Avete mai intesu dì chì u vasu sanguinu u più impurtante di u nostru corpu pò gonfià si cum'è un pallone ? Questa hè una situazione veramente spaventosa. Ma ùn vi ne fate, cù l'avanzamentu di a scienza medica, questu pò esse trattatu avà in un modu assai simplice senza fà una grande incisione. Oghje ne parleremu. Stu metudu si chjama EVAR.
In poche parole, chì hè EVAR?
U significatu cumpletu di EVAR hè Riparazione Endovasculare di Aneurisma . Questa hè una chirurgia minimamente invasiva. Hè aduprata per trattà l'aneurismi, o cum'è li chjamemu in termini medichi , aneurismi , in l'aorta, u principale vasu sanguignu in u nostru addome.
Imaginete chì u più grande vasu sanguinu di u nostru corpu hè l'aorta. Hè quì chì u sangue hè distribuitu da u core à tuttu u corpu. Calchì volta, quandu un puntu in u muru di stu vasu sanguinu diventa indebulitu, a pressione di u sangue face chì stu puntu debule si gonfi cum'è un pallone. Hè ciò chì chjamemu un aneurisma.
In u trattamentu EVAR, solu dui picculi fori sò fatti da ogni latu di a vena, è strumenti speciali sò passati à traversu elli per riparà u vasu sanguinu gonfiu da l'internu.
Perchè avemu bisognu di stu trattamentu EVAR?
L'obiettivu principale di stu trattamentu hè di impedisce à u vasu sanguignu in forma di palloncinu (aneurisma) di scoppià, perchè s'ellu accade, hè una minaccia maiò per a vita.
Sè un vasu sanguinu scoppia, un sanguinamentu eccessivu cumencia à accade in u corpu, chì pò esse periculosu per a vita in pochi minuti.
In u trattamentu EVAR, i medichi inseriscenu un tubu speciale (stent innestatu) fattu di tela è maglia metallica in u vasu sanguinu gonfiu. Dopu chì questu tubu hè statu inseritu, u sangue scorre per questu novu tubu. Cusì a pressione di u sangue ùn tocca micca u muru indebulitu di u vasu sanguinu gonfiu. Dunque, u risicu di scoppiu hè guasi cumpletamente eliminatu.
Per quale hè u più adattatu stu trattamentu EVAR?
Sè vo avete un aneurisma aorticu, stu trattamentu pò esse adattatu per voi. Tuttavia, micca tutti l'aneurismi sò trattati à u listessu tempu. U vostru duttore pò cunsiderà EVAR in i seguenti casi:
- Sè u vostru aneurisma hè grande o s'ellu hè chjucu ma cresce rapidamente .
- Sè u vostru corpu ùn pò micca tollerà a chirurgia aperta cù una grande incisione.
- Sè i vasi sanguigni sopra è sottu à l'aneurisma sò sani .
Ci sò altri metudi cum'è EVAR? (FEVAR è TEVAR)
Iè, stu metudu di trattamentu hè adupratu cù lievi variazioni secondu a situazione di l'aneurisma.
Chì ghjè FEVAR?
Pensate à a nostra aorta cum'è un troncu d'arburu. Da questu troncu, i rami (piccule arterie) chì portanu u sangue à l'organi in u nostru addome (cum'è i reni è l'intestini) si dividenu. Calchì volta un aneurisma si forma vicinu à u puntu induve unu di sti rami si divide. In questu casu, hè difficiule di fà una EVAR regulare.
Hè per casi cusì cumplessi chì si usa un metudu speziale chjamatu FEVAR (Riparazione Endovasculare di l'Aneurisma Fenestratu) . L'innestu di stent utilizatu quì hà picculi fori (fenestrazioni) fatti per adattassi induve i rami si dividenu. Attraversu questi fori, si ponu piazzà picculi stent separati per quelli rami. Cum'è un tubu cuncipitu per adattassi sia à u troncu sia à i rami di un arburu.
Differenza trà EVAR è TEVAR
Questu hè assai simplice.
- L'EVAR hè realizatu per l'aneurismi in l'addome (stomacu) .
- TEVAR (Riparazione Endovasculare di Aneurisma Toracicu) hè realizata per aneurismi in a cavità toracica (torace) .
TEVAR hè generalmente assai efficace per l'aneurismi in e grande arterie chì scorrenu per u pettu, un pocu più luntanu da u core. Tuttavia, per l'aneurismi chì sò assai vicini à u core, a chirurgia aperta hè spessu necessaria.
| I principali vantaghji di u trattamentu EVAR | |
|---|---|
| Vantaghju | Descrizzione |
| U numeru di ghjorni in l'uspidale hè riduttu. | Pudete vultà in casa più prestu chè cù una chirurgia aperta. |
| Menu sanguinamentu | Siccomu ùn ci hè micca una grande ferita, a quantità di sangue chì esce da u corpu hè assai chjuca. |
| Menu dolore durante a guarigione | Siccomu ùn ci hè micca una ferita maiò, u dolore è u discomfort sò minimi. |
| Guarisci prestu | Pudete vultà subitu à l'attività nurmali. |
| U tempu di chirurgia hè menu. | L'operazione pò esse cumpletata in menu tempu chè una chirurgia aperta. |
Ci sò risichi cù stu trattamentu?
L'EVAR hè un trattamentu assai sicuru è assai efficace, ma cum'è qualsiasi chirurgia, ci hè una piccula pussibilità di cumplicazioni.
- Coaguli di sangue: Calchì volta si ponu furmà coaguli di sangue in e vene prufonde di e gambe. Chjamemu questu trombosi venosa prufonda (TVP) .
- Endoleak: Ancu dopu chì u stent hè statu piazzatu, una piccula quantità di sangue si filtra trà u stent è u muru di u vasu sanguinu è si unisce à l'aneurisma.
- Infezzione: Infezzione in u situ di a ferita.
- Insufficienza renale
- Attacu di core
- Sanguinamentu eccessivu
Questi risichi sò assai bassi. U vostru duttore vi spiegherà tuttu què prima di l'operazione.
Cumu si face l'operazione ?
Va bè, avà guardemu i passi implicati in sta chirurgia.
1. Prima, vi darà l'anestesia per addurmintassi o per fà vi dorme ligeramente. Cusì ùn sentirete micca dolore.
2. Dopu, u duttore accede à l'aneurisma in u vostru addome per mezu di l'arterie femorali in l'inguine.
3. Aduprendu dui aghi assai fini, un catetere , un tubu finu è flessibile, hè inseritu in queste duie arterie. L'innesto di stent chì avemu mintuvatu prima hè piegatu dentru à questu catetere.
4. Mentre guarda un schermu speciale simile à una radiografia, u duttore guida stu catetere longu u vasu sanguinu finu à u locu di l'aneurisma.
5. Una volta in u locu ghjustu, u tubu di stent in u catetere hè allargatu. Dopu si espande in u vasu sanguinu, creendu una nova via più forte per chì u sangue scorri.
6. Stu tubu di stent hè fermamente attaccatu à u muru di u vasu sanguinu, impedendu à u sangue di entre in l'aneurisma.
7. Dopu à a fine di a prucedura, u catetere hè cacciatu cù cura. I fori sò cusì chjuchi chì ùn ci hè mancu bisognu di punti. Un picculu cerottu hè applicatu à a ferita per aiutà à guarisce.
Cumu hè u tempu di ricuperazione dopu a chirurgia?
Di solitu ci vole uni pochi di ghjorni à un mese per ricuperà cumpletamente.
- Duverete stà in l'uspidale per dui o trè ghjorni.
- Pudete cumincià à manghjà è à beie subitu dopu l'anesthesia.
- Pudete ancu esce da u lettu è camminà cù l'aiutu di l'infermiere.
- Pudete sentevi un pocu stancu è indolenzitu per uni pochi di ghjorni dopu esse vultatu in casa. Duvete aduprà currettamente l'antidolorifici chì vi sò stati dati.
- Evitate di guidà finu à chì ùn pigliate micca l'analgesici.
- A maiò parte di a ghjente pò vultà à u travagliu in un mese.
- Duvete evità di alzà oggetti pesanti per 4 à 6 settimane.
| Sè avete questi sintomi, cunsultate subitu u vostru duttore. | |
|---|---|
| Caratteristica | Descrizzione |
| Gonfiore di e gambe, dolore | Quessi ponu esse segni di una trombosi venosa prufonda (TVP) in e gambe. Questu include a pelle fredda nantu à e gambe. |
| Vertigini o svenimenti | Puderia esse un segnu di qualchì prublema internu. |
| Dolore di schiena, pettu o stomacu | Questu puderia esse un prublema cù u stent o l'aneurisma. |
| Palpitazioni cardiache | Battitu cardiacu anormalmente veloce (Palpitazioni cardiache). |
| Rossore o dolore in a zona di l'inguine | Puderia esse un segnu d'infezzione in u situ chirurgicu. |
Missaghju da purtà in casa
- L'EVAR hè una alternativa assai megliu è minimamente invasiva à a chirurgia aperta tradiziunale.
- Dopu à stu trattamentu, vi ricupererete prestu è puderete vultà in casa prestu.
- Ancu dopu à a guarigione, duvete piglià cura di u vostru core è di i vostri vasi sanguigni. Cose cum'è l'eserciziu fisicu è a riduzione di u sale in a vostra dieta ponu aiutà à prevene prublemi futuri.
- A cosa più impurtante hè di vede torna u duttore à l'ora prevista per i testi di seguitu. In questu modu, pudete verificà se u stent chì avete inseritu funziona currettamente è s'ellu ci sò altri prublemi.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu