Vi sentite assai stancu è avete u fiatu cortu ancu quandu camminate per una corta distanza ? Hè cumunu chì sti sintomi si verificanu quandu a funzione cardiaca hè assai debule, vale à dì, in insufficienza cardiaca severa. U core perde a forza chì hà bisognu per pompà u sangue in tuttu u corpu. Dunque, in tempi cum'è questi, cù i progressi incredibili di a scienza medica, ci hè un dispositivu speciale chì pò aiutà u vostru core. Ne parleremu oghje. Hè un dispositivu chjamatu LVAD (Left Ventricular Assist Device).
In poche parole, chì hè questu LVAD?
Un LVAD hè una pompa meccanica chì hè impiantata chirurgicamente in u corpu di i pazienti cun insufficienza cardiaca in stadiu terminale. In altre parole, hè cum'è un "assistente" chì aiuta u vostru core.
U nostru core hà quattru camere principali. Quella in fondu à manca si chjama Ventriculu Sinistru . Hè quella chì face u travagliu principale di pompà sangue ossigenatu à tuttu u corpu. Cusì, in un attaccu di core, stu ventriculu sinistro diventa debule. Ciò chì face u LVAD hè di aiutà quellu ventriculu sinistro debule. Hè per quessa chì si chjama Dispositivu d'Assistenza Ventriculare Sinistra.
Sta pompa hè attaccata à a parte inferiore di u core, piglia u sangue da quì è u manda per un tubu à l'aorta . L'aorta hè u più grande vasu sanguignu di u nostru corpu. Da quì, u sangue riccu d'ossigenu hè distribuitu in tuttu u corpu. Cusì u LVAD aiuta à fà esattamente questu travagliu impurtante.
L'impurtante hè chì un LVAD ùn hè micca un core artificiale. Ùn hè micca qualcosa chì si toglie è si trapianta da u core. Piuttostu, hè un dispusitivu chì funziona accantu à u vostru core è u sustene.
Quali sò e parte principali di un LVAD?
U sistema LVAD hè cumpostu da parechje parte principali. Tutte queste parte travaglianu inseme per fà funziunà stu dispusitivu maravigliosu. Demu un'ochjata à ciò chì sò queste parte.
| Parte di u dispusitivu | Spiegazione simplice |
|---|---|
| Pompa | Questa hè a parte principale. Sta pompa hè impiantata chirurgicamente in u pettu è hè ciò chì piglia u sangue da u ventriculu sinistro di u core è u pompa in l'aorta. |
| Trasmissione | Questu hè un cavu speziale. Parte da a pompa in l'internu di u corpu, esce per a pelle di l'addome è si cunnetta à u controller fora. Hè assai impurtante di piglià cura di ellu è di mantene lu pulitu. |
| Cuntrollore | Questu hè cum'è un picculu urdinatore. Hè un apparechju chì hè tenutu fora di u corpu. Cuntrolla u funziunamentu di a pompa, cambia a so velocità è emette allarmi s'ellu ci hè un prublema. |
| Alimentazione elettrica | L'LVAD hà bisognu d'elettricità per funziunà. Utilizza batterie ricaricabili. Queste batterie ponu furnisce energia per circa 14 ore. Quandu a carica di a batteria hè bassa, avete bisognu di rimpiazzalla cù batterie nove. Pudete ancu cunnettelu direttamente à una presa elettrica in casa. |
Quale hà bisognu di questu LVAD?
Un LVAD hè generalmente adupratu in duie situazioni principali. U vostru duttore esaminerà attentamente a vostra situazione è deciderà quale metudu hè megliu per voi.
1. Cum'è un ponte versu u trapianto di core (Ponte à u Trapianto - BTT)
Certi pazienti anu bisognu di un trapianto di core. Ma devenu aspittà un pocu di tempu finu à chì un core donatore currispundente sia dispunibule. Durante questu tempu, a cundizione di u paziente pò aggravà si. Altri organi, cum'è i reni è u fegatu, ponu ancu esse dannighjati.
In tali casi, u LVAD agisce cum'è un "ponte" per mantene u paziente sanu è forte finu à chì un core sia dispunibule . Questu migliora a qualità di vita di u paziente, riduce i sintomi è li dà a forza per sottumessu cù successu à una chirurgia di trapianto di core. U dispusitivu LVAD hè rimossu à u mumentu di u trapianto di core.
2. Cum'è ultima risorsa (Terapia di Destinazione - DT)
Certi pazienti ùn sò micca eligibili per un trapianto di core per via di l'età o di altri prublemi di salute. Sè a so funzione cardiaca ferma severa malgradu tutti l'altri trattamenti, cumpresi i medicamenti è i cambiamenti di stile di vita, puderanu avè bisognu di sustegnu per tutta a vita.Un LVAD hè statu impiantatu.
Questu hè chjamatu Terapia di Destinazione. Quì, u LVAD sustene u core per u restu di a vita di u paziente, permettenduli di campà una vita megliu è più attiva.
Cumu si prepara prima di a chirurgia LVAD?
A decisione d'implantà un LVAD ùn si piglia micca da a notte à a mattina. Una squadra di medichi vi esaminerà accuratamente. Per questu, seranu realizati parechji testi, cumpresi:
- ECG (elettrocardiogramma): Per verificà l'attività elettrica di u core.
- Radiografia di u torace: Per vede a cundizione di u core è di i pulmoni.
- Analisi di sangue: Per misurà a salute generale di u corpu, a funzione renale è epatica.
- Ecocardiogramma: Una scansione per vede cumu funzionanu e camere è e valvole di u core è cumu pompanu u sangue.
- Test di stress metabolicu: Per vede cumu u core risponde à l'eserciziu.
- Cateterizazione cardiaca: Per verificà l'ostruzioni è a pressione in i vasi sanguigni di u core.
Inoltre, ci sò certe cundizioni mediche chì rendenu un implantu LVAD inadattu. Per esempiu:
- Malatie di a coagulazione di u sangue
- Insufficienza renale in fase terminale
- Malattia severa di u fegatu
- Malattia pulmonare severa
- Infezioni chì ùn ponu esse cuntrullate cù antibiotici
Cumu si svolge l'operazione è u tempu dopu
L'impiantu LVAD hè una chirurgia à core apertu. Ci vole trà 4 è 6 ore. Site sottu anestesia, ciò significa chì site cumpletamente addurmintatu, durante tutta l'operazione.
Dopu à l'operazione, duverete stà in l'uspidale per circa 2 à 3 settimane. Durante questu tempu, i medichi, l'infermieri è e squadre specializate vi insignaranu cumu campà cù u dispusitivu LVAD.
- Cumu funziona u dispusitivu
- Cumu cambià a batteria
- Cumu mantene a ferita pulita induve esce a trasmissione
- Chì fà in casu d'emergenza
Solu dopu chì hè cunfirmatu chì site pienamente capace di tutte queste cose, vi sarà permessu di vultà in casa.
A vita cù un LVAD
A vostra vita cambierà un pocu dopu à u vostru ritornu in casa, ma pudete campà cù successu cù questi cambiamenti.
- Bagnu: Ùn pudete micca fà u bagnu, natà, o in generale immergere u dispusitivu in acqua cù un LVAD. Tuttavia, ci hè un equipaggiamentu speciale dispunibule per aiutà vi à fà una duscia.
- Medicamenti: Averete bisognu di piglià anticoagulanti per u restu di a vostra vita. Questu hè assai impurtante.
- Dieta: Hè assai impurtante di seguità una dieta sana.
- Eserciziu:Pudete participà à prugrammi di riabilitazione cardiaca è fà esercizii adatti, cum'è indicatu da u vostru duttore.
- Stile di vita sanu: U fumu è u cunsumu d'alcol devenu esse cumpletamente smessi.
Quali sò i benefici è i risichi di un LVAD?
Cum'è qualsiasi chirurgia, l'implantu LVAD hà benefici è ancu alcuni risichi.
Principali vantaghji
- Riduzione significativa di sintomi cum'è mancanza di respiru è fatigue.
- Migliurà l'approvvigionamentu di sangue à altri organi cum'è i reni, u fegatu è u cervellu.
- Puder lascià l'uspidale, vultà in casa è passà tempu cù a mo famiglia.
- Aumentu di a capacità di fà eserciziu è di impegnassi in attività quotidiane.
- In generale, u livellu di vita hè migliuratu assai .
- A durata di vita di quelli chì vivenu cù un dispositivu LVAD hè aumentata paragunata à quelli chì ricevenu solu trattamentu farmacologicu.
Rischi pussibuli
Ogni chirurgia hà risichi. U vostru duttore vi parlerà di cumu minimizà sti risichi è cumu vi affettanu.
| Situazione di risicu | Descrizzione |
|---|---|
| Infezzione | L'infezioni ponu accade, in particulare induve a trasmissione esce da a pelle. Dunque, hè essenziale mantene quella zona assai pulita. |
| Coaguli di sangue è ictus | Ci hè un risicu di furmazione di coaguli di sangue in l'apparechju. S'elli viaghjanu versu u cervellu, pò accade un ictus. L'anticoagulanti sò dati per impedisce questu. |
| Sanguinamentu | Siccomu pigliate medicazione anticoagulante, ancu una ferita minore pò causà un sanguinamentu eccessivu. |
| Insufficienza cardiaca destra | Quandu u LVAD aiuta u latu sinistro di u core, qualchì volta u latu drittu ùn pò micca esse capace di trattà a pressione. |
| Malfunzionamentu di u dispusitivu | Siccomu si tratta di dispusitivi meccanichi, l'errori ponu accade assai raramente. Tuttavia, u controller vi avvisa di tali cose in anticipu. |
Quandu duvete vede un duttore?
Una volta chì avete un LVAD, hè impurtante avè una stretta relazione cù a vostra squadra medica. Duverete esse verificatu settimanalmente à l'iniziu, è dopu mensilmente. Sè avete unu di i seguenti sintomi, dite subitu à u vostru duttore o à l'uspidale .
- Frebba.
- Rossore, gonfiore, o pus chì trasuda induve a trasmissione esce da a pelle.
- Dolore di pettu o di stomacu.
- Sanguinamentu anormale.
- Gonfiore di e gambe è di a schiena.
- Difficultà à respirà.
- Un prublema cù qualchì parte di u dispusitivu LVAD o un signale anormale (allarme) hè emessu.
Decide se fà o micca un LVAD hè una decisione assai persunale è impurtante. Parlate attentamente cù u vostru duttore è a vostra famiglia. Fate tutte e vostre dumande è chiarite ogni dubbitu. Grazie à sta tecnulugia, migliaia di persone cun gravi prublemi cardiaci campanu avà una vita megliu è più felice.
Missaghju da purtà in casa
- Un LVAD ùn hè micca un core artificiale. Hè una pompa d'assistenza meccanica chì aiuta u vostru core à pompà u sangue in casi d'insufficienza cardiaca severa.
- Questu hè principalmente adupratu cum'è un "ponte" per quelli chì aspettanu un trapianto di core o cum'è un "trattamentu per tutta a vita" per quelli chì ùn ponu micca avè un trapianto di core.
- Ancu s'è a qualità di vita dopu a chirurgia LVAD hè assai migliurata, hè essenziale gestisce currettamente u dispusitivu, piglià medicazione è seguità un stile di vita sanu.
- Sè avete qualchì prublema cù u dispusitivu o cù a vostra situazione di salute, hè assai impurtante d'informà a vostra squadra medica senza ritardu.
- Questa hè una decisione impurtante. Parlate apertamente cù u vostru duttore di tutti i benefici è i risichi è pigliate a decisione chì hè megliu per voi.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu