Un duttore vi hà mai dettu, à qualchissia di a vostra famiglia o à voi stessu, chì avete un "vasu sanguinu bluccatu" o "un vasu sanguinu hè gonfiu cum'è un pallone"? Hè nurmale avè assai paura quandu si sente una cosa cusì. Parechje persone pensanu chì una cosa cusì richiede una operazione maiò, una grande incisione è un longu tempu di ricuperazione. Ma sapete chì cù l'avanzamentu di a scienza medica, ci hè avà un modu per trattà parechji di sti prublemi senza una grande incisione, attraversu un picculu foru. Oghje parleremu di quellu metudu di trattamentu maravigliosu, chì hè a "chirurgia endovasculare".
Chì ghjè a chirurgia endovasculare?
In poche parole, a chirurgia endovasculare hè un metudu di trattamentu di e malatie chì affettanu u sistema vasculare in u nostru corpu senza fà grandi incisioni. Imaginate una pipa d'acqua intasata in casa vostra. Per riparalla, inserite un picculu filu in a pipa è cacciate u bloccu senza rompe u muru.
U nome "Endo" significa "dentru". "Vasculare" significa "in relazione cù i vasi sanguigni". Cusì, quandu questi dui sò cumminati, "Endovascular" significa "trattamentu fattu in i vasi sanguigni". In questu, i chirurghi inseriscenu un tubu finu è flessibile (catetere) in un vasu sanguignu è poi u passanu per riparà u prublema in u vasu sanguignu. Questa prucedura pò restaurà u flussu di sangue à u cervellu, u core, l'estremità è i pulmoni.
Chì ghjè a differenza trà a chirurgia tradiziunale è questu novu metudu ?
Ancu s'è i dui metudi trattanu i vasi sanguigni, ci hè una grande differenza in u modu in cui u duttore s'avvicina à u vasu sanguignu. Per capisce sta differenza, vedi a tavula sottu.
| Caratteristica | Chirurgia Aperta | Chirurgia Endovasculare |
|---|---|---|
| Cumu accede | U chirurgu taglia a pelle, face una grande incisione è ghjunghje à u vasu sanguinu. | Un picculu foru hè fattu in u vasu sanguinu cù un agulla, è i tubi fini (cateteri) sò inseriti à traversu. |
| Strada di Tagliu | Hè grande, aghju bisognu di punti. | Assai chjucu (circa a dimensione di una testa di spilla). |
| Sanguinamentu | Relativamente altu. | Assai bassu. |
| Tempu di guarigione | Puderia piglià settimane o ancu mesi. | Assai raru, pò vultà à a nurmalità in pochi ghjorni o settimane. |
| Durata di u sughjornu in l'uspidale | Pochi ghjorni o più di una settimana. | Di solitu un ghjornu o dui. Forse pudete vultà in casa u stessu ghjornu. |
A cosa più impurtante hè chì u vostru duttore deciderà quale di sti dui metudi hè ghjustu per voi, tenendu contu di a vostra cundizione medica, età è salute generale.
Quali sò e principali cundizioni mediche trattate cù questu metudu?
A chirurgia endovasculare hè aduprata per trattà una varietà di cundizioni relative à u core è à i vasi sanguigni. Alcune di elle includenu:
- Aneurisma: Questu hè un indebulimentu di a parete di un vasu sanguignu, chì u face gonfià versu l'esternu cum'è un pallone. Quessi ponu accade in l'aneurisma aorticu addominale o in l'aneurisma aorticu toracicu, è ancu in altri vasi sanguigni in u corpu. Questu hè periculosu perchè se questu aneurisma si rompe, pò causà un sanguinamentu internu severu.
- Aterosclerosi: Pudete avè intesu parlà di questu. In poche parole, hè l'accumulazione di colesterolu è grassu in i vasi sanguigni, chì formanu un stratu di "placca". Questu face chì i vasi sanguigni si restringenu è ostaculinu u flussu di sangue. Questa hè a causa principale di malatie cum'è attacchi di core è ictus.
- Malattia di l'arteria carotide:L'arterie carotidi sò i dui principali vasi sanguigni da ogni latu di u nostru collu chì portanu u sangue à u cervellu. Quandu queste arterie sò bluccate, u risicu d'ictus aumenta significativamente.
- Trombosi Venosa Profonda (TVP): Questu hè un coagulu di sangue chì si forma in e vene prufonde di u corpu, in particulare in e gambe. U periculu quì hè chì se stu coagulu di sangue si rompe è si blocca in un vasu sanguignu in i pulmoni (Embolia Pulmonare), pò esse periculosu per a vita.
- Malattia Arterial Periferica (MAP): Una cundizione causata da u restringimentu di l'arterie chì furniscenu sangue à l'estremità, in particulare à e gambe. U sintomu principale hè u dolore in e gambe quandu si cammina per brevi distanze.
Chì succede prima di a chirurgia?
Sè vi hè cunsigliatu di fà stu tipu d'intervenzione chirurgica, u vostru duttore vi parlerà prima di a vostra situazione è di a vostra storia medica. Dopu, farà un esame fisicu è urdinerà parechji testi per capisce megliu u prublema. Per esempiu:
- Ecografia: Per vede cumu u sangue scorre in i vasi sanguigni è induve si trova u bloccu.
- Angiografia: Un colorante speciale hè injectatu in i vasi sanguigni è una radiografia hè presa per ottene una mappa chjara di i vasi sanguigni.
- Scansione TC o scansione MRI: Ottene immagini tridimensionali (3D) più dettagliate di i vasi sanguigni è di u tissutu circundante.
- ECG è ecocardiogramma: verificate a funzione di u core.
Basatu annantu à l'infurmazioni ottenute da sti testi, a squadra medica pianificherà u trattamentu u più adattatu per voi.
Quali sò i principali tipi di trattamenti aduprati in questu modu?
Ci sò parechji tippi di trattamenti endovasculari. Sicondu a vostra situazione, ne sceglierete unu o più.
| Metudu di trattamentu (Prucedura) | In poche parole, chì succede? |
|---|---|
| Angioplastia | Un cateteru cù un pallone hè inseritu in u vasu sanguinu bluccatu è u pallone hè gonfiatu per allargà a zona bluccata. |
| Piazzamentu di stent | Dopu l'angioplastia, un picculu tubu di maglia metallica (stent) hè piazzatu in l'arteria per impedisce ch'ella sia bluccata di novu. |
| Aterectomia | Raschiendu a placca chì s'hè accumulata nantu à i muri di i vasi sanguigni cù un dispositivu speciale. |
| Innestu di stent | Un tubu fattu di tela è maglia metallica hè inseritu è fissatu in un vasu sanguignu indebulitu, cum'è un aneurisma, per rinfurzà lu. |
| Trombectomia | Rimozione meccanica o dissoluzione farmacologica di un coagulu di sangue (trombu) intrappulatu in un vasu sanguignu (trombolisi). |
| Embolizazione | Occlusione intenzionale di un vasu sanguignu inserendu una piccula sustanza simile à una perla in u vasu per fermà l'emorragia o interrompe l'approvvigionamentu di sangue à un tumore. |
Chì succede dopu à l'operazione ? Attenti à sti sintomi !
Unu di i più grandi vantaghji di sta chirurgia hè a rapida ripresa. Sicondu a cumplessità di a chirurgia, pudete vultà in casa u stessu ghjornu (ambulatoriale) o stà in l'uspidale per un ghjornu o dui. A maiò parte di e persone ponu di solitu ripiglià e so attività quotidiane dopu circa un mese. Tuttavia, u vostru duttore vi darà i migliori cunsiglii à propositu.
Hè assai impurtante d'assiste à tutti l'appuntamenti di seguitu cù u vostru duttore dopu l'operazione. Inoltre, se sperimentate unu di i seguenti sintomi, informate subitu u vostru duttore o andate à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.
- Dolore severu in l'addome, u pettu, a schiena o l'inguine
- Sanguinamentu da u situ chirurgicu
- Dolore o gonfiore in a gamba o in u bracciu
- Vertigini o perdita di cuscenza
- Intorpidimentu o perdita di sensazione in un bracciu o una gamba
- Debulezza estrema o fatigue
- Rossore di a pelle o fluidu simile à pus chì scorri da a piccula incisione fatta durante a chirurgia
- Frebba
Missaghju da purtà in casa
- A chirurgia endovasculare hè un metudu avanzatu è sicuru per trattà i vasi sanguigni in u corpu, senza fà una grande incisione.
- Questu pò trattà cù successu parechje malatie periculose cum'è l'aterosclerosi, l'aneurisma è a trombosi venosa prufonda (TVP).
- Stu metudu hà un tempu di ricuperazione più cortu, menu dolore è un sughjornu in ospedale più cortu cà a chirurgia aperta tradiziunale.
- Solu u duttore chì vi esamina pò determinà se stu metudu di trattamentu hè adattatu per voi.
- Sè qualchì sintomu inusual si verifica dopu à a chirurgia, hè assai impurtante di cunsultà subitu un medicu senza ignuralli.
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