"Oh, duttore, sentu un dolore lancinante in un latu di u pettu quandu respiru, è hè veramente difficiule di respirà." Forse avete sperimentatu questu, o forse avete intesu qualchissia dì lu. Una di e ragioni di stu dolore subitu à u pettu hè un pulmone collassatu, chì chjamemu "pneumotorace" in medicina. Ùn abbiate paura quandu sentite stu nome. Oghje, parleremu semplicemente di ciò chì hè, perchè succede è ciò chì duvete fà.
In poche parole, chì significa quandu un pulmone si contrae?
Pensate à i nostri pulmoni cum'è dui palloni. Quessi pulmoni sò situati in u nostru pettu. Ci hè un spaziu assai finu trà i pulmoni è a parete interna di u pettu. Chjamemu questu u spaziu pleurale. Nurmalmente, ci hè solu una piccula quantità di fluidu in questu spaziu. Questu aiuta i pulmoni à espandesi facilmente senza alcuna frizione quandu respiremu.
Avà, chì succede s'ellu si accumula l'aria in questu spaziu pleurale per qualchì ragione ? Allora a pressione di quell'aria face chì u pulmone si collassi, cum'è un pallone chì si sgonfia. Questu hè ciò chì chjamemu un pulmone collassatu, o pneumotorace. Questu pò qualchì volta esse una piccula quantità, o pò fà collassà cumpletamente u pulmone.
Sta cundizione pò qualchì volta richiede un trattamentu medicu d'urgenza, dunque hè assai impurtante esse cuscenti di i sintomi.
Quali sò i sfarenti modi in cui si verifica u pneumotorace?
U pneumotorace pò esse divisu in parechji tipi principali secondu cumu si verifica. Capisce questu vi aiuterà à capisce megliu a malatia.
| Tipu di pneumotorace | Per dì la simpliciamente, cumu succede questu... |
|---|---|
| Pneumotorace Spontaneu Primariu (U tipu chì cambia di colpu senza ragione) | Questu pò accade à qualchissia chì ùn hà micca alcuna malatia pulmonare. Certe persone nascenu cù piccule bolle d'aria (vesciche) in i so pulmoni. Queste ponu scoppià di colpu, permettendu à l'aria di entre in u spaziu pleurale. Questu hè più prubabile chì accada à i masci alti è magri. |
| Pneumotorace Spontaneu Secundariu (Tipu causatu da un'altra malatia pulmonare) | Questu accade à e persone cun malatie pulmonari cum'è l'asma, a BPCO è a tuberculosi. Queste malatie ponu fà scoppià e bolle (zone indebulite) in i pulmoni, pruvucendu sta situazione. |
| Pneumotorace traumaticu (U tipu causatu da una ferita) | Questu pò accade per via di una ferita à u pettu. Per esempiu, un accidente di vittura chì provoca una costola rotta è un pulmone perforatu, o una ferita da cultellu. |
| Pneumotorace iatrogenicu (U tipu chì si verifica durante u trattamentu medicu) | Questu hè un pocu sfarente. Calchì volta, durante e prucedure mediche cum'è u prelievu di un campione di tissutu da u pulmone per l'analisi (biopsia pulmonare) o l'inserimentu di un tubu in una grande vena in u collu (inserimentu di linea centrale), un pulmone pò esse accidentalmente perforatu. |
| Pneumotorace à tensione (Assai periculosu, emergenza) | Questu hè quandu l'aria entra in u spaziu pleurale, ma ùn hà manera di sorte torna. Hè cum'è una valvula unidirezionale. Questu face chì a pressione in u pettu aumenti, pudendu stringhje u core è i grossi vasi sanguigni. Questa hè una emergenza chì mette in periculu a vita. |
Chì sò i sintomi di un pneumotorace?
Questi sintomi ponu cumincià di colpu. Puderanu cumparisce mentre site in piedi o dormite.
- Un dolore subitu è acutu da una parte di u pettu. Stu dolore aumenta soprattuttu quandu si respira prufundamente.
- Difficultà à respirà (Dispnea). Si sente cum'è s'è vo site suffucendu è avete bisognu di fà assai sforzi per respirà.
- Respirazione rapida.
- Battitu cardiacu rapidu.
- Tosse.
- Sensazione di stanchezza (fatigue).
- In casi gravi, a pelle, e labbre o l'unghie ponu diventà turchine (cianosi). Questu significa chì u corpu ùn riceve micca abbastanza ossigenu.
Sè avete unu o più di sti sintomi,Andate subitu à u Serviziu d'Urgenza (UTU) di l'uspidale u più vicinu. Questu ùn hè micca qualcosa chì pudete trattà in casa.
Perchè succede questu? Chì sò i fattori di risicu?
Ci sò parechje cause è fattori di risicu chì ponu purtà à un pneumotorace.
Cause pussibili
- Malatie pulmonari: E persone cun malatie cum'è l'asma, a BPCO (malattia pulmonare ostruttiva cronica), a fibrosi cistica, u cancru di u pulmone è a tuberculosi sò à più risicu.
- Ferite: Cum'è l'avemu discuttu prima, ferite à u pettu.
- Trattamentu medicu: Pò accade cum'è effettu secundariu di certi trattamenti medichi.
- Stile di vita:
- Fumu: E persone chì fumanu anu un risicu più altu di sviluppà sta cundizione.
- Usu di droghe: in particulare droghe per inalazione.
- Attività induve a pressione di l'aria cambia di colpu: Cose cum'è l'immersioni subacquee, u volu.
Fattori chì aumentanu u risicu
- Storia familiale: Sè qualchissia in a vostra famiglia hà avutu pneumotorace prima, pudete ancu esse in risicu.
- Tipu di corpu: I ghjovani, in particulare quelli chì anu corpi alti è magri, sò più propensi à sviluppà Pneumotorace Spontaneu Primariu.
- Certe malatie genetiche: Per esempiu, una cundizione chjamata Sindrome di Marfan.
- Endometriosi: Sta cundizione affetta solu e donne. Assai raramente, sta malatia pò causà u collassu di i pulmoni (pneumotorace catameniale).
Cumu truvate questu, duttore?
Quandu andate à l'uspidale, u duttore vi dumanderà prima di i vostri sintomi è dopu vi esaminerà.
- Esame cù un stetoscopiu: U duttore metterà un stetoscopiu nantu à u vostru pettu è ascultarà i soni chì fate quandu respirate. I soni di respirazione ponu esse assai più bassi o micca intesi da u latu induve u pulmone hè cumpressu.
- Radiografia di u torace: Questu hè u modu megliu è u più faciule per cunfirmà un pneumotorace. A radiografia pò mustrà chjaramente cumu i pulmoni sò cumpressi è a quantità d'aria chì s'hè accumulata.
- Scansione TC (Tomografia Computerizzata): Calchì volta, una scansione TC pò esse fatta se a radiografia ùn hè micca chjara o se sò necessarii più dettagli.
- Test di gasu in u sangue arteriale (ABG): Questu misura i livelli di ossigenu è di diossidu di carbonu in u sangue.
Cumu si tratta ?
U trattamentu dipende da a dimensione di u vostru pneumotorace, a so causa è a gravità di i vostri sintomi.
1. Osservazione: Sè u collassu pulmonariu hè assai chjucu è ùn avete micca un grande disagiu, u vostru duttore pò tene vi in l'uspidale per osservazione. U corpu pò espulsà gradualmente l'aria accumulata.
2. Terapia cù l'ossigenu: L'terapia cù l'ossigenu riduce a difficultà respiratoria è aumenta a velocità à a quale l'aria in u spaziu pleurale hè assorbita da u corpu.
3. Aspirazione cù agulla / Toracentesi: Se u pneumotorace hè relativamente grande, u duttore pò intorpidisce u pettu, inserisce un agulla trà duie coste è aduprà una siringa per caccià l'aria accumulata.
4. Drenaggiu di u Tubu Toracicu: Questu hè un trattamentu chì hè spessu adupratu. In questu, a pelle di u pettu hè intorpidita, si face una piccula incisione è un tubu hè inseritu in u spaziu pleurale. L'altra estremità di u tubu hè cunnessa à un sistema cum'è una buttiglia d'acqua. Questu permette à l'aria à l'internu di scappà, ma impedisce à l'aria di vultà. U tubu hè lasciatu in piazza per un pezzu è i pulmoni sò di novu cumpletamente espansi, è dopu u tubu hè cacciatu.
5. Prucedura di pleurodesi: Sè una persona cuntinueghja à avè u pneumotorace, stu trattamentu hè fattu per impedisce chì u pulmone si collassi di novu. Questu implica l'inserimentu di una sustanza chimica speciale (cum'è a polvere di talcu) attraversu u tubu toracicu, chì face chì u rivestimentu di u pulmone è a parete interna di u pettu si attaccanu inseme. Questu elimina tandu a pussibilità chì l'aria si accumuli di novu trà di elli.
6. Chirurgia: S'è altri trattamenti ùn anu micca successu, a chirurgia pò esse necessaria per riparà a perdita d'aria in u pulmone o per caccià e bolle d'aria (vesciche/bulle).
Recuperazione è prevenzione di ricadute
Di solitu ci vole da uni pochi di ghjorni à duie settimane per chì un pneumotorace guarisca. Sè avete inseritu un tubu toracicu, duverete stà in l'uspidale per uni pochi di ghjorni.
Pigliate cura di ste cose dopu esse vultatu in casa:
- Sì fumate, smettete di fumà. Questa hè a megliu cosa chì pudete fà.
- Evitate di alzà carichi pesanti è di fà esercizii strenui finu à chì u vostru duttore ùn vi dica di fà lu.
- Evitate cumpletamente cose cum'è u viaghju aereu è l'immersioni in mare prufondu per qualchì settimana.
- Assicuratevi d'andà à a clinica à e date di seguitu date da u duttore.
Una persona chì hà avutu un pneumotorace una volta hà a pussibilità di sviluppallu di novu. Dunque, se i sintomi si ripresentanu, cunsultate subitu un medicu senza indugià.
Missaghju da purtà in casa
- Sè avete subitu un dolore acutu da una parte di u pettu è difficultà à respirà, puderia esse un segnu di pneumotorace.
- Ùn trascurate micca sti sintomi. Andate subitu à l'Unità di Trattamentu d'Urgenza (UTU) di un uspidale.
- U fumu hè una causa maiò di pneumotorace. Pudete riduce assai stu risicu smettendu di fumà.
- A maiò parte di i casi di pneumotorace ponu esse cumpletamente guariti cù un trattamentu medicu adattatu. Dunque, ùn vi panicate, fate a cosa ghjusta à u mumentu ghjustu.











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