Tuttu ciò chì riguarda a chirurgia di l'endocardite infettiva

Imagine chì avete avutu a frebba per parechji ghjorni, vi sentite assai stanchi è senza vita... Di solitu pensemu chì si tratta probabilmente di una frebba virale. Ma qualchì volta, daretu à tali sintomi, ci pò esse una storia assai più seria nascosta. Vale à dì, una infezzione severa chì affetta u core stessu. Oghje, parleremu di una cundizione cusì seria è periculosa per a vita cum'è "l'Endocardite Infettiva" è quandu richiede chirurgia. Ancu s'ellu hè un tema un pocu cumplicatu, vi lu spiegheraghju in un modu assai simplice, affinchì possiate capiscelu.

In poche parole, chì hè l'endocardite infettiva?

Stu nome sona un pocu spaventosu, nò ? Ma femu la simplice. U nostru sangue viaghja in tuttu u nostru corpu per via di e nostre vene. Calchì volta i germi cum'è i batteri o i funghi ponu entre in questu sistema sanguinu. Nurmalmente, u sistema immunitariu di u nostru corpu li cumbatte è li distrugge.

Ma qualchì volta sti germi, viaghjendu per u sangue, ghjunghjenu à e valvole cardiache, induve si attaccanu è piglianu radiche, pruvucendu una infezzione maiò. Hè ciò chì chjamemu "Endocardite Infettiva".

Pensate à e valvule in i nostri cori cum'è porte. Anu bisognu di apre è chjude currettamente affinchì u sangue possi scorre in una sola direzzione. Una valvula cardiaca sana hè assai liscia, dunque i germi ùn si ponu appiccà facilmente. Ma se a valvula cardiaca di una persona hè debule da a nascita o hè stata dannighjata da un'altra malattia, a so superficia hè ruvida. Cum'è un vechju muru. Quessi punti ruvidi sò più propensi à intrappulà i germi in u sangue.

I germi ponu entre in u nostru corpu durante e procedure dentali di rutina, cum'è l'estrazioni di denti, e procedure dentali è l'endoscopia. Mentre questu ùn pò micca esse un grande prublema per una persona sana, pò esse periculosu per qualchissia chì hà prublemi di valvole cardiache.

Cumu sta situazione affetta a vostra salute?

Una volta chì un germe si hè stallatu in una valvula cardiaca, ùn ci ferma micca solu. I germi si dividenu, si multiplicanu è formanu grandi culonie. In medicina, chjamemu sti gruppi di germi vegetazioni .

Queste `(vegetazioni)` facenu un travagliu assai periculosu.

1. Danni à e valvule: Quessi batteri liberanu sustanzi chimichi, simili à l'enzimi chì sò aduprati per digerisce l'alimentu. Quessi sò assai forti. Si dissolvenu pianu pianu è manghjanu u tissutu delicatu di a valvula cardiaca. Dopu, a valvula ùn si chjude micca bè, ciò chì significa chì cumencia à perde. Chjamemu questu rigurgitu valvulare.

2. Insufficienza cardiaca: Quandu una valvula perde, u core deve travaglià più di solitu per pompà u sangue à u corpu. Hè cum'è pompà acqua da un bucket chì perde. Quandu si travaglia sottu à stu caricu supplementu cù u tempu, u core pò diventà indebulitu è ​​infine sviluppà insufficienza cardiaca.

3.I coaguli di sangue si rompenu è si bloccanu: Calchì volta, picculi pezzi di germi chjamati vegetazioni si rompenu è viaghjanu in tuttu u corpu cù u sangue. Chjamemu stu pezzu rottu un embolu. Questu hè cum'è un pezzu di muschio chì si rompe da un fiume è galleggia in l'acqua. Se stu coagulu di sangue si rompe è si blocca in un vasu sanguignu in u cervellu, pò causà un ictus. Se si blocca in una vena in i pulmoni, pò causà una cundizione periculosa chjamata embolia pulmonare. Inoltre, un vasu sanguignu chì và à un organu in l'addome o un bracciu o una gamba pò esse bluccatu, pruvucendu a mancanza di sangue in quella parte (ischemia).

Cumu si tratta ? Hè necessaria a chirurgia ?

U trattamentu dipende da u tipu di germe chì hà causatu l'infezzione è da a gravità di a situazione.

• Antibiotici: Se a malatia hè rilevata prestu, ci sò casi induve l'infezzione pò esse cumpletamente guarita cù solu antibiotici forti amministrati per via intravenosa per parechje settimane.
• Chirurgia: Tuttavia, sè avete vegetazioni nantu à a vostra valvula cardiaca, sè a valvula hè gravemente dannighjata, o sè avete una valvula prostetica chì hè stata impiantata prima, l'antibiotici da soli ùn ponu micca esse abbastanza. In tali casi, a chirurgia pò esse necessaria.

Quantu prestu ci vole à fà l'operazione?

U tempu di l'operazione dipende da a gravità di a vostra situazione. Certi pazienti puderanu avè bisognu di esse operati in pochi ghjorni da a diagnosi. Questa hè una chirurgia d'urgenza. Fighjemu a tavula sottu per vede quandu hè necessaria una chirurgia d'urgenza.

Ci sò momenti quandu a chirurgia hè ritardata?

Iè, qualchì volta i medichi decidenu di ritardà un pocu l'operazione. Ci sò duie ragioni principali per quessa.

1. Complicazioni ligate à u cervellu: Sè un pezzu di u germe s'hè staccatu è hà bluccatu un vasu sanguinu in u cervellu (ictus ischemicu) o s'ellu ci hè un sanguinamentu in u cervellu (emorragia intracranica), hè risicatu di fà subitu una chirurgia cardiaca maiò. Questu hè perchè i medicamenti anticoagulanti amministrati durante a chirurgia ponu aumentà u sanguinamentu in u cervellu. Dunque, a chirurgia hè realizata solu dopu chì u cervellu s'hè stabilizatu.

2. A situazione ùn hè micca cusì seria: Sè l'infezzione ùn hè micca severa è u risicu di cumplicazioni hè bassu, u duttore vi darà prima un corsu cumpletu d'antibiotici. Dopu, l'infezzione sparirà cumpletamente, è puderete andà in chirurgia cù un corpu pulitu. Vi darà ancu una bona quantità di tempu per pianificà l'operazione.

Cumu decidenu i medichi s'ellu ci vole una chirurgia?

Questa ùn hè micca una decisione presa da un solu duttore. I cardiologi è i chirurghi cardiaci si riuniscenu è piglianu sta decisione basata annantu à e linee guida internaziunali. Eseguiscenu parechji testi per quessa.

• Analisi di sangue: Per sapè esattamente quali batteri o funghi causanu l'infezzione.
• Ecocardiogramma:Questa hè una scansione di u core. Esamina e valvole cardiache è pò dì esattamente s'ellu ci sò vegetazioni, quantu sò grande è quanti danni sò stati fatti à e valvole. Quella fatta sopra u pettu si chjama ecocardiogramma transtoracicu (TTE). Calchì volta, per vede megliu, un ecocardiogramma transesofageu (TEE) si face per bocca.
• Scansione TC: Questa prova aiuta à vede s'ellu l'infezzione hà causatu cumplicazioni in altre parti di u corpu.

Chì succede durante l'operazione?

U tipu d'intervenzione chirurgica realizata dipende da a natura di u dannu à a vostra valvula cardiaca. U chirurgu pò fà una o più di e seguenti azioni:

• Debridement: U primu passu hè di pulisce accuratamente è di caccià tutti i tessuti infettati è morti.
• Riparazione di a valvula: Sè u dannu ùn hè micca troppu severu, si pruvarà à riparà a valvula esistente.
• Ricostruzione di a valvula: Calchì volta, una parte di a valvula hè rimossa è un pezzu di a membrana chì circunda u core (pericardiu) hè pigliatu è trasplantatu in u locu per ricustruisce a valvula.
• Rimpiazzamentu di a valvula: Se u dannu à a valvula hè cusì severu chì ùn pò esse riparatu, a valvula hè cumpletamente rimossa è una valvula artificiale hè impiantata in u so locu.

Chì succede dopu à l'operazione ? Ci sò risichi ?

Cum'è qualsiasi chirurgia maiò, sta chirurgia hà qualchi risichi. Ci sò risichi cum'è sanguinamentu, battiti cardiaci irregulari (aritmia), coaguli di sangue, paralisi è reinfezione di a valvula appena impiantata. Ma s'è un duttore hà decisu chì avete bisognu di chirurgia, significa chì i benefici di avè una chirurgia sò assai più grandi chè di ùn avè la.

Dopu à l'operazione, duverete stà in l'unità di terapia intensiva (UTI) per uni pochi di ghjorni. Dopu, sarete trasferitu in un repartu regulare. Duverete piglià antibiotici per via intravenosa o in forma di pillule per parechje settimane per eliminà cumpletamente qualsiasi germe restante in u vostru corpu. Duverete ancu ripusà assai dopu esse vultatu in casa. Hè nurmale sente si stancu è indolenzitu. Pò piglià parechji mesi per ricuperà cumpletamente.

À chì ora devu vede u duttore dopu à l'operazione?

Duvete piglià cura di u vostru corpu dopu esse vultatu in casa. Hè impurtante ricunnosce ogni cumplicazione u più prestu pussibule. Sè avete unu di i sintomi quì sottu, duvete cuntattà subitu u vostru duttore .