Calchì volta, per via di malatie chì affettanu i nostri pulmoni, in particulare cundizioni gravi cum'è u cancru, i medichi devenu piglià una decisione assai seria. In tali casi, tuttu u pulmone cun a malatia pò esse eliminatu chirurgicamente. Questu hè ciò chì chjamemu una "Pneumonectomia" in medicina. Siccomu si tratta di una chirurgia maiò, hè assai impurtante per voi sapè esattamente ciò chì aspetta.
Chì ghjè esattamente una pneumonectomia?
In poche parole, una pneumonectomia hè a rimozione chirurgica di unu di i vostri pulmoni. Se u pulmone drittu hè eliminatu, si chjama "pneumonectomia di u latu drittu", è se u pulmone sinistro hè eliminatu, si chjama "pneumonectomia di u latu sinistro".
Questu hè u più grande tipu di chirurgia pulmonare, postu chì ci sò qualchì volta chirurgie chì eliminanu solu una piccula parte di u pulmone.
- (Lobectomia) - Questu implica a rimuzione solu di una parte (lobu) di u pulmone.
- (Resezione à cuneu) - In questu, un pezzu ancu più chjucu di u pulmone hè eliminatu.
A chirurgia di pneumonectomia hè realizata in dui modi principali.
| Tipu di chirurgia | Descrizzione |
|---|---|
| Pneumonectomia Standard | In questu, u chirurgu rimuove solu tuttu u pulmone. Pò ancu rimuovere alcuni di i nervi è tessuti vicini. |
| Pneumonectomia extrapleurale (chirurgia più estesa) | Questu hè un pocu più cumplicatu. In più di i pulmoni, parechje altre cose sò eliminate. Vale à dì: - Pulmoni - A pleura (rivestimentu chì circonda i pulmoni) - A membrana chì circonda u core (pericardiu) - Una parte di u diafragma hè ancu rimossa. |
I chirurghi utilizanu dui metudi per fà sta chirurgia. Unu hè una chirurgia aperta chjamata toracotomia . L'altru hè una chirurgia à piccula incisione chjamata chirurgia toracica videoassistita (VATS) . Ancu s'è a VATS hè menu invasiva, ùn hè micca adatta per tutti i pazienti.
Per chì tipu di cundizioni hè realizata sta chirurgia?
Questa chirurgia hè più spessu realizata cum'è trattamentu per u cancru di u pulmone, ma pò ancu esse realizata per altre cundizioni.
- Cancru di u pulmone
- Tumori carcinoidi chì si formanu in i pulmoni
- Mesotelioma pleurale, un cancru chì si forma in u rivestimentu di i pulmoni
- Ferite pulmonari gravi
- Una grave infezione fungina chjamata Aspergillosi
- A bronchiectasia hè una malatia in a quale e vie aeree diventanu dilatate permanentemente.
- Tuberculosi
- Quandu un tipu di cancru chjamatu timoma disseminatu si sparghje
A pneumonectomia hè u trattamentu più cumunu per u cancru di u pulmone, ma micca tutti i pazienti cun cancru ponu sottumessu à sta prucedura.
Per quale hè adatta sta chirurgia?
Pudete esse eligibile per sta chirurgia in i seguenti casi:
- Sè u cancru hè solu in un pulmone (è ùn s'hè micca spartu in altre zone) è u pulmone pò esse eliminatu è u cancru pò esse cumpletamente guaritu.
- Sicondu a situazione di u tumore cancerosu, solu una parte di u pulmone pò esse eliminata è tuttu u tumore ùn pò esse eliminatu.
- Sè u vostru core, i vasi sanguigni è altri organi sò in bona salute.
Quale ùn hè micca adattatu per sta chirurgia?
- Per quelli chì ùn anu micca una funzione pulmonare sufficiente.
- Per quelli chì soffrenu di malatie valvulari gravi.
- Per quelli chì soffrenu di ipertensione pulmonare severa (pressione alta in i vasi sanguigni chì portanu u sangue à i pulmoni).
- Per quelli chì anu una scarsa capacità di pompaggio di u core (funzione ventriculare scarsa).
Pre-chirurgia è preparazione per a chirurgia
Qualchi ghjorni o settimane prima di l'operazione, u vostru duttore farà qualchi testi per vede cumu funzionanu u vostru core è i vostri pulmoni.
- (Scansione VQ)
- Testi di funzione pulmonare
- Test di core (ecocardiogramma)
- Radiografia di u torace
- (Scansione PET) è (Scansione CT)
- Analisi di sangue
Cumu duvete preparà?
Siccomu si tratta di una chirurgia maiò, avete bisognu di preparà bè in anticipu.
- Organizza qualchissia per piglià cura di e faccende domestiche è di l'animali mentre sì in l'uspidale.
- Parla cun qualchissia per ch'ellu venga à piglià ti quandu torni in casa da l'uspidale.
- Hè assai impurtante avè qualchissia chì vi aiuti per un pezzu dopu à u vostru ritornu in casa. Pianificate ancu questu.
- Sè fumate, smette subitu. Questu hè assai impurtante. Sè avete difficultà à smette, dumandate aiutu à u vostru duttore.
- Dite à u vostru duttore di tutti i medicamenti chì pigliate. Pò dumandà vi di piantà di piglià certi medicamenti o di cambià u tempu prima di l'operazione.
- Sè avete qualchì allergie à i medicamenti, diteci ancu di elli.
- U duttore vi dicerà di ùn manghjà nè beie nunda dopu à mezanotte a notte prima di l'operazione. Seguitate esattamente quelle istruzioni.
Chì succede durante è dopu l'operazione?
Durante l'operazione, sarete cumpletamente anestetizatu, dunque ùn sentirete nunda. L'anestesista vi surveglierà durante tutta l'operazione. U chirurgu farà una incisione à u latu di u vostru pettu, trà duie coste, è spusterà e coste per ghjunghje à u pulmone. Dopu, u chirurgu caccierà una parte di l'aria da u pulmone è a caccierà cù cura. Se necessariu, altri tessuti seranu rimossi, è e coste, i musculi è a pelle seranu cuciti di novu inseme. Questa operazione pò piglià parechje ore.
Dopu à l'operazione...
Dopu à l'operazione, duverete stà in l'uspidale per uni pochi di ghjorni.
- A squadra medica cuntinuerà à monitorà i vostri livelli d'ossigenu, a frequenza cardiaca è a pressione sanguigna.
- I calmanti di u dolore saranu dati per cuntrullà u dolore.
- I fisioterapeuti veneranu è vi insignaranu esercizii di respirazione, vi aiuteranu à alzassi da u lettu è à camminà.
Chì succede à quellu spaziu viotu quandu u pulmone hè cacciatu ?
Questu hè un prublema chì parechje persone anu. Appena un pulmone hè cacciatu, u spaziu si empie d'aria. Dopu un pocu tempu, quell'aria hè rimpiazzata da fluidu. Cù u tempu, u vostru core, u diafragma è altri organi sò spinti in quella direzzione. U pulmone restante diventa ancu un pocu più grande. I nostri corpi si adattanu à sta nova situazione in un modu maravigliosu.
Chì sò i benefici è i risichi di a chirurgia?
| Benefici | Rischi è cumplicazioni |
|---|---|
| In casu di cancru, tuttu u tumore pò esse eliminatu per impedisce a diffusione di u cancru, è pò ancu esse cumpletamente guaritu. | Ascessu toracicu (Empiema) |
| Pò prevene infezioni fatali (batteri, funghi) chì ponu accade per via di un pulmone dannighjatu. | Irregolarità di u battitu cardiacu (aritmia) |
| Insufficienza respiratoria | |
| Puntura | |
| Embolia pulmonare | |
| Fistula broncopleurale (foru trà a trachea è u rivestimentu di u pulmone) | |
| Ci hè un risicu di riapparizione di u cancru ancu dopu a chirurgia. |
Impurtante: A causa di a struttura di u corpu, u risicu di cumplicazioni durante l'operazione per caccià u pulmone drittu hè ligeramente più altu ch'è quellu di u manca.
Ripresa è vita avanti
Pò piglià parechji mesi per guarisce cumpletamente. Durante questu tempu:
- Ci sò restrizioni à cose cum'è alzà pesi è guidà.
- Sentendu si più stancu chè di solitu.
- Avete bisognu di ripusà regularmente.
- Pò esse difficiule di fà i travaglii nurmali di ogni ghjornu.
Certi di questi spariranu mentre guarisci, è certe cose puderanu diventà parte di a vostra "nova nurmalità".
Chì si pò dì di a durata di a vita?
Questu dipende da parechji fattori. A ragione principale di l'operazione hè a ragione per a quale hè stata realizata. Per esempiu, più di 3 persone su 4 chì sò state operate per a tuberculosi campanu più di 10 anni. Tuttavia, l'inchieste mostranu chì solu 1 persona su 3 chì sò state operate per u cancru di u pulmone campa più di 5 anni. Dunque, hè impurtante discute a vostra situazione cù u vostru duttore.
Quandu si deve circà cunsiglii medichi
Fate attenzione à i cambiamenti in u vostru corpu durante a vostra ricuperazione.
| Sè avete questi sintomi, chjamate subitu u vostru duttore. | |
|---|---|
| - Sè a benda nantu à a ferita chirurgica diventa bagnata di sangue. | - S'è a ferita hà un odore sgradevole o s'è esce un fluidu di culore diversu. |
| - Una tosse cù mucus eccessivu o mucus scoloritu. | - Frebba. |
| - Nausea o vomitu. | - Dolore chì ùn sparisce micca ancu dopu avè pigliatu a medicina. |
| Sè avete sti sintomi, andate subitu à l'ETU (Unità di Trattamentu d'Urgenza) di l'uspidale. | |
| - Sè tossite sangue. | - Difficultà severa à respirà. |
| - Dolore subitu à u pettu cù difficultà à respirà. | - Perdita di cuscenza. |
Missaghju da purtà in casa
- A pneumonectomia hè una chirurgia assai seria. Hè realizata solu in casi estremi, quandu ci sò poche altre opzioni di trattamentu.
- Ci vole parechji mesi per ricuperà cumpletamente da a chirurgia, è hè impurtante esse pazienti durante questu tempu.
- Ancu s'ellu hè pussibule di campà cù un pulmone per un bellu pezzu, saranu necessarii alcuni cambiamenti di stile di vita.
- Sentitevi liberi di discute qualsiasi quistione o preoccupazione chì pudete avè prima o dopu l'operazione cù u vostru duttore. Solu tandu pudete piglià a megliu decisione per a vostra salute.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu