Riparazione di a Valvula Mitralica Minimamente Invasiva

U vostru core hè cum'è u mutore in u vostru corpu. Per chì stu mutore funziona currettamente, tutte e parte in ellu devenu funziona currettamente. E parte più impurtanti di u core sò e valvole. Cum'è e porte trà e camere di una casa, ste valvole aiutanu u sangue à scorrere in una sola direzzione. Una di ste valvole hè a Valvula Mitrale. Calchì volta, sta valvula mitrale pò diventà difettosa. In u passatu, per riparalla, duviate apre u pettu è fà una chirurgia maiò. Ma avà, per via di a tecnulugia avanzata, sta chirurgia pò esse fatta attraversu picculi fori senza una incisione cusì grande. Hè per quessa chì a chjamemu "Riparazione Minimamente Invasiva di a Valvula Mitrale". Ne parlemu oghje.

In poche parole, chì hè sta piccula riparazione di a valvula mitralica cù una incisione?

Hè assai simplice. Pensateci, a valvula mitralica hè a porta trà a camera superiore sinistra (atriu sinistro) è a camera inferiore sinistra (ventriculu sinistro) di u vostru core. U compitu di sta porta hè di lascià scorrere u sangue da cima à fondu è di chjude la in modu chì ùn ritorni micca in su. Dunque, se sta porta ùn si chjude micca currettamente, o ùn si apre micca currettamente, u flussu di sangue hè interrottu. Hè tandu chì sta valvula hà bisognu di esse riparata.

"Minimalmente invasivu" significa "fattu cù danni minimi". Invece di fà una incisione di un pollice di lunghezza in u mezu di u pettu cum'è in a chirurgia tradiziunale à core apertu, questu metudu implica fà una o più piccule incisioni, di pochi centimetri di lunghezza, da u latu di u pettu trà e costole.

Calchì volta questu hè fattu cù a chirurgia robotica. Dopu, u chirurgu cuntrolla un bracciu roboticu chì passa per questi picculi buchi è ripara a valvula assai delicatamente. Hè cum'è sfondà una grande porta è entre in una casa, è guardà per u bucu di a serratura è inserisce un picculu filu per riparà a serratura.

In quali casi hè necessaria sta chirurgia?

Questa chirurgia hè realizata principalmente per via di duie malatie chì si verificanu in a valvula mitralica. Fighjemu queste duie cundizioni in più dettagliu per capiscele più facilmente.

Sè u duttore dice chì avete sta cundizione, sta chirurgia pò esse una bona suluzione.

Chì ghjè a differenza trà "riparà" è "rimpiazzà" una valvula ?

Questa hè una quistione assai impurtante.

• Riparazione: Ciò chì fate quì hè di tene a vostra propria valvula è riparà solu u difettu. Hè cum'è riparà una gamba di sedia rotta. Ùn cumprate micca una sedia nova.
• Sustituzione: Questu implica a rimuzione cumpleta di a vostra valvula è a so sustituzione cù una valvula artificiale (valvula meccanica) o una valvula fatta di tissutu animale (da un porcu o una vacca).

I duttori cercanu sempre di riparà a valvula, perchè ùn ci hè nunda di megliu cà a vostra propria valvula naturale . Una volta riparata, ùn avete micca bisognu di piglià anticoagulanti per u restu di a vostra vita. Ma qualchì volta, se u dannu à a valvula hè cusì severu chì ùn pò esse riparatu, pò esse necessariu rimpiazzalla.

Allora, cumu si riparà a valvula cù sta piccula chirurgia?

U chirurgu usa diversi metudi secondu u prublema cù a vostra valvula.

• Annuloplastia: Questa hè a prucedura a più cumuna. Per stringhje una valvula chì perde, un anellu di maglia o di metallu hè piazzatu intornu à ella è cucitu. Questu restaura a forma di a valvula è permette à i lembi di chjude si currettamente.
• Cunnessione di i lembi di a valvula: Calchì volta i lembi di a valvula ponu diventà indebuliti è piegassi. Dopu, quelli lembi sò rinfurzati.
• Chjudendu un pirtusu in a valvula: S'ellu ci hè un pirtusu in a valvula, hè chjusa.
• Eliminazione di u tissutu in eccessu: Calchì volta, u tissutu in eccessu pò cresce in modu da impedisce à i lembi di a valvula di chjude si currettamente. In questu casu, e parti indesiderate sò tagliate è eliminate.
• Separazione di i lembi di a valvula bluccati: Cum'è in u casu di a stenosi, i lembi chì sò bluccati inseme sò delicatamente separati è lasciati apre di novu currettamente.

Quale hè adattatu per sta chirurgia ? Tutti ponu fà la ?

Innò. Sta chirurgia ùn hè micca per tutti. I duttori tenenu contu di parechji fattori per decide se site adattatu per questu o micca.

Chì succede prima è durante l'operazione?

Preparazione prima di a chirurgia

Dopu avè decisu di fà una chirurgia per voi, u vostru duttore vi darà l'istruzzioni necessarie è realizzerà ancu parechji testi per amparà di più nantu à u vostru core.

• Ecocardiogramma: Questa hè una scansione ultrasonica di u core. Pò vede chjaramente cumu funzionanu e valvole di u core è cumu scorre u sangue.
• Cateterizazione cardiaca:Questu verifica s'ellu ci sò blocchi in l'arterie chì furniscenu u sangue à u core (arterie coronarie).
• Scansione TC: Questu produce ancu immagini dettagliate di i vasi sanguigni in u core è in u pettu.

Durante l'operazione

Queste sò e cose chì succedenu durante sta chirurgia, chì di solitu dura trà duie è quattru ore.

1. L'anestesista vi metterà sottu anestesia generale. Questu significa chì ùn sentirete nunda, sarete cumpletamente addurmintatu.

2. U chirurgu farà una piccula incisione di circa 4-6 centimetri à u latu drittu di u pettu, trà e coste.

3. Attraversu sta incisione, un picculu tubu (endoscopiu) cù una camera attaccata hè inseritu, è un monitor hè adupratu per vede a vostra valvula mitralica in dettagliu.

4. Dopu, strumenti chirurgichi assai fini è longhi sò inseriti per l'incisione è u difettu di a valvula hè riparatu.

5. Dopu chì u travagliu hè fattu, l'istrumenti sò cacciati è l'incisione hè cucita chjusa.

Chì succede dopu à l'operazione ? Chì sò i benefici è i risichi ?

Dopu à l'operazione, sarete tenutu in l'unità di terapia intensiva (UTI) per un ghjornu o dui. Durante questu tempu, a vostra frequenza cardiaca è a pressione sanguigna seranu monitorate. Pudete ancu avè tubi di drenaggiu piazzati in u vostru pettu per drenà qualsiasi fluidu chì si pò esse accumulatu.

Dopu, sarete trasferitu in un repartu regulare. Vi sarà aiutatu à alzassi è à marchjà in un ghjornu o dui. S'ellu ci hè mucus in i vostri pulmoni, vi serà dettu di fà esercizii di respirazione per sbulicallu. Di solitu sarete in l'uspidale per circa cinque ghjorni prima di pudè vultà in casa.

Cumu hè u tempu di ricuperazione dopu esse vultatu in casa?

Pudete sentevi stancu cum'è di solitu per qualchì settimana dopu esse vultatu in casa. Questu hè nurmale. Ripiglierete pianu pianu e vostre forze. U vostru duttore vi cunsiglierà quandu pudete vultà à u travagliu è ripiglià e vostre attività nurmali. Duvete evità di alzà oggetti pesanti per qualchì settimana.

Inoltre, u vostru duttore pò suggerisce di participà à un prugramma di riabilitazione cardiaca. Questu hè assai impurtante. Quessi prugrammi ponu aiutà à migliurà a vostra forma fisica per mezu di esercizii sicuri è una dieta sana.

Quandu duvete vede un duttore dopu a chirurgia?

Sè avete qualchì sintumu di una cumplicazione dopu à l'operazione, duvete cunsultà subitu u vostru duttore . Fate attenzione in particulare à i seguenti sintomi.

Infine, qualchì volta ci sò ancu intervenzioni percutanee per riparà questi tipi di valvole. Questu implica passà un tubu attraversu un vasu sanguinu in l'inguine finu à u core, è inserisce strumenti attraversu questu per riparà a valvula. U vostru duttore vi spiegherà quale metudu hè megliu per voi.