A causa di certe cundizione mediche, in particulare prublemi cù l'intestinu grossu, hè necessaria una chirurgia per caccià sta parte. Dopu, si face una piccula apertura in a pelle di l'addome per permette à i rifiuti di sorte da u corpu. Cusì, e feci sò raccolte in un saccu attaccatu à sta apertura. Vive cù stu saccu pò esse un pocu scomodu per alcune persone. Pò sembrà un ostaculu quandu si socializeghja, si portanu vestiti è si facenu i travaglii di ogni ghjornu. È chì ne seria s'ellu ci fussi un modu per raccoglie i rifiuti in u corpu senza stu saccu esternu è svuotallu quandu vulemu ? A suluzione à questu hè u saccu Kock di u quale parlemu oghje.
In poche parole, chì hè sta sacchetta Kock (K-pouch)?
Imagine, invece d'avè una sacchetta appesa fora di u vostru corpu, chì ne seria s'è vo pudete creà una piccula sacchetta chì puderia raccoglie è almacenà i rifiuti in u vostru corpu ? Eccu ciò chì hè a sacchetta Kock.
Dopu una colectomia, a fine di u vostru intestinu chjucu, l'ileu, hè purtata à a superficia di a pelle in u vostru addome è una piccula apertura hè creata. Questu hè chjamatu ileostomia. Questa apertura hè chjamata stoma. Questu hè generalmente fattu attaccendu una sacchetta esterna à u stoma.
Ma in a prucedura di a sacchetta di Kock, u chirurgu usa una parte di u vostru intestinu chjucu per creà una piccula sacchetta in u vostru corpu . Sta sacchetta hè cunnessa direttamente à l'apertura (stoma) in u vostru addome. Cusì ùn avete micca bisognu di una sacchetta esterna per raccoglie e vostre feci. Quandu ne avete bisognu, un picculu tubu (catetere) pò esse inseritu per sta apertura è i rifiuti chì si sò raccolti in a sacchetta ponu esse svuotati.
Questu hè cum'è un "scrotu internu" in u corpu chì pudemu svuotà in ogni mumentu. Hè chjamatu cusì per via di u chirurgu Nils Kock.
Chì sò l'usi di una sacchetta Kock?
Stu metudu hè principalmente adupratu per e persone chì devenu campà cù una "ileostomia" permanente, ma ùn volenu micca aduprà una sacca esterna per e feci. U più grande vantaghju di questu hè chì ponu cuntrullà u passaghju di e feci.
In una ileostomia nurmale, e feci si ponu accumulà in a sacchetta in ogni mumentu. Ùn pudemu micca cuntrullallu. Ma una ileostomia cù una sacchetta di Kock hè chjamata ileostomia di continenza. Ciò significa "cuntrullabile". In questu casu, e feci si accumulanu in a sacchetta interna, invece di filtrà, cusì avete a libertà di svuotalla quandu vulete.
- Infurmazioni supplementari: A sacchetta Kock hè stata cuncipita à l'origine cum'è una sacchetta interna per raccoglie l'urina per i pazienti chì avianu e so vesciche rimosse. Stu metudu hè sempre adupratu oghje, ma parechji novi metudi sò stati sviluppati avà.
Cumu si face sta chirurgia?
U vostru chirurgu pò creà a sacchetta di Kock à u listessu tempu chè a vostra ileostomia, o pò fà la in una operazione separata in una data successiva. Questu significa chì sè avete digià una ileostomia, pudete sempre passà à una sacchetta di Kock in una data successiva.
In termini simplici, l'operazione hè realizata cusì:
1. Creazione di a sacchetta: U duttore piglierà circa 45 centimetri di a fine di u vostru intestinu chjucu è u piegherà in forma di "U". Dopu, l'intestinu serà apertu in mezu à sta piega è i bordi saranu cuciti inseme. Questu creerà a sacchetta.
2. Fà a Valvula: Questa hè a parte a più impurtante. Aduprendu l'intestinu restante à a fine di u saccu, si face una valvula speciale ("valvula unidirezionale"). Hè cum'è una porta chì si apre solu in una direzzione. Quandu i rifiuti sò pieni dentru, sta valvula si chjude automaticamente. In questu modu, e feci, i liquidi è l'aria ùn escenu micca.
3. Cunnessione: Infine, l'estremità cù a valvula hè attaccata à l'apertura ("stoma") fatta in u vostru stomacu. U duttore verificarà chì tuttu funziona currettamente è chì ùn ci sò micca perdite.
Chì succede dopu à l'operazione ? Quantu tempu ci vole à ricuperà ?
Dopu à l'operazione, duverete stà in l'uspidale per circa trè à cinque ghjorni. Durante questu tempu, diversi tubi saranu cunnessi à u vostru corpu per aiutà vi à ricuperà rapidamente.
- Tubu `IV` per amministrazione di soluzione salina
- `Nutrizione IV` per a nutrizione
- Drenaggi di ferite chì eliminanu i rifiuti da a ferita
- Cateteru urinariu
- Una "pompa di u dolore" per u cuntrollu di u dolore
Ùn vi ne fate micca di ste cose, sò tutte tempuranee.
U catetere chì hè piazzatu in u vostru stoma serà lasciatu in piazza per parechje settimane. Questu permetterà à i rifiuti di drenà fora di a sacchetta appena creata finu à chì a ferita guarisca. Un'infermiera vi insegnerà cumu curà u catetere.
Dopu esse vultatu in casa è ripusatu per qualchì settimana, u vostru duttore vi caccierà stu tubu. Dopu, un'infermiera vi insignarà cumu svuotà a sacchetta da sè stessu aduprendu un tubu regulare (catetere).
À u principiu, pudete avè bisognu di svuotà a vescica circa 8 volte à ghjornu. Ma ùn vi ne fate, in i prossimi mesi, sta nova sacchetta in u vostru corpu diventerà gradualmente più grande. Dopu à quessa, pudete avè bisognu di svuotalla solu 2-4 volte à ghjornu.
Benefici è pussibuli cumplicazioni di una sacchetta Kock
Cum'è qualsiasi prucedura medica, ci sò sia benefici sia risichi. Demu un'ochjata à elli.
| Benefici | Cumplicazioni putenziali |
|---|---|
| Nisun bisognu di una sacca esterna: Ùn avete micca bisognu di purtà o gestisce una sacca di ileostomia esterna. | Complicazioni di a valvula: Calchì volta a valvula pò allentassi è causà perdite di feci. Oppure a valvula pò bluccassi è u tubu ùn pò micca esse inseritu. Una ostruzione intestinale cumpleta hè una emergenza. Sè questu accade, duvete andà subitu à l'ETU (Unità di Trattamentu d'Urgenza). |
| Più libertà è privacy: U stoma pò esse cupertu cù un picculu oggettu, cum'è una garza. Questu ùn serà micca visibile da fora. | Fistule: Si ponu furmà tunnelli inappropriati da a sacchetta à a pelle o à altri organi. Questu pò causà dolore è infezzione. |
| Cuntrullabilità: Pudete svuotà a vostra vejiga quandu è induve vulete, senza perdite di feci durante u ghjornu. | Pouchite: Una inflammazione o infezione di a sacca. Questa hè una cundizione cumuna. Spessu pò esse trattata rapidamente cù antibiotici. |
| Sonnu cunfurtevule: Hè cusì faciule d'addurmintassi di notte. Ùn avete micca bisognu di svegliarvi in mezu à a notte per svuotà a vostra borsa. | Restringimentu di l'apertura (stenosi/strittura): A cicatrice pò fà chì u stoma si stringa è rende difficiule l'inserimentu di u tubu. |
| Ernia parastomale: Una parte di l'intestinu sporge per u stoma. Questu pò ancu causà un'ostruzione. |
S'ellu si verificanu ste cumplicazioni, ci sò volte chì un'altra chirurgia ("chirurgia di revisione") pò esse necessaria per curreggele. In u casu di a sacca di Kock, soprattuttu per via di prublemi di valvula, u tassu di tale chirurgia di revisione hè ligeramente più altu ch'è altri metudi (circa 30%). Ma u vostru duttore vi spiegherà tuttu què in dettagliu.
Chì ghjè a differenza trà una sacchetta Kock è una sacchetta J-pouch?
Ancu s'è tramindui sò tipi di sacchi furmati in u corpu, u modu in cui funzionanu hè cumpletamente diversu.
- Kock Pouch (K-pouch): Questu hè creatu cù una "ileostomia", chì hè una apertura ("stoma") in u stomacu. E feci sò svuotate per mezu di un tubu ("catetere") inseritu per mezu di l'apertura in u stomacu.
- J-Pouch: Questa hè una alternativa à una ileostomia. Quì, una sacchetta hè creata da a fine di l'intestinu chjucu è culligata direttamente à l'anu (canale anale). Questu elimina a necessità di una stomia (apertura di u stomacu). U paziente pò andà à i bagni è defecà nurmalmente.
In parechji casi, i pazienti chì volenu avè u so colon è u so rettu cacciati sceglienu a prucedura di a J-pouch. Tuttavia, per chì una J-pouch abbia successu, i musculi di u rettu devenu funziunà currettamente. Per quelli chì ùn ponu micca avè una J-pouch per qualchì ragione, o per quelli chì anu avutu una J-pouch chì hà fiascatu, una Kock pouch hè una ottima opzione.
Vulete fà cambiamenti à a vostra dieta?
Iè, manghjà una dieta equilibrata è nutritiva hè assai impurtante per accelerà a vostra ripresa. Sè e vostre feci sò troppu spesse o troppu liquide, pudete fà picculi cambiamenti à a vostra dieta. Pò esse assai utile dumandà cunsiglii à un dietista. U vostru duttore pò riferisce vi à qualchissia chì hè adattatu.
Missaghju da purtà in casa
- Una sacca Kock hè una ottima opzione per quelli chì ùn volenu micca campà cù una sacca di ileostomia esterna.
- Questu vi aiuterà à cuntrullà i vostri movimenti intestinali è vi darà più libertà è cunfortu quandu socializate.
- Tuttavia, cum'è cù tutte l'intervenzioni chirurgiche, ci sò risichi è cumplicazioni, in particulare prublemi di valvula.
- Prima di decide se stu metudu hè adattatu per voi, hè assai impurtante di parlà cù u vostru duttore è di capisce chjaramente tutti i vantaghji è i svantaghji.

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