U più grande vasu sanguinu di u nostru corpu hè l'aorta, chì chjamemu "Aorta" in inglese. Pensate à ella cum'è a principale pipa d'acqua in u nostru corpu. Hè questu chì distribuisce u sangue da u core à tuttu u corpu. Calchì volta, u muru di stu vasu sanguinu diventa indebulitu è cumencia à gonfià cum'è un pallone. Questu hè ciò chì chjamemu "Aneurisma" in medicina. A cosa più periculosa hè chì stu rigonfiamentu aumenta è ci hè una chance chì scoppi di colpu. Dunque oghje parleremu di un metudu di trattamentu mudernu chì pò evità sta situazione periculosa senza fà una grande incisione in u corpu è cù pocu sforzu.
In poche parole, chì hè EVAR?
U significatu cumpletu di EVAR hè "(Riparazione Endovasculare di l'Aneurisma)". In Sinhala, hè una riparazione fatta in un vasu sanguinu. Questa ùn hè micca una chirurgia maiò . Ciò significa chì invece di fà una operazione maiò tagliendu l'addome, questu trattamentu hè fattu aduprendu solu un picculu foru.
Imaginete chì una vechja pipa d'acqua hè diventata gonfia è hè per scoppià. Invece di taglià a pipa è di caccià la, ciò chì accade quì hè simile à riparalla inserendu una pipa più fina è più forte in ella. I medichi inseriscenu un tubu appositamente cuncipitu (Stent Graft) in u vasu sanguignu gonfiu. Questu hè cum'è un rivestimentu speciale fattu di tela è maglia metallica. Quandu questu hè inseritu, u sangue scorre attraversu u novu tubu. Dopu, nisuna pressione hè applicata à u muru indebulitu è gonfiu. Dunque, u risicu di scoppià hè cumpletamente eliminatu.
Perchè avemu bisognu di trattamentu EVAR?
U scopu principale è unicu di questu hè di impedisce a ruptura di l'aneurisma aorticu addominale . Perchè s'ellu accade, hè una cundizione assai periculosa per a vita è fatale.
Quandu u muru di un vasu sanguignu s'indebulisce, a pressione di u sangue chì entra cù ogni battitu di u core face chì quellu puntu debule si gonfi. Hè cum'è una bolla in un pneumaticu. Ùn pò micca espande si indefinitamente. À un certu puntu, scoppia. S'ellu accade, una grande quantità di sangue pò scorrere in u corpu, è a morte pò accade in pochi minuti.
Dunque, ciò chì face u trattamentu EVAR hè d'inserisce quellu "(Stent Graft)", cambia u flussu di sangue è allevia a pressione nantu à u muru gonfiu. Questu ferma quasi cumpletamente u risicu di rottura.
In poche parole, questu hè cum'è disinnescà una bomba. Eliminate u periculu prima ch'ella sploda.
Per quale hè adattatu stu trattamentu EVAR?
Stu trattamentu ùn hè micca fattu subitu per tutti quelli chì anu un aneurisma addominale. U vostru duttore esaminerà parechji fattori per decide se stu trattamentu hè adattatu per voi.
- Sè u vostru aneurisma hè abbastanza grande , oSè e scansioni mostranu chì cresce rapidamente in un cortu periodu di tempu.
- Sè ùn pudete micca suppurtà u risicu di una chirurgia maiò cum'è un bypass gastricu per via di altre cundizioni mediche (cum'è malatie cardiache o pulmonari).
- Sè i vasi sanguigni sopra è sottu à u rigonfiamentu sò sani è forti (perchè ci vole à esse un bonu locu per inserisce u novu tubu).
Hè dopu avè cunsideratu fattori cum'è questi chì u duttore decide chì u trattamentu EVAR hè u megliu per voi.
Chì ghjè u metudu particulare chjamatu FEVAR?
L'arteria iliaca maiò in u nostru stomacu hè cum'è un troncu d'arburu. Si ramifica in picculi vasi sanguigni chì portanu u sangue à l'organi in u nostru stomacu (cum'è i reni è l'intestini). Calchì volta un aneurisma si forma assai vicinu à induve si ramificanu quelle branche. In questu casu, u tubu drittu chì hè adupratu in un EVAR regulare ùn pò esse inseritu, perchè fà cusì taglierebbe u flussu di sangue à quelle branche.
Hè per casi cusì cumplessi chì si usa un metudu speciale chjamatu FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair). In u "(Stent Graft)" utilizatu quì, si facenu picculi fori in forma di finestra per adattassi à i rami. Dopu chì u tubu principale hè inseritu, un picculu "(Stent)" separatu hè inseritu attraversu quelle finestre in i vasi sanguigni in forma di rami per assicurà u flussu di sangue. Ancu s'ellu hè un pocu cumplicatu, hè un grande vantaghju pudè guarisce "(Aneurisma)" in lochi cusì difficiuli senza avè da sottumessu à una chirurgia maiò.
Chì ghjè a diffarenza trà EVAR è TEVAR ?
Quessi sò tramindui trattamenti simili. A differenza hè in u locu di u trattamentu.
- EVAR: Si face per aneurismi addominali (addominali) .
- TEVAR (Riparazione Endovasculare di l'Aneurisma Toracicu): hè realizata per l'aneurismi in u pettu (torace) .
Chì sò i vantaghji di u trattamentu EVAR?
In paragone à a chirurgia maiò, u trattamentu EVAR hà parechji vantaghji chjari. Hè una prucedura assai menu invasiva.
| Benefiziu | In poche parole... |
|---|---|
| Menu tempu in l'uspidale | Mentre una operazione maiò dura circa una settimana, questa durerà dui o trè ghjorni. |
| A quantità di perdita di sangue hè bassa. | Siccomu ùn ci hè micca una taglia maiò, ci hè assai pocu sanguinamentu. |
| Menu dolore durante a guarigione | Siccomu ùn ci hè micca una ferita maiò, u dulore hè assai minimu. L'antidolorifici sò necessarii solu per un cortu periodu. |
| Pudete vultà prestu à a vita nurmale. | Pudete vultà à u travagliu in un mese, senza avè da aspittà mesi. |
| I risichi durante a chirurgia sò bassi. | U risicu d'attaccu di core o di morte durante a chirurgia hè più bassu chè durante a chirurgia maiò. |
| U tempu di chirurgia hè menu. | Stu trattamentu pò esse cumpletatu in menu tempu chè a chirurgia aperta. |
Ci hè qualchì risicu cù u trattamentu EVAR?
Ancu s'è l'EVAR hè un trattamentu assai efficace è sicuru, cum'è cù qualsiasi prucedura medica, ci sò qualchi risichi minori chì ponu accade. Tuttavia, questi sò assai rari.
| Risicu | Descrizzione |
|---|---|
| Coagulazione di u sangue | Ci hè un risicu di furmazione di coaguli di sangue in i vasi sanguigni, in particulare in e vene prufonde di e gambe (Trombosi Venosa Profonda - TVP). |
| Endoperdita | Una piccula quantità di sangue si sparghje trà u stent appena inseritu è u muru di u vasu sanguignu, ciò chì face chì l'aneurisma si riempia di novu di sangue. Questa hè a principale cumplicazione chì pò accade durante stu trattamentu. |
| Altre cumplicazioni | Attacchi di core, infezioni, insufficienza renale è sanguinamentu eccessivu ponu accade, ma questi sò assai rari. |
Cumu si svolge a chirurgia EVAR? Passu à passu
Va bè, avà vedemu cumu si face stu trattamentu in realtà. Una volta chì avete una chiara capiscitura di questu, ùn ci serà più paura inutile.
1. Anestesia: Prima, vi sarà data anestesia per assicurassi chì ùn sentite micca dolore o discomfort. Pudete esse addurmintatu cumpletamente, o pudete esse solu parzialmente inconsciente.
2. Accessu: U duttore aduprerà i principali vasi sanguigni in a vostra zona inguinale (arterie femorali). Solu una piccula incisione serà fatta in a pelle.
3. Inserzione di u catetere: Dopu, un tubu assai finu è flessibile (catetere) chì cuntene l'innestu di stent hè inseritu attraversu u foru in u vasu sanguinu.
4. Guida: Stu catetere deve esse guidatu longu u vasu sanguinu, finu à a locu di l'aneurisma in l'addome. Per vede questu esattamente, u duttore usa una tecnulugia d'imaghjini speciale cum'è a radiografia (imaghjini in tempu reale). Questu significa chì facenu questu osservendu u catetere chì si move in diretta in u corpu.
5. Piazzamentu di u stent: Una volta in u locu currettu, u duttore estenderà u stent in u catetere. Si espanderà tandu in u vasu sanguinu è si attaccarà fermamente à i muri, creendu una nova via più forte per chì u sangue scorri.
6. Finitura: Una volta chì u `(Stent Graft)` hè statu pusizionatu currettamente, u catetere hè cacciatu cù cura. U foru in l'inguine hè cusì chjucu chì ùn hà mancu bisognu di esse cucitu . Si pò applicà una piccula cosa simile à un cerottu.
Quantu tempu ci vole à ricuperà dopu à a chirurgia?
Ancu s'è u tempu di guarigione pò varià da persona à persona, questu hè ciò chì accade di solitu.
- Duverete stà in l'uspidale per uni pochi di ghjorni.
- Dopu l'anesthesia, puderete manghjà è beie pocu dopu.
- Cù l'aiutu di l'infermiere, li dicenu di sorte da u lettu u più prestu pussibule è di cumincià à marchjà.
- Vi sentirete un pocu stancu per i primi ghjorni dopu à vultà in casa, è averete bisognu di piglià medicazione per u dolore. Hè nurmale.
- Ùn cunduce micca finu à chì ùn avete pigliatu analgesici .
- A maiò parte di a ghjente hè capace di vultà à u so travagliu in circa un mese .
- Duvete evità di alzà pesi per 4-6 settimane .
Sè avete sti sintomi, cunsultate subitu un duttore!
Dopu à vultà in casa, hè impurtante fà attenzione à u vostru corpu. Sè avete qualchissia di i sintomi quì sottu, chjamate subitu u vostru duttore.
- Gonfiore, dolore, o pelle fresca in e gambe, in particulare in a parte inferiore di e gambe (questi puderanu esse segni di TVP).
- Sè vi sentite sturditi o svenite .
- Sè avete un dolore severu in u stomacu, u pettu o a schiena .
- E palpitazioni sò quandu si sente u core batte forte.
- Sè avete rossore in a zona di l'inguine o altri dulori inusuali à e gambe .
U trattamentu EVAR hè una alternativa assai megliu è menu dulurosa à a chirurgia aperta tradiziunale. Pudete ricuperà rapidamente è vultà in casa. Tuttavia, ùn pudete micca dimenticà chì u trattamentu hè statu un successu. Cum'è dice u duttore, hè imperativu di vultà à l'ora prevista è fà un'altra scansione. Hè cusì chì pudete verificà se u "(Stent Graft)" chì hè statu piazzatu funziona bè è s'ellu ci sò prublemi cum'è "(Endoleak)".
Missaghju da purtà in casa
- L'EVAR hè un metudu di trattamentu mudernu minimamente invasivu utilizatu per prevene a rottura di un aneurisma in u principale vasu sanguignu in l'addome, l'aorta.
- Quì, un injertu di stent hè inseritu in u vasu sanguinu aduprendu un tubu finu chjamatu catetere, chì hè inseritu per l'inguine, senza fà una grande incisione.
- U tempu di sughjornu in l'uspidale, u dolore è u tempu di ricuperazione sò assai menu chè cù a chirurgia aperta.
- Ancu dopu u trattamentu, hè essenziale cuntinuà à fà cuntrolli cum'è prescrittu da u duttore. Questu aiuterà à identificà e cumplicazioni potenziali in anticipu.
- Sè avete qualchì sintomu inusual (gonfiore in e gambe, dolore severu, vertigini) dopu l'operazione, cunsultate subitu un medicu.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu