Quandu si sente a parolla "chirurgia" o "operazione", vi vene un pocu di vergogna ? Hè nurmale pensà à una grande incisione, uni pochi di ghjorni in l'uspidale è un longu periodu di dolore. Ma oghje, a medicina hà avanzatu assai. Invece di fà grande incisioni cum'è in u passatu, ci hè avà a tecnulugia chì ci permette di entre in u corpu per un picculu foru è di trattà malatie gravi. Hè di questu chì parleremu oghje, un modu maravigliosu per trattà i vasi sanguigni in i nostri corpi.
Chì ghjè a chirurgia endovasculare?
In poche parole, a chirurgia endovasculare hè una prucedura chì tratta i vasi sanguigni di u nostru corpu da l'internu senza fà grandi incisioni. Imaginate una pipa d'acqua in casa vostra chì hè bluccata. Invece di rompe u muru è riparà a pipa, questu hè cum'è inserisce un tubu finu cù una camera attraversu un picculu foru è rimuovere u bloccu.
In questa prucedura, i medichi utilizanu una piccula agulla per fà un pirtusu in un vasu sanguinu è inserisce tubi assai fini è flessibili chjamati cateteri attraversu questu. Dopu, aduprendu tecnulugie cum'è i raggi X, sti tubi sò guidati versu a locu esattu di a malatia, vale à dì, induve u vasu sanguinu hè bluccatu, gonfiu o dannighjatu. Dopu, l'attrezzatura necessaria hè passata attraversu questu per curà a malatia. Questu pò restaurà u flussu di sangue à u cervellu, u core, l'estremità è i pulmoni.
Chì ghjè a differenza trà a chirurgia endovasculare è quella aperta?
Tramindui sti metudi trattanu i vasi sanguigni. Ma u modu in cui l'avvicinanu hè cumpletamente differente. Per capisce sta differenza, vedi a tavula sottu.
| Funziunalità | Chirurgia Endovasculare | Chirurgia Aperta |
|---|---|---|
| Cumu fà | I cateteri sò inseriti per un picculu foru in un vasu sanguinu è dopu vanu à u situ di a malatia per u trattamentu. | A pelle hè tagliata è u trattamentu si dirige direttamente à u locu di u vasu sanguinu malatu. |
| Dimensione di l'incisione | Assai chjucu (circa a dimensione di una testa di spilla). | Ci vole una grande incisione. |
| Sanguinamentu | Assai bassu. | Relativamente altu. |
| Tempu di guarisce | Rapidu. Cicatrici minime. | Ci vole troppu tempu. |
| Tempu in l'uspidale | Spessu cortu (forse pudete andà in casa in un ghjornu). | Pò piglià uni pochi di ghjorni o settimane. |
Chì cundizioni sò trattate cù stu metudu?
E procedure endovasculari sò aduprate per trattà una larga gamma di malatie di i vasi sanguigni è cardiovascolari. Alcune di e principali cundizioni includenu:
- Aneurisma: Questu hè quandu u muru di un vasu sanguignu diventa indebulitu è si gonfia cum'è un pallone. Questu pò accade in l'aneurisma aorticu addominale o in l'aneurisma aorticu toracicu, è ancu in altri vasi sanguigni in u corpu. S'ellu si rompe, pò esse periculosu per a vita.
- Aterosclerosi: Questu hè quandu e sustanze grasse, cum'è u colesterolu, chì si trovanu in l'alimentu chì manghjemu, s'accumulanu nantu à i muri di i vasi sanguigni, restringendu gradualmente u passaghju per u sangue. Hè cum'è a ruggine chì s'accumula in una pipa d'acqua. Questu impedisce u flussu di sangue.
- Malattia di l'arteria carotide: L'arterie carotide sò i dui principali vasi sanguigni in u nostru collu chì portanu u sangue à u cervellu. Quandu sò bluccate da depositi di grassu, u risicu d'ictus aumenta significativamente.
- Trombosi venosa prufonda (TVP): Questu hè quandu un coagulu di sangue si forma in e vene in u corpu. A cosa più periculosa hè chì se stu coagulu di sangue si rompe è viaghja per u sangue è si blocca in i pulmoni (embolia pulmonare), pò esse fatale.
- Malattia arteriale periferica (MAP):Questu accade quandu l'arterie chì portanu u sangue à e braccia è soprattuttu à e gambe si bluccanu. Questu provoca prublemi cum'è u dolore in e gambe quandu si cammina è ferite chì ùn guariscenu micca.
Chì succede prima di a chirurgia?
Prima di sottumessu à questu tipu d'intervenzione chirurgica, u vostru duttore vi parlerà attentamente di a vostra storia medica è di a vostra salute attuale. Dopu, farà un esame fisicu è, se necessariu, prescriverà i seguenti testi:
- Ecografia: Utilizza onde sonore per osservà u flussu di sangue in i vasi sanguigni è per vede s'ellu ci sò blocchi.
- Angiografia: Un colorante speciale hè iniettatu in i vasi sanguigni è si piglianu immagini à raggi X. Questu pò mustrà chjaramente quantu i vasi sanguigni sò bluccati è induve sò bluccati.
- Scansione TC è scansione MRI: Queste ponu pruduce immagini tridimensionali assai dettagliate di i vasi sanguigni è di u tissutu circundante.
- ECG è ecocardiogramma: Quessi sò usati per verificà a funzione di u core.
- Indice caviglia-bracciu (ABI): Un test simplice chì misura è paraguna a pressione sanguigna in e gambe è e braccia per determinà s'ellu ci hè una riduzione di u flussu di sangue à e gambe.
Chì tipi di chirurgia endovasculare ci sò?
Sicondu a vostra situazione, u vostru duttore pò aduprà diversi tipi di trattamenti endovasculari. Demu un'ochjata à uni pochi di elli.
| Metudu di trattamentu | In poche parole, chì fate? |
|---|---|
| Angioplastia | Un picculu pallone à a fine di u catetere hè gonfiatu in u vasu sanguinu bluccatu, allargendu torna u vasu. U pallone hè tandu sgonfiatu è cacciatu. |
| Piazzamentu di stent | Dopu l'angioplastia, un picculu tubu metallicu (un stent) chì s'assumiglia à una maglia hè piazzatu in l'arteria allargata per impedisce ch'ella sia bluccata di novu. |
| Aterectomia | U stratu di grassu (placca) chì s'hè accumulatu in u vasu sanguinu hè raschiatu via cù un dispositivu speciale. |
| Innestu di stent | Un tubu fattu di tela è maglia metallica hè inseritu in un vasu sanguignu gonfiu, cum'è un aneurisma. U sangue scorri tandu à traversu u tubu, impedendu à a pressione di accumulà si nantu à a parete di a vena indebulita. |
| Rimozione di coaguli di sangue (trombectomia/trombolisi) | I coaguli di sangue chì si sò furmati in i vasi sanguigni sò eliminati cù strumenti speciali (trombectomia) o dissolti cù medicazione (trombolisi). |
| Embolizazione | Calchì volta hè necessariu di piantà l'emorragia o di taglià l'approvvigionamentu di sangue à un tumore cancerosu. Dopu, si inseriscenu piccule perle per bluccà deliberatamente u vasu sanguinu. |
Chì sò i vantaghji è i risichi di stu metudu?
Cum'è qualsiasi trattamentu medicu, questu hà sia benefici sia risichi.
Vantaghji
U più grande vantaghju di u metudu endovasculare hè a rapida ripresa . Siccomu ùn ci hè micca una grande incisione, ci hè menu danni à u corpu. Cusì duvete stà in l'uspidale per menu tempu, menu dolore, è pudete vultà à a vita nurmale più rapidamente.
Ma ricordate, stu metudu ùn hè micca adattatu per tutti. U vostru duttore deciderà se a chirurgia aperta o a chirurgia endovasculare hè megliu per voi, secondu a vostra cundizione, a situazione di i vasi sanguigni è a vostra salute generale.
Rischi / Complicazioni
Ancu s'è sta chirurgia hè generalmente assai sicura, ponu accade rischi minori.
- Sanguinamentu da u situ d'inserzione di u catetere.
- Danni à i vasi sanguigni durante u trattamentu.
- Dissezione di u muru di i vasi sanguigni.
- Furmazione di un novu coagulu di sangue (trombosi) in u situ trattatu.
- Raramente, ponu accade effetti renali (per via di u tipu di colorante utilizatu).
U risicu chì tali cose accadinu hè assai bassu, è una squadra medica esperta hè sempre pronta à gestisce una tale situazione s'ella si presenta.
Quandu devu cunsultà un duttore subitu dopu à l'operazione?
Quandu si torna in casa dopu à l'operazione, ci vole à piglià cura di u so corpu. Di solitu, si pò vultà à e attività di ogni ghjornu dopu à circa un mese. Tuttavia, hè essenziale parlà cù u duttore di questu è dumandà cunsiglii. Inoltre, ci vole à fà testi di seguitu à a data prevista.
Sè avete unu di i sintomi seguenti, ùn aspettate micca è informate subitu u vostru duttore o andate à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.
| Sintomi à tene d'ochju | Chì fà |
|---|---|
| Dolore severu in u stomacu, u pettu, a schiena o l'inguine. | Cunsultate subitu un medicu. |
| Sanguinamentu o contusioni da u situ di l'operazione. | Cunsultate subitu un medicu. |
| Dolore o gonfiore in un bracciu o una gamba. | Cunsultate subitu un medicu. |
| Vertigini o svenimenti . | Cunsultate subitu un medicu. |
| Intorpidimentu o perdita di sensazione in i membri. | Cunsultate subitu un medicu. |
| Sentendu debulezza o stanchezza eccessiva . | Cunsultate subitu un medicu. |
| Rossore, gonfiore, o pus in u situ di a puntura. | Cunsultate subitu un medicu. |
| Frebba . | Cunsultate subitu un medicu. |
Missaghju da purtà in casa
- A chirurgia endovasculare hè un metudu mudernu di trattamentu chì implica l'entrata in i vasi sanguigni attraversu picculi fori, senza fà grandi incisioni.
- Stu metudu permette di riduce u sughjornu in l'uspidale, menu dolore è una ripresa più rapida.
- Stu metudu hè adupratu per trattà una quantità di malatie, cum'è l'aterosclerosi, l'aneurismi è a trombosi venosa prufonda (TVP).
- Stu metudu ùn hè micca adattatu per tutti i pazienti. U vostru duttore determinarà u trattamentu u più adattatu per voi.
- Sè qualchì sintomu inusual si verifica dopu à l'operazione, hè assai impurtante di cunsultà subitu un medicu senza ritardu.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu