U nostru sistema digestivu face meraviglie per digerisce è assorbe currettamente l'alimentu chì manghjemu. Ma imaginate, chì succede s'ellu ci hè un ostaculu in qualchì locu longu à stu viaghju, cum'è una strada bluccata? L'alimentu ùn pò micca avanzà. In tali casi, una chirurgia speciale hè chjamata Gastrojejunostomia, chì hè aduprata per aggirà quellu ostaculu è creà un novu percorsu per chì l'alimentu passi. Un duttore vi pò avè parlatu di questu, o pudete avè intesu parlà è diventà curiosu. Parlemu di questu assai simplicemente, in un modu chì pudete capisce.
In poche parole, chì hè a chirurgia di gastrojejunostomia?
Una gastrojejunostomia hè una prucedura chirurgica chì crea una nova cunnessione trà u stomacu è a parte media di l'intestinu chjucu, chjamata jejunum. In altre parolle, permette à l'alimentu di passà da u stomacu direttamente in a parte media di l'intestinu chjucu, chjamata duodenu, invece di entre in u duodenu. Sta nova cunnessione hè chjamata anastomosi in termini medichi.
Imagine di scavà un grande pirtusu in una strada è di rende impussibile u passaghju di i veiculi. Dopu, tagliamu una nova strada da l'altra parte di u pirtusu è mandemu i veiculi, nò ? Hè ciò chì face sta chirurgia.
Ma ci hè una cosa da tene à mente. Ci hè un'altra cosa chì qualchì volta hè chjamata listessa cosa. Hè un tubu d'alimentazione, un tubu chì hè inseritu in l'intestinu chjucu per alimentà qualchissia chì hà difficultà à manghjà. Passa ancu per u stomacu è in u jejunum, dunque si chjama tubu di gastrojejunostomia. Ma ùn hè micca a chirurgia maiò di a quale parlemu. Hè una prucedura separata.
Perchè avemu bisognu di stu tipu di chirurgia?
A ragione principale di sta chirurgia hè chì ci hè un'ostruzione in u passaghju di l'alimentu da u stomacu o in a prima parte di l'intestinu chjucu. Questa ostruzione impedisce à l'alimentu di avanzà. Ci sò parechje di queste cundizioni.
| Cundizione | Una Spiegazione Semplice |
|---|---|
| Ostruzione di a Sboccatura Gastrica (GOO) | U piloru, l'apertura in fondu à u stomacu induve l'alimentu entra in l'intestinu chjucu, diventa bluccatu per qualchì ragione. |
| Ostruzione Duodenale | L'ostruzione ùn hè micca in u stomacu, ma in a prima parte di l'intestinu chjucu chì a seguita (duodenu). |
| Cancru di u stomacu o di u duodenu | Bloccu di l'esofago per via di un tumore cancerosu o cum'è parte di una chirurgia per rimuovere u tumore. |
| Malattia di l'ulcera peptica | Complicazioni cum'è u sanguinamentu da ferite chì ùn guariscenu micca, o cicatrici di e ferite chì ponu bluccà u trattu digestivu. |
Inoltre, qualchì volta sta chirurgia hè ancu realizata per prevene un pussibule prublema in u futuru .
- Trauma à l'intestinu chjucu: Se a prima parte di l'intestinu chjucu hè gravemente dannighjata, cum'è in un accidente, questu bypass hè fattu per impedisce à l'alimentu di passà per ella finu à ch'ellu guarisca. Altrimenti, un foru anormale (fistula) pò furmà si attraversu a ferita, dannighjendu l'organi vicini cum'è u pancreas.
- Cancru di u Pancreas: Se u cancru di u pancreas si trova vicinu à l'intestinu chjucu è ùn pò esse eliminatu chirurgicamente, pò cresce è bluccà u tubu alimentariu in u futuru. Prima chì questu accada, i medichi ponu decide di fà sta chirurgia cum'è precauzione.
Chì succede prima di l'operazione ? Cumu hè a preparazione ?
L'equipe medica pruvarà à fà vi stà u più sanu pussibule prima di l'operazione. Imaginate, qualchissia cù un esofagu bluccatu ùn pò micca manghjà è vomita constantemente. Questu pò purtà à disidratazione è malnutrizione . Dunque, ste cose devenu esse currette prima di l'operazione.
A vostra squadra medica pò fà cose cum'è:
- Salina (fluidi IV): A salina hè amministrata in una vena per curregge a ritenzione di fluidi è i squilibri elettrolitici.
- Nutrizione IV: Siccomu ùn pudete micca manghjà per bocca, a nutrizione necessaria hè data direttamente in una vena.
- Trasfusione di sangue: Sè avete anemia, pudete avè bisognu di una trasfusione di sangue.
- Antibiotici: L'antibiotici sò dati in anticipu per prevene l'infezzione dopu a chirurgia.
- Decompressione gastrica:Un tubu hè inseritu per u nasu in u stomacu, è una parte di u cuntenutu hè cacciatu per riduce a pressione. Questu aumenta a sicurezza quandu si amministra l'anestesia.
Chì succede durante l'operazione?
Ancu s'ellu ci sò parechji modi per fà sta chirurgia, quessi sò i passi chì si verificanu di solitu.
1. Anestesia: Prima, site messu cumpletamente addurmintatu (anestesia generale). Ùn sentirete nunda.
2. Svuotamentu gastricu: Un tubu hè inseritu per u nasu o a bocca per caccià u cuntenutu di u stomacu è riduce a pressione.
3. Entrata in a cavità addominale: U chirurgu entra in a cavità addominale. Questu pò esse fattu in dui modi. Unu hè a chirurgia aperta , chì implica fà una piccula incisione in l'addome. L'altru hè a chirurgia laparoscopica, chì implica fà uni pochi di piccule incisioni in l'addome è inserisce una camera è strumenti fini. Questu hè ancu chjamatu "chirurgia di u bucu di serratura".
4. Identificà a situazione di u prublema: Si trova a situazione esatta di l'ostruzione in u stomacu o in l'intestinu chjucu.
5. Preparazione di l'intestinu chjucu: Un'ansa hè fatta da a parte media (jejunum) à circa 10 centimetri da a fine di a prima parte di l'intestinu chjucu (duodenum).
6. Creà una nova cunnessione: A sezzione di l'intestinu chjucu creata hè cunnessa à u stomacu almenu 5 centimetri sopra l'ostaculu. Questa hè a nova via di "bypass" chì avemu mintuvatu prima.
7. Ispezione: L'anastomosi appena creata hè verificata cù diversi metudi per assicurassi ch'ella sia cunnessa currettamente è ch'ùn ci sia micca perdite.
8. Fine di l'operazione: Sè tuttu và bè, l'incisioni / i buchi fatti seranu chjusi è l'operazione serà cumpletata.
In generale, sta chirurgia pò piglià da duie à quattru ore .
Chì succede dopu à a chirurgia?
Dopu à l'operazione, sarete uspitalizatu. Puderete micca esse capace di manghjà nurmalmente subitu. Pudete sente un pocu di nausea per i primi ghjorni. Calchì volta, dopu à l'operazione, i vostri intestini diventanu un pocu "pigri" (ileu paraliticu). Questu significa chì a so funzione rallenta un pocu.
Inizialmente, vi pò esse amministrata una soluzione salina è nutrizione per via endovenosa. Dopu, pudete cumincià cù una dieta liquida chjara , passendu gradualmente à una dieta dolce, è dopu introducendu gradualmente alimenti regulari prima di vultà in casa. Ci pò vulè qualchì settimana per chì alcune persone si adattinu à a nova cunnessione in u so stomacu. Durante questu tempu, pudete avè bisognu di cuntinuà à esse alimentatu per via endovenosa.
Chì sò i pussibuli risichi è cumplicazioni di sta chirurgia?
Cum'è cù qualsiasi chirurgia, ci sò certi risichi implicati. Micca tutti li sperimenteranu, ma hè bè d'esse cuscenti di elli.
| Tipu di risicu | Descrizzione |
|---|---|
| Rischi cumuni à qualsiasi chirurgia |
|
| Rischi specifichi di sta chirurgia | Fuga anastomotica: Questa hè una cundizione rara. A cunnessione appena creata ùn si sigilla micca currettamente, è u cuntenutu di u stomacu o di l'intestinu si sparghje in a cavità addominale. Questu pò causà infezioni gravi. Se l'infezione entra in u sangue, pò esse periculosa per a vita (sepsi). |
Effetti secundarii chì ponu accade dopu a chirurgia
Ancu s'è l'operazione hà successu, certi effetti secundari ponu accade cù u tempu. A maiò parte di questi ponu esse cuntrullati.
| Effettu secundariu | Chì li accade ? |
|---|---|
| Sindrome di Dumping | L'alimentu si "scarica" di colpu è rapidamente da u stomacu à l'intestinu chjucu. Questu provoca sintomi cum'è nausea, gonfiore, crampi di stomacu è sudazione dopu avè manghjatu. Questu di solitu si riduce dopu un pocu tempu mentre u corpu s'adatta. |
| Ulcera marginale | Nurmalmente, l'acidi di u stomacu sò in u stomacu è in a prima parte di l'intestinu chjucu. Queste parti sò custruite per resiste. Ma per via di questu bypass, l'acidi di u stomacu vanu direttamente in a parte media di l'intestinu chjucu (jejunum). Quella parte ùn pò micca resiste à l'acidi. Dunque, l'ulcere si ponu furmà quì. |
| Reflussu biliare | Nurmalmente, e sustanze chì aiutanu à a digestione, cum'è a bile, sò impedite di vultà in u stomacu. Ma per via di sta nova cunnessione, hè pussibule chì quelle sustanze torninu in u stomacu. Questu pò causà infiammazione di e pareti di u stomacu. |
Cumu hè u tempu di ricuperazione?
Di solitu ci vole circa sei settimane per ricuperà cumpletamente, ma questu pò varià secondu u tipu di chirurgia chì avete avutu (aperta o laparoscopica) è a vostra cundizione fisica.
A vostra squadra medica vi darà struzzioni nantu à cumu curà e vostre incisioni, gestisce u dolore è quandu pudete ripiglià l'attività nurmali dopu esse vultatu in casa. Vi daranu ancu una data per vedevi torna qualchì settimana dopu à a vostra chirurgia.
Pudete avè bisognu di seguità una dieta speciale per uni pochi di mesi dopu a chirurgia, in particulare evitendu alimenti ricchi di zuccheru è pigliendu supplementi vitaminichi.
Sè avete questi sintomi, chjamate subitu u vostru duttore.
Sè sviluppate unu di i sintomi seguenti dopu esse vultatu in casa, informate subitu u vostru duttore o l'uspidale induve avete ricevutu trattamentu .
- Sè vo sentite rossu, dolore, gonfiore o calore intornu à l'incisione (questi sò segni d'infezzione).
- Sè avete una frebba più di 100° Fahrenheit (38° Celsius).
- Sè u dulore hè difficiule da cuntrullà.
- Sè avete difficultà à manghjà o à mantene u cibu in u stomacu.
- Sè avete una diarrea persistente.
- Sè a vostra pelle o u biancu di i vostri ochji diventanu gialli .
Missaghju da purtà in casa
- A gastrojejunostomia hè una chirurgia chì crea una nova via di "bypass" da u stomacu à l'esofago.
- Questu hè fattu principalmente cum'è trattamentu per e cundizioni cum'è l'ostruzzioni in u trattu digestivu, u cancru, o l'ulcere di stomacu severi.
- Prima di l'operazione, vi sarà datu u trattamentu necessariu per mettevi in a migliore cundizione fisica.
- Ci vole tempu per ricuperà, soprattuttu per abituassi à i cambiamenti in a dieta.
- Certi effetti secundari ponu accade dopu a chirurgia, ma a maiò parte di elli ponu esse gestiti.
- Seguite esattamente l'istruzzioni di u vostru duttore. Sè avete qualchì sintumu di risicu, cunsultate subitu un duttore.
- Questu hè un grande cambiamentu in a vostra vita, dunque ùn esitate micca à ottene tuttu l'aiutu è i cunsiglii chì avete bisognu da a vostra squadra medica durante questu viaghju.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu