Sentite ancu dolore in e gambe, soprattuttu quandu camminate per una corta distanza? U dolore si calma quandu vi fermate per un pezzu è poi camminate di novu? O vi svegliate di notte cù dolore in e gambe? Quessi ùn ponu micca esse solu qualsiasi altru dolore cumunu à e gambe. A ragione di questu pò esse un bloccu in u principale vasu sanguignu chì furnisce sangue à e vostre gambe. Oghje, parleremu di u bypass arteriosu perifericu, una chirurgia maiò realizata per questu.
In poche parole, chì hè u bypass di l'arteria periferica?
Questa hè una chirurgia. Questa chirurgia implica a creazione di una nova via per u flussu di sangue per bypassà una arteria bluccata o ristretta in a gamba (o qualchì volta in u bracciu).
Imagine questu. Ci hè un grande ingorgu stradale nant'à una strada chì pigliate di solitu, è a strada hè cumpletamente bluccata. Avà ùn pudete micca andà più luntanu. Chì facenu tandu i custruttori di strade ? Custruiscenu una nova strada di circunvallazione per evità u trafficu. Cusì hè sta chirurgia.
U colesterolu è altri grassi s'accumulanu in i vasi sanguigni di u nostru corpu, furmendu un "stratu grassu". In medicina, questu hè chjamatu placca . Cù u tempu, questu stratu grassu cresce è blocca i vasi sanguigni. Chjamemu sta cundizione Malattia Arteriosa Periferica (MAP) . Quandu stu flussu di sangue hè bluccatu, i tessuti di e gambe ùn ricevenu micca l'ossigenu è i nutrienti di chì anu bisognu. Hè tandu chì u duttore crea una nova via di flussu di sangue (un innesto) cunnettendu l'arterie sopra è sottu à u bloccu.
Quale hà veramente bisognu di chirurgia di bypass?
Questa chirurgia ùn hè micca per tutti. U vostru duttore pruverà prima à cuntrullà a vostra situazione cù medicazione è cambiamenti di stile di vita (cum'è smette di fumà è fà eserciziu). Tuttavia, a chirurgia hè cunsiderata solu s'è nisuna di queste hè efficace è s'è una grande parte di u vostru vasu sanguinu hè severamente bluccata.
Sè avete i seguenti sintomi, u vostru duttore pò ricumandà sta chirurgia.
| Sintomu | Spiegazione simplice |
|---|---|
| Dolore à e gambe quandu si cammina o di notte | Quandu marchu per una corta distanza, sentu un dolore cum'è s'è mi tirassinu i capelli. Si calma quandu mi fermu. Quandu mi ne vò à dorme di notte, mi facenu male e gambe, dunque u mo sonnu hè interrottu. |
| Ferite à e gambe chì ùn guariscenu micca | Ancu una piccula ferita nantu à a gamba, soprattuttu nantu à i diti di i pedi o i talloni, ci vole assai tempu per guarisce. Questu accade per via di una mala circulazione di u sangue. |
| Morte di i tessuti (gangrena) | Quandu u flussu di sangue si ferma cumpletamente, a pelle è u tissutu in quella zona cumincianu à more. A pelle diventa nera è si perde a sensazione. Questa hè una cundizione assai periculosa. |
A cosa più impurtante hè chì sta chirurgia hè fatta per e persone cun Malattia Arterial Periferica (MAP) assai avanzata. Questu significa chì sè site sottumessu à sta chirurgia, a vostra situazione hè à un livellu abbastanza seriu. Ma ùn vi ne fate, questa hè a suluzione più efficace per questu.
Chì succede prima di a chirurgia?
U vostru chirurgu vasculare urdinerà parechji testi per determinà a vostra cundizione esatta prima di l'operazione.
- ECG (elettrocardiogramma): Verificate u funziunamentu di u core.
- Ecografia: Per sapè esattamente cumu scorre u sangue in i vasi sanguigni è induve ci sò blocchi.
- Analisi di sangue: Verificate cose cum'è u diabete è i livelli di colesterolu.
- Test di stress: Vede cumu u vostru core reagisce quandu fate eserciziu.
In più di sti testi, ci hè una cosa impurtante chì duvete fà. Sè fumate, smette di fumà subitu. Questu vi aiuterà assai à riduce u risicu di cumplicazioni dopu l'operazione.
U ghjornu prima di l'operazione, u vostru duttore vi darà queste istruzioni:
- Certi medicamenti (in particulare quelli chì impediscenu a coagulazione di u sangue) ponu avè bisognu di esse temporaneamente interrotti.
- Dicenu di ùn manghjà nè beie nunda dopu à mezanotte a notte prima di l'operazione.
Chì succede durante l'operazione?
Siccomu si tratta di un'operazione maiò, l'anestesista vi addurminterà cumpletamente per ùn sente micca dolore. Dopu, u chirurgu seguirà questi passi:
1. Incisione: Dui incisioni di circa 4-8 pollici di lunghezza sò fatte sopra è sottu à u vasu sanguinu bluccatu.
2. Piglià una vena per u bypass (injertu):Un novu bypass richiede una vena. Spessu si tratta di una vena sana di a vostra gamba. Oppure si usa un innesto di plastica o di tela. Sè aduprate a vostra vena, duverete fà un'altra piccula incisione per ottene la.
3. Creà un novu percorsu: L'injertu hè cusitu à u vasu sanguinu principale, cù un latu sopra à u bloccu è l'altru latu sottu à u bloccu. U sangue pò avà bypassà u bloccu è scorrere longu à questu novu percorsu.
4. Chjuditura di l'incisioni: Infine, l'incisioni sò chjuse cù punti di sutura o graffette.
Tutta a prucedura pò piglià da duie à sei ore, secondu a lunghezza di l'arteria bluccata è a cumplessità di a chirurgia.
Chì aspettà dopu a chirurgia?
Dopu l'operazione, sarete trasferitu in u repartu, induve u persunale medicu vi surveglierà constantemente per:
- U vostru pulsu, a pressione sanguigna, a temperatura è a respirazione sò verificati constantemente.
- Verificanu sempre s'è a gamba chì hè stata operata hà una bona circulazione di u sangue.
- L'analgesici sò dati per cuntrullà u dolore.
Quandu turnerete in casa da l'uspidale, u duttore vi prescriverà parechji medicamenti da cuntinuà à piglià.
- Statine: Cuntrollanu u colesterolu.
- Aspirina o Clopidogrel: Impediscenu a furmazione di coaguli di sangue.
Benefici è risichi di a chirurgia
Cum'è qualsiasi chirurgia, sta chirurgia hà ancu benefici è ancu alcuni risichi.
| Vantaghji | Rischi / Complicazioni |
|---|---|
| U dulore di e gambe è i sintomi chì ùn sò micca migliurati cù altri trattamenti spariscenu. | Coaguli di sangue. |
| E ferite di e gambe cumincianu à guarisce rapidamente. | Infezzione di ferite di sutura. |
| U risicu di avè una gamba amputata per via di cundizioni gravi cum'è a cancrena hè eliminatu. | Sanguinamentu eccessivu. |
| I risultati sò duraturi. U bypass funziona sempre bè in u 60%-85% di i casi 5 anni dopu l'operazione. | Danni à i nervi durante l'operazione. |
| A qualità di vita hè in migliurazione assai. | Attaccu di core (in una piccula percentuale). |
Ricurdatevi, a maiò parte di a ghjente ùn sviluppa micca cumplicazioni maiò, ma e persone di più di 70 anni è quelli chì anu altre cundizioni mediche (cum'è u diabete o a malatia renale) sò à un risicu ligeramente più altu.
Cose da cunsiderà durante a ripresa è dopu u ritornu in casa
Ci pò vulè circa 6 à 8 settimane per ricuperà cumpletamente. Tuttavia, duvete esse capace di vultà gradualmente à e vostre attività nurmali in poche settimane. Di solitu sarete dimessu da l'uspidale in 2-5 ghjorni.
Queste cose ponu accade di solitu dopu à u vostru ritornu in casa, ùn abbiate paura:
- Diminuzione di l'appetitu.
- Sentendu dolore o pizzicore intornu à l'incisioni.
- A gamba hè un pocu gonfia.
- Sentendu dolore in i musculi quandu si cammina.
Quandu chjamà subitu u duttore!
Sè sviluppate unu di i sintomi seguenti dopu à u ritornu in casa, informate subitu u vostru duttore o andate à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale.
- Sè avete una frebba alta o sè tremulate di fretu.
- S'ellu ci hè un fluidu simile à u pus chì vene da i punti, sò rossi, gonfi è in dolore estremu.
- Sè u culore di a gamba cambia (diventendu pallida o turchina), sè a gamba diventa estremamente fredda, o sè u pizzicore aumenta.
Dopu à l'operazione, u duttore vi darà una data per vultà per un seguitu. Assicuratevi di assiste à queste cliniche. Quì, u duttore farà una ecografia per vede s'ellu u vostru bypass funziona currettamente.
Missaghju da purtà in casa
- A chirurgia di bypass di l'arteria periferica hè un trattamentu assai efficace per e persone cun vasi sanguigni severamente bluccati in e so gambe.
- Questa chirurgia hè spessu cunsigliata per e persone chì i so sintomi ùn sò micca stati cuntrullati cù medicazione è cambiamenti di stile di vita.
- Sè vo site un fumatore, prima è dopu a chirurgiaHè estremamente impurtante di smette di fumà cumpletamente. Aiuterà assai u vostru prucessu di ripresa.
- Dopu l'operazione, pigliate a medicazione chì u vostru duttore vi hà prescrittu esattamente è à u mumentu ghjustu. Mantene i punti puliti.
- Assicuratevi d'andà à a clinica i ghjorni chì u duttore vi dice di vultà. In questu modu, a vostra situazione pò esse monitorata continuamente.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu