u listessu modu cum'è prima di l'operazione. Ma cù una sacca Indiana, un catetere hè inseritu attraversu un stoma in u vostru addome per drenà l'urina.
A vostra vita cambierà assai dopu à l'operazione di a pouch Indiana. Duverete abituàvi à e nuove abitudini. Ma cù questi cambiamenti, averete l'uppurtunità di campà una vita più comoda è megliu. Parlate apertamente cù u vostru duttore di qualsiasi quistione o preoccupazione chì avete.
Missaghju da purtà in casa
- Una Indiana Pouch hè un dispositivu di almacenamentu di urina chì hè creatu in u corpu da parti di i vostri intestini dopu chì a vostra vejiga hè stata rimossa.
- Duverete inserisce un catetere è svuotallu parechje volte à ghjornu.
- Hè essenziale irrigà regularmente sta sacchetta cù una soluzione salina per prevene l'infezzione.
- Ancu s'ellu hè un grande cambiamentu in a vita, hè un ottimu modu per cuntrullà l'urina senza una sacchetta fora di u corpu.
- In casu di qualchì prublema, sintomi cum'è frebba è dolore, informate subitu u vostru duttore.











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