Sentite qualchì volta dolore o oppressione à u pettu ? Truvate difficiule à respirà quandu vi sforzate ? U vostru duttore vi pò avè parlatu di chirurgia di bypass. Hè nurmale sente si un pocu spaventatu o nervosu quandu si sente a parola "bypass". Ma ùn vi ne fate. Oghje, parleremu di chirurgia di bypass cardiacu, o ciò chì hè chjamatu medicalmente Bypass Coronary Artery Bypass Grafting (CABG), in un modu assai simplice chì pudete capisce.
In poche parole, chì hè a chirurgia di bypass (CABG)?
Imagine chì ci hè un trafficu intensu nantu à a vostra strada per andà à u travagliu ogni ghjornu, o chì a strada hè chjusa. Chì fate tandu ? Pigliate una strada diversa, vale à dì, una strada laterale o un'altra strada, nò ? Hè ciò chì succede cù sta chirurgia.
Avemu i principali vasi sanguigni (arterie) chì furniscenu sangue à u nostru core. Chjamemu questi l'arterie coronarie. Cù u tempu, cose cum'è u colesterolu di l'alimentu chì manghjemu s'accumulanu in queste arterie, cum'è a ruggine chì s'accumula in un tubu, restringendu u passaghju. Chjamemu questu materiale accumulatu "(Placca)" o "(Ateroma)". Quandu l'arterie si restringenu in questu modu, u musculu cardiacu ùn riceve micca a quantità di sangue chì hà bisognu. Hè tandu chì u dolore di pettu "(Angina)" vene. Se questu bloccu diventa troppu grande, è si forma un coagulu di sangue è blocca cumpletamente u passaghju ristrettu, pò accade un "(Attaccu di Core)".
Dunque, a chirurgia di bypass consiste in creà una nova via, una nova vena, per chì u sangue scorri versu u core, bypassendu quellu vasu sanguinu bluccatu è ristrettu. Hè cum'è creà una nova strada per bypassà quellu ingorgu stradale. Per creà sta nova via, un vasu sanguinu hè pigliatu da u vostru propiu corpu. Più spessu, una vena pigliata da a gamba, u bracciu o l'internu di u pettu hè aduprata per questu.
Questa chirurgia crea una nova via (bypass) per chì u sangue scorri intornu à i vasi sanguigni bluccati in u core. Questu restaura a funzione cardiaca è salva a vita.
Calchì volta, ùn hè micca solu un vasu sanguinu chì hè bluccatu. Pò ancu bluccà dui, trè, o ancu quattru vasi. Quandu questu accade, novi percorsi devenu esse fatti per ognunu di elli. Chjamemu questu una chirurgia di bypass "doppiu (2), "triplu (3)" o "quadruplu (4).
Cumu si prepara prima di l'operazione?
Siccomu si tratta di una chirurgia maiò, sarete sottumessi à parechji testi per verificà a vostra forma fisica prima di a prucedura. Solu dopu à sti testi puderete gestisce a chirurgia è decide se ne avete veramente bisognu.
| A prova chì si face | In poche parole, à chì s'assumiglia ? |
|---|---|
| ECG (Elettrocardiogramma) | L'attività elettrica è u ritmu cardiacu sò verificati. |
| Ecocardiogramma (Eco) | Questa hè una scansione di u core. Esamina a dimensione, a forma è a capacità di u core di pompare u sangue. |
| Test di Stress d'Eserciziu | Quandu camminate nantu à un tapis roulant, monitorate cumu funziona u vostru core. |
| Cateterizazione cardiaca / Angiogramma | Questu hè u test u più impurtante. Un picculu tubu hè inseritu in una vena di u vostru bracciu o di a vostra gamba, un colorante hè iniettatu in l'arterie di u vostru core, è si face una radiografia. Questu pò mustrà esattamente induve è quantu hè u bloccu. |
| Esami di sangue è urina | Amparate nantu à a funzione renale è altre cundizioni mediche cum'è u diabete. |
In più di sti testi, u vostru duttore vi dumanderà di qualsiasi medicamentu chì pigliate attualmente. Certi medicamenti (in particulare i anticoagulanti) devenu esse smessi uni pochi di ghjorni prima di l'operazione. Pudete ancu avè bisognu di smette di manghjà è di beie (digiunu) uni pochi d'ore prima di l'operazione.
Cumu si face l'operazione ?
Questu pò sembrà un pocu spaventosu, ma ste cose sò fatte mentre site cumpletamente anestetizatu, vale à dì chì site in un sonnu prufondu induve ùn sentite nunda.
1. Anestesia: Prima, sarete anestetizatu è messu in un sonnu prufondu. Ùn sentirete nunda finchè l'operazione ùn sia finita.
2. Bypass cardiacu: Spessu, durante l'interventu chirurgicu, a funzione di u core è di i pulmoni hè trasferita temporaneamente à una macchina speciale chjamata "Macchina di Bypass Cuore-Pulmone". Questu hè fattu per furnisce continuamente à u corpu ossigenu è sangue. In certi casi, sta chirurgia hè realizata mentre u core batte sempre. Questu hè chjamatu "CABG senza pompa".
3. Incisione per l'operazione: U chirurgu face una incisione in u mezu di u pettu, longu u sternu.
4. Apertura di u pettu: Dopu, u sternu hè tagliatu cù cura in u mezu è poi divisu in dui per ghjunghje à u core. Ùn vi ne fate, questu serà riattaccatu dopu à l'operazione è guarirà.
5. Creazione di u bypass: Dopu, cum'è discrittu prima, si piglia un pezzu di vasu sanguinu sanu da a gamba, u bracciu o u pettu, è una estremità hè attaccata à l'arteria principale di u core, l'aorta, è l'altra estremità hè attaccata sottu à u bloccu. Cusì hè creatu u novu percorsu.
6. Fine di l'operazione: Dopu à u bypass, u core hè riavviatu è scollegatu da a macchina. U sternu hè tandu riattaccatu cù un filu speciale, è l'incisione di u pettu hè chjusa cù punti di sutura.
L'intera prucedura pò di solitu piglià da trè à sei ore , secondu u numeru di bypass chì avete bisognu è a vostra situazione di salute.
Ci sò diversi metudi per fà a chirurgia?
Iè, cù l'avanzamentu di a tecnulugia, ci sò avà parechji modi per fà sta chirurgia.
- CABG senza pompa: Questu ùn usa micca a macchina core-pulmone. U chirurgu esegue l'operazione mentre u core batte sempre.
- CABG Minimamente Invasivu: In questu, ùn si face una grande incisione in u mezu di u pettu. Invece, si facenu parechje piccule incisioni trà e coste è a chirurgia hè realizata attraversu elle.
- CABG assistita da robot: In questu metudu, u chirurgu esegue l'operazione cù un robot. L'incisioni sò ancu assai chjuche.
U vostru chirurgu è a vostra squadra medica decideranu quale metudu hè megliu per voi.
Chì sò i benefici è i risichi di sta chirurgia?
Cum'è qualsiasi chirurgia maiò, ci sò benefici è ancu risichi, è hè impurtante esse cuscenti di elli.
| Benefici | Rischi |
|---|---|
| Soluzione à longu andà: Questa hè una chirurgia chì hè stata realizata cù successu in u mondu sanu dapoi parechji anni. I risultati sò assai boni. | Battiti cardiaci irregulari (aritmie) |
| A megliu suluzione per parechji blocchi:Questu hè spessu u megliu trattamentu per qualchissia cù parechji vasi sanguigni bluccati. | Sanguinamentu |
| Risicu più bassu di bisognu di un novu trattamentu: Paragunatu à trattamenti cum'è u piazzamentu di stent (angioplastia), u risicu chì l'arteria si blocchi di novu dopu a chirurgia di bypass hè più bassu. | Infezzione di ferite |
| Salvà vite: Eliminendu u dolore di pettu è riducendu u risicu di attaccu di core, pudete campà una vita più sana è più longa. | Danni renali |
| Ictus o attaccu di core (questi sò assai rari) |
Ricurdatevi, a vostra squadra medica piglia tutte e misure necessarie per minimizà tutti questi risichi, dunque ùn vi preoccupate micca inutilmente per questu.
Chì succede dopu à l'operazione ? U periodu di ricuperazione...
Dopu l'operazione, sarete prima ammessu in l' unità di terapia intensiva (UTI) di l'uspidale. Quì, tuttu, da a vostra frequenza cardiaca è a pressione sanguigna, serà monitoratu assai attentamente. Una volta chì a vostra cundizione hè stabile, di solitu in un ghjornu o dui, sarete trasferitu in un repartu regulare.
Di solitu duverete stà in l'uspidale per circa cinque à sette ghjorni , dopu à quale pudete vultà in casa.
Dopu esse andatu in casa...
Di solitu ci vole circa sei settimane per ricuperà cumpletamente. Durante questu tempu, ci vole à esse un pocu attenti.
- Evitate di alzà oggetti pesanti: Siccomu ci vole tempu per chì u sternu guarisca, evitate di alzà o spinghje oggetti pesanti.
- Guida: I medichi di solitu sconsiglianu di guidà per 4-6 settimane.
- Riposu: Riposatevi bè. Ma ùn state micca in lettu tuttu u ghjornu. Cuminciate à marchjà è à fà picculi travaglii.
- Cura di e ferite: E ferite nantu à u pettu è induve e vene sò state rimosse devenu esse tenute pulite. L'uspidale vi darà struzzioni nantu à cumu curalle.
Vulete cambià a vostra vita dopu a chirurgia?
Sicuramente sì!Questa hè a parte a più impurtante. A chirurgia di bypass hè solu una riparazione di e vostre arterie bluccate. Ma a cundizione sottostante chì hà causatu u bloccu, chì hè l'accumulazione di colesterolu, hè sempre in u vostru corpu. U prublema pò ripresentassi in e nuove arterie o in altre arterie.
Dunque, hè essenziale aduttà un stile di vita sanu dopu a chirurgia.
- Cuntrollu di a dieta: Riduce l'alimenti ricchi d'oliu, sale è zuccheru. Manghjate più ligumi, frutti, verdura è alimenti ricchi di fibre.
- Eserciziu: Cuminciate à fà eserciziu pianu pianu, cum'è cunsigliatu da u vostru duttore. Caminà ogni ghjornu hè una bona idea.
- Smetti di fumà: Sè vo site fumatore, smetti oghje. Fumà hè assai dannusu per u core.
- Piglià currettamente i medicamenti: Pigliate i medicamenti prescritti da u vostru duttore (chì abbassanu u colesterolu, cuntrollanu a pressione sanguigna è impediscenu i coaguli di sangue) in tempu, senza mancà un solu ghjornu.
- Riabilitazione cardiaca: Dopu avè lasciatu l'uspidale, hè una bona idea di participà à un prugramma cum'è questu. Vi sarà datu cunsiglii nantu à cumu fà eserciziu è cuntrullà a vostra dieta sottu supervisione medica.
Quandu si deve circà cunsiglii medichi immediati
Dopu à u ritornu in casa, sè sviluppate unu di i sintomi seguenti, andate subitu à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale .
- Dolore severu à u pettu
- Difficultà à respirà
- Vertigini o svenimenti
- Perdita di cuscenza
- Sentendu chì u vostru core batte forte
- Febbra o brividi
- Difficultà à parlà, calata di una parte di a faccia, perdita di sensazione da una parte di u corpu (questi puderanu esse segni di un ictus)
Missaghju da purtà in casa
- L'injertu di bypass coronariu (CABG) ùn hè nunda da teme. Hè una prucedura assai efficace chì pò dà à u vostru core una nova vita è salvà a vostra vita.
- Questa chirurgia bypassa i vasi sanguigni bluccati in u core è crea una nova via per chì u sangue scorri.
- Hè assai impurtante di seguità attentamente l'istruzzioni di u duttore prima è dopu l'operazione.
- Ancu s'è l'operazione hà successu, sè ùn aduttate micca un stile di vita sanu (bona dieta, eserciziu è evità di fumà), u prublema pò ripresentassi.
- Parlate apertamente cù u vostru duttore di qualsiasi quistione, paura o dubbitu chì avete à propositu. Sò sempre pronti à aiutà vi.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu