A vostra mamma, u vostru babbu o a vostra minnanna anziana anu di colpu trovu difficiule à marchjà ? Camina assai pianu pianu ? O avete a sensazione chì a vostra memoria si deteriora gradualmente ? Spessu pensemu à queste cum'è cose nurmali chì succedenu cù l'età. Ma qualchì volta, questi ponu esse segni di una cundizione trattabile. In listessu modu, NPH hè una cundizione chì parechje persone cunfondenu cù a demenza, ma in realtà hè una cundizione trattabile. Scupritemu di più oghje.
In poche parole, chì hè NPH?
U significatu cumpletu di NPH hè Idrocefalia à Pressione Normale. In Sinhala, significa "idrocefalia à pressione normale". Ma hè più faciule da capisce chè sta parolla quandu si sà chì questu hè qualcosa chì succede à u cervellu.
In poche parole, l'NPH hè una cundizione in a quale u fluidu in è intornu à u nostru cervellu (chì in medicina chjamemu fluidu cerebrospinale - LCR) s'accumula è interferisce cù a funzione cerebrale. Stu fluidu, chjamatu LCR, nutrisce u nostru cervellu è aiuta à eliminà i prudutti di scarto da u cervellu. Hè ancu stu fluidu chì prutege u cervellu da esse sbattutu in u craniu è causà ferite.
U cervellu adultu mediu cuntene circa 150 millilitri di stu fluidu. I nostri corpi producenu custantemente stu fluidu, u facenu circulà è riassorbenu u vechju fluidu. Finchè stu ciclu si svolge currettamente, ùn ci hè micca prublema.
Ma in u casu di NPH, per qualchì ragione, u riassorbimentu o a circulazione di stu fluidu hè alteratu. Dopu, stu fluidu principia gradualmente à accumulà si in i ventriculi in u cervellu. Siccomu questu accade assai spessu, a pressione in u craniu ùn aumenta micca di colpu in modu significativu. Hè per quessa chì si chjama "Pressione Normale". Ma cù u tempu, stu fluidu accumulatu principia à stringhje u tissutu cerebrale è à dannighjallu. Hè tandu chì appariscenu i sintomi di NPH.
Quale hè più prubabile di sviluppà sta cundizione NPH?
L'NPH hè una malatia chì affetta più cumunemente e persone di più di 65 anni. U risicu di sviluppà sta malatia aumenta cù l'età. L'età media di l'iniziu hè intornu à 70 anni.
Questu ùn dipende micca da cose cum'è a razza, a religione o u sessu. L'invecchiamentu hè u principale fattore di risicu. Sicondu e statistiche, 0,2% di e persone trà 70 è 80 anni è 5,9% di e persone di più di 80 anni anu sta malatia. Ciò significa chì più di 8 milioni di persone in u mondu sanu soffrenu di sta malatia.
Chì sò i sintomi principali di NPH ? "Triade di Hakim"
Ci sò 3 sintomi principali di NPH. Quessi appariscenu gradualmente in un periodu da 3 à 6 mesi. I medichi chjamanu questi trè sintomi principali "Triade di Hakim". Trà u 50% è u 75% di i pazienti NPH sperimentanu tutti i trè sintomi inseme.
Videmu ciò chì sò ste trè caratteristiche.
| Sintomu | Descrizzione |
|---|---|
| 1. Prublemi di andatura | Questu hè u sintumu u più cumunu di NPH. 80% - 95% di i pazienti anu questu. Si sente cum'è s'elli avianu i pedi attaccati à a terra. Hè assai difficiule di alzà un passu. I passi sò assai chjuchi, cum'è s'è e gambe si trascinanu per terra. Dunque, cascanu constantemente. Calchì volta si fermanu di colpu mentre camminanu, cum'è s'elli ùn ponu capisce cumu fà u prossimu passu. Si ponu ancu vede camminà cù u so pesu da i dui lati, cum'è un pinguinu. |
| 2. Incapacità di cuntrullà l'urina (Incontinenza urinaria) | Cumincia cù u bisognu d'urinà spessu. È quandu avete bisognu d'urinà, sentite un bisognu incontrollabile d'urinà. Cù u tempu, cuminciate à perde urina senza mancu accorgervene. Certi persone si sentenu imbarazzati per questu, ma per via di una funzione cerebrale compromessa, certi pazienti ùn si rendenu mancu contu ch'elli anu persu urina. |
| 3. Difficultà cognitive | Questu hè assai simile à a demenza. A velocità di pensamentu è di travagliu diminuisce. Tuttu si face assai pianu pianu. A memoria diminuisce, è e cose sò spessu scurdate. Diventa difficiule di piglià decisioni è di cuntrullà l'emozioni. Si perde tuttu l'interessu per e cose chì si godevanu prima. |
A cosa più impurtante hè di circà cunsiglii medichi, invece di scartà sti sintomi cum'è una parte nurmale di l'invecchiamentu, perchè NPH hè una malatia trattabile.
Perchè si sviluppa questu NPH ? Chì sò e cause ?
Ci sò dui tipi principali di NPH, secondu e cause.
1. NPH Primaria (Idiopatica)
Questu hè u tipu u più cumunu. Circa a mità di i pazienti anu questu tipu. "Idiopaticu" significa chì a causa esatta hè scunnisciuta.Si crede attualmente chì questu accade per via di certi cambiamenti in a circulazione è l'assorbimentu di u fluidu CSF in u cervellu mentre invechjemu.
2. NPH secundariu
Questu accade per via di un'altra cundizione medica o accidente. Vale à dì, ci hè un'altra ragione chì interferisce cù u flussu di fluidu CSF in u cervellu. Alcune di queste ragioni includenu:
- Traumi Cerebrali
- Tumori cerebrali
- Ictus
- Emorragia intracranica
- Aneurisma cerebrale
- Infezioni cerebrali cum'è a meningite
- Chirurgia cerebrale
Cumu un duttore diagnostica currettamente l'NPH?
Diagnostà l'NPH pò esse difficiule perchè i so sintomi sò assai simili à e cundizioni di demenza cum'è a malatia d'Alzheimer. Calchì volta, l'NPH pò ancu esse accumpagnata da a malatia d'Alzheimer.
Un duttore usa parechji testi per diagnosticà sta malatia.
- Esame fisicu è neurologicu: U duttore verificarà a vostra andatura, l'equilibriu, i riflessi è a forza musculare.
- Dumandà nantu à i sintomi è a storia medica: Dumandate à i membri di a vostra famiglia cumu sò cuminciati sti sintomi è da quantu tempu sò stati prisenti.
- Scansione cerebrale: Questu hè l'esame u più impurtante. Una scansione MRI (Risonanza Magnetica) pò vede chjaramente se i ventriculi, induve si accumula u fluidu CSF, sò ingranditi. Calchì volta una scansione TC (Tomografia Computerizzata) hè ancu fatta per escludere altre cundizioni.
- Punzione Spinale / Punzione Lombare: Questu hè ancu un test assai impurtante. Quì, una piccula agulla hè inserita in a spina dorsale è si piglia un campione di fluidu CSF. Questu pò esse adupratu per verificà altre infezioni. Inoltre, soprattuttu, hè impurtante vede se i sintomi di u paziente, cum'è a difficultà à marchjà, migliuranu temporaneamente dopu avè eliminatu una parte di u fluidu CSF in più. S'ellu hè cusì, hè una forte indicazione chì NPH hè presente.
Ci hè un trattamentu per questu? Si pò guarì?
Iè! Questa hè a bona nutizia nantu à NPH. Ancu s'ellu pò sembrà demenza, NPH hè spessu una malatia trattabile . I medicamenti ùn sò micca assai efficaci. U trattamentu principale è u più efficace hè a chirurgia.
Questa chirurgia implica a cunnessione di un picculu dispositivu tubulare chjamatu shunt à u cervellu.
- Pensate à questu cum'è una pipa chì lascia esce acqua in più.
- Una estremità di questu shunt hè cunnessa à una camera in u cervellu induve s'hè accumulatu u fluidu CSF.
- L'altra estremità hè inserita sottu à a pelle in a cavità addominale (stomacu) o in u pettu.
- U fluidu CSF supplementu chì s'accumula in u cervellu viaghja tandu per questu tubu è si svuota in un locu cum'è a cavità addominale, induve u corpu pò riassorbe u fluidu.
Dopu à sta chirurgia, i sintomi di i pazienti cumincianu à migliurà dramaticamente in poche ore o ghjorni. Questu dà risultati assai boni, in particulare per e difficultà à marchjà.
In u casu di NPH secundariu, a malatia chì hà causatu l'NPH (per esempiu, un tumore cerebrale) hè trattata prima.
Chì cumplicazioni ponu accade dopu u trattamentu?
Ancu s'è a chirurgia shunt hè generalmente sicura, cum'è qualsiasi chirurgia, ci sò qualchi risichi.
- Infezzione.
- A derivazione hè bluccata o malfunziona.
- U shunt hè situatu à u verr.
- Eccessivu fluidu CSF chì drena da u cervellu (questu pò causà sintomi cum'è mal di testa).
Sè qualcosa di simile accade, pò esse identificatu è trattatu rapidamente. Dunque, hè assai impurtante seguità esattamente l'istruzzioni di u duttore dopu l'operazione è andà in clinica à e date previste.
Chì pudete aspittà quandu vive cù NPH?
U risultatu di NPH dipende spessu da a rapidità cù a quale a malatia hè diagnosticata è trattata . Più tardi hè datu u trattamentu, più hè prubabile chì u dannu cerebrale sia permanente.
Siccomu u paziente ùn pò micca esse cusciente di i so sintomi, a famiglia è i so cari anu una grande rispunsabilità in questu. Sè vo nutate questi sintomi in u vostru amatu, hè assai impurtante di purtallu à vede un duttore, invece di suppone chì hè una parte nurmale di l'invecchiamentu.
Eccu sò e probabilità chì i sintomi si risolvanu dopu u trattamentu:
- Difficultà à marchjà: Circa 85% di i pazienti si rimettenu.
- Incontinenza urinaria: Circa l'80% di i pazienti si rimettenu.
- Deficit di pensamentu è di memoria: Circa l'80% di i pazienti si riprendenu.
Fighjemu i fattori chì influenzanu u risultatu di a malatia NPH in a tavula sottu.
| Fattori chì aumentanu a probabilità di un bon risultatu | Fattori chì riducenu a probabilità di un bon risultatu |
|---|---|
| Diagnosi precoce è trattamentu di a malatia. | Ritardu in a diagnosi è u trattamentu di a malatia. |
| Prima ci era difficultà à marchjà, dopu prublemi di memoria. | Prima, cumincianu i prublemi di memoria. |
| I sintomi migliuranu temporaneamente dopu avè pigliatu acqua da u spinu. | Difficultà severa di memoria è di pensamentu. |
| L'NPH secundaria hè causata da una malatia curabile. | A presenza di altre malatie cerebrali cum'è l'Alzheimer. |
Quandu devu cunsultà un duttore ? À chì orari si pò andà à l'ETU ?
Sè qualchissia in a vostra famiglia hà una derivazione, duvete esse particularmente attenti à certi sintomi. Quessi puderanu esse segni di un prublema cù a derivazione o di una infezzione.
Sè si verifica unu di i sintomi seguenti, chjamate subitu u vostru duttore o portatevi à l'Unità di Trattamentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale .
- Cefalea severa: Se u vostru mal di testa s'aggrava, soprattuttu quandu site pusatu o in piedi, questu puderia esse un segnu chì u drenaje da u shunt hè troppu bassu o troppu altu.
- Frebba o brividi: Questu puderia esse un segnu di una infezione dopu à l'operazione. Ùn ignurate mai questi tipi d'infezioni perchè si ponu sparghje rapidamente.
- Collu rigidu.
- Dolore in u pettu o in a zona di u stomacu induve passa u tubu di shunt.
- Riapparizione di i vechji sintomi di NPH (difficultà à marchjà, prublemi urinarii).
Missaghju da purtà in casa
- Ùn scartate micca e difficultà di marchjà, l'incontinenza urinaria è a perdita di memoria cum'è "invecchiamentu nurmale". Quessi puderanu esse sintomi di una cundizione chjamata NPH.
- L'NPH hè una cundizione causata da l'accumulazione di fluidu cerebrospinale (CSF) in u cervellu.
- Ancu s'ella pò prisentà sintomi simili à a demenza, l'NPH hè spessu una malatia curabile cù a chirurgia.
- Più prestu a malatia hè rilevata, megliu hè u risultatu. Dunque, l'attenzione di a famiglia è di i so cari hè assai impurtante quì.
- Sè u vostru amatu hà questi sintomi, cunsultate un duttore qualificatu senza ritardu.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu