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Ciò chì avete bisognu di sapè nantu à l'estrazione di piombu

Ciò chì avete bisognu di sapè nantu à l'estrazione di piombu

Avete voi o qualchissia in a vostra famiglia un pacemaker o un altru dispositivu cardiacu ? Sè sì, pudete avè intesu parlà di un picculu filu chì và da u dispositivu à u core. Quessi sò generalmente impiantati per a vita. Tuttavia, in certi casi particulari, sti fili devenu esse rimossi cù cura o scollegati da u core. Questu hè ciò chì chjamemu una "estrazione di piombu" in medicina. Perchè si face questu ? Hè periculosu ? Ne parleremu assai simplicemente oghje, in un modu chì pudete capisce.

Prima, videmu ciò chì significa questu cusì chjamatu "pianu".

Quandu pensate à una "elettrodo", ùn pensate micca à una mina di matita! Questu hè qualcosa di cumpletamente diversu. In poche parole, hè un filu assai finu avvoltu in un isolamentu speciale. Parte da u vostru pacemaker o ICD (defibrillatore cardioverter impiantabile) finu à u vostru core.

Sapete, sti dispusitivi sò usati per trattà l'anomalie di u ritmu cardiacu, chì sò quandu u core batte troppu veloce, troppu pianu, o troppu irregularmente (aritmie). Cusì, quandu u ritmu cardiacu si sbaglia, un picculu signale elettricu da u dispusitivu viaghja longu stu cunduttore finu à u core. Stu signale hè ciò chì face chì u core batta di novu nurmalmente. Hè cum'è accende a TV cù un telecomandu.

Dunque, chì hè l'"Estrazione di Piombu"?

In poche parole, questu si riferisce à a chirurgia per rimuovere unu o più di questi fili "di piombo" in u core.

Ma questu ùn hè micca cusì faciule cum'è pare. A ragione hè chì dopu chì stu filu hè statu inseritu in u core, cù u tempu, u nostru corpu forma un tissutu cicatriziale finu intornu à ellu. Stu tissutu cicatriziale face chì u filu si attacchi fermamente à i vasi sanguigni è à a parete di u core. Questu rende impussibile di rimuoverlu nurmalmente. Fendu cusì, si ponu dannà i vasi sanguigni.

Dunque, un equipaggiamentu speciale è l'abilità di un cardiologu assai espertu sò essenziali per rompe cù cura stu tissutu cicatriziale è liberà stu filu senza dannà i vasi sanguigni.

Ebbè, perchè avete bisognu di caccià sti fili di colpu?

Ci sò parechje ragioni per questu. Certe sò emergenze, certe sò pianificate in anticipu. Fighjemu e ragioni principali.

Mutivu di a rimuzione Una spiegazione simplice
Un'infezione in u dispusitivu o in u filu Questa hè a causa principale è a più cumuna . Una infezzione in u sangue (batteriemia) pò sparghjesi à u dispusitivu è à u filu. Calchì volta e valvole cardiache ponu ancu esse infettate (endocardite infettiva). In tali casi, hè necessariu caccià tuttu u sistema (dispositivu è filu) per cuntrullà l'infezzione.
Rottura o malfunzionamentu di u filu Cù u tempu, u filu pò rompe si à l'internu o à l'esternu. Tandu u signale mandatu da u dispusitivu ùn ghjunghje micca currettamente à u core. Dunque, u filu rottu, chì hè inutile, deve esse cacciatu.
Formazione eccessiva di tissutu cicatriziale (Exit Block) Quandu a fine di u filu, induve si cunnetta à u core, diventa troppu spessa di tissutu cicatriziale, u signale elettricu ùn pò micca attraversà quella barriera finu à u core. Questu hè chjamatu un "bloccu di uscita". Questu face chì u dispusitivu ùn funziona micca currettamente.
Altri prublemi Calchì volta u filu stessu pò causà ritmi cardiaci irregulari. Inoltre, i coaguli di sangue si ponu furmà intornu à u filu, ostruendu u flussu di sangue.
Richiamu da u fabricatore Assai raramente, u fabricatore pò richiamà un tipu specificu di filu per via di un difettu. Ancu tandu, devenu esse rimossi.

Cumu si svolge esattamente sta chirurgia?

Ci sò dui modi principali per fà sta chirurgia. U metudu u più cumunu hè per mezu di a vena succlavia, chì si trova sottu à a clavicula. S'ellu ùn hè micca pussibule, pò ancu esse fattu per mezu di una vena in l'inguine (vena femorale).

Eccu una spiegazione simplice passu à passu di ciò chì succede durante l'operazione:

1. Anestesia: Prima, sarete sottu anestesia generale. Questu significa chì ùn sentirete nunda finu à chì l'operazione sia finita, è vi addurmenterete.

2. Inserimentu di un tubu speciale:U duttore inserisce tandu un tubu speziale chjamatu "guaina" attraversu unu di i vostri vasi sanguigni è u guida versu a "derivazione" in u vostru core.

3. Cuprendu u filu: Dopu, u vechju filu hè cumpletamente cupertu cù sta "guaina", cum'è cuprendu u tappu di una penna cù un tappu.

4. Usendu raggi X in diretta: Tuttu què hè fattu aduprendu immagini di raggi X in diretta (fluoroscopia). Cusì u duttore pò vede chjaramente ciò chì succede in u corpu.

5. Distruzzione di u tissutu cicatriziale: Usendu un dispusitivu speciale à a fine di a "guaina", u tissutu cicatriziale chì circunda u filu hè gradualmente rottu, liberendu u filu. Calchì volta, i raggi laser sò ancu aduprati per questu. L'energia laser vaporizza u tissutu cicatriziale è u rimuove.

6. Rimozione di u filu: Una volta chì u filu hè cumpletamente liberu da u tissutu cicatriziale, hè rimossu cù cura da u corpu inseme cù a "guaina".

7. Chjuditura di a ferita: Infine, l'incisione hè chjusa cù punti di sutura è cuperta cù una benda.

Metterete torna fili novi ?

Questu dipende da a ragione per a quale si rimuove u filu. Dicemu chì a ragione hè una infezione. In questu casu, l'infezione deve prima esse cumpletamente guarita . Questu pò richiede uni pochi di ghjorni o settimane d'antibiotici. Solu dopu chì l'infezione hè guarita, un novu dispositivu è un novu filu saranu installati. Tuttavia, se a ragione hè qualcosa cum'è un filu rottu, un novu pò esse installatu à u listessu tempu chè l'operazione per rimuovere quellu vechju.

Chì sò i benefici è i pussibuli risichi di sta chirurgia?

Cum'è cù qualsiasi prucedura medica, ci sò sia benefici sia risichi. I risichi ponu esse minimizzati quandu sta chirurgia hè realizata da una squadra medica esperta.

Principali benefici
S'ellu ci era una infezzione, puderia esse guarita cumpletamente.
Restaurà l'efficienza di un apparechju rimpiazzendu un filu rottu o malfunzionante cù un filu novu è ben funzionante.
Risolve prublemi cum'è irregolarità di u ritmu cardiacu è coaguli di sangue causati da u filu.

A cosa più impurtante hè di sceglie un cardiologu è un uspidale ben furmatu è sperimentatu, postu chì si tratta di una chirurgia cumplessa.

Rischi pussibuli (assai rari)
⚠️ Danni à un vasu sanguignu o à a parete di u core è sanguinamentu eccessivu.
⚠️ Quandu hè cacciatu, u filu si rompe è un picculu pezzu ferma in u corpu.
⚠️ Sangue chì s'accumula intornu à u core.
⚠️ Complicazioni ligate à l'anestesia.

Devu stà in l'uspidale dopu à l'operazione?

Iè, di solitu duverete stà in l'uspidale per un ghjornu o dui. Pò esse più longu. Durante quellu tempu:

  • Riposu: Avarete bisognu di stà in lettu è di ripusà per parechje ore, soprattuttu s'è a chirurgia hè stata fatta per l'inguine.
  • Amministrazione di antibiotici: Se a chirurgia hè stata realizata per via di una infezzione, l'antibiotici intravenosi seranu cuntinuati.
  • Radiografie: Una radiografia di u torace hè realizata a mane dopu per verificà se i novi fili sò in a pusizione curretta.

Dopu à esse vultatu in casa, quandu sò i mumenti quandu avete bisognu di parlà cù u duttore ?

Hè assai impurtante di tene d'ochju i cambiamenti di u vostru corpu ancu dopu esse vultatu in casa. Sè avete unu di i sintomi seguenti, chjamate subitu u vostru duttore o andate à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.

  • Sè avete difficultà à respirà.
  • Sè avete a frebba (più di 101 ° F) .
  • S'ellu ci hè gonfiore, sanguinamentu eccessivu, o fluidu simile à pus chì drena da u situ chirurgicu.
  • Sè vo avete nutatu un gonfiore inusual in i vostri diti o pedi.

Ùn ignurate micca sti sintomi. Un trattamentu precoce pò prevene cumplicazioni serii.

Missaghju da purtà in casa

  • L'estrazione di piombu hè una chirurgia specializata chì rimuove i fili di i pacemaker o di i dispositivi ICD da u core.
  • A causa principale di questu hè l'infezzione in u dispusitivu o in u filu. Inoltre, u filu pò rompe o malfunziunà.
  • Questa hè una chirurgia cumplessa chì deve esse realizata cun grande cura da un duttore espertu, postu chì u tissutu cicatriziale si forma intornu à u filu cù u tempu.
  • Hè assai impurtante esse cuscenti di i sintomi d'avvertimentu (frebba, difficultà à respirà, gonfiore) chì ponu accade dopu à l'operazione è di circà subitu cunsiglii medichi se si verifica una tale situazione.
  • Sè avete qualchì preoccupazione o paura à propositu, parlatene apertamente cù u vostru cardiologu. Vi spiegheranu tuttu.

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