Chì ghjè a Prucedura Mitrofanoff ? Parlemu ne simpliciamente.

Calchì volta ci tocca à affruntà prublemi di salute chì ùn pudemu mancu imaginà. Soprattuttu quandu si tratta di prublemi di vescica, hè assai difficiule di ùn pudè urinà nurmalmente. Vive cù tali cundizioni hè una grande sfida sia per un zitellu sia per un adultu. Per aiutà tali persone, oghje parlemu di una chirurgia speciale chì hè fatta per rende a so vita più faciule. Questa si chjama a Prucedura Mitrofanoff. Ancu s'è u nome hè un pocu stranu, i benefici di questu sò assai preziosi.

In poche parole, chì hè sta chirurgia Mitrofanoff?

A chirurgia di Mitrofanoff hè una prucedura chirurgica chì crea una piccula apertura (chjamata stoma ) in l'addome per permette à l'urina di scorrere da a vescica. Questa hè una prucedura assai particulare perchè i chirurghi utilizanu una parte di u vostru corpu per creà sta apertura. Quella hè a vostra appendice .

Imaginete, aduprendu u vostru scrotu, create un picculu passaghju tubulare da a vostra vescica à u vostru abdomen. Dopu, quandu avete bisognu di urinà, pudete inserisce un catetere , un tubu flessibile, attraversu sta apertura (stoma) per svuotà a vostra vescica.

Sta prucedura hè stata introdutta per a prima volta in u 1976 da un prufessore chjamatu Paul Mitrofanoff. Hè per quessa ch'ella hà pigliatu u so nome. Hè ancu chjamata "appendicovesicostomia".

Prima, capimu un pocu di più nantu à ste parte di u nostru corpu.

Per capisce cumpletamente sta chirurgia, hè utile avè una piccula idea di cumu funziona u sistema urinariu è l'uretere di u nostru corpu.

• Vescica: Questu hè un saccu musculare chì s'assumiglia à un pallone. L'urina chì i nostri reni producenu filtràndu u sangue scorri per dui picculi tubi (ureteri) è si raccoglie in questa vescica. Quandu hè piena, sentimu u bisognu di urinà. Dopu, l'urina esce da u corpu per l'uretra.
• Appendice: Questu face parte di u nostru sistema digestivu. Hè un picculu tubu situatu in a parte inferiore diritta di u stomacu, attaccatu à a prima parte di u grossu intestinu. I medichi ùn sanu ancu quale altra funzione hà. Ma pudemu campà una vita sana senza ellu. Parechje persone u facenu rimuovere chirurgicamente quandu anu appendicite. Dunque, ùn ci hè micca prublema à aduprà lu per altri usi utili.

Imaginete s'è vo ùn avete micca un'appendice, vale à dì ch'ella hè stata rimossa in una chirurgia precedente, chì fareste ? Ci hè ancu una suluzione per quessa. In questu casu, u chirurgu cacciarà l'appendice da u vostru intestinu chjucu.Piglianu un picculu pezzu è facenu stu percorsu. Si chjama u metudu Monti o Monti-Yang.

Chì succede veramente durante un'operazione Mitrofanoff ?

Questu vi permette di svuotà a vescica inserendu un catetere per un foru in l'addome (stoma). Questu hè chjamatu autocateterismo .

Durante u ghjornu, à momenti specifici (di solitu ogni 3-4 ore), duverete fà u seguente:

1. Un tubu flessibile (catetere) hè inseritu per l'apertura (stoma) in l'addome è guidatu longu u percorsu creatu finu à a vescica.

2. Tutta l'urina hè svuotata in a toilette o in un cuntainer longu à a pipa.

3. Una volta chì a vescica hè cumpletamente viota, u catetere hè cacciatu. L'apertura (stoma) si chjude tandu automaticamente. Nisuna perdita d'urina da quì.

Stu metudu hè più faciule, menu dulurosu è più còmode per parechje persone chè inserisce un catetere attraversu l'uretra nurmale.

Quale hà bisognu di sta chirurgia?

A chirurgia di Mitrofanoff pò esse necessaria per i zitelli è l'adulti. Li esamineremu tramindui separatamente.

Perchè un zitellu hà bisognu di chirurgia Mitrofanoff?

Certi zitelli nascenu cù certe debulezze in u so sistema nervosu. Questu li rende incapaci di cuntrullà i musculi di a vescica. Questu hè chjamatu vescica neurogenica . Inoltre, i zitelli chì anu anomalie congenite di u sistema urinariu ponu avè bisognu di sta chirurgia.

E ragioni cumuni per chì i zitelli anu bisognu di sta chirurgia sò:

• Spina Bifida: Una debulezza di a spina dorsale chì hè prisente à a nascita.
• Estrofia di a vescica o estrofia cloacale: Esposizione di a vescica à l'esternu per via di a furmazione incompleta di a parete addominale à a nascita.
• Paralisi cerebrale: Una cundizione chì affetta i movimenti di u corpu è u cuntrollu musculare per via di danni à u cervellu.
• Agenesia sacrale: L'assenza congenita di a parte più bassa di a spina dorsale.
• Ferita à a spina dorsale.

Perchè un adultu hà bisognu di chirurgia Mitrofanoff?

L'adulti ponu ancu esse incapaci di cuntrullà a so vejiga per diverse ragioni.

• Cundizioni di u cancru: Cundizioni cum'è u cancru di a vescica, u cancru di a pròstata o u cancru colorectal.
• Incapacità di cuntrullà l'urina: Incontinenza urinaria severa.
• Infiammazione di a vescica (cistite).
• Malatie di u sistema nervosu: Vescica neurogenica causata da cundizioni cum'è a sclerosi multipla o a malatia di Parkinson.
• Lesioni di a spina dorsale, paralisi o tumori spinali.
• Ictus.

Chì succede prima, durante è dopu l'operazione?

Hè nurmale avè un pocu di paura quandu si parla di una chirurgia maiò cum'è questa. Ma sapè esattamente cumu succedenu ste cose pò aiutà à riduce sta paura.

Prima di a prucedura

Per riduce u risicu d'infezzione durante l'operazione, l'intestini devenu esse u più vioti pussibule. Questu richiede di seguità esattamente l'istruzzioni di u vostru duttore. Quessi ponu include:

• Digiunu u ghjornu prima di l'operazione.
• Piglià una bevanda speciale per purificà cumpletamente l'intestini (pulizia intestinale).

Durante a prucedura

Questa chirurgia hè realizata sottu anestesia generale . Questu significa chì ùn sentirete nunda durante l'operazione, è sarete cumpletamente addurmintatu.

U chirurgu seguita sti passi:

1. Una incisione serà fatta in u vostru abdomen.

2. L'appendice hè separata da u grossu intestinu.

3. Una estremità hè cunnessa à una piccula incisione fatta in a vescica, è l'altra estremità hè cunnessa à un picculu foru (stoma) fattu in a pelle di l'addome.

4. Una struttura simile à una valvula hè creata induve l'uretere si cunnetta à a vescica per impedisce à l'urina di scorrere in daretu. Sta valvula si stringe è si chjude quandu a vescica si riempie, impedendu à l'urina di fughje per u passaghju creatu.

5. Per aiutà vi à urinà finu à chì a vostra vescica guarisca, un tubu tempurale (tubu suprapubicu) hè piazzatu direttamente in a vostra vescica. Questu raccoglie l'urina in un saccu fora di u vostru corpu.

6. Calchì volta, picculi tubi (stent ureterali) ponu esse piazzati in i tubi chì portanu l'urina da i reni à a vescica (ureteri). Questu ùn hè micca necessariu per tutti.

7. Infine, l'incisione principale aduprata per a chirurgia hè chjusa cù punti dissolubili.

Dopu à a prucedura

Dopu à l'operazione, duverete stà in l'uspidale per circa una settimana. Durante questu tempu:

• Ùn vi sarà micca permessu di manghjà per parechji ghjorni. Invece, vi saranu dati fluidi intravenosi per dà à i vostri intestini u tempu di guarisce.
• Per u primu ghjornu o dui, duverete stà stesu in lettu. Puderete vultulà vi è move e gambe, ma ùn vi serà micca permessu di alzavvi è di pusà vi.
• Quandu turnerete in casa, un catetere è un tubu "suprapubicu" temporaneo saranu piazzati in u passaghju appena creatu (tunnel di Mitrofanoff) per impedisce a so chjusura. Stu catetere duverà esse lasciatu in piazza per circa 4 settimane.
• Sè quelli "stent ureterali" sò piazzati, un'altra piccula prucedura duverà esse fatta per rimuoverli in circa 6-8 settimane.
• U ghjornu chì vi hè amparatu l'autocateterismo, u duttore caccierà i dui tubi tempuranei in u studio. Questu ùn richiede micca un'altra chirurgia.

Chì sò i benefici è i risichi di sta chirurgia?

Cum'è cù qualsiasi prucedura medica, ci sò benefici è ancu alcuni risichi.

Ripresa è vita dopu a chirurgia

In e prime settimane dopu à l'operazione, pudete sperimentà:

• Piccule quantità di sangue in l'urina (ematuria).
• Cuntrazzioni dulurose di i musculi di a vejiga (spasmi di a vejiga).

U vostru duttore vi prescriverà analgesici è rilassanti musculari per questi.

Dopu à circa 6 settimane, duverete cunsultà u vostru duttore per amparà à inserisce u catetere voi stessu (autocateterizazione).

Tuttavia, duvete sempre fà attenzione à u funziunamentu di u vostru sistema urinariu. Duvete fà i seguenti testi ogni annu:

• Analisi di sangue per verificà u livellu di elettroliti in u sangue è a funzione renale.
• Cistoscopia (esame di l'internu di a vejiga).
• Scansioni d'ecografia di i reni è di a vescica.
• Esami à raggi X di i reni, di a vejiga è di l'uretra.

Quandu si deve cunsultà subitu un duttore

Sè avete qualcunu di sti sintomi, duvete chjamà subitu u vostru duttore :

• Incapacità di svuotà cumpletamente a vejiga.
• Sanguinamentu eccessivu, gonfiore o lividi.
• Nausea è vomitu.
• Dolore severu.
• Segni di una infezzione, cum'è una scarica maleodorante o frebba.

Chì ghjè a diffarenza trà Mitrofanoff è Urostomia?

Tramindui sti metudi implicanu u passaghju di l'urina per un pirtusu in l'addome. Tuttavia, cù una urostomia , si crea un percorsu per bypassà a vejiga è drenà direttamente l'urina da i reni. Alcune persone cun una urostomia devenu purtà una sacchetta di raccolta di l'urina in ogni mumentu. Questu significa chì ùn ponu micca cuntrullà u so flussu di urina. Tuttavia, cù un Mitrofanoff, avete più libertà perchè pudete svuotà a vejiga cù un catetere solu quandu ne avete bisognu.

Sta chirurgia hè permanente?

Questu pò esse invertitu. Vale à dì, u tunnel pò esse eliminatu chirurgicamente. Tuttavia, l'appendice ùn hè micca ricunnessa à l'intestinu, postu chì ùn hè micca un organu vitale. Dopu chì un Mitrofanoff hè statu eliminatu, pudete avè bisognu di urinà nurmalmente per l'uretra, o pudete avè bisognu di fà inserisce un catetere per svuotà a vejiga, o pudete avè bisognu di fà una urostomia. Questu hè qualcosa chì duvete discute cù u vostru duttore.