Sentite un dolore insuportabile in u vostru ditu grossu à ogni passu? Hè assai difficiule di mette e scarpe? Forse l'articulazione di u vostru ditu grossu hè usurata o dannighjata. In una tale situazione, quandu tutti l'altri trattamenti anu fiascatu, a suluzione chì i medichi ricumandanu hè a chirurgia di rimpiazzamentu di l'articulazione. Parlemu di questu in modu simplice è chjaru.
In poche parole, chì hè sta chirurgia di rimpiazzamentu di l'articulazione di u ditu?
Una chirurgia di rimpiazzamentu di l'articulazione di u ditu di u pede implica a rimuzione chirurgica di l'articulazione dannighjata è usurata di u ditu di u pede è a so sustituzione cù una articulazione artificiale. Questa articulazione artificiale hè chjamata "protesi". Queste sò fatte di metallu, ceramica o plastica. Sò cuncepite per funziunà cum'è una articulazione sana.
Questa chirurgia hè più spessu realizata nantu à l'articulazione di l'alluce. Medicalmente, questu hè chjamatu articulazione metatarsofalangea (MTP). Questa hè l'articulazione principale chì cunnetta l'alluce à u pede. Questa articulazione deve piegà si à ogni passu chì facemu. Dunque, imaginate quantu seria dulurosu camminà se sta articulazione fussi usurata, rigida è dannighjata.
U nome cumunu per queste chirurgie di rimpiazzamentu di l'articulazioni hè artroplastia. Hè simile à e chirurgie di rimpiazzamentu di u ghjinochju è di rimpiazzamentu di l'anca. Tuttavia, hè menu cumunu fà rimpiazzamenti di e dite.
Perchè avete bisognu di stu tipu d'operazione?
Questa chirurgia hè un'ultima risorsa. Vale à dì, un duttore a cunsidererà solu s'è altri trattamenti ùn anu micca riesciutu à cuntrullà u vostru dolore. I seguenti sò generalmente i primi trattamenti pruvati:
- Purtà scarpe o bretelle speciali: Facilita a caminata.
- Mudificazione di l'attività: Riduce a pressione nantu à l'articulazione.
- Antidolorifici: Per cuntrullà u dolore cum'è prescrittu da u duttore.
- Fisioterapia: Migliurà a funzione è a forza di l'articulazioni.
- Iniezioni di steroidi: Riducenu temporaneamente u dolore è u gonfiore.
Sè tuttu què ùn aiuta micca, pudete avè bisognu di cunsiderà a chirurgia. Questa chirurgia pò esse una suluzione à u dolore articulariu causatu da e seguenti cundizioni:
| Cundizione medica | Una spiegazione simplice |
|---|---|
| Alluce valgu (alluce valgu) | Una protuberanza dulurosa chì si forma quandu un ossu sporge da u spinu di l'alluce. |
| Alluce rigidu | Una cundizione in a quale l'articulazione di u ditu grossu di u pede diventa usurata, rigida è incapace di piegassi currettamente. Questu hè ancu chjamatu "alluce grossu rigidu". |
| Ferita | Danni à l'articulazione per via di ferite, cum'è un ossu rottu in u ditu. |
| Osteoartrite | Degenerazione articulare per via di l'età o altre cause. |
| Osteonecrosi `(Osteonecrosi)` | U tissutu osseu more per via di un approvvigionamentu di sangue alteratu à l'osse. |
| l'artrite reumatoide | Gonfiore è dolore causati da u sistema immunitariu di u corpu chì attacca l'articuli. |
Chì ghjè a differenza trà rimpiazzà un'articulazione è fusionà un'articulazione?
Questa hè una quistione chì parechje persone si ponenu. In più di rimpiazzà un'articulazione, i medichi qualchì volta cunsiglianu una chirurgia chjamata "artrodesi o fusione".
- Fusione: Questu implica a fusione permanente di i dui ossi chì custituiscenu un'articulazione. Questu stabilizza l'articulazione è elimina cumpletamente u dolore. Ma a cosa più impurtante hè chì dopu à l'operazione, l'articulazione ùn pò esse mossa. Hè fissata in un locu.
- Rimpiazzamentu di l'articulazione: Siccomu una articulazione artificiale hè inserita in questa prucedura, puderete sempre piegà è allargà u ditu, vale à dì, move l'articulazione, ancu dopu a chirurgia.
Imaginete chì quandu una cerniera di una porta si rompe, ne mettite una nova (questu hè cum'è rimpiazzalla). Altrimenti, inchiodate quella parte di a porta è a rinforzate in modu chì ùn si mova micca (questu hè cum'è a saldatura). U vostru duttore deciderà ciò chì hè megliu per voi.
Chì succede prima di a chirurgia?
Prima di fà stu tipu d'interventu chirurgicu, u vostru chirurgu ortopedicu vi esaminerà attentamente.
- Vi dumanderanu infurmazioni nantu à a vostra salute generale è qualsiasi altra malatia.
- Vi dumandanu infurmazioni nantu à u dulore in u ditu, da quantu tempu hè statu quì, è cumu affetta a vostra vita quotidiana.
- Esaminanu u ditu, fighjendu cose cum'è a so forza è finu à quandu si pò piegare (ampiezza di muvimentu).
- Una radiografia di u pede serà sicuramente fatta per verificà a cundizione di l'osse.
- Altri testi, cum'è analisi di sangue, ponu esse fatti per vede s'è vo site adattatu per a chirurgia.
Chì succede durante l'operazione?
Questa chirurgia hè generalmente fatta in un uspidale o in un'altra struttura cù sale operatorie. Pò piglià circa duie o trè ore. Eccu alcune cose chì succedenu durante l'operazione:
1. Prima, sarete anestetizatu. Questu significa chì sarete cumpletamente addurmintatu cù una droga amministrata in una vena in u vostru bracciu.
2. U chirurgu farà tandu una piccula incisione nantu à a cima di u vostru ditu.
3. Attraversu quella incisione, l'articulazione dannighjata è i frammenti di cartilagine è osse usurati sò rimossi.
4. Dopu, l'articulazione artificiale (protesi) misurata è preparata in precedenza hè inserita in quellu locu.
5. Questa articulazione artificiale hè attaccata à l'osse da ogni latu di u ditu cù picculi spilli, viti, o un tipu particulare di cimentu chjamatu "cimentu osseu".
6. Assicuratevi chì l'articulazione artificiale sia in a pusizione curretta è sia fissata currettamente.
7. Verificate s'ellu u ditu si piega è si move currettamente.
8. I tessuti circustanti, cum'è i tendini è i nervi, sò riposizionati.
9. Infine, l'incisione hè chjusa cù punti di sutura.
10. Dopu, per prutege si da i germi, hè avvoltu in bende è qualchì volta si applica un gesso.
Chì succede dopu à a chirurgia?
Dopu à l'operazione, vi sveglierete in una sala di ricuperazione. A vostra gamba serà avvolta in bende è forse in un gesso o in un stivale speciale. L'equipe medica vi surveglierà per qualsiasi effetti secundarii di l'anestesia.
Sarete tenutu in l'uspidale finu à chì puderete camminà in modu sicuru cù e stampelle o un deambulatore . Prima di vultà in casa, u vostru duttore è u persunale infermieristicu vi daranu struzzioni nantu à cumu curà u vostru ditu. Queste ponu include:
- Applicà u ghjacciu à u ditu per riduce u dolore è u gonfiore.
- Mantene e gambe elevate u più longu pussibule.
- U ghjornu chì devu vultà per rompe i punti.
- Portate scarpe cù suole dure u più pussibule.
Chì sò i benefici è i risichi di sta chirurgia?
Cum'è cù qualsiasi chirurgia, ci sò benefici è risichi assai rari. U vostru duttore vi spiegherà questi in dettagliu.
| Benefici | Rischi potenziali |
|---|---|
| Sollievu di u dolore: U dolore severu sperimentatu mentre si cammina hè alleviatu. | Infezzione: Ci hè una piccula pussibilità d'infezzione in a ferita o in l'articulazione trapiantata. |
| Maggiore mobilità: A capacità di piegà è stende u ditu aumenta. | Prublemi cù l'articulazione artificiale: A parte impiantata si allenta, si rompe o salta. |
| Restaurazione di a funzione: A caminata è i compiti di ogni ghjornu diventanu più faciuli. | Danni à i nervi: Danni tempuranei o permanenti à i nervi in a zona di a chirurgia. |
| Riduzione di u gonfiore è di a rigidità: A rigidità è u gonfiore in l'articulazione sò ridutti. | Coaguli di sangue: Una cundizione rara. |
Quantu tempu ci vole à ricuperà ? Cumu possu piglià cura di mè stessu in casa ?
U vostru duttore vi incuraghjerà à aduprà a vostra nova articulazione, vale à dì camminà, u più prestu pussibule dopu l'operazione. L'eserciziu hè una parte assai impurtante di u prucessu di guarigione. Ancu s'ellu pò esse un pocu dulurosu à u principiu, camminà diventerà pianu pianu più faciule cù u tempu.
Pudete ancu avè bisognu di fà una fisioterapia. Pò piglià circa 8 settimane per mette cumpletamente u pesu nantu à u vostru ditu di u pede è camminà. Questi cunsiglii vi aiuteranu à ricuperà rapidamente è in modu sicuru:
- Organizà qualchissia per aiutà cù i travaglii di casa: Avè qualchissia chì vi aiuti in i primi ghjorni dopu a chirurgia hè una grande comodità.
- Eliminate l'ostaculi in casa vostra: Eliminate e cose chì puderanu fà vi scivulà è cascà, cum'è tappeti è fili chì correnu longu u pianu.
- Aduprate aiuti: Aduprate stampelle, un deambulatore o barre di presa in bagnu per riduce u pesu nantu à u vostru ditu.
Quandu devu cunsultà subitu un duttore ?
Hè assai impurtante di ricunnosce qualsiasi prublemi chì ponu nasce dopu à l'operazione. Sè avete unu di i sintomi seguenti, chjamate subitu u vostru chirurgu.
| Segni di una infezione (s'ellu ci hè unu o più di questi) | |
|---|---|
| Frebba o sensazione di fretu. | Pus chì sgorga da u situ di sutura o un odore sgradevole. |
| Dolore persistente o crescente. | Rossore o gonfiore intornu à l'incisione. |
| Cù u tempu, i segni di fallimentu articulariu | |
| Diminuzione di a funzione o di a forza di l'articulazione. | Riapparizione di dolore, rigidità o gonfiore. |
| Sensazione d'instabilità in l'articulazione (sensazione cum'è s'ella stia per "saltà"). | |
Missaghju da purtà in casa
- A sustituzione di l'articulazione di u ditu di u pede hè una suluzione efficace per u dolore severu è i danni à l'articulazioni chì ùn sò stati guariti da altri trattamenti.
- L'obiettivu principale di sta chirurgia hè di alleviare u vostru dolore, migliurà a vostra capacità di camminà è migliurà a vostra qualità di vita.
- Ci vole tempu per ricuperà cumpletamente dopu à l'operazione. Hè assai impurtante di seguità esattamente l'istruzzioni di u duttore è l'esercizii di fisioterapia.
- Sè sviluppate segni d'infezzione o altri sintomi inusuali dopu a chirurgia, avvisate u vostru duttore senza ritardu.
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