Signali elettrichi à u cervellu ? Chì ghjè a Stimulazione Cerebrale Profonda (DBS) ? Parlemu !

Avete mai vistu qualchissia chì i so membri tremanu è ùn riescenu micca à marchjà currettamente, chì e so crisi sò difficiuli da cuntrullà cù medicazione ? O qualchissia chì soffre d'epilessia chì ùn pò esse cuntrullata mancu cù medicazione ? Ùn pudemu mancu imaginà quantu hè difficiule di campà cù tali cundizioni. Ma cù l'avanzamentu di a scienza medica, ci sò avà novi trattamenti chì ponu furnisce sollievu à tali pazienti. Oghje, parleremu di unu di questi trattamenti speciali. Hè a Stimulazione Cerebrale Profonda, o trattamentu DBS in breve.

In poche parole, chì hè a Stimulazione Cerebrale Profonda (DBS)?

Stu nome sona un pocu spaventosu, nò ? Puderete pensà : "Hè cum'è dà elettricità à u cervellu ?" In fatti, hè spiegatu simplicemente cusì. A DBS hè una prucedura chirurgica chì manda signali elettrici assai suttili à una parte specifica è prufonda di u cervellu. Cum'è un pacemaker hè impiantatu per restaurà a funzione cardiaca nurmale quandu u core hè irregulare, pudete pensà à questu cum'è un pacemaker chì hè piazzatu in u cervellu .

Ciò chì accade hè chì fili assai fini (chjamati elettrodi) sò inseriti in u cervellu induve si trova u prublema. I fili sò tandu cunnessi à un picculu dispositivu simile à una batteria (chjamatu generatore d'impulsi) chì hè impiantatu sottu à a pelle vicinu à a clavicula. U dispositivu manda picculi signali elettrici per stimulà e cellule cerebrali. Quessi signali elettrici facenu chì u cervellu ricuminci à funziunà nurmalmente.

Perchè avemu bisognu di stu trattamentu DBS?

U nostru cervellu hè un locu maravigliosu induve miliardi di cellule nervose, o neuroni, travaglianu inseme. Quessi neuroni cumunicanu trà di elli per via di signali elettrichi è chimichi. Imaginate chì quandu vulete alzà a manu, u signale currispundente passa da u cervellu à a manu per via di sta reta di neuroni.

Tuttavia, per via di certe malatie, l'attività di sti neuroni in certe parte di u cervellu diminuisce o diventa irregulare. Tandu, e funzioni di u corpu cuntrullate da quella parte ùn ponu esse realizate currettamente. Per esempiu, se i neuroni in a parte chì cuntrolla u muvimentu ùn funzionanu micca currettamente, ponu accade cose cum'è tremuli in i membri è difficultà à marchjà.

A terapia DBS funziona trasmettendu artificialmente signali elettrici suttili per riattivà questi neuroni dormienti. Questu pò furnisce un sollievu significativu da i sintomi. Tuttavia, i circadori stanu sempre studiendu esattamente cumu questu accade.

Chì cundizioni sò trattate cù successu cù DBS?

A terapia DBS hè aduprata principalmente per trattà parechje malatie ligate à a funzione cerebrale. Trà queste malatie, questu trattamentu hè statu dimustratu assai efficace. Demu un'ochjata à ciò chì sò.

Chì succede prima di a chirurgia?

Sè decide di fà una chirurgia DBS, ci sò parechji passi chì avete bisognu di fà per preparassi.

1. Discussione cù u duttore: Prima, u vostru duttore vi spiegherà tutti i vantaghji, i svantaghji è i risichi di sta chirurgia. Questu hè u megliu mumentu per ottene risposte à tutte e vostre dumande.

2. Esami medichi: Parechji testi, cum'è a risonanza magnetica è a scansione TC, sò realizati per vede s'ellu u vostru corpu hè in una cundizione adatta per sta chirurgia. U chirurgu usa l'imagine di queste scansioni per determinà u megliu locu per piazzà l'elettrodu in u vostru cervellu.

3. Cuscenza di i medicamenti: Duvete dì à u vostru duttore di qualsiasi medicamentu chì pigliate attualmente, in particulare anticoagulanti . Pò cunsiglià vi di piantà di piglià certi medicamenti per un pezzu prima di l'operazione. Ùn smette mai di piglià alcun medicamentu senza prima parlà cù u vostru duttore.

4. Digiunu: Siccomu l'operazione serà realizata sottu anestesia generale, vi sarà cunsigliatu di astenevi da manghjà è beie per qualchì ora prima di l'operazione (digiunu).

Chì succede durante l'operazione?

U trattamentu DBS ùn hè micca veramente una sola chirurgia. Di solitu hè una seria di duie o trè chirurgie realizate in ghjorni diversi.

Passu unu: Impiantà elettrodi in u cervellu

Questa hè l'operazione chirurgica a più impurtante.

• Prima, i vostri capelli sò rasati. Dopu, a vostra testa hè posta in un quadru speciale per mantene la ferma. Vi hè datu un sedativu per fà vi sente vertigini, cusì ùn vi ne ricorderete micca.
• Dopu, una scansione TC hè realizata per identificà a via curretta per inserisce l'elettrodu.
• U chirurgu inietta una medicina per intorpidisce u scalp è u craniu, è dopu face un picculu foru in u craniu.
• In questu mumentu, soprattuttu s'è vo trattate disordini di u muvimentu cum'è u Parkinson,Pudete svegliarvi. Ùn abbiate paura di questu. Ùn sentirete micca dolore, perchè u nostru cervellu ùn hà a capacità di percepisce direttamente u dolore .
• Mentre site svegliu, u duttore vi dumanderà di fà piccule cose. Per esempiu, risponde à e dumande, fighjà e foto è move e braccia è e gambe. Questu hè per assicurassi chì l'elettrodi sianu in u locu ghjustu nantu à u vostru cervellu.
• Una volta chì l'elettrodu hè piazzatu currettamente, l'estremità esposta hè purtata sottu à a pelle in u spinu di a testa è cuperta temporaneamente cù un fogliu di plastica. L'incisione hè tandu cucita chjusa. Di solitu si stà in l'uspidale tutta a notte è si pò vultà in casa u ghjornu dopu.

Seconda tappa: Impiantà u generatore d'impulsi

Questa chirurgia hè generalmente fatta un ghjornu separatu dopu à a prima chirurgia. Sarete cumpletamente anestetizatu.

• U chirurgu face una piccula incisione in a vostra pelle ghjustu sottu à a clavicula.
• Un picculu spaziu (saccu) hè creatu sottu à a pelle è u generatore d'impulsi, chì hè cum'è una batteria, hè piazzatu dentru.
• Dopu, un altru filu (filu di estensione) hè passatu sottu à a pelle da l'elettrodu nantu à a testa per cunnette si à questu generatore d'impulsi.
• Tuttu què hè cunnessu è l'incisione hè cucita. Siccomu si tratta di una chirurgia relativamente simplice, pudete vultà in casa u stessu ghjornu.

Chì succede dopu à a chirurgia?

Dopu à a fine di l'operazione, a parte più impurtante principia: a prugrammazione di u dispusitivu .

Qualchì settimana dopu à l'operazione, u vostru duttore vi chjamerà. Hè tandu chì u generatore d'impulsi serà attivatu è prugrammatu.

Questu hè cum'è sintonizà una radio nantu à un canale specificu. Avete bisognu di aghjustà i paràmetri di i signali elettrichi per furnisce u massimu sollievu per i vostri sintomi è minimizà l'effetti secundarii. Questu pò richiede parechje visite à u duttore.

E batterie di sti generatori d'impulsi duranu di solitu 3-5 anni. Certi ponu esse ricaricati, è ponu durà finu à 9 anni. Cambià a batteria richiede ancu una piccula chirurgia, ma hè assai più simplice chè l'operazione iniziale.

Chì sò i benefici di u trattamentu DBS?

• Una bona opzione per i pazienti chì ùn ponu esse cuntrullati da i medicamenti: a DBS hè una grande speranza per a vita quandu i medicamenti ùn funzionanu micca o l'effetti secundarii di i medicamenti sò insopportabili. Aiuta ancu à riduce a dosa di i medicamenti per i pazienti di Parkinson.
• Un trattamentu chì cambia a vita: Per qualchissia chì ùn era capace di fà ancu i travaglii basi per via di sintomi severi, hè una bella cosa pudè fà di novu u so travagliu da per ellu.
• Ajustabile: Se a vostra cundizione cambia cù u tempu, pudete aghjustà i paràmetri di u generatore d'impulsi per adattassi.
• Reversibile:Sè stu trattamentu ùn hè micca adattatu per voi in alcun modu, o sè avete effetti secundarii insopportabili, u dispusitivu pò esse cumpletamente eliminatu in un'altra chirurgia.

Ùn ci sò micca risichi è cumplicazioni cù sta chirurgia?

Cum'è cù qualsiasi chirurgia, a chirurgia DBS pò avè risichi è cumplicazioni. U vostru duttore vi spiegherà questi in dettagliu.

Tempu di ricuperazione è cose da tene à mente

Pò esse bisognu di parechje settimane per ricuperà cumpletamente da l'operazione. Durante questu tempu, hè assai impurtante di seguità attentamente l'istruzzioni di u vostru duttore.

• Riposu: Evitate ogni attività faticosa per circa duie settimane dopu à e duie chirurgie. Ùn alzate nunda di più pesante di 2,5 chilogrammi.
• Eserciziu: Evitate l'eserciziu o u travagliu strenuu per 4-6 settimane.
• Attenzione: Evitate di alzà e braccia per uni pochi di ghjorni dopu l'inserimentu di u generatore d'impulsi.
• Mantene a ferita pulita: Mantene e ferite nantu à a testa è u pettu pulite è asciutte. Cambiate a fasciatura cum'è indicatu da u duttore. Aduprate un detergente dolce cum'è u shampoo per i zitelli quandu fate u bagnu. Ùn graffiate micca a ferita.

Quandu si deve cunsultà subitu un duttore

Siccomu a DBS hè una chirurgia cerebrale, duvete esse assai attenti à certi segni d'avvertimentu. Sè avete unu di i seguenti sintomi, chjamate subitu u vostru duttore, o andate à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.

Alcune dumande più cumuni nantu à DBS

Ùn possu micca aduprà apparecchi elettronichi s'aghju DBS?

Nurmalmente, l'apparecchi domestici cum'è i forni à microonde, l'urdinatori è i smartphones ùn causanu micca prublemi. Tuttavia, i detectori di metalli in l'aeroporti è i scanner antifurtu in certi magazini ponu esse affettati da questu dispositivu. U duttore vi darà una carta d'identità speciale da aduprà in tali casi.

Soprattuttu: dopu chì un dispositivu DBS hè statu impiantatu, ùn si ponu fà testi è trattamenti medichi cum'è scansioni MRI, stimulazione magnetica transcranica (TMS) è diatermia .

A DBS guarisce cumpletamente a malatia?

Innò. A DBS ùn hè micca una cura, hè un trattamentu . Hè aduprata per cuntrullà i sintomi. Parechje di e cundizioni trattate cù questu trattamentu sò per tutta a vita.

Possu piantà di piglià a medicazione dopu à DBS?

Pudete esse capace di riduce a dosa di medicazione chì pigliate, ma hè raramente pussibule di piantà cumpletamente. U trattamentu DBS hè più efficace quandu hè adupratu in cumbinazione cù medicazione è altri trattamenti.