U vostru picculu hà un nodu in u stomacu o in u collu chì si sente cum'è un nodu ? O ci sò lividi o macchie turchine intornu à l'ochji chì parenu esse stati colpiti ? Ogni mamma o babbu hè assai spaventatu è preoccupatu quandu vede qualcosa di simile. Hè assai cumunu. Ma qualchì volta questi ponu esse sintomi di un tipu di cancru chjamatu "Neuroblastoma", chì si verifica soprattuttu in i zitelli chjuchi. Dunque oghje, parlemu di questu senza paura è spieghemu chjaramente tuttu ciò chì avete bisognu di sapè.
Chì ghjè esattamente u Neuroblastoma?
In poche parole, u neuroblastoma hè un tipu di cancru chì si sviluppa in u sistema nervosu di i zitelli chjuchi è di i neonati. I nervi di u nostru corpu sò furmati da cellule nervose immature chjamate "neuroblasti". U cancru di u neuroblastoma si sviluppa in queste cellule nervose immature.
Più spessu, stu cancru principia in e cellule nervose immature in e ghiandole surrenali, duie piccule ghiandole situate sopra i reni. Queste ghiandole producenu ormoni chì cuntrolanu parechje cose in u nostru corpu chì ùn ci rendimu mancu contu chì succedenu, cum'è a frequenza cardiaca, a pressione sanguigna, a respirazione è a digestione. In più di questu, stu cancru pò ancu principià in u tissutu nervosu in a spina dorsale, u stomacu, u pettu o u collu. Cù u tempu, queste cellule cancerose ponu sparghjesi in altre parti di u corpu.
A prognosi per un zitellu cù sta malatia dipende da parechji fattori, cumprese a situazione di u cancheru, l'età di u zitellu è u stadiu (quantu u cancheru s'hè spartu).
Hè sta una malatia assai cumuna?
Innò, u neuroblastoma hè un cancru relativamente raru. Ma a cosa più impurtante hè chì hè u tipu di cancru u più cumunu chì si vede in i zitelli. Sta malatia si verifica di solitu in i zitelli di menu di 5 anni. Calchì volta stu cancru pò sviluppassi ancu mentre un zitellu hè sempre in u ventre. Hè assai raru di vede stu cancru in i zitelli di più di 10 anni.
Cumu sò classificate e tappe di u neuroblastoma?
Sè u vostru zitellu hè cunfirmatu avè sta malatia, i medichi esaminaranu dopu finu à chì puntu s'hè spartu u cancru è a so rapidità di crescita. Questu determinarà u "livellu di risicu" di a malatia. Solu tandu serà scelta l'opzione di trattamentu più adatta per u zitellu.
In u passatu, sta tappa era determinata fighjendu quantu cancru era rimasu in u corpu dopu a chirurgia. Ma avà, i medichi utilizanu un metudu accettatu internaziunalmente. In questu, a tappa hè determinata fighjendu finu à chì puntu u cancru s'hè spartu, basatu annantu à scansioni (cum'è una "scansione CT" o una "MRI"). Capimu ste tappe in termini simplici.
| Stadiu di a malatia | Spiegatu simpliciamente |
|---|---|
| Fase L1 | Questu hè u livellu di risicu u più bassu. U cancru hè cunfinatu à una parte di u corpu. Inoltre, nisun organu maiò hè statu affettatu. |
| Stadiu L2 | Ancu quì, u cancru hè cunfinatu à una zona. Tuttavia, pò esse sparghjitu à i linfonodi vicini. Inoltre, postu chì u cancru hè avvoltu intornu à i principali vasi sanguigni, ci hè qualchì impattu nantu à l'organi vitali. |
| Fase M | Questu hè u livellu di risicu u più altu. Quì, e cellule cancerose si sò sparse in più di una parte di u corpu, vale à dì, in siti luntani (malattia metastatica à distanza). |
| Stadiu MS | Questu hè un casu particulare. Si vede solu in i zitelli di menu di 18 mesi. Quì, u cancru s'hè spartu solu à a pelle, u fegatu o u midullu osseu. I zitelli in questu stadiu anu una probabilità assai alta di esse guariti. Questu hè generalmente cunsideratu una cundizione à bassu risicu. |
Perchè si sviluppa stu tipu di cancru?
A ragione principale di questu hè chì e cellule nervose immature ("neuroblasti") di e quali avemu parlatu prima crescenu senza cuntrollu. Quandu una mutazione genetica si verifica in quelle cellule, quelle cellule cumincianu à dividisce è à cresce in modu anormale. E cellule chì s'accumulanu in questu modu formanu un tumore. I medichi ùn cunnoscenu ancu a causa esatta di sta mutazione genetica.
A cosa più impurtante hè chì questu ùn hè micca duvutu à alcuna colpa di i genitori. Inoltre, in u 98% - 99% di i casi, sta malatia ùn hè micca ereditaria.
Tuttavia, se qualchissia in a famiglia hà avutu u Neuroblastoma prima, ci hè una piccula chance chì u zitellu u sviluppi. Ma hè assai raru. Inoltre, i zitelli nati cù altre anomalie congenite anu un risicu ligeramente più altu di sviluppà sta malatia.
Chì sò i sintomi di sta malatia ?
I sintomi di u neuroblastoma varianu assai. Certi ponu cumincià assai pianu pianu. Quessi sintomi dipendenu da a situazione di u tumore è da u stadiu di a malatia. Spessu, quandu i sintomi appariscenu, u cancru s'hè digià spartu in altre parti di u corpu.
Eccu alcuni sintomi cumuni:
- Noduli: Un nodulu palpabile in u collu, u pettu, l'addome o u pelvis. In i zitelli, parechji noduli turchini o viola ponu esse visti sottu à a pelle.
- Ochji: Ochji chì parenu sporgenti in avanti, cù un culore neru/blu intornu à l'ochji, cum'è s'elli fussinu ammaccati.
- Disagiu di stomacu: Diarrea, stitichezza, dolore di stomacu, perdita di appetitu.
- Stanchezza è pallore: Stanchezza custante, tosse, frebba. Pelle pallida. Questu hè duvutu à l'anemia, chì hè una diminuzione di i globuli rossi.
- Gonfiore: U stomacu hè gonfiu è dulurosu.
- Difficultà à respirà: Soprattuttu in i zitelli.
- Debulezza: Debulezza in e gambe è i pedi, difficultà à marchjà, o paralisi.
Cù u prugressu di a malatia, ponu ancu cumparisce sintomi cum'è questi:
- Pressione sanguigna alta è battiti cardiaci accelerati.
- Dolore in l'osse, a schiena o e gambe.
- Prublemi cù l'equilibriu è u muvimentu di u corpu.
- Movimenti oculari rapidi è incontrollati.
- Una cundizione chjamata sindrome di Horner, chì hè carattarizata da palpebre cadenti solu da un latu di a faccia, una piccula pupilla è una diminuzione di a sudazione.
Cumu i medichi diagnosticanu sta malatia?
Sta cundizione hè spessu diagnosticata in i zitelli di menu di 5 anni. Calchì volta, stu nodulu pò esse vistu ancu durante una scansione ultrasonica mentre u zitellu hè sempre in u ventre.
U vostru duttore farà parechji testi per cunfirmà a diagnosi.
Esame fisicu
Prima, u duttore esaminerà attentamente u zitellu. Verificherà s'ellu ci sò noduli è altre anomalie. Farà ancu un esame neurologicu per verificà u funziunamentu di u sistema nervosu, i riflessi è a coordinazione.
Esami di sangue è urina
Questi testi includenu un conteggio di sangue cumpletu (CBC) per verificà l'anemia è altre anomalie di u sangue, è u cuntrollu di i livelli di certe sostanze chimiche chì s'accumulanu in u sangue è l'urina quandu u cancheru hè presente.
Biopsia
Ciò chì si face quì hè di piglià un pezzu assai chjucu di tissutu da u nodulu è esaminallu à u microscopiu. Questu hè ciò chì rende 100% sicuru chì si tratta di Neuroblastoma. Si verifica ancu se e cellule cancerose in questu pezzu di tissutu anu cambiamenti particulari in i so cromusomi. Questa infurmazione hè assai impurtante per determinà u livellu di risicu di u zitellu è u pianu di trattamentu.
Biopsia di u Midollu Osseu
U midullu osseu hè a parte spugnosa in l'internu di i nostri grossi ossi. Hè quì chì sò fatte e nostre cellule sanguine. Questu test hè fattu per vede s'ellu u cancru s'hè spartu à u midullu osseu.
Scansioni d'imaghjini
Parechji tipi di scansioni sò fatti per vede induve si trova u cancru, quantu hè grande è s'ellu s'hè spartu in altre zone.
- Scansione TC: Una seria d'imagine à raggi X hè presa dopu l'iniezione di un colorante speciale in u corpu.
- Scansione MRI: Utilizza magneti è onde radio per piglià immagini dettagliate di l'internu di u corpu.
- Scansione MIBG: Questa hè una scansione specifica per u Neuroblastoma. In questa scansione, una sustanza chimica radioattiva sicura hè iniettata in u corpu. Questa sustanza chimica và in e zone induve si trovanu e cellule di Neuroblastoma. Dopu, quandu hè vista cù una camera speciale, hè pussibule vede chjaramente induve u cancheru s'hè spartu in u corpu. Tuttavia, circa u 10% di e cellule cancerose di i zitelli ùn assorbenu micca sta MIBG. In tali casi, si usa un altru tipu di scansione chjamata "scansione PET".
- Ecografia è radiografia: Quessi sò principalmente usati per avè una idea apprussimativa di a situazione di u tumore è di u so effettu nantu à l'organi circundanti.
Chì sò i trattamenti per u neuroblastoma?
U trattamentu hè determinatu da l'età di u zitellu, u stadiu di a malatia, u livellu di risicu è a situazione di u tumore. Una squadra di medichi travaglià cun voi per sviluppà u megliu pianu di trattamentu per u vostru zitellu.
Trattamentu secondu u livellu di risicu
- Neuroblastoma à bassu risicu: Certi zitelli in questa categuria, in particulare quelli di menu di 6 mesi, ponu esse tenuti sottu osservazione da u so duttore senza alcun trattamentu. Questu hè perchè certi tumori spariscenu da soli senza alcun trattamentu. Altri zitelli ponu avè bisognu di chirurgia, chemioterapia, o tramindui per rimuovere u tumore.
- Neuroblastoma à risicu intermediu: Quessi zitelli sò generalmente operati per caccià u tumore. S'ellu s'hè spartu à i linfonodi, sò ancu rimossi. A chimioterapia hè data dopu a chirurgia. Calchì volta, a chimioterapia pò esse data prima di a chirurgia per riduce u tumore.
- Neuroblastoma à risicu altu: Sti zitelli ricevenu una cumminazione di trattamenti. Questu pò include a chemioterapia, a chirurgia, a chemioterapia à dosi elevate cù trapianto di cellule staminali, a radioterapia è l'immunoterapia.
In particulare, i zitelli cù copie supplementari di u genu MYCN in e so cellule cancerose sò trattati cum'è à altu risicu, indipendentemente da u stadiu di a malatia, perchè questu genu pò fà cresce è sparghje rapidamente u cancru.
Amparemu un pocu di più nantu à i metudi di trattamentu.
Hè assai impurtante chì avete una chiara capiscitura di quali trattamenti sò dati à u vostru zitellu è ciò chì implicanu.
| Metudu di trattamentu | In poche parole, chì succede? |
|---|---|
| Chimioterapia | Questu implica dà à u corpu medicinali chì impediscenu à e cellule cancerose di dividisi è di cresce. Quessi medicinali sò amministrati per via di una vena. Stu trattamentu pò piglià settimane o mesi. |
| Chirurgia | I chirurghi facenu una chirurgia per caccià u tumore cancerosu. Tuttavia, qualchì volta ùn hè micca pussibule di caccià lu cumpletamente. In tali casi, a chemioterapia o a radioterapia sò aduprate per distrughje tutte e cellule rimanenti. |
| Radioterapia | I raggi d'alta energia sò usati per distrughje e cellule cancerose o fermà a so crescita. Stu trattamentu hè spessu datu à i zitelli à altu risicu per impedisce chì u cancru si ripresenti dopu u trattamentu. |
| Immunoterapia | Questu funziona furmendu u sistema immunitariu di u zitellu à attaccà e cellule cancerose chì restanu dopu à altri trattamenti. Medicamenti speciali (anticorpi) sò amministrati per via di una vena. Quessi medicamenti trovanu è si attaccanu à una proteina chjamata GD2 nantu à a superficia di e cellule di Neuroblastoma. Questu signaleghja tandu à u sistema immunitariu di u corpu di distrughje quelle cellule. |
| Trapianto di cellule staminali | Questu hè un trattamentu un pocu cumplessu. Prima, e cellule staminali sane di u zitellu sò prelevate da u so sangue è cunservate in un congelatore. Dopu, una chemioterapia assai forte è à dosi elevate hè amministrata per tumbà tutte e cellule cancerose in u corpu. Dopu, quelle cellule sane cunservate sò rimise in u corpu di u zitellu. Queste cellule vanu à u midullu osseu è custruiscenu novi cellule sanguine sane è un sistema immunitariu. |
Chì ghjè a pussibilità di guarisce sta malatia ? (Prognosi)
Questa hè a più grande quistione in mente di ogni genitore. U tassu di ricuperazione per i zitelli cun neuroblastoma varieghja.
- U tassu di guarigione hè assai altu per i zitelli in a categuria di risicu bassu o mediu , in particulare i zitelli chjuchi. Circa u 90% - 95% di i zitelli si guariscenu cumpletamente.
- U tassu di ricuperazione per i zitelli più grandi in u gruppu à risicu altu hè di circa 60% .
Ma ùn perdite micca a speranza. I medichi è i circadori cercanu constantemente di truvà trattamenti più efficaci per questu gruppu di zitelli à altu risicu. Ci sò parechji novi trattamenti chì anu digià mostratu risultati pusitivi.
Si pò prevene sta malatia?
Sfurtunatamente, ùn ci hè manera di prevene u Neuroblastoma. Sè vo o u vostru cumpagnu avete avutu sta malatia da zitellu, o sè qualchissia in a vostra famiglia ne hà una storia, parlatene cù u vostru duttore. Ma ricordate, u Neuroblastoma ereditariu hè assai, assai raru (solu 1% - 2%).
Quandu devu cunsultà un duttore ?
Sè suspettate chì u vostru zitellu hà unu di i sintomi chì avemu discuttu, ùn aspettate micca è cunsultate un duttore u più prestu pussibule. In tali casi, una diagnosi è un trattamentu precoci ponu influenzà assai a ripresa di u zitellu.
Quandu un zitellu hè diagnosticatu cun cancru, pò esse difficiule per tutta a famiglia di fà fronte. Hè un grande scossa. Ma ùn site micca solu. I duttori, l'infermieri è u persunale chì curanu questi zitelli sò assai dedicati. Inoltre, dumandate à u vostru duttore infurmazioni nantu à i gruppi di supportu induve pudete parlà cù altri genitori chì anu avutu sperienze simili. Sparte sperienze è sente e storie di l'altri pò esse una grande fonte di forza per voi.
Missaghju da purtà in casa
- U neuroblastoma hè un tipu di cancru chì si verifica in i zitelli, in particulare i neonati.
- Sè u vostru zitellu hà sintomi cum'è un nodu in u stomacu o in u collu, un aspettu contusionatu intornu à l'ochji, una frebba persistente o una perdita d'appetitu, cunsultate subitu un duttore.
- Sta malatia ùn hè micca causata da alcuna colpa di i genitori. Hè causata da un cambiamentu geneticu aleatoriu. Hè assai raru ch'ella sia trasmessa di generazione in generazione.
- I metudi di trattamentu sò avanzati. U trattamentu hè determinatu secondu u livellu di risicu di a malatia di u zitellu.
- I zitelli in u gruppu à bassu risicu anu una probabilità assai alta di guarigione. Si scoprenu constantemente novi trattamenti efficaci per i zitelli à altu risicu. Fidatevi sempre di a vostra squadra medica.











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